Из за чего у младенцев колики. Кишечные колики у новорожденных лечение

Колики у новорожденных - частое явление, которое характеризуется сильной болью в животе. Для малыша это никакой опасности не представляет, однако доставляет ребенку большой дискомфорт. Важно знать, как проявляются колики и как облегчить состояние малыша.

Колики у новорожденных - это физиологическое состояние или своего рода приспособительная реакция малыша к новой окружающей среде. Это временное явление и проходит через некоторое время. После перестройки организма от внутриутробного питания к нормальному пищеварению колики проходят.

Основные причины колик у младенцев не известны, но спровоцировать их появление могут следующие факторы:

1. Неправильный захват соска при кормлении. Если малыш неправильно захватывает грудь, то заглатывает воздух, отчего и появляются колики в животике. Это относится к соске на бутылочке: при слишком большом отверстии воздух также попадает в живот. Бутылки для искусственного кормления следует выбирать с антиколиковым клапаном.
2. Долгое лежачее положение. Новорожденный большую часть проводит лежа на спине, поэтому нередко возникают спазмы и боли. Пища быстрее продвигается по кишечнику, когда малыш находится в вертикальном положении.
3. Перекорм. Если ребенок съел больше установленной нормы или мама всегда перекармливает, то пища не успевает перевариваться и начинается процесс брожения.
4. Неправильно подобранная смесь. Если молочная смесь сильно концентрированная, то также возможно появление колик.
5. Не соблюдение диеты матерью. Питание матери также отражается на самочувствии малыша. Если мама употребляет в пищу продукты, вызывающие метеоризм, то у грудничка будет болеть животик.

Колики могут стать признаком заболевания . Это может быть на фоне пищевой аллергии или непереваривании лактозы. Энтероколиты также могут спровоцировать появление колик у малыша.

Спазмы в животе у новорожденного обусловлены незрелой системой пищеварительных ферментов. Важно правильно оказать малышу помощь избавиться от этого неприятного состояния.

Основные симптомы

Если у малыша колики, то заметить это можно по следующим симптомам:

• Крик и плач на протяжении нескольких часов.
• Беспокойное поведение.
• Вздутие живота.
• Подведение ножек к животику.

Также у некоторых малышей колики сопровождаются дополнительными симптомами: покраснение лица, прогиб в спине. Малыш может тужиться. Колики обычно начинаются на 3-4 недели и заканчиваются после 3 месяцев жизни.

Эти приступы обычно наблюдаются ежедневно, только у всех младенцев по-разному. У некоторых проявляются в течение 3-5 часов, а у других на протяжении 7-8 часов. Это очень изматывает не только родителей, но и малыша.

Если колики продолжаются более 4 часов, сопровождаются повышенной температурой, рвотой, жидким стулом, то следует немедленно вызвать врача. Это может быть серьезная патология.

Колики - опасны или нет?

Колики наблюдаются практически у каждого ребенка с рождения. Это явление не представляет опасность для жизни малыша, а только доставляет дискомфорт. Бытует мнение, что если у ребенка в детстве были колики, то в старшем возрасте ребенок будет склонен к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Однако это ошибочное мнение.

Колики у новорожденного никак не повлияют в дальнейшем на формирование желудочно-кишечного тракта.

Если не была оказана адекватная помощь, то на фоне кишечных колик могут наблюдаться некоторые осложнения в виде , синдрома срыгивания, нарушении пристеночного пищеварения и усвоения полезных веществ.

Первая помощь при коликах

Чтобы помочь ребенку избавиться от колик, имеется целый ряд мероприятий, которых следует придерживаться:

1. Нужно уложить малыша на спину и на животик положить теплую пеленку. Ее можно прогреть с помощью утюга. Так необходимо делать до того момента, пока ребенок не успокоится. Для этой цели не рекомендуется использовать грелку, так как можно обжечь тонкую кожу малыша.
2. Также полезно делать массаж живота по часовой стрелке. Можно сделать пружинистые движения ногами к животику. Это облегчит выведение газов из кишечника. Можно использовать игрушки с натуральными наполнителями. Они хорошо сохраняют тепло.
3. Помочь ребенку можно при контакте кожи к коже - мамы и малыша. Это очень успокаивает и расслабляет малыша.
4. Если имеется газоотводная трубка, то можно воспользоваться ей. При использовании газоотводной трубки для начала ее нужно прокипятить и остудить. Перед введением в задний проход следует смазать маслом или вазелином. Следует помнить, что часто использовать газоотводную трубку нельзя. Это неприятная процедура и при частом использовании трубки кишечник может «привыкнуть» к ней.
5. Облегчить состояние можно, если взять малыша вертикально и подержать некоторое время.
6. Хорошо помогает при болях в животике укропная водичка.

Медикаментозные препараты

Если не удается справиться с коликами с помощью предложенных выше советов, то можно воспользоваться лекарственными препаратами.

Чтобы избавиться от колик имеется широкий выбор лекарственных средств:

• Плантекс. Растительный препарат, в состав которого входят плоды обыкновенного фенхеля. Они увеличивают выделение желудочного сока. Этот фитопрепарат стимулирует пищеварение и уменьшает газообразование в кишечнике.
• Эспумизан. Действующее вещество симетикон не участвует в пищеварении и не оказывает негативного воздействия на организм. Разовая доза не должна превышать 25 капель препарата.
• Боботик. Средство оказывает ветрогонное действие и способствует быстрому избавлению от колик. Дозировка до 2 лет составляет 8 капель 4 раза в сутки, а старше 2 лет дозу увеличивают до 14 капель.
• Бебинос. Растительное средство в основу которого входят следующие компоненты: экстракты фенхеля, цветков ромашки, кориандра. Комбинированный сбор эффективно устраняет спазмы, воспаление внутренних органов, нормализует пищеварение.
• Инфакол. Действующим веществом является активированный диметикон. Малышам до года дают по 20 мл до кормления.
• Бебикалм. Препарат с растительными компонентами: натуральными маслами фенхеля, аниса, мяты. Данное средство оказывает ветрогонное, спазмолитическое действия.
• Симплекс. Препарат с действующим веществом симетиконом. Новорожденным назначают по 15 капель перед кормлением.

Во многих препаратах содержится симетикон - это вещество, которое способствует дроблению и выведению газов из кишечника. В состав некоторых препаратов входят растительные компоненты, поэтому при склонности к аллергии следует отказаться от приема данных препаратов или дать маленькую дозу, чтобы посмотреть реакцию. Все препараты должны назначаться врачом с учетом тяжести проявления симптомов, возраста ребенка и переносимости компонентов.

Больше информации о том, как успокоить ребенка во время колик можно узнать из видео:

Колики появляются практически у каждого ребенка и совсем избежать и этих неприятных ощущений не удастся. Однако можно их минимизировать, если придерживаться следующих мер:

1. Мама должна соблюдать режим питания во время кормления грудью. Следует исключить жирную, жареную, сладкую пищу, а также бобовые и капусту. Можно употреблять в пищу каши, приготовленные на воде, отварное мясо, рыбу, йогурт без сахара, печеные фрукты и овощи. Если придерживаться такого рациона в течение нескольких дней, то ребенок заметно станет спокойней.
2. Нужно научиться правильно прикладывать к груди.
3. Выбирать смесь следует внимательно. Обязательно в смесь должны входить бифидобактерии.
4. Покупать следует специальные бутылочки для кормления с наклонной формой. Поэтому ребенок не будет запрокидывать голову во время кормления.
5. Пустышки должны быть анатомической формы и иметь одно маленькое отверстие.
6. После кормления следует подержать малыша в вертикальном положении несколько минут. Даже если малыш глотнул воздух, то такое положение поможет выйти обратно.
7. Рекомендуется периодически выкладывать малыша на животик, это своеобразный массаж для живота и укрепления его мышц.

Ребенок должен иметь достаточную двигательную активность, это будет способствовать слаженной работе всех органов. Если придерживаться перечисленных рекомендаций, то можно избежать появления колик у ребенка.

Здравствуйте, Людмила. Помогите нам решить один вопрос, из-за которого мы спорим с мужем. Нашему сынишке исполнился один месяц, и я стала замечать изменения в его поведении. Он часто плачет, поджимает ножки и капризничает. Иногда даже отказывается кушать, а потом резко успокаивается.

В общем, по всем признакам, похоже, что его мучают колики в животике. Моя свекровь тоже так считает. Вот только на этом наше единодушие заканчивается. Она говорит, что главная причина такого состояния повышенное образование газов в кишечнике и поэтому лечить малыша нужно с помощью диеты, укропной воды и газоотводной трубки.

А я склоняюсь к мысли о том, что такие проблемы связаны с привыканием всего организма к новым условиям, и нельзя посторонним вмешательством нарушать этот процесс.

Но ведь я молодая мама, а свекровь уже двоих детей вырастила. Мое мнение с ее родительским авторитетом не может конкурировать. Нужны профессиональные рекомендации. Разъясните, пожалуйста, по каким причинам появляются колики у новорожденного, и кто же все-таки прав относительно того, что делать для облегчения состояния малыша.

Что такое колики

Конечно, вмешиваться в спор между свекровью и невесткой дело неблагодарное. Поэтому рассудить вас я не берусь. А вот предоставить квалифицированный взгляд на природу происхождения колик у новорожденных и, соответственно, правильные действия родителей в таких случаях, могу.

Прежде всего, отмечу, что все специалисты сходятся во мнении о естественных причинах возникновения колик в животе у новорожденных. Их рассматривают, как одно из проявлений адаптационного процесса в период привыкания организма младенца к новым условиям существования, новой окружающей среде.

До недавнего момента считалось, что колики связаны исключительно с перестройкой желудочно-кишечного тракта и формированием в нем полезной микрофлоры. Сейчас все больше популярности набирает мнение о неврологической природе происхождения таких спазмов. Ученые приводят доказательства того, что колики можно считать «спутниками» головной боли (мигрени).

Не стану вдаваться в научные детали объяснений этого утверждения. Но многие взрослые подтвердят, что при сильном стрессе человек испытывает серьезный дискомфорт, одним из симптомов которого являются спазмы и боли в желудке.

Вполне возможно, младенец тоже переживает огромное нервное потрясение от обилия новых впечатлений, которые буквально обрушиваются на него в первые месяцы жизни. Ведь именно в период, когда начинаются колики у новорожденного, он постепенно приходит к осознанию себя, как отдельного от мамы существа. Он понимает, что теперь сам по себе и должен самостоятельно обеспечивать свою жизнедеятельность.

Представьте схожую ситуацию. Как вы будете ощущать себя после внезапного попадания на другую планету, где даже дышать нужно по-другому? Конечно, паника вам обеспечена со всеми сопутствующими симптомами.

Согласитесь, что описанное состояние очень похоже на то, что должен испытывать новорожденный. Также в эту «симптоматическую картину» вполне вписывается и то, что у всех младенцев колики начинаются именно в один и тот же период и резко проходят тоже у всех, не зависимо от интенсивности и качества лечения (поят ли родители малыша укропной водичкой или вообще ничего не делают – колики исчезают).

Таким образом, мы имеем две теории относительно колик у новорожденного, и, соответственно, рекомендаций, что делать. Обе имеют своих сторонников. Причем вторая теория, благодаря современным медицинским исследованиям, получает все больше подтверждений.

Признаки колик

Основные симптомы коликов у новорожденного связаны с состоянием животика. Он становится напряженный и вздутый. Есть и другие симптомы:

• малыш поджимает ножки;
• иногда выпускает газы;
• может пытаться тужиться;
• у него изменяется стул.

Кроме этого происходят заметные изменения в поведении ребенка. Он:

1. становится капризным и беспокойным (особенно сразу после кормления);
2. часто, без видимых причин начинает плакать;
3. долго не успокаивается;
4. может временно отказаться есть.

Обычно колики проявляются в виде приступов, которые периодически «накатывают», а затем наступает облегчение.

Причины колик

Итак, исходя из приведенной выше информации, следует вывод, что причины колик бывают двух видов.

Причины, связанные с проблемами в кишечнике:

• Младенец рождается со стерильным кишечником, т.е. в нем пока еще нет тех полезных бактерий, которые сопровождают и облегчают процесс пищеварения. Поэтому данный процесс происходит с определенными трудностями;
• В период создания микрофлоры баланс полезных микроорганизмов часто меняется. Превышение уровня концентрации определенных видов может вызвать дискомфортные ощущения в ЖКТ, привести к развитию дисбактериоза;
• Недостаток пищевых ферментов из-за неправильно организованного грудного вскармливания, способен вызывать ложную лактазную недостаточность. Чтобы этого избежать вам нужно правильно кормить грудью, вовремя менять грудь при кормлении и соблюдать правила грудного кормления.

Подробнее об этих правилах я объясню вам в курсе Секреты грудного вскармливания >>>.

Это интернет-курс, а значит вам с малышом не нужно никуда ехать. Вы просмотрите курс дома и начнете правильно кормить малыша, это снизит проявление колик.

• Во время еды или плача младенец может заглатывать воздух, который попадает в кишечник.

Также колики у новорожденного при грудном вскармливании связывают с погрешностями в диете кормящей мамы. Есть мнение о существовании определенных продуктов, вызывающих колики у новорожденных. К ним относят:

1. овощи: капусту, лук, помидоры, кукурузу. Читайте подробнее о том, какие овощи можно кормящей маме ?>>>;
2. орехи;
3. коровье молоко и продукты, которые из него производят. Узнайте из статьи, можно ли молоко кормящей маме ?>>>;
4. продукты, содержащие кофеин;
5. блюда с острыми приправами.

Причины, связанные с появлением мигрени:

• Нарушение сна: недосыпание, избыток, сбои в ритме сна (читайте актуальную статью: Ребенок спит по 20-30 минут >>>);
• Психотравмирующие ситуации: резкие звуки, яркий свет, сильные запахи, холод и т.п.;
• Игнорирование режима питания и неправильный рацион кормящей мамы;
• Гормональные сбои;
• Перемена погоды.

Хочу обратить внимание, что все указанные причины связаны с естественными процессами, которые неизбежно происходят в организме новорожденного. Ни в коем случае возникновение колик не указывает на развитие каких-либо патологий или проблем со здоровьем малыша.

Когда появляются и проходят колики?

Колики - это временное явление. Обычно они возникают у младенца через 3 – 4 недели после появления на свет. Время, сколько длятся колики у новорожденных, может быть разным. Обычно от 1 до 4-х часов плача являются главным признаком, что ребенок страдает от коликов и газиков.

Длиться такой период может от 6 до 8 недель. Наиболее поздним периодом, когда проходят колики у новорожденных, считается 4-месячный возраст.

Чем помочь ребенку?

И теперь главный вопрос, который, как я поняла, и является основным предметом вашего спора: как избавиться от коликов у новорожденных. Здесь я выступаю полностью на вашей стороне, а на стороне различных производителей лекарств от коликов.

Подробнее об этом смотрите в моем небольшом видеоуроке про колики у новорожденного:

Действие укропной воды, а также чая с содержанием фенхеля, аниса, тмина или мелиссы можно сравнить с результатами от приема плацебо. Точно так же и лекарства, которые приписывают для устранения колик у новорожденного, не оказывают влияние на причины, провоцирующие эти спазмы.

Более того, они могут оказаться вредными. Важно понимать, что колики происходят в период формирования способности организма функционировать самостоятельно. Любые искусственно привнесенные компоненты будут только нарушать и «сбивать» этот процесс.

Некоторые мамы начинают давать лекарства, содержащие бактерии и ферменты, необходимые для пищеварения. Однако организм будет отторгать их, они не приживутся в кишечнике и не станут там размножаться, как думают многие мамы. Нет, эти лекарства, как и все другие, дают временный эффект и полностью выводятся из организма.

В грудном молоке есть все необходимые бифидо- и лакто- бактерии, помогающие созреванию кишечника. Направьте свои силы на правильное кормление грудью. Много полезной информации по этой теме вы найдете в статье Как правильно кормить новорожденного грудью ?>>>

Так задумано природой и так и должно быть. Пичкая младенца лекарствами, можно только ухудшить и без того незрелую микрофлору кишечника.

Запомните, действенных способов лечения колик у новорожденных не так много. Подробнее о том, что действительно помогает во время коликов и газиков, а также секреты помощи ребенку при беспокойстве я расскажу вам в интернет-курсе Мягкий животик: избавляемся от коликов у малыша >>>

Тем не менее, я ни в коем случае не призываю вообще ничего не делать и просто ждать, когда период коликов закончится, беспомощно наблюдая за страданиями новорожденного.

Мама может значительно облегчить состояние малыша в этот период. Ведь самое главное, что помогает от коликов у новорожденных это любовь, забота, опека его родителей. Ребенку нужно дать почувствовать, что связь с мамой не разорвана окончательно, что он не остался без поддержки.

1. Обеспечивайте постоянный тактильный контакт. Берите малыша на руки, прижимайте к себе. Можно класть младенца к себе на живот и поглаживать его по спинке;
2. Кормите грудью. И сам процесс сосания, и ощущение тепла от вашего тела, и полезные компоненты материнского молока – все это только улучшит состояние новорожденного. Прикладывать к груди можно очень часто без соблюдения определенных временных промежутков;
3. Оберегайте от стрессов. Используйте для успокоения ребенка «белый» шум (читайте статью: Белый шум для новорожденного >>>). Во время ночного сна создавайте полумрак в комнате. Не подвергайте резкому воздействию холода (оставьте процедуру закаливания на более поздний период);
4. Обеспечьте уютную комфортную обстановку, чтобы новорожденный чувствовал себя защищенным;

1. Делайте массаж при коликах у новорожденного. Таким образом вы будете стимулировать перистальтику кишечника. Кроме этого, мягкие поглаживающие движения доставляют приятные ощущения, дают возможность расслабиться. Схожее воздействие ребенок ощутит, если вы положите ему на живот теплую пеленку.

Хочу отметить, что в период коликов у новорожденного маме приходится тратить много сил и терпения. Это очень выматывает, поэтому вам необходима будет поддержка от близких. Просите помощи в бытовых вопросах, пока вы будете ухаживать за своим малышом и помогать ему пережить тяжелый период младенческого беспокойства.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кишечная колика – это резкая схваткообразная боль в животе , возникающая в области пупка или в нижних отделах брюшной полости. Боль интенсивная, носит схваткообразный характер, когда болевые приступы сменяются периодами покоя. Длительность самого болевого ощущения обычно короткая – от нескольких секунд до минуты, а вот количество и частота приступов могут быть различными. Кишечные колики являются симптомом многих заболеваний кишечника или других органов пищеварительного тракта.

Сущность кишечной колики и механизм ее развития

Любая колика представляет собой внезапную схваткообразную боль в животе. Соответственно, кишечная колика – это приступ внезапной схваткообразной боли в животе, обусловленный нарушением функционирования или повреждением кишечника.

В настоящее время выделяют две основные разновидности кишечной колики – патологическую и младенческую. Патологическая колика всегда является признаком нарушения работы кишечника, и может развиваться у взрослых людей или у детей начиная с возраста восьми месяцев, вне зависимости от пола. Младенческая колика наблюдается только у грудных детей в возрасте от трех недель до шести месяцев, и не является патологией. Таким образом, говоря о кишечных коликах, всегда следует различать, идет ли речь о патологии или о младенческой норме.

Младенческая колика не является заболеванием или симптомом какой-либо патологии, а представляет собой особенность нормального функционирования организма раннего возраста. Колики у младенцев не опасны, поскольку не являются симптомами заболевания и не приводят к развитию какой-либо патологии. В настоящее время причины возникновения младенческих колик не установлены, однако согласно статистическим данным они развиваются у 30 – 70% всех детей в возрасте от 3 недель до полугода. Предположительно колики обусловлены незрелостью нервной системы и пищеварительного тракта, который в этот период еще только настраивает свою работу, "учась" переваривать пищу, поступающую через рот, а не через пуповину , как это было в период внутриутробного развития. Младенческие колики проходят самостоятельно и бесследно без какого-либо лечения к возрасту 3 – 6 месяцев.

И младенческая, и патологическая колика представляет собой чередование приступов боли со светлыми промежутками. Боль при кишечной колике обычно локализуется в области пупка или в нижних отделах живота, причем чаще с левой стороны. Приступы боли возникают резко, неожиданно, внезапно, без связи с какими-либо факторами. Боль обычно сильная, резкая, заставляющая человека принимать вынужденное положение, обхватывать руками живот. Болевое ощущение обычно продолжается недолго – от нескольких секунд до минуты, после чего наступает светлый промежуток. Частота эпизодов боли и их количество в течение одного приступа колики могут быть различными. То есть при кишечной колике человек может страдать от частых приступов боли, возникающих через каждые 5 минут, и продолжающихся суммарно в течение нескольких часов, или же испытывать болевые ощущения по одному разу в полчаса.

Патологические колики начинаются внезапно, как правило после приема пищи или перед позывами на дефекацию. Продолжительность приступа может быть различной – от нескольких минут до часов. Если не принимать спазмолитические препараты , то приступ колики обычно заканчивается сам так же внезапно, как и начался. Колики могут беспокоить человека в любое время, но чаще это случается в вечерние часы.

Младенческие колики прекращаются так же внезапно, как и начинаются, и это происходит без какого-либо лечения или вмешательства. Как правило, колики у младенцев продолжаются 2 – 3 часа, реже до 6 часов, причем начинаются всегда примерно в одно и то же время. Например, у одного ребенка колики могут начинаться в 18-00 и заканчиваться в 20-00, а у другого в период с 20-00 до 22-00, и т.д. Младенческие колики могут беспокоить ребенка ежедневно или только эпизодически. Однако при эпизодическом появлении колик они бывают не реже 2 – 3 дней в неделю. Во время приступа колик младенцу ничего не помогает, он плачет или сердито кричит до тех пор, пока тягостное ощущение не пройдет. Успокоить малыша невозможно, поскольку ни укачивание, ни кормление, ни иные способы не помогают унять его плач, который родителям нужно просто перетерпеть. Как только колики заканчиваются, ребенок начинает улыбаться и перестает плакать.

Механизм развития и младенческих, и патологических колик включает в себя сильное воздействие на стенку кишечника и нервные окончания, находящиеся в его брыжейке. Таким воздействием могут быть следующие факторы:

• Растяжение кишечника с расширение его просвета , вследствие чего орган начинает сдавливать нервные окончания брюшной полости (например, при вздутии живота, метеоризме, переедании и др.);
• Спазм кишечника с резким сужением его просвета , вследствие чего пищевой комок не может нормально продвигаться (например, при стрессе или сильном волнении, употреблении несвежей, некачественной или экзотической пищи, гастрите, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, при гельминтозах и т.д.);
• Раздражение мышц и нервных окончаний , находящихся в стенке кишки (например, при отравлениях ядами, при кишечных инфекциях, при гриппе и ОРВИ);
• Нарушение перистальтики кишечника , вследствие которой кишка либо слишком сильно и болезненно сокращается, либо, напротив, практически парализована (например, при синдроме раздраженного кишечника, энтерите и др.);
• Препятствие для продвижения пищевого комка , имеющееся в просвете кишечника (например, опухоль , полип, непроходимость, дивертикул , спайки после операции или воспаления и др.).

Вне зависимости от конкретного механизма развития, кишечная колика всегда представляет собой острую резкую схваткообразную боль в животе, которая доставляет человеку неприятные ощущения.

Лечение младенческих колик не проводят, поскольку, во-первых, в настоящее время отсутствуют лекарственные препараты, эффективно устраняющие это состояние, а во-вторых, это явление не опасно и не наносит вреда малышу. Несмотря на отсутствие лекарств, способных купировать колики у младенцев, в обиходе широко распространены различные средства для борьбы с этим явлением, поскольку родители считают, что "обязательно нужно что-то делать, ведь ребенку плохо". Однако все препараты и устройства, использующиеся для устранения колик (укропная вода, Эспумизан , Дисфлатил, Лактаза-беби, газоотводная трубка и др.), попросту успокаивают родителей, которые чувствуют психологическое удовлетворение от того, что пытаются помочь малышу, но никоим образом не купируют колики. К возрасту 3 – 6 месяцев младенческие колики у младенца проходят самостоятельно, а родители полагают, что наконец-то какой-то препарат, даваемый малышу последним, помог избавить его от дискомфорта. В реальности же младенческие колики не нужно лечить – следует просто перетерпеть этот период, не обращая внимания на сердитый плач младенца.

Патологические колики лечат различными симптоматическими препаратами, которые купируют спазмы, например, Спазмоменом, Но-Шпой , Бускопаном и др. Но данные препараты только устраняют боль в животе, и не воздействуют на причины ее появления. Поэтому спазмолитические препараты являются только симптоматическими, которые можно и нужно применять с целью купирования болей, но одновременно с этим следует обязательно произвести тщательное обследование, чтобы выявить причину колик и начать терапию этого основного заболевания.

Причины

Причины патологической кишечной колики

Причинами патологической кишечной колики у детей старше 8 месяцев и взрослых могут быть следующие заболевания и состояния:

• Гастрит;
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• Энтероколит (воспаление тонкого и толстого кишечника);
• Панкреатиты;
• Гепатиты и другие заболевания печени ;
• Острый аппендицит ;
• Кишечные инфекции (холера , дизентерия , сальмонеллез);
• Пищевые токсикоинфекции (ботулизм , стафилококковое отравление, эшерихиозы и др.);
• Отравление грибами или ядами растений (например, при употреблении позеленевших клубней картофеля, косточек ягод и т.д.);
• Отравление продуктами животного происхождения (мясо ядовитых рыб, мед с ядовитых растений и т.д.);
• Отравление различными химическими веществами и промышленными ядами (например, пестицидами, нитратами и др.);
• Отравление солями тяжелых металлов;
• Гельминтозы (аскаридоз , лямблиоз , описторхоз , энтеробиоз);
• Системные вирусные инфекции (грипп, ОРВИ, парагрипп и др.);
• Непроходимость кишечника, обусловленная закрытием его просвета опухолью, каловыми или желчными камнями, безоарами (комки волос или волокон растительной пищи), клубками гельминтов или инородными телами;
• Спайки в брюшной полости, сформировавшиеся после перенесенных операций, перитонита , лучевой терапии или инфекционных заболеваний органов малого таза или живота;
• Малоподвижный образ жизни;
• Стресс или сильное нервное напряжение (данный фактор, как правило, вызывает колики у людей впечатлительных, эмоционально восприимчивых);
• Погрешности в диете, такие, как нерегулярное питание, еда "всухомятку" или "на ходу", переедание, употребление большого количества изделий из дрожжевого теста, кисломолочных и квашеных блюд, а также несвежих, некачественных продуктов и слишком холодной, острой, копченой, пряной или экзотической пищи.

Причины младенческих колик

Причины младенческих колик в настоящее время доподлинно не известны. Но ученые и врачи предполагают, что возможными причинами младенческих колик являются следующие факторы:

• Незрелость центральной нервной системы ребенка первого года жизни;
• Незрелость кишечника, который полностью не переваривает попавшую в него пищу, вследствие чего усиливается газообразование и перистальтика;
• Скопление газов в кишечнике;
• Лактазная недостаточность у ребенка;
• Дефицит ферментов пищеварительной системы у ребенка;
• Дефицит гормоноподобных веществ, регулирующих работу пищеварительного тракта (гастрина, секретина, холецистокинина);
• Отсутствие устойчивой и сформировавшейся микрофлоры кишечника;
• Заглатывание воздуха вследствие неправильной техники кормления , жадного сосания или сосания пустой соски;
• Аллергическая реакция на молочные смеси;
• Повышенная тревожность кормящей матери;
• Курение матери во время беременности.

Симптомы

Симптомы патологических кишечных колик у взрослых

Единственным симптомом кишечной колики является резкая сильная схваткообразная боль в животе. Боль может локализовываться по всему животу или в его отдельных участках, причем чаще всего – в области пупка или в нижнем левом сегменте около крыла подвздошной кости. Болевое ощущение при кишечной колике может распространяться на поясницу, в пах, половые органы или область диафрагмы.

При коликах боль обычно непостоянная, она возникает эпизодическими приступами. Такие болевые приступы всегда неожиданные, внезапные и очень сильные по степени выраженности. Приступ боли может продолжаться различный промежуток времени – от нескольких секунд до 1 - 2 минут, после чего наступает светлый промежуток. Продолжительность светлых промежутков между приступами боли также может варьироваться – от нескольких минут до получаса. Общая длительность кишечной колики, когда приступы боли чередуются со светлыми промежутками, также вариабельна – от получаса до 10 - 12 часов.

На фоне болевого приступа колики человек пытается найти положение, в котором боль не так сильна, однако это не удается. Вследствие чего человек просто инстинктивно обхватывает живот руками и старается прижаться к согнутым в коленях ногам. Во время болей брюшная стенка напряжена, а попытки прощупать кишечник и другие внутренние органы резко болезненны. После прохождения колики человек измотан, апатичен и безразличен к окружающим.

Кишечная колика проходит так же внезапно, как и появляется. В некоторых случаях колика завершается дефекацией, и в этой ситуации после опорожнения кишечника наступает облегчение.

Как правило, колика возникает внезапно, на фоне полного здоровья и вполне удовлетворительного самочувствия. Спровоцировать начало колики может плотный обед, стресс, эмоциональное напряжение или физическая нагрузка. Наиболее часто колики развиваются в вечерние часы, хотя могут появиться в любое время суток.

Кишечная колика всегда приводит к нарушению газообразования и дефекации, вследствие чего через некоторое время после появления болей или одновременно с ними у человека развивается вздутие живота, метеоризм (усиленное газообразование), а также тошнота и рвота . Тошнота и рвота появляются только на пике болей в животе, а в остальной период колики данные симптомы отсутствуют. Метеоризм и вздутие живота появляются либо одновременно с коликой, либо через некоторое время после ее начала. Характерной особенностью метеоризма и вздутия живота является то, что они сохраняются еще в течение некоторого промежутка времени после окончания самой кишечной колики.

Кишечная колика может сочетаться с другими симптомами, присущими тому или иному заболеванию или состоянию, которое стало причиной ее развития. Например, при гастрите кишечная колика сочетается с тошнотой и рвотой, изжогой , отрыжкой кислым, при панкреатите – с опоясывающими болями по всему животу, поносом, неукротимой рвотой, при кишечных инфекциях – с повышенной температурой тела и поносом. При стрессовой ситуации кишечная колика сочетается с волнением, учащенным пульсом, повышенным артериальным давлением и т.д.

Симптомы кишечной колики у женщин

Симптомы кишечной колики у женщин ничем не отличаются от описанных выше патологических колик, которые могут возникать у любого взрослого человека вне зависимости от его половой принадлежности.

Симптомы кишечной колики у детей

У детей старше 8-месячного возраста могут развиваться только патологические колики. При этом их симптоматика такая же, как и у взрослых людей, за исключением локализации ощущений. Болевое ощущение у детей практически всегда локализуется в области пупка или разлито по всему животу. В остальном каких-либо отличий от взрослых в симптоматике патологических колик у детей старше 8 месяцев не существует.

У детей младше 8 месяцев, но старше 3 недель развиваются так называемые младенческие колики, которые для них являются вариантом нормы. Симптоматика таких колик подробно описана в подразделе ниже.

Таким образом, говоря о симптомах кишечной колики у детей, нужно в первую очередь определить возраст малыша. Если он старше 8 месяцев, то у него будет симптоматика патологической колики. Если же ребенок младше 8 месяцев, то у него будут симптомы младенческой колики.

Симптомы младенческих колик

Поскольку новорожденный еще не умеет говорить, то он не может сказать, что у него болит живот, поэтому единственным симптомом младенческих колик является определенное поведение малыша.

Во-первых, необходимо знать, что колики могут беспокоить только детей с возраста 3 недель и до 6 – 8 месяцев. Ранее трех недель и после 8 месяцев младенческих неопасных колик у детей не бывает. Если у ребенка старше 8 месяцев болит живот, то речь идет уже не о младенческой, а о патологической колике, и в таком случае нужно вызывать врача для диагностики заболевания. Поэтому нужно помнить, что младенческую колику можно и нужно диагностировать только у детей 3 недель – 8 месяцев.

Во-вторых, следует помнить, что колики у новорожденных обычно наступают в вечерние часы, через некоторое время после еды или во время кормления. Причем, как правило, колики у детей наступают в одно и то же время суток и имеют одинаковую продолжительность в разные дни. Например, у малыша колики наступают в 20-00 и продолжаются в течение 2 часов, и это означает, что каждый день или через день в период с 20-00 до 22-00 он будет беспричинно кричать и плакать, мучаясь от колик.

Младенческие колики продолжаются от получаса до 3 часов (изредка до 6 часов), появляются не реже трех раз в неделю и в общей сложности фиксируются минимум в течение трех недель.

При развитии колики ребенок начинает беспричинно плакать, сучит ножками и пытается прижать их к животу. Любые попытки успокоить ребенка безрезультатны, он продолжает кричать и плакать, что бы ни делали родители (носили на руках, катали в коляске, качали в кроватке). При этом у ребенка отсутствуют объективные причины для плача – он не голоден (с момента последнего кормления прошло не более 3 часов), его подгузник или пеленки сухие, температура тела нормальная, каких-либо признаков заболевания нет (горло не красное, нос не заложен, ухо не болит и т.д.), в комнате прохладно (20 – 24 o С). Единственные объективные симптомы, сопутствующие младенческой колике – это вздутый живот, напряженная передняя брюшная стенка и красное лицо .

Ребенок плачет и его невозможно успокоить какими-либо способами до тех пор, пока колика не пройдет. После этого малыш улыбается, становится довольным и спокойным, иными словами, возвращается в свое обычное состояние.

Таким образом, можно сказать, что главным симптомом колики у младенца является беспричинный плач, когда отсутствуют объективные причины для беспокойства (мокрый подгузник, голод, простуда , температура и др.), который продолжается от получаса до 3 – 6 часов непрерывно. При этом успокоить малыша не удается никакими способами. Поэтому если родители услышали плач ребенка, но не нашли объективных причин такого поведения и попытки успокоить ребенка в течение 15 минут оказались безрезультатными, то речь идет о младенческой колике.

Дополнительным критерием кишечной колики у младенцев является хороший аппетит, нормальная прибавка в весе и развитие соответственно возрасту. То есть если ребенок минимум по три раза в неделю беспричинно кричит некоторое время, причем успокоить его не удается, но при этом в остальном хорошо развивается и прибавляет вес, то его беспокоит кишечная колика, и он не страдает каким-либо заболеванием.

Сочетание патологических колик с другими симптомами

Поскольку кишечная колика сама является симптомом каких-либо заболеваний или состояний, то она часто сочетается с другими патологическими проявлениями. Рассмотрим наиболее частые сочетания кишечной колики с некоторыми другими патологическими симптомами.

Кишечные колики и вздутие живота. Вздутие живота очень часто сопровождает кишечную колику вне зависимости от причин развития последней. Дело в том, что при кишечной колике нарушается продвижение пищевого комка по кишке, вследствие чего, с одной стороны, начинается процесс усиленного газообразования, а с другой – отдельные участки кишечника раздуваются от избытка содержимого и газов.

Кишечные колики и метеоризм. Метеоризм практически всегда сопровождает кишечную колику вне зависимости от того, какое именно заболевание спровоцировало ее развитие. Это обусловлено тем, что при колике нарушается процесс нормального переваривания пищи, а также прохождения пищевого комка по кишке, вследствие чего начинается избыточное образование газов. Поэтому можно сказать, что метеоризм и кишечная колика связаны друг с другом, причем вторая провоцирует первое.

Кишечные колики и тошнота. Тошнота может возникать при кишечной колике любого происхождения на высоте болей. В этом случае тошнота кратковременная, не сопровождающаяся рвотой и быстро проходящая после уменьшения интенсивности болей. Иногда тошнота, появляющаяся на пике болей при кишечной колике, может сопровождаться однократной рвотой.

Кроме того, тошнота сопровождает кишечную колику в том случае, если она вызвана заболеванием, для которого характерны тошнота и рвота, например, гастрит, гепатит , холецистит , панкреатит, кишечная инфекция, отравления или непроходимость кишечника .

Кишечные колики и понос. Как правило, кишечная колика сочетается с поносом при кишечных инфекциях и различных отравлениях, когда организм пытается избавиться от токсических веществ, вызвавших спастические сокращения кишки и интоксикацию . В таких ситуациях понос бывает неоднократным.

В более редких случаях кишечная колика может заканчиваться однократным эпизодом выделения жидкого стула на фоне отсутствия отравления или инфекции . В таких ситуациях понос провоцируется самой коликой, вследствие которой кишечной содержимое не переваривается должным образом, а быстро попадает в толстую кишку, откуда выводится в жидкой консистенции.

Кишечная колика у взрослых

У взрослых людей кишечные колики бывают только патологическими, и отмечаются при стрессовых ситуациях или на фоне различных заболеваний пищеварительного тракта. В целом колика для взрослого человека не опасна, поскольку она проходит самостоятельно и не влечет за собой каких-либо тяжелых нарушений работы пищеварительного тракта. Но при возникновении колики необходимо помнить, что потенциальную опасность может представлять то заболевание, которое стало причиной появления данного симптома. Опасными являются колики, сочетающиеся со рвотой и усиливающиеся с течением времени. Остальные варианты кишечной колики, как правило, неопасны, и через некоторое время проходят самостоятельно.

Лечение кишечных колик должно быть комплексным, направленным в первую очередь на устранение причинного фактора. Сами же колики, пока не удалось излечить основное заболевание или устранить причину, можно купировать спазмолитиками, чтобы не страдать от мучительных болей.

Кишечные колики как следствие газообразования: какие продукты приводят к вздутию живота, что делать при повышенном газообразовании, рекомендации диетолога - видео

Кишечные колики при беременности

Кишечные колики у беременных бывают довольно часто, и хотя по своей сути их и относят к патологическим, в подавляющем большинстве случаев они не опасны ни для женщины, ни для плода, поскольку обусловлены особенностями работы кишечника в период вынашивания ребенка. Дело в том, что при беременности в организме женщины вырабатывается большое количество прогестерона , который влияет на работу кишечника и провоцирует периодические сильные сокращения его стенки. А следствием таких сильных сокращений и является развитие колики. Но поскольку колика обусловлена особенностями гормонального баланса организма женщины, то она не опасна и не наносит вреда.

Кишечные колики при беременности могут быть довольно частыми, но всегда кратковременные. После непродолжительного болевого приступа всегда наступает светлый промежуток, и не появляется иных симптомов какой-либо патологии. Кишечная колика не усиливает тонус матки и не увеличивает риск выкидыша или преждевременных родов , а также не провоцирует гипоксию плода. Именно поэтому кишечные колики при беременности считаются вполне нормальным явлением, не требующим лечения. Однако если колика плохо переносится, то для ее купирования беременные женщины могут принимать Но-шпу или Папаверин . Но лучше избегать приема лекарственных препаратов , а для облегчения болей в животе принимать удобное положение и расслабляться.

Безопасную кишечную колику необходимо отличать от болевого синдрома, который является сигналом опасности для беременной женщины. Если кишечная колика или любая боль в животе у беременной женщины не сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей , повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия или сильным головокружением , то она неопасна. Если же боль сопровождается каким-либо из указанных симптомов, то она является опасным признаком, и в такой ситуации необходимо немедленно вызывать врача.

Кишечная колика у детей

У детей старше 8 месяцев развиваются только патологические кишечные колики, а у малышей младше 8 месяцев – младенческие колики. Патологические колики являются симптомом какого-либо заболевания, и потому их появление требует обследования ребенка с целью выявления патологии и последующего лечения. Младенческие колики являются вариантом нормы, а потому при их наличии не нужно обследовать малыша и применять какую-либо терапию.

Патологические колики у детей бывают чаще, чем у взрослых, что обусловлено меньшей сопротивляемостью их пищеварительного тракта к различным негативным воздействиям, в том числе к необычной или некачественной пище. Поэтому пищеварительный тракт детей чаще, чем у взрослых, реагирует на необычные блюда, раздражающие (газированная вода, лук , чеснок и др.) или некачественные продукты питания (изделия из дрожжевого теста, слишком соленые или пряные блюда и т.д.) развитием симптоматики отравления или функционального нарушения пищеварения. Поэтому у детей чаще развивается кишечная колика именно из-за пищевых факторов, а не на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Поскольку наиболее частой причиной кишечной колики у детей является пища, этот симптом, как правило, не является сигналом каких-либо тяжелых заболеваний внутренних органов. Вследствие этого патологическую кишечную колику у детей, как правило, нужно лечить и устранять как пищевое отравление или переедание .

В целом, отличий в течении и подходах к терапии патологических кишечных колик у детей и взрослых нет. Основное отличие колик у детей от таковых у взрослых заключается в том, что у малышей гораздо чаще в качестве причинного фактора симптома выступают погрешности в диете, непереносимость какого-либо вида пищи или отравления, а не заболевания органов пищеварительного тракта.

Кишечная колика у новорожденных

Общая характеристика явления

Колики у новорожденных детей называются младенческими, поскольку возникают в возрасте от трех недель до восьми месяцев. Ранее трехнедельного и позднее восьмимесячного возраста младенческие колики не возникают. А если у ребенка старше 8 месяцев появляются колики, то они уже являются патологическими, а не младенческими, и свидетельствуют о наличии какого-либо заболевания либо расстройства пищеварения. Таким образом, говоря о коликах у новорожденных, подразумевают младенческие колики.

Младенческие колики являются нормальной особенностью работы пищеварительного тракта у детей и не наносят вреда малышу. Согласно статистическим данным, колики наблюдаются у 30 – 70% новорожденных в различных странах.

Колики у новорожденных могут появляться с трехнедельного возраста, и в подавляющем большинстве случаев самостоятельно проходят к трем месяцам. В редких случаях колики продолжаются до возраста 6 – 8 месяцев.

Выявить младенческие колики достаточно просто, поскольку они всегда соответствуют следующим характеристикам:

• Появляются в возрасте от 3 недель до 8 месяцев;
• Проявляются минимум три раза в неделю или ежедневно;
• Начинаются и заканчиваются всегда в одно и то же время суток;
• Чаще развиваются в вечерние часы;
• Продолжаются как минимум в течение трех недель подряд;
• Развиваются либо во время еды, либо через некоторое время после кормления;
• Начинаются и заканчиваются внезапно, на фоне полного здоровья;
• Во время колик ребенок кричит, плачет, сучит ножками, пытается притянуть их к животу;
• Живот ребенка во время колик напряжен, вздут, у него отходят газы;
• Объективные причины для плача отсутствуют (ребенок не голоден, его пеленки или подгузник сухие, в комнате комфортная температура, признаки какого-либо заболевания отсутствуют – то есть горло не красное, насморка нет и т.д.);
• Попытки успокоить ребенка любыми способами не дают эффекта, он все равно плачет и кричит вплоть до окончания колик;
• После окончания колик ребенок самостоятельно успокаивается, начинает улыбаться и вести себя обычным, привычным образом.

Таким образом, если у малыша отсутствуют объективные причины для плача, но он минимум по три раза в неделю в одно и то же время упорно кричит, причем успокоить его не удается любыми способами, и при этом он нормально развивается, набирает вес – то это младенческие колики.

Появление колик является нормальной особенностью детей первого года жизни, они не требуют лечения, не опасны для малыша и не нарушают его развития.

Что провоцирует колики у новорожденных?

К сожалению, точные причины появления младенческих колик не известны. Однако на основе многолетних наблюдений было выяснено, что наиболее часто колики провоцируются следующими факторами:

• Скопление газов в кишечнике;
• Переедание (ребенок съедает слишком большой для него объем пищи, который не в состоянии переварить);
• Перегревание (ребенок находится в слишком жарком помещении с сухим воздухом);
• Лактазная недостаточность у ребенка;
• Заглатывание воздуха вследствие неправильной техники кормления, жадного сосания или сосания пустой соски;
• Аллергическая реакция на молочные смеси;
• Избыточно эмоциональная реакция матери на плач ребенка;
• Повышенная тревожность кормящей матери;
• Курение матери во время беременности.

Симптомы колик у новорожденных

Младенческая колика проявляется упорным плачем и криком ребенка, который начинается и заканчивается в одно и то же время суток, появляется минимум по три раза в неделю. Его невозможно унять какими-либо способами, хотя объективные причины для криков отсутствуют (малыш не болен, его пеленки сухие, не голоден, горло не красное, насморка нет и т.д.). Крик и плач начинается и заканчивается внезапно, причем это происходит по часам, поскольку колика проходит в одно и то же время суток. То есть младенец минимум три раза в неделю или чаще начинает на фоне полного здоровья плакать и кричать в течение строго определенного, одинакового промежутка времени.

Во время колик живот ребенка напряжен, он сучит ножками, пытается притянуть их к животику, у него могут отходить газы. Отхождение газов обычно приносит облегчение, но ребенок не перестает плакать вплоть до окончания колик.

К сожалению, в настоящее время отсутствуют эффективные способы и лекарства для купирования колик у новорожденных, а многочисленные препараты, использующиеся для этой цели, только успокаивают родителей, но не приносят облегчения малышу. Поскольку колики не опасны и не наносят вреда развитию ребенка, то, в принципе, лечить их не нужно. Опытные педиатры и ученые рекомендуют родителям просто перетерпеть период колик у малыша – они самостоятельно пройдут к трем, или максимум к 6-8 месяцам.

В момент колик педиатры советуют взять малыша на руки или попробовать успокаивать его иными способами в течение 15 минут. Если ребенок не успокоился за 15 минут, и у него отсутствуют объективные причины для плача, то рекомендуется просто положить его в кроватку и дать ему покричать. Для облегчения болей и обеспечения эмоционального контакта с родителями можно сделать массаж животика.

Если же нервная система матери или отца не выдерживает детского плача, то можно попытаться облегчить страдания малыша следующими безопасными, но малоэффективными средствами:

• Укропная вода;
• Препараты на основе симетикона (Эспумизан, Дисфлатил и др.);
• Энтеросорбенты (Смекта , Энтеросгель).

В принципе, попытки дать малышу лекарства от колик приносят облегчение и успокоение только родителям, которые чувствуют, что не бросили ребенка, пытаются ему помочь всеми возможными способами. Но нужно помнить, что по-настоящему эффективного лекарства от колик у младенцев в настоящее время не существует.

Кишечная колика – лечение

Лечение у взрослых

Поскольку кишечная колика у взрослых чащу всего является симптомом какого-либо заболевания, для ее эффективного лечения необходимо пройти обследование с целью выявления патологии, ставшей причиной колик, и проводить терапию именно этого заболевания.

Учитывая, что кишечная колика может быть симптомом серьезного заболевания, требующего срочного хирургического вмешательства (например, кишечной непроходимости), то при ее развитии впервые необходимо немедленно вызвать "Скорую помощь", и до приезда бригады врачей не принимать каких-либо лекарств, не прикладывать грелку к животу и не осуществлять любых действий, направленных на уменьшение интенсивности болей, поскольку это может смазать общую картину и привести к неверной диагностике.

Если же колика возникает не впервые, и ее причина точно известна, то можно проводить симптоматическое лечение, направленное на купирование болевого синдрома. Для симптоматической терапии кишечной колики применяют либо теплую грелку на область живота либо различные спазмолитические лекарственные средства, способные купировать спастические боли:

• Препараты дротаверина гидрохлорида (Но-Шпа, Дротаверин);
• Препараты папаверина (Папаверин и др.);

Если колика возникала в сочетании с поносом, то для ее купирования рекомендуется принимать энтеросорбенты, такие, как Смекта, Энтеросгель, Полифепан , Полисорб , Фильтрум и т.д.

Если колика сочетается с метеоризмом и вздутием живота, то для ее купирования рекомендуется принимать спазмолитики одновременно с препаратами, содержащими симетикон (Эспумизан, Дисфлатил и др.), которые уменьшают газообразование в кишечнике. Кроме того, при колике с метеоризмом и вздутием живота необходимо отказаться от пищи на 12 часов, после чего соблюдать диету, при которой из рациона исключаются продукты, способствующие газообразованию (горох , фасоль , чечевица , кукуруза, капуста и др.).

Лечение кишечной колики у детей

Патологическая кишечная колика у детей лечится по тем же принципам и теми же самыми лекарственными препаратами, что и у взрослых людей. Младенческую колику лечить не нужно, поскольку это состояние – вариант нормы, а не патология.

Средство (лекарство) от кишечных колик

В настоящее время для купирования кишечных колик используют следующие лекарственные средства:

1. Препараты для купирования болей:

• Препараты дротаверина гидрохлорида (Биошпа, Но-Шпа, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин, Дротаверин);
• Препараты папаверина (Папаверин);
• Препараты, содержащие экстракт белладонны (Бекарбон, Беллалгин, Бесалол);
• Препараты, содержащие гиосцина бутилбромид (Бускопан).

2. Препараты для уменьшения газообразования и устранения метеоризма и вздутия живота:

• Средства с симетиконом (Эспумизан, Дисфлатил, Саб симплекс, Боботик, Антифлат Ланнахер).

3. Препараты для купирования поноса:

• Энтеросорбенты (Смекта, Лактофильтрум , Полисорб, Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель и др.).

Лечение колик у новорожденных

Общие принципы терапии колик у младенцев

Поскольку, во-первых, младенческие колики не опасны для ребенка и не наносят ему вреда, и во-вторых, эффективного средства для их купирования в настоящее время не существует, то опытные педиатры рекомендуют не лечить колики новорожденных, а просто перетерпеть, пока они сами не пройдут. Однако если родители все же хотят попытаться как-то помочь малышу легче переносить колики, то можно использовать следующие лекарственные средства и немедикаментозные способы:

• Средства с симетиконом, уменьшающие газообразование (Эспумизан, Дисфлатил, Саб симплекс , Боботик, Антифлат Ланнахер);
• Средства, содержащие лактазу, которые способствуют лучшему усвоению пищи (Лактаза-беби);
• Массаж животика пальцами;
• Теплая грелка на живот;
• Удерживание младенца в положении на животе на руке взрослого.

Лучше всего при коликах применять немедикаментозные методы борьбы с ними (массаж живота, теплая грелка или удерживание ребенка на животике на руке взрослого), которые гарантированно не приносят никакого вреда малышу. Однако если родители чувствуют себя неспокойно, пока не попробуют облегчить страдания ребенка медикаментозно, то можно дать малышу укропную воду, средство с симетиконом или с лактазой, которые также безвредны, но все же могут создавать дополнительную нагрузку на внутренние органы ребенка в связи с необходимостью их выведения из организма. Среди медикаментозных средств, согласно отзывам и наблюдениям родителей, наиболее эффективно купирует колики Лактаза-беби, поскольку помогает малышу лучше усваивать пищу и, тем самым, устраняет провоцирующий фактор колик.

Грелка от коликов для новорожденных

Теплая грелка, положенная на животик малыша, облегчает болезненные спазмы колик и помогает ему легче перенести это состояние. Грелку необходимо укладывать на живот, когда начнутся колики, а не заранее – это не поможет профилактировать появление болей в животе.

Для ребенка грелка должна быть теплой, а не горячей, поэтому очень важно правильно подобрать ее температуру. Оптимальная температура грелки определяется следующим образом – к ней прикладывается запястье взрослого человека, и если кожа не обжигается, а только приятно согревается в течение минуты, то такая температура идеально подходит для малыша. Выставив оптимальную температуру, грелку необходимо обернуть пеленкой, положить на собственные колени и уложить на нее малыша животиком, чтобы его спинка оказалась сверху. В таком положении нужно удерживать ребенка в течение 15 – 30 минут, после чего переложить его в кроватку, и при необходимости через полчаса снова уложить животиком на грелку.

Прикладывать грелку к животу малыша, лежащего на спине, бесполезно, поскольку он активными движениями ножек сбросит ее через несколько минут, а попытки придерживать ее приведут только к усилению крика и плача.

Массаж

Массаж животика при коликах помогает облегчить страдания малыша, причем это происходит не столько за счет уменьшения интенсивности болей, сколько за счет эмоционального и тактильного контакта между младенцем и любящими его взрослыми. Массаж можно делать в любое время, в том числе и при коликах. При этом продолжительность одного подхода массажа должна составлять 3 – 7 минут, после чего делается перерыв на 10 – 15 минут, по истечении которого можно снова приступать к массажу.

Массаж животика у новорожденного делается следующим образом: ребенка укладывают на спину на собственные колени так, чтобы его голова находилась на уровне коленных чашечек, а ножки были запрокинуты на живот взрослого. Левой рукой поддерживают головку, а запястье правой, просунув между ножек ребенка, упирают в лобок. Далее пальцами правой руки совершают круговые движения по часовой стрелке по животику младенца в течение 3 – 7 минут. Собственно, такие поглаживающие движения и есть детский массаж живота.

Лекарство от коликов у новорожденных

К сожалению, в настоящее время эффективных лекарств, способных избавить младенцев от колик, не существует. Поэтому родители пробуют различные средства, которые теоретически могут быть эффективными, и подбирают оптимальное для данного конкретного ребенка. Сегодня для купирования колик могут использоваться следующие препараты:

• Укропная вода (поить ребенка во время колик);
• Средства с симетиконом, уменьшающие газообразование (Эспумизан, Дисфлатил, Саб симплекс, Боботик, Антифлат Ланнахер);
• Средства, содержащие лактазу, способствующие лучшему усвоению пищи (Лактаза-беби).

Укропную воду и средства с симетиконом дают ребенку непосредственно при начале колик, а Лактазу-беби принимают перед каждым кормлением. Согласно отзывам родителей, наиболее эффективно предотвращает колики Лактаза-беби, поскольку помогает ребенку лучше усваивать пищу, тем самым устраняя один из значимых провоцирующих факторов колик.

Колики у новорожденных: техника массажа, гимнастики и другие полезные советы - видео

Колики у новорожденных и младенцев: что это такое, их причины и симптомы, что помогает от кишечных коликов (доктор Комаровский) - видео

Кишечные колики у новорожденных и младенцев: описание, причины, что делать (массаж, газоотводная трубка, симетикон ребенку), советы врача-педиатра - видео

Диета при кишечных коликах

Диета при кишечных коликах достаточно проста – из рациона нужно просто исключить продукты, способствующие газообразованию, такие, как:
Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Когда крошечный новорожденный надрывно плачет, молодых родителей охватывает паника. Как понять, что у ребенка колики, а не серьезное заболевание? Болезненные ощущения в животике возникают у грудничков в результате естественной адаптации желудочно-кишечного тракта к новым условиям окружающей среды. Зная, как проявляются колики, можно отличить их от признаков развивающейся патологии.

Ключевые признаки у новорожденных

Как определить колики? Коликами называют приступообразную боль в животе ребенка. Она появляется внезапно. Новорожденный резко меняет свое поведение. Спокойное и благодушное настроение мгновенно улетучивается. Малыш неожиданно морщит личико и начинает плакать. Младенец судорожно извивается всем телом, выгибая спинку и поджимая коленки к животу. Он дергает ножками и энергично размахивает ручками. Его тельце становится напряженным, буквально сжатым в комочек. Действия грудничка сопровождаются громким душераздирающим криком. Личико страдающего младенца становится пунцовым. Его напряженный животик твердеет и приобретает выпуклую форму. Малыша невозможно успокоить.

Новорожденный пугает своим видом и пронзительным криком молодую мать. Она пытается укачать его, дает ему грудь. Обычно младенцы быстро успокаиваются во время сосания груди. Но при коликах младенец, как правило, решительно отказывается от груди. В некоторых случаях он может жадно схватить губами сосок и начать сосать молоко, однако уже через пару минут решительно от нее отворачивается. После кормления его крик становится еще сильнее. Все попытки матери успокоить ребенка не дают желаемого результата.

Во время приступа ребенок периодически выпускает газы. В вертикальном положении у него выходит воздух. Новорожденный может несколько раз срыгнуть. Во время колик ребенок становится очень беспокойным и раздражительным.

Так же внезапно, как начинается, так колика и заканчивается. Ребенок резко замолкает и успокаивается. Его кожа быстро белеет и приобретает здоровый оттенок. Малыш расслабляется, становится вялым и выглядит уставшим. Он может практически мгновенно заснуть. Но новый приступ колик будит его и вынуждает снова истошно кричать.

Как распознать колики у новорожденного? Приступы колик обычно возникают во время приема пищи. Малыш неожиданно начинает мучительно корчиться, несколько раз подряд захватывает и бросает сосок. Болезненный спазм также может появиться сразу после еды или между приемами пищи.

От кишечных колик дети чаще страдают вечером и ночью. Спазмы могут мучить их несколько часов подряд.

Характерным признаком кишечных колик являются изменения стула. Он меняет золотистый цвет на зеленый, содержит непереваренные кусочки пищи.

Реакции младенца

Понять, что у ребенка колики, можно по его реакции на тепло. Если прижать животик младенца к материнскому телу, колики станут менее болезненными. Младенец заметно повеселеет и немного успокоится. Его крик станет не таким интенсивным. Он будет жалобно плакать, пытаясь заснуть. Контакт с кожей матери окажет на него благоприятное воздействие. Стук ее сердца напомнит ему о приятном для него внутриутробном периоде.

Психоэмоциональное состояние младенца напрямую влияет на силу проявления приступов кишечной боли. Тепло и удовольствие от контакта с матерью могут полностью устранить несильные кишечные колики у новорожденного или сделать их вполне терпимыми.

Подобный эффект появляется, когда грудничку накладывают на живот проглаженную горячим утюгом сложенную в несколько слоев пеленку. Мягкое тепло, исходящее от прогретой ткани, снимает спазмы и притупляет боль. Малыш успокаивается и расслабляется. Он может поесть и уснуть, пока пеленка не остынет. Меняя остывающие пеленки на прогретые, можно облегчить состояние малыша на длительное время.

Существует прямая зависимость между заглатыванием воздуха младенцем и появлением колик. Ребенку становится немного легче в вертикальном положении. В такой позе интенсивно выходят газы, являющиеся причиной вздутия живота и болезненных спазмов. Боли утихают после использования газоотводной трубки для новорожденных. Для освобождения кишечника от газов малыша выкладывают на животик. После выхода воздуха естественным образом младенец испытывает мгновенное облегчение.

Нередко кишечные спазмы исчезают сразу после дефекации новорожденного. Он успокаивается и мгновенно засыпает, не обращая внимания на загрязненный подгузник.

Если кормить новорожденного в вертикальном положении, в его организм будет попадать гораздо меньше воздуха. Приступы боли станут менее интенсивными и будут возникать реже. Уменьшить вероятность появления спазмов может изменение детской смеси и исключение газообразующих продуктов из рациона матери.

Определить, что у младенца колики, можно по его реакции на купание. Заметное облегчение состояния малыша происходит сразу после погружения его в теплую воду. Теплая ванна снимает болезненные спазмы, малышу становится немного легче и он на время успокаивается. Однако после купания приступ снова усиливается.

Динамика выраженности симптомов

Колики начинают ярко проявляться в возрасте 3-4 недель. У некоторых новорожденных спазмы появляются круглые сутки с небольшими перерывами. Сильно выраженные кишечные спазмы не дают новорожденному полноценно питаться и высыпаться. Если приступы боли мучают грудничка целый день, он может не добирать вес. Однако большинство детей отлично прибавляют в весе, несмотря на регулярные боли.

По мере взросления ребенка меняется характер приступов боли. Они появляются реже и длятся меньше времени. Несовершенная пищеварительная система новорожденного постепенно развивается. Пища лучше переваривается и усваивается. Стул приобретает однородную консистенцию, характерный приятный кисловатый запах и золотистый цвет.

Колики возникают не так резко, как раньше. Сначала малыш становится беспокойным. Он часто просыпается, кряхтит, сучит ножками, выгибает спинку и извивается. Затем он начинает тихонько плакать. По мере усиления боли увеличивается интенсивность крика. Однако душераздирающие вопли возникают все реже и реже. О приступе может свидетельствовать только раздражительность младенца и его слабый плач.

Со временем приступы проявляются настолько слабо, что у ребенка только временно портится настроение. Он может поморщиться во время колик, не прерывая свой сон.

Незначительное усиление колик может наблюдаться после введения новой детской смеси или добавления в рацион матери новых продуктов. Особенно тех, в которых содержится много клетчатки.

Уже через 2-2,5 месяца после рождения у многих младенцев наблюдается заметное улучшение самочувствия. Они находятся преимущественно в хорошем расположении духа, меньше плачут и лучше едят. В некоторых случаях сильные колики мучают ребенка до 4 месяцев. У младенцев мужского пола колики могут быть ярче выражены, они проявляются немного дольше, чем у новорожденных девочек. Однако на 5 месяце жизни подавляющее большинство детей полностью избавляется от болевых приступов.

Тревожные признаки

Родителям следует насторожиться, если младенец очень часто и обильно срыгивает или есть ощущение, что ребенок срыгивает все, что съедает. Тревожным признаком являются сильные срыгивания «фонтаном», напоминающие рвоту. Поводом для срочного обращения к врачу является кровь в рвотных массах.

Опасным признаком считается вялое состояние младенца.

После приступа обычных колик он может выглядеть сонным и уставшим. Однако ребенок быстро набирается сил и восстанавливается.

Если младенец часто плачет и не выглядит бодрым между приступами, его следует показать врачу. Тревожным признаком является значительный недобор веса, отставание в развитии, плохое сосание груди, бледные кожные покровы.

Если малыш постоянно тужится, у него наблюдается сильный метеоризм и урчание в животе, нужно сообщить об этом врачу. Тревожным симптомом является зловонный запах стула, а также присутствие в нем крови, слизи и гнойных масс. В таком случае следует немедленно обратиться к доктору.

Сильный понос или запор также могут представлять опасность для новорожденного. Нужно следить за температурой ребенка. Повышение температуры тела выше 38°С является признаком заболевания.

Следует проконсультироваться с врачом, если у младенца появилась сыпь. Если во время приступов боли малыш кричит хрипло, у него появляются проблемы с дыханием или он начинает задыхаться, необходима срочная медицинская помощь. Опасно, когда наблюдается учащенное сердцебиение или одышка. Нужно понимать, что такие симптомы могут быть признаком серьезного заболевания.

Причиной для волнения является отсутствие позитивной динамики развития пищеварительной системы младенца. Если через 2-3 месяца нет никакого улучшения, колики мучают с прежней силой и частотой, следует обратиться к врачу для проведения обследования. Причиной колик у 5% младенцев могут быть органические патологии.

Необходимо обратиться к врачу, если приступы боли стали возникать чаще или проявляются сильнее. Особенно, если присоединились другие подозрительные признаки неблагополучия.

О здоровье ребенка свидетельствует его аппетит. В перерыве между приступами кишечных колик он должен хорошо наедаться. Если у младенца резко пропал интерес к пище, это плохой признак.

Колики у новорожденного, симптомы которых беспокоят практически всех младенцев, известны каждой родительнице. Ведь при рождении малыша в его организме пока нет полезных микроорганизмов, потому что в животе у мамы ребенок находился под защитой и не нуждался в них. Питание, поступавшее к ребенку через пуповину, было переварено ферментами.

Так малыш получал необходимые ему витамины и микроэлементы. А с появлением на свет ребенок попадает в окружение, несущее в себе множество микроорганизмов, не всегда полезных для новорожденного. Бороться с последними пока нет возможности из-за отсутствия иммунитета. Заселение полезных бифидобактерий и других видов происходит с началом грудного кормления.

Этиология болезни у грудничка

В первые две недели жизни грудничок получает достаточное для него заселение микроорганизмов с молоком матери, но дальше начинает происходить сбой в переваривании еды из-за нехватки бактерий. Малозаселенный кишечник не в состоянии справиться. Остатки еды скапливаются в кишечнике, и запускается процесс брожения. Ежеминутно образуются газовые пузырьки, накапливаясь, они расширяют стенки кишечника и вызывают колики у новорожденного.

Причин их возникновения много, самыми частыми является неправильное питание мамы. Например, кормящим нельзя употреблять в пищу капусту и фасоль, так как они способствуют газообразованию и вызывают болезненное вздутие живота. Каждая мама должна с первых дней появления своего малыша придерживаться диеты и переходить к общему столу постепенно.

Техника кормления грудничка также играет немаловажную роль. Ведь при неправильном захвате соска с ареолой воздух может просочиться с едой в желудок и вызвать колики.

В современном мире многие мамы отказываются от кормления грудью и с первых дней начинают давать различные разрекламированные смеси, количество бифидобактерий в которых недостаточно для организма. Несмотря на большой выбор смесей на рынке, замена материнского молока все-таки невозможна.

Развитие колик происходит и при переходе грудничка на искусственное питание. Чтобы проверить наличие необходимого количества бактерий в организме, врачи рекомендуют сдавать анализ кала.

Одной из профилактик возникновения спазмов - длительное кормление грудным молоком, чтобы как можно дольше в организм грудничка попадали полезные бактерии. По рекомендациям ВОЗ желательно грудное вскармливание до 6 месяцев без разных добавок. А прикорм начинать пошагово и малыми порциями.

Другие причины появления колик у грудничков

Колики у новорожденных зависят от скорости продвижения по желудочно-кишечному тракту принятой еды, неправильно разбавленной смеси.

Наличие желтушки тоже может спровоцировать появление колик. Некоторые изменения в нервной системе малыша могут привести к газообразованию. Поэтому следует обращаться в поликлинику для медицинских профилактических осмотров, особенно у невропатолога.

Характерная симптоматика у младенцев

Симптомы коликов у новорожденных следует отличать от кишечной инфекции. Для этого необходимо понаблюдать за его поведением в период кормления.

1. Для приступов спазмов характерно одно и то же время суток, чаще вечером или ночью, внезапное появление.
2. Младенец начинает морщиться, кряхтеть, лицо краснеет, ворочается, пытаясь указать на свое состояние, чтобы мама могла понять и помочь.
3. При появлении болевых ощущений младенец дергает ножками, пытаясь их прижимать к животику и разгибать, выгибает спинку и сильно напрягается.
4. Ручки сжимает в кулачки.
5. Громко и сильно плачет.
6. Если пощупать в это время живот, то можно отметить его твердость, приложив ухо к животику - услышать урчание кишечника.
7. После срыгивания или опорожнения кишечника, отхождения газов боль стихает, и ребенок успокаивается. Через некоторое время признаки колик повторяются.
8. В остальное время младенец чувствует себя хорошо, активный, хорошо кушает и набирает вес.

В какое время дня проявляются признаки?

Днем малыш распознает мир и обращает внимание на каждую мелочь. Однако уже к 18-ти часам процесс брожения запускается, и начинаются боли. Самой важной помощью малышу являются мамины руки, от которых исходит тепло и ласка. Этот психологический момент успокаивает ребенка и даже устраняет часть колик. Маме необходимо взять ребенка так, чтобы рука была под животиком, а головка малыша лежала на ладони. Другой рукой следует гладить спинку. Или же просто прижать малыша к себе и поглаживая спинку, помочь уйти беспокоящим газам.

Если младенцу уже есть месяц, то его можно перевернуть на животик, предварительно постелив нагретую пеленку, и продолжить гладить малыша по спине.

Можно использовать некоторые приемы при массаже: приподнимать ножки малыша и коленями прижимать к животу, что освободит путь к выходу газов; поглаживание живота по часовой стрелке, при этом стараться не давить и раздражать правое подреберье, место положения печени.

Хороший эффект в борьбе с коликами дают некоторые лекарственные средства. Например, хофитол, боботик, бэбинос, плантекс и другие. Однако врачи не рекомендуют давать препараты в первые 21 день жизни малюток, для этого лучше использование народных методов лечения, массажей и укропной водички.

Несколько примеров народного лечения колик:

• использование чая из трав и настоев. Их необходимо давать перед каждым приемом пищи. Чай готовят из ромашки, фенхеля, мяты, имбиря;
• настой укропа по 2-3 чайной ложки 2 раза в день;
• теплая ванночка с ромашкой поможет при сильных болевых ощущениях;
• использование газоотводной трубки.

Когда проходят спазмы?

После родоразрешения женщине необходимо воздерживаться от приема хлеба, шоколада, фруктов, ягод и овощей в свежем виде, молочных продуктов и бобовых. Диету стоит держать до конца первого месяца, затем постепенно расширять свой рацион питания, причем прибавку тех или иных продуктов желательно проводить в первую половину дня, дабы наблюдать реакцию детского организма на продукт.

А также психологическое состояние мамы сыграет свою роль, ребенок как губка воспринимает все эмоции мамы. Если мама раздражена или обеспокоена, то возникновение колик не заставит себя ждать.

Помимо правильного прикладывания к груди, следует обратить внимание на получение малышом не только верхнего молока, но и нижнего. Когда молока много, младенец получает незрелое верхнее молоко, и количество лактозы в нем мало. Поэтому имеет место сцеживание определенной части молока перед кормлением.

Лечебные мероприятия на колики у новорожденных могут быть разными, выбор стоит за мамами, которые хотят поскорее избавить свою кроху от болезненного состояния. Однако американские ученые уверены, что народная медицина тут неэффективна и процесс колик проходит самостоятельно в соответствии с положенным временем. Ими были проведены эксперименты, в которых было подмечено, что народные методы помогли только троим из дюжины. Этих троих деток ученые списали на близость мамы с младенцами и душевно спокойное состояние родительниц.

К врачам-педиатрам родители в первые месяцы жизни своего ребенка обращаются чаще всего с одной проблемой. Мамы и папы жалуются на возникновение у малыша приступов беспокойства и плача без видимой причины. Как правило, подобное состояние - это проявление кишечных колик. Они не вызывают серьезных нарушений в состоянии здоровья ребенка. При этом симптомы колик у новорожденного требуют определенных мер со стороны родителей.

Что такое колики и с чем связано их появление

Кишечными коликами в медицине называют схваткообразные боли, возникающие у ребенка в начале жизни и сопровождающиеся выраженным беспокойством крохи. В первый раз подобное состояние может возникнуть у малыша в возрасте 2 недель и продолжаться до 3 месяца.

С чем же связано появление болей? Столь неприятный симптом возникает из-за того, что желудочно-кишечный тракт детей после рождения еще недостаточно развит. Ему присущи определенные анатомо-физиологические особенности:

• в полости рта слюнные железы недостаточно развиты;
• для пищевода новорожденных характерны слабо выраженные физиологические сужения;
• если говорить о желудке у детей в первые месяцы жизни, то у него недостаточно развит секреторный аппарат, наблюдается замедленная моторика, вялая перистальтика;
• кишечник в первые часы жизни свободен от бактерий.

В раннем возрасте кишечные колики у большинства детей обусловлены созреванием желудочно-кишечного тракта. При этом родителям важно знать, что существует еще ряд факторов, из-за которых проявления дисфункции ЖКТ усиливаются.

Причины, вызванные анатомо-физиологическими особенностями

Основная причина колик у новорожденного - это нарушения двигательной активности кишечника. Подобное обусловлено незрелостью центральной и периферической регуляции иннервации названного внутреннего органа. Перистальтическая волна, которая должна охватывать всю кишечную трубку, у детей в раннем возрасте затрагивает только некоторые участки. Из-за этого в определенных отделах тонкого кишечника возникает резкий спазм, который провоцирует появление болей.

Еще одна причина кишечных колик, обусловленная неполным созреванием желудочно-кишечного тракта, - незрелость ферментной системы и становление микробиоценоза. У маленького ребенка не полностью расщепляются углеводы и жиры. Из-за этого наблюдается повышенное газообразование, из-за которого раздувается отдел тонкой кишки и начинаются боли. По поводу микробиоценоза стоит отметить, что полезные микроорганизмы постепенно заселяют кишечник. Их количественное увеличение провоцирует повышенное газообразование.

Другие факторы, вызывающие кишечные колики

К иным причинам возникновения болей в животе маленьких детей специалисты относят:

• несоблюдение кормящей мамой определенной диеты, ведь свойства молока зависят от питания женщины (матерям рекомендуется исключать из своего рациона или употреблять в минимальном количестве некоторые продукты);
• аэрофагию - заглатывание воздуха (подобное возможно при неправильном прикладывании крохи к груди, неверном положении бутылочки при искусственном вскармливании);
• нарушение правил приготовления смеси для ребенка (излишнее или недостаточное разведение продукта);
• нерациональное вскармливание (перекорм, насильственное кормление).

Несколько лет назад к причинам возникновения симптомов кишечных колик у новорожденных относили дисбактериоз. В настоящее время от этого диагноза врачи отказываются. У детей первых месяцев жизни микрофлора постоянно меняется. Это не является отклонением, поэтому постановка диагноза «дисбактериоз» ошибочна. При этом есть один нюанс. У детей микрофлора кишечника может нарушаться в том случае, если их мамы, вскармливающие грудью, принимают антибиотики. Лекарства попадают в молоко, а затем и в пищеварительную систему ребенка.

Общая клиническая картина

Еще в 1954 году известный американский педиатр Моррис Артур Вессель (M. A. Wessel) дал определение кишечным коликам. Его используют специалисты и в настоящее время, ведь оно служит основным диагностическим критерием. Оно поможет и родителям понять, как распознать симптомы колик у новорожденного. Это определение еще называют «правилом троек». Оно гласит, что кишечные колики представляют собой пароксизмы плача, раздражительности или двигательного беспокойства, которые длятся:

• более 3 часов в день;
• более 3 дней в неделю;
• на протяжении 3 недель и более.

Если у ребенка эпизоды плача и беспокойства соответствуют названному «правилу троек», то родители могут быть уверены в том, что их малыша мучают именно кишечные колики, а не какая-то патология. На отсутствие заболеваний указывает еще то, что в перерывах между приступами не наблюдаются подозрительные симптомы. Ребенок чувствует и ведет себя абсолютно нормально. Он активно сосет материнскую грудь или бутылочку, хорошо прибавляет в весе.

Как протекают приступы

Наиболее типичное время для возникновения болей у ребенка - вечерние часы (где-то с 17 до 19 часов). В первое время кишечные колики наблюдаются довольно редко - 1-2 раза в неделю. Продолжительность приступов - от 1-2 до 15-20 минут. В дальнейшем кишечные колики начинают все чаще мучить ребенка. Они становятся более продолжительными.

Внезапное возникновение - это то, что характерно для симптомов кишечных колик у новорожденных. Какие признаки наблюдаются? Сначала младенцы могут морщиться, извиваться, кряхтеть, кривить ротик. Затем они начинают громко и пронзительно кричать. Кожные покровы лица краснеют. Малыши прижимают ножки к животу (в простонародье говорят, что дети «стучат ножками»). Кал и газы при этом состоянии не отходят.

При осмотре можно заметить еще несколько симптомов колик у новорожденных - вздутие живота и напряженность мышц передней брюшной стенки, которая не достигает степени «острого живота». Улучшается состояние, как правило, после дефекации или отхождения газов. Через некоторое время колики повторяются.

Степень тяжести кишечных колик

В зависимости от того, когда появляются приступы боли, специалисты выделяют 3 формы младенческих колик. Первая из них - типичная. Для этой формы характерно появление кишечных колик в возрасте 6 недель. До 2 месяцев состояние прогрессирует - приступы становятся все более частыми и длительными. Затем проявления кишечных колик становятся все менее яркими. К 3-4 месяцам боли перестают беспокоить малыша.

Вторая форма носит название упорной. Для нее характерно продолжение кишечных колик после 3-4 месяцев. Подобная форма наблюдается в тех случаях, когда у детей есть какая-то сопутствующая патология, сочетанные варианты функциональных расстройств. Важно не перепутать упорную форму с поздней. Для последней характерно позднее начало кишечных колик. При этой форме болевые ощущения начинают мучать ребенка после 3 месяцев жизни.

Отличие колик от патологий, заболеваний

Крик и плач - это такие симптомы, которые могут наблюдаться не только при кишечных коликах. Есть серьезные патологии, заболевания со схожей клинической картиной. Определенные особенности служат подтверждением того, что наблюдаются не признаки какого-то недуга, а симптомы колик у новорожденных. Существуют следующие диагностические критерии:

• возраст от 1 до 6 месяцев;
• внезапное начало;
• психомоторное возбуждение;
• повторяющийся характер симптомов, чередование болевых периодов с периодами абсолютного благополучия;
• вздутие живота, обусловленное скоплением газов в кишечнике;
• наступление облегчения после дефекации или отхождения газов.

В наличии у ребенка кишечных колик можно усомниться в том случае, если имеются нарушения прибавки в весе, наблюдаются приступы одышки и цианоза, лихорадка, судороги, вялость и отказ от еды, рвота (не срыгивание), нарушение характера стула, различные подозрительные кожные симптомы (отеки, высыпания). Также для колик не характерны: болезненность при пальпации, напряжение мышц брюшной стенки и затруднение при глубокой пальпации. Перечисленные симптомы могут быть присущи острому хирургическому состоянию, при котором необходима срочная помощь специалиста.

Психологическая атмосфера

Важная составляющая успешной терапии кишечных колик - это благоприятная психоэмоциональная среда в семье. Маленький ребенок не понимает речи родителей, но на их эмоции реагирует. Неопытные родители бывают очень напуганы младенческими коликами. Иногда дело доходит даже до истерик. В первую очередь не стоит паниковать. Для начала рекомендуется проконсультироваться с врачом-педиатром. При отсутствии серьезных опасений специалист расскажет о правильном питании и выпишет препараты, которые облегчат состояние ребенка.

Родителям важно знать, что колики носят физиологический, а не патологический характер. Их появление служит сигналом того, что желудочно-кишечный тракт малыша адаптируется к внеутробной жизни. Маме следует больше времени проводить с малышом, но злоупотреблять тоже не нужно. Каждому человеку необходим отдых, достаточный сон. Если с тревожностью женщине не удается справиться, то в таком случае может помочь врач. Он порекомендует наиболее безопасное для ребенка успокоительное, ведь ни для кого не секрет, что все употребляемые мамой таблетки влияют на состав молока.

Коррекция питания матери

Важную роль в терапии колик играет коррекция рациона матери. Женщина должна питаться разнообразно с учетом того, что продукты лучше всего есть простые - без консервантов, наполнителей, красителей. Также важно учитывать, что все продукты для кормящих матерей делятся на 3 группы - «разрешены», «в ограниченном количестве» и «запрещены».

Симптомы колик у новорожденных: какие продукты стоит есть маме

Группа продуктов	Что разрешено	Что лучше есть в ограниченном количестве	Что запрещено
Мясные и рыбные продукты	При грудном вскармливании полезны для матери и безопасны для ребенка нежирные сорта свинины, говядины, мясо кролика и птицы. Разрешается есть практически любую речную и морскую рыбу (за единичными исключениями).	жирные сорта мяса; деликатесные виды рыб; сало; копчености.	скумбрия; раки; крабы; шоколад; чеснок; крепкий чай и кофе; алкоголь.
Молочные продукты	Наиболее полезны женщинам кисломолочные продукты - кефир, простокваша, натуральные йогурты без добавок. При желании можно пить молоко, но не более 200 мл в день. Его лучше всего использовать для приготовления каш, пюре. В список разрешенных молочных продуктов также входит нежирный творог и неострый сыр.	молоко; магазинные молочные продукты, содержащие различные добавки, красители.
Овощи, фрукты и ягоды	Кормящим матерям разрешено добавлять меню разнообразные овощи, фрукты и ягоды.	капуста, горох, фасоль; лимоны, апельсины, манго, авокадо; малина, клубника, виноград.
Сладости, кондитерские изделия	Из перечня сладостей и кондитерских изделий не навредят малышу сухое печенье, зефир, мармелад, пастила, крекеры.	сахар; кондитерские изделия с большим количеством искусственных консервантов и красителей.
	При наличии симптомов колик у новорожденных мамам рекомендуется пить столовую негазированную минеральную воду, морсы, компоты, травяные чаи с душицей, мятой, чабрецом.	безалкогольные газированные напитки.
Другие продукты	Перечень разрешенных продуктов также включает в себя хлеб (лучше всего с отрубями), разные крупы, сливочное и растительные масла.	маргарин; яйца; орехи; майонез; черный хлеб.

Питание ребенка, находящегося на искусственном вскармливании

Если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, то очень важно правильно подобрать адаптированную смесь. Выбор заменителя материнского молока - ответственный и трудный процесс, поэтому по поводу того, что делать при симптомах колик у новорожденного, следует советоваться с врачом-педиатром. В целом при искусственном вскармливании специалисты рекомендуют смеси, содержащие короткоцепочечные триглицериды. При выраженном болевом синдроме могут помочь младенческие формулы с частично гидролизованным белком или со сниженным количеством лактозы. Для некоторых детей эффективным оказывается назначение гипоаллергенных смесей.

При использовании сухих детских смесей необходимо соблюдать правила их приготовления. Это очень важно понять. Симптомы колик у новорожденного, как известно, часто возникают из-за неправильного дозирования. Родителям рекомендуется четко отмерять объем воды и количество порошка.

Физические методы купирования болевого приступа

Хоть колики и не являются патологическим состоянием, ребенку все же нужно помочь пережить болевой период. Одни из методов купирования болей - физические. Принято укладывать ребенка на живот с согнутыми в коленных суставах ножками. Под ним кладут теплую пеленку или грелку. Укачивать и трясти малыша нельзя.

Помогает справиться с болью и массаж живота. Выполняется он около 5 раз в сутки перед кормлениями в течение 5-6 минут. Массаж делают мягкими круговыми движениями по часовой стрелке, а также сверху вниз (от ребер к лобку). Во время упражнений прикосновения должны быть немного сильнее обычных поглаживаний. При этом запрещены интенсивные движения в правом подреберье, ведь в этой области у новорожденного выступает край печени из-под реберной дуги.

Медикаментозная терапия

Существуют различные препараты, которые применяются при симптомах колик у новорожденного. Как понять, какое лекарство лучше всего подходит? Самостоятельно выбирать какие-то средства не нужно. Любое лекарство ребенку можно давать только в том случае, если оно назначено врачом-педиатром.

Итак, при кишечных коликах врач может назначать:

1. Средства с ветрогонным действием. Положительное действие оказывает фитосбор на основе фенхеля, мелиссы, ромашки аптечной.
2. Препараты на основе симетикона. Одно из лекарств, содержащих этот компонент, — это «Боботик». Симетикон ослабляет натяжение пузырьков газа и приводит к их разрыву, препятствует появлению новых пузырьков.
3. Препараты ферментов поджелудочной железы. Ими осуществляют лечение при симптомах колик у новорожденного только в том случае, если нарушена экзокринная функция поджелудочной железы или желчеотделения.

Другие методы

Для вывода газов из кишечника иногда применяется газоотводная трубка. Она вводится мягкими вкручивающими движениями в прямую кишку на глубину от 3 до 4 см. При правильной постановке через несколько минут у ребенка благодаря трубке начинают отходить газы. Однако родителям не стоит экспериментировать с этим методом. Постановку газоотводной трубки должен выполнять специалист, который умеет выполнять эту процедуру. Родители же при отсутствии опыта могут повредить ребенку кишечник.

В заключение стоит отметить, что причины, симптомы, лечение колик у новорожденного - это очень важная тема для всех родителей, ведь практически каждая семья сталкивается с этой проблемой. Мамам и папам важно знать, что крики и плач из-за болей в животике в этом возрасте - это вполне нормальное явление. При его возникновении не нужно волноваться и беспокоиться. Борьба с болевыми приступами требует терпения и спокойствия, а также обращения к врачу-педиатру за получением более точных ответов на вопрос о том, что делать при коликах у новорожденного.

Самой распространенной причиной для беспокойства у детей раннего возраста являются функциональные расстройства пищеварительной системы. Функциональное расстройство – это такое состояние, при котором наблюдаются клинические симптомы, но отсутствуют органические поражения внутренних органов. Иными словами, состояние не связано с аномалиями строения, опухолями, инфекциями и воспалениями.

У грудничков функциональное расстройство, связанное с пищеварительной системой, называют общим понятием младенческая колика. По разным данным, с подобными симптомами сталкиваются от 45 до 70% детей грудного возраста.

Характерные черты

Как понять, что состояние безопасно для малыша? Сколько времени это может продолжаться? Прежде всего, стоит исключить любые возможные заболевания и убедиться, что кишечная инфекция отсутствует. Чтобы развеять сомнения, лучше обратиться за консультацией к врачу . Если по результатам обследования ребенок окажется здоров, можно утверждать, что малыша беспокоят именно колики.

Колики характеризуются безудержным плачем, который возникает, как правило, без видимых причин. Приступы начинаются сразу после кормления или еще во время еды. Некоторые детки при этом отказываются от пищи. Иногда мама может перепутать подобное состояние с симптомами отказа от груди. Ребенка трудно успокоить, обычные укачивания не помогают. Малыш может при этом выгибаться, тужиться. Лицо его краснеет от напряжения. Животик плотный, слегка вздутый, слышится характерное урчание.

Чаще всего приступы начинаются примерно в одно и то же время суток – как правило, вечером – и длятся более 3 часов, после чего бесследно проходят. Вначале приступы бывают несколько раз в неделю. Постепенно частота нарастает, и вскоре они становятся ежедневными. Между приступами ребенок не выражает беспокойства, другие симптомы отсутствуют, он хорошо кушает и нормально прибавляет в весе. При прощупывании животик мягкий, безболезненный. После отхождения газов или стула наблюдается улучшение.

Признаки недомогания распознать нетрудно. Приступы внезапно начинаются, затем длятся определенное время и резко заканчиваются без какой-либо помощи.

Начинаются обычно колики в возрасте от 2 недель до полутора месяцев. В 3-4 месяца приступы полностью проходят.

Теория возникновения

Причины возникновения младенческой колики достоверно не установлены. Однако выявлен ряд факторов, способных спровоцировать их появление или ухудшить общее состояние.

Важно понимать, что это функциональное расстройство, а не заболевание. По достижению возраста 4 месяцев симптомы исчезают или наблюдаются крайне редко.

Так как причины возникновения на данный момент не установлены, то и специфического лечения не существует. Есть некоторые методы, способные оказать положительное влияние на общее состояние или сгладить картину. Однако насколько они эффективны, невозможно понять, не испробовав их. В такой ситуации родителям придется самостоятельно подбирать те методики, которые подойдут их малышу.

На сегодняшний момент считается, что колики могут быть вызваны или усилены следующими причинами.

Незрелость пищеварительной системы

Когда малыш находился в утробе матери, его пищеварительный тракт был стерильным. Передача необходимых веществ происходила через пуповину. С появлением ребенка на свет кишечнику нужно подстраиваться под новый способ кормления. ЖКТ настраивается на работу, заселяется полезной микрофлорой. Периферическая нервная система учится регулировать работу внутренних органов. Сколько времени потребуется на этот процесс?

Примерно к 3-4 месяцам завершается настройка пищеварительной системы, когда кишечник заселяется полезной микрофлорой. До этого момента нехватка ферментов, недостаточный уровень соляной кислоты и слабая двигательная активность кишечника провоцируют образование спазмов и скопление газов.

Из-за неполноценной двигательной функции в процессе перистальтики волна может охватывать лишь часть кишечной трубки. Когда это происходит, образуется спазм в других отделах кишечника. Вследствие несовершенной способности пищеварительной системы расщеплять жиры и углеводы, иногда остатки пищи подвергаются брожению внутри кишечника, что вызывает повышенное газообразование.

Спазм и повышенное газообразование играют первостепенную роль в развитии и нарастании симптомов кишечной колики.

Почему кормящей маме стоит пересмотреть свой рацион? Некоторые крупные молекулы, не перевариваясь, могут напрямую попадать в кровь женщины, а затем – в молоко. Отсюда питание мамы в некоторой степени оказывает влияние на пищеварение малыша.

Кормящей женщине при обнаружении симптомов колик у младенца стоит исключить из своего питания продукты, способствующие повышенному газообразованию:

• свежие фрукты и овощи, богатые клетчаткой;
• молочные продукты;
• бобовые;
• ржаной хлеб;
• сладости;
• мягкую сдобу.

Фрукты и овощи желательно употреблять в печеном, вареном, тушеном виде. Стоит воздержаться от приема жареной, копченой и острой пищи. Диету придется соблюдать столько времени, сколько понадобится малышу на преодоление этого состояния.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, стоит тщательно подойти к выбору смеси. Когда на фоне кормления определенной смесью приступы не проходят, а усиливаются, ее необходимо поменять. Существуют адаптированные заменители грудного молока с пометкой “Комфорт”, способствующие наладить пищеварение и помочь улучшить состояние малыша. Врач должен порекомендовать, сколько времени малыша нужно кормить подобной смесью.

Психологическая восприимчивость малыша

По одной из теорий причина возникновения колик лежит вовсе не в физиологической, а в психологической плоскости. В связи с рождением малыш тяжело переживает адаптацию к новым условиям. Теперь он находится вне тела матери, различные внешние раздражители доставляют ему дискомфорт. Малыш остро реагирует на яркий свет, звук, температуру воздуха, влажность, перемену погоды. Когда отрицательные эмоции накапливаются, они проявляются физиологическими проблемами в виде спазма кишечника и колик.

Существуют примеры, отчасти подтверждающие это мнение, когда родителям удается успокоить ребенка методами, не воздействующими на пищеварение:

• звуками работающих приборов, создающих так называемый белый шум, вибрацией;
• монотонной музыкой;
• укачиванием в слинге.

Тревожное состояние мамы

Одним из факторов, способствующих возникновению колик, является психологическое состояние мамы. Недавно родившая женщина может испытывать стресс, связанный с появлением большого количества новых обязанностей. Некоторые не справляются и испытывают психологический дискомфорт, почему у женщины в это время и бывает нестабильный гормональный фон. Под влиянием материнских гормонов малыш также может испытывать определенные ощущения, чувство тревоги, беспокойства, что способно спровоцировать физиологические расстройства, спазм и колики.

Неправильное кормление

Следующий фактор – нарушение техники кормления ребенка. В этом случае во время приема пищи ребенок заглатывает воздух, который затем скапливается и распирает стенки кишечника, вызывая болевые ощущения. Чтобы этого не произошло, необходимо научить ребенка правильно прикладываться к груди. Если малыша кормят из бутылочки, родители должны обратить внимание, чтобы соска во избежание заглатывания ребенком лишнего воздуха была полностью заполнена молоком или смесью.

Еще одна из причин – лактазная недостаточность. Характеризуется нехваткой фермента лактазы, расщепляющего молочный сахар лактозу. В результате непереваренный сахар подвергается брожению и вызывает газообразование.

Лактазная недостаточность может спровоцировать колики, но не является первопричиной их возникновения у большинства детей, поскольку встречается довольно редко – примерно 1 случай на 100 000 новорожденных. Лактазную недостаточность нельзя установить на одном лишь описании. Необходимо провести обследование, которое подтвердит или опровергнет диагноз. В дальнейшем ребенку назначаются необходимые препараты в сочетании со специальными смесями, после которых приступы обычно проходят.

В соответствии со всеми возможными причинами необходимо принять меры по облегчению состояния ребенка.

Прежде всего, нужно создать благоприятную обстановку для мамы и малыша. Спокойное состояние будет способствовать если не исчезновению симптомов полностью, то хотя бы снижению их интенсивности. Когда маме тяжело справляться со всеми обязанностями самой, можно обратиться за помощью к близким.

На первое время кормящей женщине нужно скорректировать питание, исключив из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование. Продукты стоит убирать постепенно, по одному в неделю, и следить за реакцией малыша. Возможно, удастся вычислить именно тот вид пищи, на который у ребенка возникает подобная реакция.

Позаботиться о соблюдении техники правильного кормления. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, должны правильно захватывать грудь – сосок вместе с ареолой. Вследствие чего у мамы не должно возникать болевых ощущений. Для малышей, питающихся из бутылочки, нужно подобрать подходящие соски, при которых питание будет вытекать по капле, а не струей. Обязательно следите, чтобы в соске не было воздуха во время кормления во избежание заглатывания его малышом.

Существуют препараты, способные уменьшить газообразование и облегчить состояние ребенка. Но их стоит принимать только после консультации с врачом. Препараты на основе симетикона считаются безопасными для приема в младенческом возрасте. Их принцип действия основывается на расщеплении пузырьков газа в кишечнике и выведению его естественным путем. При этом сам препарат не взаимодействует с ферментативной системой, не всасывается в пищеварительном тракте и полностью выводится из организма. Подобное лекарство способно облегчить состояние, но не устранить причину. Врач должен порекомендовать, в какой дозировке и сколько времени можно применять подобный препарат.

Некоторые врачи рекомендуют растительные препараты на основе фенхеля. Эфирное масло фенхеля снимает спазм и способствует выведению скопившихся газов. Однако такие препараты часто содержат лактозу в качестве подсластителя и противопоказаны детям с лактазной недостаточностью. Почему и не стоит злоупотреблять этим лекарством, а перед использованием проконсультироваться с врачом.

Для облегчения состояния рекомендуется чаще выкладывать ребенка перед кормлением на живот, чтобы он мог отрыгнуть скопившийся воздух. Отхождению газов способствуют веерообразные поглаживания животика в направлении часовой стрелки. Прохождению пищи помогает ношение малыша в слинге – так еда быстрее проваливается под воздействием гравитации. К тому же тактильный контакт с мамой улучшает эмоциональное состояние малыша.

Нужно понимать, что колики – неопасное состояние для здоровья ребенка, хоть и неприятное. В возрасте 3-4 месяцев они полностью проходят без какого-либо лечения. Поскольку причины до сих пор остаются невыясненными, специфическое лечение подобрать невозможно. Стоит запастись терпением и подождать, когда ребенок достигнет определенного возраста, и приступы пройдут сами собой, а до этого времени – стараться оказывать малышу адекватную помощь.