Из-за чего возникает боль в правом боку и отдает в спину? Может ли остеохондроз отдавать в правое подреберье Может ли от хондроза болеть правый бок.

Можно встретить немало людей, которых беспокоят боли в животе или спине. Среди них есть и те, кто ощущает подобные симптомы на границе между грудной и брюшной полостью – в правом подреберье. Это довольно распространенная жалоба на приеме врача, но она требует правильной интерпретации. За похожими признаками может скрываться совершенно разная патология, поэтому большое значение в клинической практике отводится дифференциальной диагностике боли в боку.

Причины

Боли, возникающие в подреберье, могут иметь различное происхождение. Механизмы развития такого симптома включают не только локальные патологические процессы или заболевания рядом расположенных органов, но и отраженные ощущения, появляющиеся на расстоянии благодаря нервным связям. В основе подобных признаков могут лежать рефлекторные реакции между внутренними органами и кожей, которые ограничены определенными зонами, в частности, правым подреберьем.

Боли в боку чаще всего говорят о проблемах с внутренними органами. Гораздо реже патология затрагивает поверхностные ткани. Если беспокоит правое подреберье, то нужно обратить внимание на возможность развития следующих состояний:

• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
• Болезни желчного пузыря.
• Гепатит и цирроз печени.
• Панкреатит.
• Пневмония и плеврит.
• Заболевания позвоночника.
• Межреберная невралгия.
• Опоясывающий герпес.
• Травматические повреждения.

Как видим, боль под ребрами справа является результатом многих заболеваний. Чтобы определить, какое состояние вызвало этот симптом, необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

Неприятные ощущения в правом боку могут стать признаком серьезной патологии, которая порою требует неотложного врачебного вмешательства. Нельзя пренебрегать собственной безопасностью и откладывать посещение врача.

Симптомы

Каждый пациент прежде всего обеспокоен появлением болевых ощущений в подреберье. Это становится наиболее яркой, но не единственной жалобой. Однако, прежде чем перейти к рассмотрению сопутствующих симптомов, которые имеют свои особенности при разных заболеваниях, следует подробнее остановиться именно на возможных характеристиках боли. В зависимости от условий, она может быть:

1. Острой и хронической.
2. Резкой и кратковременной или монотонной и длительной.
3. Ноющей, колющей, режущей, спастической.
4. В области правого подреберья спереди или опоясывающей, отдающей в спину и влево.
5. Интенсивной или слабовыраженной.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта боль в правом боку может усиливаться после определенных диетических погрешностей, патология позвоночного столба сопровождается ее появлением из-за движений в туловище, а связь с дыханием прослеживается в случае межреберной невралгии, пневмонии или плеврита. Соответственно, есть и факторы, которые приводят к уменьшению или исчезновению такого симптома.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка расположена справа от срединной линии тела, поэтому боли, которые возникают при ее поражении, могут локализоваться не столько в эпигастрии, сколько в подреберье. А если они отдают в спину, то можно предположить язвенную болезнь. Иногда симптом локализуется только сзади – в области 12 грудного позвонка – что создает определенные сложности в клинической диагностике. Боль появляется через 1,5–2 часа после еды и ночью. Помимо этого, пациенты могут предъявлять такие жалобы:

• Отрыжка кислым или воздухом.
• Изжога.
• Подташнивание.
• Запоры.

Во время пальпации живота определяется болезненность справа в эпигастрии, которая также возникает при надавливании на паравертебральную точку со стороны спины (обратный рефлекс). Язык покрыт белым налетом, у пациентов часто астеническое телосложение.

Особенно опасны осложнения язвенной болезни, среди которых часто встречаются перфорация и кровотечение.

Болезни желчного пузыря

Боль справа под ребрами зачастую свидетельствует о проблемах с желчным пузырем. У многих людей есть признаки холецистита или дискинезии, которые появляются после злоупотребления жирной или жареной пищей. В этом случае боли бывают либо спастическими, либо тупыми – все зависит от сопутствующей дискинезии (гипер- или гипомоторной). Они зачастую отдают сзади в подлопаточную область, надплечье или шею справа. Может развиться даже печеночная колика, когда в пузыре есть камни, перекрывающие ток желчи. Тогда симптомы очень острые и интенсивные, требующие ургентной помощи.

При хронических заболеваниях желчного пузыря в клинической картине отмечаются такие признаки:

• Ощущение горечи во рту.
• Снижение аппетита.
• Вздутие живота.
• Послабление стула или запор.

При осмотре можно заметить пожелтение склер или даже кожи, язык покрыт коричневатым налетом. Во время пальпации отмечается явная болезненность, которая также возникает при поколачивании по правой реберной дуге.

Гепатит и цирроз печени

Схожей клинической картиной обладают и заболевания печени. При этом также беспокоят боли в боку, которые будут тупыми и ноющими. Гепатиты и цирроз сопровождаются нарушением различных функций печени, что проявляется следующими признаками:

• Тошнота.
• Желтуха.
• Отеки.
• Кожные кровоизлияния.

При пальпации отмечается увеличенная печень, однако цирроз со временем может сопровождаться ее уменьшением, что является неблагоприятным прогностическим признаком. Можно заметить расширенные подкожные вены, телеангиэктазии. При высокой активности процесса наблюдается интоксикация с начальными явлениями энцефалопатии: сонливостью, ухудшением памяти и внимания.

Гепатиты и циррозы являются серьезной патологией, которая при отсутствии адекватного лечения существенно сокращает продолжительность жизни.

Панкреатит

Если пациентов беспокоит опоясывающая боль, то стоит задуматься о возможности развития панкреатита. Изначально появившись в левом подреберье, она отдает в правый бок и распространяется сзади по спине. При острой патологии она резкая, а при хронической – более тупая, но все же достаточно интенсивная. Кроме этого, отмечаются следующие симптомы:

• Тошнота.
• Многократная рвота.
• Послабление стула.

Если сначала в клинической картине преобладает болевой синдром, то впоследствии на первое место выступают признаки ферментативной недостаточности. Длительное течение панкреатита может даже закончиться сахарным диабетом.

Пневмония и плеврит

Заболевания органов дыхания нередко сопровождаются болью справа. Это наблюдается при нижнедолевой пневмонии или плеврите. Подобный признак локализуется не только спереди, но и сзади – на стороне патологии. Болевые ощущения, как правило, связаны с дыханием, а при плеврите уменьшаются в положении лежа на пораженном боку. При двустороннем процессе они нередко имеют опоясывающий характер. Также присутствуют и другие жалобы:

• Кашель.
• Выделение мокроты.
• Одышка.
• Лихорадка.

Мокрота будет выделяться при пневмонии, а плеврит не сопровождается таким признаком. Диагноз можно поставить даже клинически – благодаря перкуссии и аускультации.

Патология органов дыхания часто сопровождается болью под ребрами, что нужно учитывать при дифференциальной диагностике.

Заболевания позвоночника

Если болевые ощущения локализуются сзади, в области спины, то нужно исключать остеохондроз, грыжи дисков и другую патологию позвоночного столба. Тогда симптомы усиливаются во время поворотов и наклонов, из-за чего и ограничивается подвижность грудного отдела. При длительной компрессии нервного корешка начинают появляться признаки выпадения функции отдельных волокон, входящих в его состав:

• Онемение, жжение, покалывание.
• Снижение кожной чувствительности.
• Потливость, изменение дермографизма.

Если поражены оба корешка, иннервирующих симметричные сегменты тела, то чувствительные расстройства будут опоясывающими. При выраженной патологии позвоночного столба могут появляться проводниковые нарушения, которые характеризуются парезами и параличами нижних конечностей, дисфункцией тазовых органов.

Межреберная невралгия

Когда беспокоит боль между ребрами, самое время подумать о невралгии. Она связана не только с заболеваниями позвоночника, но и другими причинами, которые воздействуют локально. Как правило, боль в боку резкая, усиливается при глубоком вздохе, распространяется не только спереди, но и сзади. При двустороннем поражении она становится опоясывающей. Вдоль межреберья ощущается ползание «мурашек», онемение кожи.

Во время клинического обследования нужно также исключать патологию сердца, при которой могут появляться боли в прекардиальной области, ошибочно принимаемые за невралгию.

Опоясывающий герпес

При герпетической инфекции также поражается межреберье, что становится причиной боли в боку. Симптомы могут начинаться спереди или со стороны спины. Боль между ребрами сопровождается жжением и покалыванием. В дальнейшем на коже появляются характерные высыпания – сначала красные точки, на которых вырастают пузырьки с прозрачным содержимым, со временем вскрывающиеся, обнажая эрозивную поверхность. Процесс имеет односторонний или двусторонний характер, из-за чего герпес и назван опоясывающим.

Травматические повреждения

Боль справа в подреберье может возникать из-за травм. Чаще всего приходится говорить об ушибах ребер. Клиническая картина зависит от степени механического воздействия – от повреждения мягких тканей до переломов ребер и разрывов внутренних органов. Внешне можно отметить такие признаки:

• Кровоподтеки, ссадины.
• Отечность, гематома.
• Болезненность при дыхании и пальпации.

Когда предполагается разрыв паренхиматозного органа, например, печени или селезенки, то практически всегда это оканчивается внутренним кровотечением. В таком случае падает давление, нарастает общая слабость, головокружение, появляются симптомы раздражения брюшины.

Ушибы грудной клетки или верхних отделов живота опасны своими осложнениями, о которых нужно помнить для своевременного оказания помощи.

Диагностика

Необходимо верно интерпретировать боли в правом подреберье. Для этого применяют не только клиническое обследование, но и дополнительные методики, без которых зачастую сложно обойтись. Учитывая широкий арсенал возможной патологии, применяют следующие лабораторно-инструментальные методы:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Биохимические анализы крови (печеночные пробы, маркеры воспаления, коагуло- и протеинограмма, амилаза, антитела к герпесу, хеликобактерной инфекции и др.).
3. Клинический и бактериологический анализ мокроты, плевральной жидкости.
4. Интрагастральная pH-метрия.
5. Рентгенография легких, позвоночника.
6. Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
7. УЗИ органов брюшной полости.
8. Гастроскопия.

Каждое исследование должно обосновываться клинически и подтверждать предварительный диагноз врача. В зависимости от предполагаемой патологии, необходима консультация смежных специалистов: гастроэнтеролога, пульмонолога, невролога, инфекциониста.

Боль под ребрами является довольно распространенным симптомом, который требует внимательного изучения на предмет соответствия известным заболеваниям. Только грамотная дифференциальная диагностика поможет врачу в определении ее происхождения. А после этого следует начинать соответствующее лечение.

Причины боли в спине и боку с правой стороны

При болевом синдроме в спине, который отдает в правый бок, не все задумываются над тем, почему происходит эта боль. А ведь причиной могут быть различные заболевания, происходящие в человеческом организме. При этом следует знать характер боли, который играет важную роль при постановке диагноза.

• Виды болей
• Причины
• Заболевания
• Диагностика
• Облегчение болевых ощущений
• Лечение

Виды болей

Болевые ощущения, появившиеся в правой части спины и пояснице, могут быть:

Причины

Врач не только должен узнать характер болевых ощущений и выписать лечение, очень важно определить место их локализации. Она может иметь не только разный характер, но и отличаться по месту локализации. Болевые ощущения возникают в верхней или нижней части спины, боку или около позвоночника. Таким образом, боль подразделяется на несколько причин возникновения:

Заболевания

Следует рассмотреть локализацию каждой боли в отдельности, а именно какие заболевания ей сопутствуют:

Диагностика

При любом болевом синдроме в правой части спины, пояснице и боку необходимо проконсультироваться со специалистом. Ведь если не обратить внимания на боль, то это может закончиться не только воспалительным процессом внутренних органов, но при серьезных заболеваниях – летальным исходом.

Для начала следует зайти к терапевту, который после осмотра и первичных исследований направит к невропатологу, урологу, гастроэнтерологу, ортопеду, кардиологу, нефрологу, хирургу, травматологу и мануальному терапевту.

Диагностировать наличие какого-либо заболевания необходимо с помощью следующих исследований:

• УЗИ внутренних органов;
• сдача крови и мочи в лабораторию;
• рентген позвоночника;
• компьютерная томография (при необходимости);
• магниторезонансная томография (при серьезных случаях).

Облегчение болевых ощущений

Облегчать болевые ощущения лекарственными средствами не стоит, ведь их должен назначать врач. Поэтому до результатов обследования и вынесения диагноза не нужно заниматься самолечением. В правой части спины находятся жизненно важные органы, поэтому лучше всего довериться профессионалам. Единственное правило, что при сильной боли в правой части спины и пояснице можно принять обезболивающие. Помните, что болевые ощущения пройдут только после того, как будет устранена их причина.

Лечение

Болевой синдром способен появиться неожиданно, а при некоторых заболеваниях иметь постоянных характер. Нельзя делать массаж или принимать физиопрецедуры. Когда врачу станет известно о диагнозе, только тогда он назначит лечение. В некоторых случаях понадобиться вмешательство опытного хирурга. Никогда не нужно забывать, что если болит в правой части поясницы или боку, то это может говорить о серьезном заболевании и обращаться за медицинской помощью необходимо своевременно.

Также при любом ушибе или травме нужно получить медицинскую помощь. А вот при резких и острых болевых ощущениях, которые появились внезапно, следует помнить, что это может свидетельствовать о том, что внутренние органы достигли острого состояния и жизни больного угрожает большая опасность.

Ноющая боль в правом боку может иметь разное происхождение. Она может быть связана с заболеваниями печени, желудочно-кишечного тракта, почек, женских и мужских половых органов и даже позвоночника.

Поэтому при появлении постоянных ноющих болей следует обратиться к врачу.

Ноющая боль в правом боку, связанная с заболеваниями печени и желчевыводящих путей

Постоянные ноющие боли и ощущение тяжести в правом подреберье могут быть начальными признаками хронического гепатита. Такие боли часто сочетаются с немотивированной слабостью, нарушением работоспособности и общим недомоганием. Позже могут появиться желтушность кожи и склер, темная моча и обесцвеченный кал. При подозрении на заболевание печени следует как можно раньше обращаться к врачу - это увеличит шансы если не на полное выздоровление, то на значительное улучшение состояния и приостановку прогрессирования заболевания.

Ноющая боль в правом боку может быть также признаком заболевания желчевыводящих путей. К таким заболеваниям относятся дискинезии желчевыводящих путей, связанные с нарушениями двигательной активности гладкой мускулатуры желчных протоков и застоем желчи, а также воспалительные процессы в желчных протоках и желчном пузыре (холангиты и холециститы). Боли в этом случае могут усиливаться при погрешностях в диете (употреблении жирной пищи), нерегулярном питании, стрессах. На фоне застоя желчи в желчевыводящих путях могут образовываться камни, в таком случае появляются приступы острых болей - печеночной колики.

Все боли, связанные с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, требуют тщательного обследования и длительного лечения под контролем врача.

Ноющая боль в правом боку, связанная с заболеваниями половых органов

Ноющий постоянный характер носят боли при воспалительных заболеваниях придатков матки - яичников и маточных труб (аднекситах). Такие боли часто сопровождаются гнойными и слизисто-гнойными выделениями из половых путей. Причиной воспалительных процессов часто является инфекция, которая попадает из наружных половых органов (восходящий путь), например, при половых инфекциях. Инфекция может также попадать в придатки матки с током крови из отдаленных очагов инфекции (например, из органов носоглотки).

Ноющая боль в правом боку, связанная с воспалительными процессами женских половых органов, требует проведения тщательного обследования и назначения адекватного лечения. Если этого не сделать, то у женщин может развиваться бесплодие.

Боли в правом боку могут быть связаны с гормональными нарушениями и такими заболеваниями, как эндометриоз, нарушения менструального цикла. При эндометриозе в различных органах и тканях разрастается ткань, сходная по своему строению и функции со слизистой оболочкой полости матки (эндометрием). Для эндометриоза придатков матки характерны ноющие боли в внизу живота справа. При нарушениях менструального цикла боли носят периодический характер.

Наконец, ноющая боль в правом боку, может быть признаком доброкачественной или злокачественной опухоли яичника или маточной трубы. Боли при этом носят нарастающий характер и связаны со сдавливанием окружающих тканей.

Ноющая боль в правом боку у мужчин часто связана с хроническими воспалительными заболеваниями мужских половых органов, особенно, с воспалением правого яичка и его придатков. Также часто постоянные ноющие боли справа могут возникать при доброкачественных и злокачественных опухолях правого яичка и его придатков.

Ноющая боль в правом боку, связанная с остеохондрозом

Ноющие постоянные или периодически возникающие боли в правом боку, практически неотличимые от болей пи заболеваниях печени и желчевыводящих путей, могут быть признаком остеохондроза грудного отдела позвоночника. Если боли локализуются в области правого бока ближе к спине, их можно принять за боли, связанные с заболеванием правой почки, например, с хроническим пиелонефритом или гидронефрозом (водянкой почки).

Опасным симптомом является появление болевого синдрома в левом боку спереди. Если он не вызван позвоночной патологией, то может указывать на заболевания сердца.

Причины появления болезненных ощущений

Защемление двигательных нервных волокон приводит к снижению общей активности. При остеохондрозе снижается рефлекторная чувствительность, больной плохо чувствует руки и ноги.

Если сдавлены окончания, относящиеся к чувствительной нервной системе, то это выражается в мучительных неврологических болях.

Поражение вегетативных стволов ведет к появлению болевого синдрома в области внутренних органов, который люди принимают за самостоятельное заболевание. Для постановки точного диагноза требуется тщательная .

Может ли остеохондроз отдавать в правый и левый бок и при этом не быть связанным с патологиями органов грудины и брюшной полости? Ответ – утвердительный.

Причинами такого «отраженного» симптома, распространяющего от места воспаления по сети нервных окончаний к боковым частям тела, являются:

• Поражение нижних позвонков шейного отдела.
• Защемление нервных окончаний в грудном отделе ().

Диагностическое обследование идет в 2-х направлениях: в зависимости от локализации болевого синдрома исследуется внутренний орган и параллельно проводятся мероприятия, позволяющие оценить состояние шейного или грудного позвоночного отдела.

К примеру, больной считает, что боль отдает в бока живота из-за кишечных колик и пьет лекарства, предназначенные для лечения этого органа. Но область брюшины по-прежнему болит.

В это время воспалительный процесс в грудном отделе, спровоцировавший тревожные признаки, продолжает нарастать.

Стоит человеку выпить , и боль, как рукой, снимает. Самостоятельные попытки лечения в лучшем случае могут ничего не дать, в худшем – привести к тяжелому позвоночному заболеванию.

Поэтому обращаться к врачу следует сразу при появлении тревожных признаков. В домашних условиях невозможно получить квалифицированную медицинскую помощь.

Как не спутать с другими заболеваниями?

В позвонках с правой и левой стороны через отверстия выходят нервные стволы. Они связаны с сетью нервных окончаний, идущих к тому или иному органу.

Если сдавлены корешки слева, то болит левый бок при остеохондрозе, справа – болевой синдром отмечается в правой половине туловища.

Болевой синдром, локализующийся слева в области грудины сразу под ребрами, может указывать на гастрит. Если она возникает немного выше – это в ряде случаев говорит о неполадках в работе сердца.

Мучительная боль в левом боку и под левой лопаткой иногда сигнализирует о начинающемся сердечном приступе. Но все эти симптомы могут указывать и на проявления остеохондроза, выражающегося через межреберную невралгию.

Опасность состоит в том, что пока человек принимает экстренные меры по лечению позвоночника, его сердце может остановиться (если на самом деле боль была вызвана патологиями сердечной мышцы).

Поэтому нельзя в таких случаях терять время, занимаясь самолечением. Только действия врача могут гарантировать успешное выздоровление.

Правый бок может болеть при холецистите, панкреатите, циррозе печени, камнях в желчном пузыре и других заболеваниях органов брюшины. Но к схожим симптомам может приводить и компрессия нервных корешков в позвонках. Как не спутать эти признаки?

У них есть определенные различия:

• При заболеваниях органов интенсивность боли нарастает вне зависимости от положения тела. При лежании на горизонтальной поверхности боль уменьшается, если причина ее появления – остеохондроз.
• При внутренних патологиях боль глубокая, сильная, стабильная, тянущая. При болезни позвоночника – болевой синдром меняет свою интенсивность. Он снижается после отдыха и нарастает во время попыток движения. Например, при межреберной невралгии глубокий вдох становится причиной резких болезненных ощущений под лопаткой или в области грудины. Если на этот участок наложить опоясывающую тугую повязку, больные замечают, что дышать стало легче.
• Воспалительные процессы в области брюшины сопровождаются повышением температуры тела. При хроническом вялотекущем остеохондрозе этот признак отмечается редко.

Левый или правый бок может болеть при заболеваниях органов или симптом указывает на развитие остеохондроза. Чтобы их разграничить и найти настоящую причину болезненных ощущений, требуется подробная дифференциальная диагностика.

Чем раньше больной обратится к врачу, тем больше шансов на то, что сдавление нервных окончаний не приведет к нарушению иннервации жизненно важных центров и последующему развитию самостоятельных заболеваний.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Остеохондроз считается одним из довольно распространенных заболеваний костной системы взрослого человека.

Боли при остеохондрозе проявляются в различных частях организма, имеют особенности симптоматики, могут быть схожи с другими патологиями.

Развитие болевого синдрома начинается в результате разрушения белков и полисахаридов межпозвонкового диска, которые отвечают за прочность, опору, защитные функции его соединительных тканей. Процесс распада необходимых для позвоночника веществ ведет к постепенному деформированию диска, снижению его эластичности и амортизации, появлению трещин, что происходит с высыханием гелеобразного вещества ядра.

Выпячивание диска создает давление на расположенные вблизи сосуды, участки спинного мозга, нервные окончания и вызывает болезненные ощущения.

Заболевание, при котором деформированный диск выпячивается за позвоночник сквозь трещины, сохраняя целостность фиброзного кольца, называется протрузией. При разрыве кольца образуется грыжа. Изменение формы диска увеличивает нагрузку на позвоночник, пораженные места покрываются неподвижным костным наростом, двигательная активность человека значительно снижается.

С развитием остеохондроза позвоночник теряет гибкость, ощущается постоянная усталость. Нервные корешки, испытывая компрессию деформированного диска, вызывают у человека сильные боли. Болезненный синдром не ограничивается в определенной области, а распространяется по верхней или нижней конечности в зависимости от расположения пораженного диска. Как следствие, снижается чувствительность мышц, возникает их слабость, уменьшение в объеме.

Боли классифицируются по своей локализации в отделах позвоночника и имеют свои особенности по видам остеохондроза:

• шейному;
• шейно-грудному;
• грудному;
• поясничному;
• пояснично-крестцовому.

Заболевание бывает комбинированным, то есть может развиваться в нескольких отделах позвоночника.

При шейном

Глубокие боли наблюдаются чаще всего по утрам. При напряжении, кашле симптом также усиливается. Ощущения носят ноющий или колющий характер. В период обострения трудно поворачивать голову, говорить, жевать, боли становятся «простреливающими» и могут длиться несколько недель, если не принять меры.

Болевой синдром при шейном остеохондрозе распространяется в ухе, горле, челюсти, лице, глазах, лобной части, руках, пальцах, голове, подреберье с правой стороны, верхнем плечевом поясе, лопатках.

Могут быть головокружения, повышение артериального давления, снижение слуха и зрения, шум в ушах, обмороки, онемение языка. Вместе с тем больной часто испытывает тревожное, паническое состояние.

При шейно-грудном

Повороты шеи, длительное пребывание в неподвижном положении усугубляют боли, которые могут беспокоить с одной или двух сторон.

Шейно-грудной остеохондроз, симптомы которого возникают в виде давящих болей с левой стороны груди и рук, имеет сходства со стенокардией. Поэтому для исключения побочных диагнозов следует проконсультироваться с кардиологом.

Болевые ощущения могут распространяться в плечо, руку, голову, живот, ребра, область между лопаток.

Также характерны дополнительные симптомы:

• принятие вынужденного положения, при котором боль минимальна;
• головокружение, тошнота, головные, зубные боли;
• чувство повышенной усталости;
• нестабильность артериального давления;
• нарушение зрения;
• сухость кожи, слабость ногтей;
• шум в ушах, точки и пятна перед глазами;
• поносы, запоры.

При грудном

Неудобная поза, искривление позвоночника в сторону (сколиоз) часто порождают остеохондроз грудного отдела, симптомы которого проявляются при резких движениях, поворотах, глубоком дыхании, кашле, поднятии руки, попытке наклониться.

Боли возникают между ребер, лопаток, в грудной клетке, усиливаясь по ночам. Интенсивность боли имеет сходство со стенокардией или инфарктом, возникает чувство сжатия, онемения, мурашек в области груди.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника, симптомы которого могут проявляться острой болью в левом боку, обусловлен давлением вегетативных нервных окончаний, связанных с обменом веществ в организме.

Боли в желудке, кишечнике, животе, поджелудочной железе, печени, легких, пищеводе, глотке – все это также характеризует грудной остеохондроз, симптомы которого следует отличать от других диагнозов при полном обследовании пациента. В качестве дополнительного признака заболевания может проявляться нарушение мужской половой функции.

При поясничном

Этот вид остеохондроза встречается чаще других. Поначалу больной испытывает тянущие, ноющие ощущения после физических или моральных нагрузок. Со временем поясничный остеохондроз, симптомы которого будут рассмотрены подробнее, отзывается простреливающей болью.

Наблюдается скованность движений, проблемы при наклонах, разгибании тела, подъемах тяжестей, мышечные спазмы кратковременного характера. Усиление боли доставляет стояние на месте, сидячее положение, кашель, чихание, голосовые нагрузки. Пациенты отмечают облегчение состояния при ходьбе, лежании.

Остеохондроз поясничного отдела, симптомы которого проявляются в разных частях организма, отличается постоянной болью не только в нижней части спины, но также в ногах и паху.

Дискомфортное состояние распространяется в ягодицы, органы малого таза, икры ног, бедро, стопу, нижнюю часть живота. Имеет место поражение коленных и тазобедренных суставов, ослабление рефлексов стопы с полной или частичной потерей чувствительности.

При пояснично-крестцовом

Этот диагноз выражается болями, как в предыдущем случае, причем они наблюдаются также в области крестца.

Средства, направленные против боли, не лечат остеохондроз, а помогают человеку на время справиться с сильным дискомфортом.

Для этого нужно полностью расслабить позвоночник, приняв горизонтальное положение и подложив под шею и поясницу небольшие подушки или скрученные полотенца. При этом ноги должны быть согнуты в коленях. Для закрепления эффекта применяют лекарства с наименьшими побочными эффектами – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). К ним относятся: диклофенак, индометацин, нимесулид, пироксикам.

Снять острую боль

При очень сильных болях укутывают пораженное место одеялом или прикладывают через одежду грелку или бутылку с горячей водой для создания тепла. Затем нужно лечь на пол или на живот. При болях в шее нужно наложить шину из ваты и картона, как при травмах. Если беспокоит грудная клетка, ее туго обматывают эластичным бинтом. Когда боль отдает в поясницу и ногу, то под нижнюю часть спины и колено кладут небольшой валик.

Обязательно принимают болеутоляющее средство (можно использовать ректальную свечу), наносят на больное место крем или мазь от остеохондроза. Хорошим помощником является новокаиновая блокада, которую выполняет врач, вводя инъекции вокруг пораженного места. Этот метод малотоксичен, но при индивидуальной непереносимости его не используют.

Снять боль в короткие сроки

Быстро избавить от мучений при остеохондрозе может массаж, пластырь для улучшения кровообращения и обезболивания.

Если лекарства не помогают

Когда препараты не оказывают должного воздействия, вызывают скорую помощь. Врач сделает необходимую дозу инъекции, а в случае болей острого характера, не реагирующих на лекарства, вводят новокаиновую блокаду, о которой говорилось выше.

Лечение

Лекарства от остеохондроза для снятия болиприносят облегчение, но не устраняют саму болезнь, лечение которой состоит из нескольких этапов:

• медикаментозной терапии;
• физиопроцедур;
• специальных физических упражнений;
• диеты;
• санаторно-курортного лечения;
• при необходимости – хирургического вмешательства.

Медикаментозные препараты

После устранения острых болевых ощущений пациенту назначают препараты для восстановления хрящевой ткани (хондопротекторы), расслабления мышц, усиления обмена веществ, восстановления нормального кровоснабжения.

Остеохондроз, симптомы и лечение которого зависят от локализации и стадии заболевания, можно замедлить назначением физиопроцедур. После окончания проведения методик обострения наблюдаются гораздо реже. Так, лазеротерапией достигается улучшение кровоснабжения, активизируется восстановление тканей. Детензор-терапия (вытяжение позвоночника) обезболивает, препятствует развитию заболевания.

Электротерапия усиливает кровообращение, повышает питание тканей. Снижает процесс костных разрастаний и выводит соли метод ударно-волновой терапии. При помощи воздействия магнитотерапии ткани получают защиту от разрушения, восстанавливается активность движений и работа внутренних органов.

Лечебный эффект бальнеотерапии заключается в питании рецепторов, нервных центров минеральными веществами во время принятия специальных ванн, душей, использования бассейнов.

Существует множество других физиометодик: иглоукалывание, мануальная терапия, зональный или точечный вибромассаж, ультразвуковая, рефлексо- и термотерапия.

Поясничный, шейный, грудной остеохондроз, симптомы и лечение которых имеют общую основу, можно контролировать лечебной физкультурой по согласованию с врачом. Если занятия проводить регулярно, то проявления заболевания значительно уменьшатся.

Например, полезно висеть на перекладине или шведской стенке, держась за инвентарь только руками. Для шейного отдела в этом положении выполняют наклоны, вращения головой. При лечении грудной части позвоночника необходимо подтягиваться. Поясничный отдел укрепляют подъемом ног или покачиванием их в стороны и кругами. При этом руками нужно держаться за перекладину, а туловище и ноги остаются в висячем положении.

Если развился остеохондроз, грыжа начинает часто беспокоить, то врач назначает наряду с основным лечением комплекс упражнений, который следует выполнять медленно, плавно, начиная со здоровой стороны, постепенно переходя на больную.

Санаторно-курортное лечение

Для предотвращения дальнейшего развития заболевания пациентам рекомендуется эффективное лечение в санаториях и здравницах. На фоне целебного воздуха улучшается обмен веществ, приостанавливается процесс разрушения хрящевой ткани, повышается иммунитет.

Диета

Большую пользу для поддержания организма при остеохондрозе оказывает диетическое питание, основанное на балансе белков, жиров, углеводов, предпочтении в меню круп, молочных продуктов, овощей, фруктов, рыбы, нежирного мяса.

Хирургическое лечение остеохондроза

В случаях отсутствия результатов консервативными методами лечения применяется хирургическое вмешательство с удалением грыжи или заменой пораженного диска протезом для снятия давления на позвонки.

Для предупреждения острых болей, дальнейшего развития болезни следует серьезно отнестись к ее профилактике:

• не переохлаждать и не перегревать организм;
• принимать контрастный душ;
• равномерно распределять нагрузки на позвоночник;
• не поднимать тяжести резко, не носить тяжелые предметы перед собой;
• не переносить груз более 10 кг;
• спать на ровной полужесткой постели;
• заниматься лечебной физкультурой, утренней гимнастикой и плаванием;
• правильно питаться;
• менять положение тела при работе;
• стараться меньше наклоняться;
• сидеть на стульях и креслах с максимально высокой спинкой;
• носить удобную обувь;
• избегать стрессовых ситуаций;
• отказаться от курения.

Полезная информация

Чтобы остеохондроз щадяще действовал на организм, нужно придерживаться определенных правил.

Вес тела не будет давить на позвоночник, если использовать жесткие сидения. При этом высота стула должна соответствовать длине голени для того, чтобы ноги стояли на полу. Необходимая глубина сиденья составляет около 2/3 длины бедра. Ноги располагаются на полу свободно, без сгибаний. Сидеть следует с прямой спиной и развернутыми плечами не наклоняясь.

Во время вождения автомобиля между поясницей и спинкой кресла нужно поместить валик для фиксации изгиба нижней части спины. При просмотре телевизора не рекомендуется подолгу сидеть или лежать в одной позе.

Как нужно стоять

Это положение создает огромные нагрузки на поясничный отдел позвоночника, поэтому нужно менять позу, попеременно опираясь на левую и правую ногу, приподнимать и опускать пятки, по возможности двигаться, отводить назад плечи.

Как поднимать и перемещать тяжести

Обострение остеохондроза и образование грыжи в поясничном отделе происходит зачастую из-за подъема и переноса тяжестей. При этом резкие движения, повороты туловища усугубляют острую боль. Чтобы уберечь позвоночник от перегрузов, следует распределить груз в двух руках.

При необходимости подъема тяжестей нужно надеть любой широкий пояс и ни в коем случае не сгибать спину.

Дополнительные правила

Садиться на стул или в кресло нужно плавно, без рывков. Размашистые, резкие движения при усаживании на сиденье негативно отражаются на целостности дисков позвоночника, особенно грудного отдела.

Возникновение болезненных ощущений – сигнал организма о сбое . Если у вас болит правый бок со спины, внимательно отнеситесь к симптому и позаботьтесь о его устранении. Самостоятельно определить причину возникшей боли можно только приблизительно, для постановки точного диагноза нужна помощь врача. Если вам непонятно, какой доктор нужен, запишитесь на приём к терапевту. Он направит на обследование и обозначит схему дальнейших действий.

При невыносимой, острой, резкой боли вызовите бригаду скорой помощи. Вам может понадобиться срочное медицинское вмешательство!

Прислушайтесь к организму и определите, где конкретно у вас болит, куда отдаёт боль и есть ли дополнительные симптомы . При проблемах с позвоночником или мышцами боль возникает в любой части спины и зависит от месторасположения проблемы. Часто она ситуативная и возникает после физических нагрузок или неудобного положения тела. Острые воспалительные процессы внутренних органов, как правило, сопровождаются дополнительными симптомами: слабость, тошнота, кашель, повышение температуры. На начальных стадиях заболевания может не быть особенных проявлений, кроме болевого синдрома, поэтому для раннего выявления болезни важно обратиться к врачу.

Место боли характеризует орган, на который необходимо обратить внимание:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

1. Верхняя часть спины справа под лопаткой. Здесь проявляют себя болезни дыхательной системы и позвоночника.
2. Средняя часть спины справа под рёбрами. Это зона нижних отделов лёгких, пищеварительной системы, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени.
3. Нижняя часть спины справа около талии – область мочевыделительной системы, правой почки.
4. Поясница справа – возможные проблемы с кишечником, гинекологией, мочевыделительной системой.
5. Вся спина справа – пищеварительная система, позвоночник, мышцы.

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач -невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Если боль появляется только по утрам и проходит через час, обратите внимание на спальное место. Возможно, вы спите в неудобной позе или пора менять матрас.

Посмотрите видео про это:

Возможные причины

Болезни дыхательных путей

Особенность – усиление болезненных ощущений при глубоком вдохе . Для лечения обращаются к терапевту, который при необходимости направит к пульмонологу.

1. Плеврит – воспаление плевры. Боль носит колющий или режущий характер, усиливается при глубоком дыхании, резких движениях и ослабевает, если лечь на больной бок. Дополнительные симптомы: кашель, повышенная температура, одышка. Диагностируется рентгенографией, УЗИ. Для лечения используются антибиотики, различные врачебные манипуляции, иногда хирургическое вмешательство.
2. Пневмония – воспалительный процесс дыхательных отделов лёгких. Боль ощущается под лопаткой или под рёбрами, обостряется при глубоком дыхании, кашле. В редких случаях на начальной стадии заболевания других симптомов нет, далее повышается температура, появляется кашель, выделение мокроты, слабость. Лечится антибиотиками, которые подберёт врач.
3. Пневмоторакс — скопление газов в плевральной полости лёгких. Боль очень сильная, острая, колющая, отдаёт в руку, плечо, усиливается и кашле. Человеку хочется сидеть или принять полулежачее положение, появляются одышка и холодный пот, паника. Диагностируется рентгенографией и пункцией лёгких. Необходима срочная помощь врача!
4. Рак лёгкого. Невыносимая и постоянная сильная боль возникает только на последних стадиях рака, если опухоль прорастает в плевру.
5. Инфаркт лёгкого – омертвение части лёгкого и пропитывание этого органа кровью при закупорке артерии тромбом. Боль очень сильная, острая, режущая справа под лопаткой. Дополнительные симптомы: одышка, тахикардия, кровохарканье. Нужно срочно вызвать скорую помощь!

Болезни пищеварительной системы

Сопровождаются, как правило, дополнительными симптомами: болью в животе, тошнотой, рвотой . Терапевт может направить вас к гастроэнтерологу.

1. Метеоризм – скопление газов в кишечнике. Боль тупая, тянущая, сопровождается вздутием живота. Появляется после приёма некоторых продуктов (бобовых, газировки и т. д.), как следствие кишечных заболеваний или невроза. Болезненные симптомы устраняются спазмолитиками, сорбентами и пеногасителями.
2. Аппендицит – воспаление аппендикса. Если отросток находится за слепой кишкой, то болезненные ощущения возникают не в животе, как бывает в большинстве случаев, а в пояснице снизу справа. Боль острая, постоянная, отдаёт в ногу, пах, тазовую область. Если лечь на левый бок – она усилится. Дополнительные симптомы: тошнота, слабость, иногда температура выше 38 градусов. Требуется срочное хирургическое вмешательство!
3. Кишечная колика – спазм мускулатуры кишечника. Боль в нижней части поясницы жгучая, схваткообразная: то усиливается, то уменьшается, через некоторое время переходит в область живота. Дополнительные симптомы: слабость, учащённое мочеиспускание, тошнота, диарея. Возможные причины: отравление, стресс, кишечные заболевания, гастрит. При кишечной колике принимают спазмолитики и прикладывают грелку.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач -невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Сильная кишечная колика может свидетельствовать о серьёзных заболеваниях, при которых ни в коем случае нельзя использовать грелку, а необходимо срочно вызвать скорую помощь!

1. Острый холецистит – воспаление желчного пузыря. Боль в правой части живота, в подреберье, отдаёт в область ниже правой лопатки. Может проходить самостоятельно через некоторое время (полчаса-час). Возникает чаще ночью или утром, после употребления жирной пищи или алкоголя. Дополнительные симптомы: горький привкус во рту, тошнота, рвота желчью, белый налёт на языке. Диагностируется по анализам крови, мочи, кала, УЗИ желчного пузыря. Лечится хирургическим путём или лекарственными средствами, обязательно соблюдение диеты.
2. Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Боль в боковой части живота, отдаёт в поясницу справа. В редких случаях ощущения со стороны живота отсутствуют и чувствуются только в спине, в центральной части справа. Боль тупая, схваткообразная: то усиливается, то ослабевает. Дополнительные симптомы: тошнота, рвота без облегчения, лицо приобретает сероватый оттенок, вздутие живота. При усилении болей вызывайте скорую помощь! В ожидании врача можно принять спазмолитик. При хроническом панкреатите возникает тупая боль в правом боку со спины после переедания или .

Болезни мочевыделительной системы

Наиболее частая причина боли в правом боку сзади, если она не связана с позвоночником и мышцами. Терапевт направит вас к урологу или нефрологу.

1. Забрюшинная гематома или забрюшинное кровоизлияние – внутреннее кровоизлияние при повреждении органов брюшной полости. Возникает в результате травмы: падения с высоты, удара в живот. Боль в спине и в животе зависит от степени повреждений: от отсутствия симптомов до болевого шока. Диагностируется по результатам УЗИ, компьютерной томографии и рентгенографии. Требует медицинского вмешательства!

Иногда начало болезни почек и мочевыделительной системы проявляется только болевым синдромом в области поясницы без дополнительных симптомов!

1. Нефроптоз – смещение почки. В начале заболевания боль в правом боку со спины непостоянная, тупая. Появляется в вертикальном положении тела, в основном после сильного кашля или физической нагрузки. Проходит, если лечь. В дальнейшем болевые ощущения нарастают, может возникнуть почечная колика. Диагностируется при пальпации, УЗИ в положении лёжа и стоя, МРТ. Первая степень опущения почки лечится консервативными методами: гимнастикой, бандажами, санаторным лечением, массажем. Вторая и третья степени могут потребовать хирургического вмешательства.
2. Почечная колика – закупорка верхних мочевыводящих путей. Боль сильная, схваткообразная в районе талии справа, отдаёт в область лобка, позже распространяется на всю поясницу. Может подниматься температура тела, возникать рвота, вздутие живота. До приезда врачей скорой помощи можно выпить или вколоть спазмолитики. Если кроме боли нет других симптомов, хорошо помогает тёплая грелка. В ожидании врача следует лечь так, чтобы почки были выше мочевого пузыря (полусидячее положение тела).
3. Уролитиаз – мочекаменная болезнь – образование камней в мочевыделительной системе. В зависимости от расположения камней, боль может возникать в разных частях спины: в почечной чашечке – тупая боль глубоко в пояснице, в почечной лоханке — отдаёт в правое подреберье, в верхних отделах мочеточника – острая непереносимая боль в пояснице при движении, может распространиться на область от подреберья до паха. При наличии камня в нижнем отделе мочеточника – сильная боль в нижнем отделе поясницы с переходом на половые органы. Диагностируется по анализам мочи, УЗИ, МРТ. Лечится консервативным или оперативным методом (по выбору врача). Часто врачи прописывают травы: укроп, фиалку, календулу, лапчатку, листья брусники, зверобой, шалфей, толокнянку, шиповник и другие. В аптеке продаются специальные травяные почечные сборы.
4. Гидронефроз – расширение почечной лоханки. Боль ноющая, не зависит от положения тела. Моча может темнеть и окрашиваться в красноватые оттенки — это признак присутствия крови. Боль ноющая, иногда ощущаются симптомы почечной колики, слабость, тошнота. Диагностируется при помощи УЗИ и рентгенографии. Лечится в условиях стационара, требуется выведение мочи для снижения давления в почке.
5. Пиелонефрит – бактериальное воспаление почек. Боль ноющая, тупая, иногда , не зависит от положения тела, может быть похожа на почечную колику. Дополнительные симптомы: частые позывы к мочеиспусканию, отёки лица и конечностей. Диагностируется анализами крови и мочи, УЗИ, компьютерной томографией, рентгеном. Лечится антибиотиками, которые должен выписать врач по результатам анализов.
6. Абсцесс почки – гнойное воспаление. Встречается редко: как следствие пиелонефрита или мочекаменной болезни. Боль резкая, острая. Симптомы похожи на пиелонефрит, дополнительно может появиться озноб, жажда. Требуется вызов скорой помощи и срочная операция!

Проблемы с позвоночником, спинным мозгом

Особенность такого типа болей состоит в том, что они усиливаются или утихают в зависимости от движений и положения тела. Врач может направить к ортопеду, невропатологу, мануальному терапевту.

1. – дистрофические нарушения в суставных хрящах. Боль тупая, в зависимости от расположения отдаёт в плечо, руку или ноги, и ягодицы. Человеку тяжело наклониться, разогнуть спину. При физических нагрузках, резких движениях, долгой статичной позе ощущения усиливаются, в покое — утихают. Для облегчения состояния снимают мышечный спазм и воспаление. При лечении применяют противовоспалительные препараты, обезболивающие, согревающие мази, часто врачи назначают физиопроцедуры: парафиновые аппликации, фонофорез, лазерную терапию. При остеохондрозе полезен лечебный массаж.
2. – деформация позвонков из-за разрастания костной ткани. Отростки сдавливают окружающие нервные окончания и вызывают ноющую, тупую, одностороннюю боль, которая не зависит от положения тела и времени суток. Если при пальпации надавить на болезненный участок, возникнет острый прострел. При поясничной форме иногда возникает онемение ног. Диагностируется при помощи рентгена, МРТ. Лечится обезболивающими, противовоспалительными препаратами, полезны массаж и электрофорез.
3. Межпозвоночная – выпячивание межпозвонкового диска. Характеризуется постоянной тянущей, ноющей болью, которая усиливается к концу дня. При резких движениях возможно чувство прострела, острой молниеносной боли. Ощущения усиливаются при поворотах в сторону, наклонах и утихают в лежачем положении. Для облегчения состояния можно принять обезболивающее (парацетамол, анальгин, новокаин). Лечение направлено на снятие боли и воспаления, прописываются ЛФК и массаж. Оперативное вмешательство — редко и по серьёзным показаниям.
4. Радикулопатия () – поражение корешков спинного мозга. В большинстве случаев является следствием остеохондроза, межпозвоночной грыжи или стеноза (сужения спинномозговых каналов). Боль сильная — острая или тупая, отдаёт в разные отделы позвоночника. Характерна потеря чувствительности некоторых участков мышц спины, этот процесс сопровождается онемением или покалыванием, чувством жжения. Лечение направлено на выявление и устранение причин появления симптомов. Для облегчения состояния принимают обезболивающее, делают массаж, пользуются специальными мазями (Быструмгель, Вольтарен). Из народных средств помогают баня и прикладывание натуральной шерсти к больному месту.

Боль имеет разный характер, возникает по всевозможным причинам, не всегда легко определяется.

Главное – быстро обратиться к врачу . Многие заболевания лечатся гораздо проще, менее затратно по времени и дешевле по деньгам, если выявлены на ранних стадиях появления. Берегите здоровье!

Запомнить

1. Боль в спине справа может наблюдаться вследствие патологий различных систем организма.
2. Первым делом определите локализацию боли, связь возникновения с каким-либо фактором и сопутствующие симптомы.
3. Заболевания дыхательной системы. Бронхит, пневмония, плеврит, пневмоторакс, инфаркт легкого, онкология. Главное отличие – возникновение боли на вдохе, сопровождение одышкой и кашлем. Диагностика – анализ крови, рентгенография легких.
4. Заболевания пищеварительной системы. Метеоризм, аппендицит, кишечная непроходимость, холецистит, панкреатит. Боль в животе может иррадиировать в поясницу, присутствуют диспепсические симптомы, изжога, отрыжка, тошнота, рвота, вздутие живота, горечь во рту, налет на языке. Диагностика: анализы крови и кала, ФГДС, УЗИ.
5. Заболевания мочевыделительной системы. Нефроптоз, пиелонефрит, почечная колика, гидронефроз, камни в почках. Боли сопровождаются изменениями мочи, отеками, температурой. Диагностика – анализы мочи и крови, УЗИ, рентгенография, МРТ.
6. Заболевания поясничного отдела позвоночника. Все стадии остеохондроза, радикулит. Боль ноющая, тупая, при защемлении нерва – интенсивная и стреляющая. Возникают боли, жжение, покалывание и онемение в нижних конечностях. Диагностика – осмотр, рентген, МРТ, анализы крови.
7. Обратитесь к терапевту для обследования. Лечение устанавливается после определения заболевания, вызвавшего боль.