анонимно
Здравствуйте. Меня зовут Алексей, мне 38 лет. Около года назад стала беспокоить тошнота в первой половине дня каждый день и зимой было 2 приступа головокружения(шатающая походка,всё расплывается в глазах - длилось в течении 2-х дней оба раза, прошло само, при этом давление было в норме), после часа дня тошнота обычно проходит(но не всегда). В начале думал что это из-за гастрита и обратился к гастроэнтерологу. Сделали ФГДС,УЗИ,лежал в больнице, но симптом тошноты не прошёл. Обратился к неврологу. Сделал МРТ шейного отдела и головы и УЗИ сосудов шейного отдела. Заключение МРТ шейного отдела:МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С4/С5. Заключение МРТ головы: МР картина умеренно выраженного расширения субарахноидальных конвекситальных пространств. Единичный очаг в левой лобной доле,вероятно дисциркуляторного характера. косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Заключение УЗИ:Экстравазальная компрессия левой позвоночной артерии во 2-ом сигменте(уровень С5-С6) с гемодинамическими нарушениями в вертебро-базилярном бассейне. Скорость кровотока 17,3 см/сек при норме 20-65. Невролог назначил лечение: в/в цитофлавин,бетасерк,в/м мексидол,в/в винпоцетин, в/м витамин В1 и В6, также делали 12 процедур дарсонваля и делаю ЛФК для укрепления позвоночника, массаж мне запретили делать т.к состояние ухудшается.. Головокружение пока больше не беспокоит, но симптом тошноты так и остался(он мне мешает полноценно жить), врач уехал на стажировку и вернётся только в сентябре. Начались приступы паники если куда либо еду тошнота усиливается(мне кажется что сейчас зайду в магазин и меня начнёт тошнить ещё больше и действительно начинает,но как только выйду из магазина тошнота пропадает). Сейчас обратился к мануальному терапевту по рекомендации знакомых которые вылечили остеохандроз у него. Мануальщик пока ничего мне не крутил, но делает очень болезненные разглаживания позвоночника-прям по хребту(говорит что этим он освобождает сосуды. После двух посещений до позвоночника дотрагиваться больно в зоне выпуклого шейного позвонка(нормально ли это?). Также он мне прописал 10 уколов Актовигин. Я пожаловался на панические атаки и он мне сказал что тошнота скорей всего от этого и прописал:Корвалол 1т3р 10дней,Успокаивающий сбор №3 2р в день 2 недели,Афобазол 1т3р 2 месяца. Будет ли польза от мануального терапевта при грыже шейного отдела позвоночника? или лучше не пользоваться услугами мануального терапевта, т.к может быть ещё хуже? Может быть порекомендуете мне какое то личение, а то я уже устал от этой тошноты. Заранее благодарю за ответ.
Добрый день, Алексей. Ответить на ваш вопрос "в принципе" нельзя, здесь дело в нюансах (особенностях вашего заболевания и вашей реакции на лечение). Мануальная терапия используется как метод лечения у пациентов с , в том числе шейного отдела позвоночника, в том числе и при наличии грыж. Есть данные об использовании метода при проведении отечественных исследовательских работ, например, докторской диссертации Алексея Сергеевича Рождественского, Спондилогенные нарушения гемодинамики в вертебрально-базилярной системе: диагностика и лечение, 2006 год. Я активно использую данные из неё в клинической практике. Как правило, мануальная терапия не сопровождается стойким болевым синдромом, даже наоборот, возможно облегчение после первых процедур. Попробуйте проконсультироваться у других специалистов лично, если есть такая возможность. По ссылке гимнастика для шейного отдела позвоночника у пациентов с вашим заболеванием: https://db.tt/XmlpStqh, и вестибулярная гимнастика для уменьшения : https://db.tt/xsTmI1x4 Скорейшего вам выздоровления.
Возникает из-за деформации диска, расположенного между позвонками. Данная проблема требует комбинированного лечения. Одним из методов облегчения состояния больного является массаж и мануальная терапия. Перед началом проведения данной процедуры, нужно обязательно посоветоваться со специалистом и пройти комплексное медицинское обследование.
Чтобы не спровоцировать ухудшение самочувствия больного, нужно знать о некоторых особенностях проведения данной процедуры:
- Массаж стоит применять только на ранних стадиях заболевания. В противном случае можно вызвать защемление нервов, что неизбежно приведет к параличу или даже летальному исходу.
- Улучшить самочувствие больного помогут упражнения , направленные на расслабление мышц, расположенных вдоль позвоночника.
- Запрещается делать резкие и интенсивные нажатия.
Справка : первый сеанс имеет небольшую продолжительность. Применяются только легкие массажные движения.
- Под запретом находятся выкручивания и внезапные движения, которые могут привести к смещению дисков и заметному усилению болезненных ощущений пациента.
- Наличие сильной боли свидетельствует о том, что делать массаж в данный период нельзя.
- Категорически запрещается выполнять глубокие растирающие движения.
- Сеансы массажа будут более эффективны в том случае, если будут дополняться правильными упражнениями лечебной физкультуры.
Противопоказания
Прежде чем назначить больному курс массажа, лечащий врач дает направление на ряд обследований . Это позволяет выяснить, возможно ли применение данного метода в конкретном случае.
Основные противопоказания к применению массажа:
- сильная боль в области шеи;
- простудные заболевания;
- лихорадка, повышенная температура;
- заболевания сердечно-сосудистой системой;
- наличие аллергических реакций на теле больного;
- заболевания онкологического характера;
- заболевания желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея);
- при болезнях костной ткани, а также наличии воспалительных процессов в ней.
Если у вас есть хоть одно противопоказание к проведению массажа шейного отдела при наличии грыжи, сразу же откажитесь от него , чтобы не ухудшить свое состояние и не осложнить течение болезни.
Классический и точечный массаж
Это наиболее популярные виды массажа, которые применяются для облегчения болезненных ощущений у пациента. Рассмотрим их более подробно.
- Классический массаж . Данный вид массажа нормализует процессы кровообращения, обмен веществ, улучшает сокращение мышц и выводит токсины, накопившиеся в пораженных болезнью участках шеи.
Процедуры можно проводить через день и только при минимальной боли в области шейного отдела. Одна процедура длится минимум 15 минут и максимум 50 минут. Она включает в себя следующие манипуляции:
- поглаживающие движения вдоль и поперек позвоночника;
- постепенный переход к растиранию и разогреву мышц;
- легкий захват небольших участков кожи и последующее легкое сдавливание;
- постукивания и похлопывания подушечками пальцев, иногда подключаются ладони, при этом сила практически не прикладывается;
- слабые массирующие расслабляющие движения ладонями вдоль всей спины, главный акцент при этом делается на больном отделе.
Все упражнения начинают выполнять с поясницы и двигаются в сторону шеи.
Внимание : обязательное условие при выполнении рассматриваемого массажа – не трогать позвоночник.
- Точечный массаж . Цель этого вида массажа заключается в снятии напряжения только в конкретных зонах спины. Выполняется он локтями, кулаками, ладонями и пальцами. Специалист прикладывает много усилий и резко, но кратковременно действует на шейный отдел позвоночника. Пациент при этом ощущает очень сильные болевые приступы, которые быстро проходят, а состояние больного заметно улучшается.
Другие виды массажа
При наличии грыжи шейного отдела позвоночника применяются также следующие виды массажа:
- Шведский массаж . Представляет собой вид классического массажа. Для него являются характерными скользящие движения рук и отсутствие глубоких разминающих приемов. Задействуется только верхний слой мышц, благодаря чему улучшаются процессы кровообращения без какой-либо нагрузки на сердечно-сосудистую систему.
- Массаж Шиацу (Шиатсу) является разновидностью точечного массажа.
Данный вид массажа выполняется путем нажатия пальцами, локтями и кулаками определенных точек, расположенных на спине, что вызывает расслабление мышц и чувство облегчения. Нажатие происходит с разной силой и интенсивностью, что может провоцировать возникновение сильных болезненных ощущений, однако они являются кратковременными.
Справка : по завершении сеанса шиацу сильная боль заметно уменьшается.
- Массаж со льдом . Является очень эффективным средством, что объясняется особыми свойствами самого льда: лед снимает воспалительные процессы и устраняет отек наболевших тканей; действует на нервные окончания, замедляя процесс передачи болезненных ощущений по всей спине.
- Вакуумный, он же баночный . Перед началом процедуры на поверхность тела наносится массажное масло. Затем ставят банки, которые, прилипая к телу, создают вакуум, вследствие чего кожа всасывается на 20 мм. В результате этих действий у больного возникают приятные ощущения тепла и расслабления. Все следы, появляющиеся после банок, проходят через два-три часа. Такой массаж способствует расслаблению мышц, выведению токсинов из всего тела, нормализации процесса кровообращения и устранению болезненных ощущений в области шейного отдела.
Положительный эффект сеансов вакуумного массажа дополняется различными физиотерапевтическими методами. Сразу после завершения сеанса пациенту не разрешается вставать с топчана, чтобы не спровоцировать появление головокружения или тошноты.
Справка : в некоторых случаях на теле могут появиться синяки, которые исчезнут через два дня или на следующие сутки после процедуры.
Полезное видео
Ниже вы можете ознакомиться с лечебным массажем при гриже
Заключение
Таким образом, при первых признаках возникновения грыжи в шейном отделе позвоночника массаж и специальные физические упражнения могут оказаться достаточно действенными методами по борьбе с данным заболеванием. Именно они помогут облегчить болевые симптомы. Однако чтобы не ухудшить свое состояние, прежде чем начинать какой-либо вид массажа, проконсультируйтесь со специалистом и пройдите необходимое медицинское обследование.
Грыжа позвоночника представляет собой хроническое заболевание, полностью избавиться от которого невозможно. Однако грамотное и своевременное лечение поможет устранить его симптомы и предотвратить наступление обострений. Мануальная терапия при грыже позвоночника является одним из популярных способов лечения. Прежде, чем назначить этот метод, врач делает следующее:
- Определяет вид патологии, то есть убеждается, что у пациента действительно имеется протрузия межпозвонкового диска.
- По результатам исследований (рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография) оценивает тяжесть последствий, к которым привел патологический процесс.
- Индивидуально подбирает для больного мануальную методику.
Начало лечения без этих важных предварительных шагов может привести к нежелательным результатам и ухудшению состояния.
Когда мануальная терапия действительно эффективна?
Межпозвоночная грыжа появляется как следствие остеохондроза – дегенеративного заболевания, сопровождающегося дистрофией дисков и соседних позвонков. Поэтому мануальные терапевты оценивают стадию этого заболевания, принимая пациента. Именно третья стадия остеохондроза проявляется возникновением грыжи. Мануальная терапия на данном этапе еще эффективна.
Когда помимо протрузии возникает патологическая подвижность позвонков, и появляются костные разрастания (остеофиты), мануальные методики становятся бесполезными. Иногда можно услышать о вправлении выпячивания межпозвонкового диска. Внутридисковое давление и эластичность не позволяют проводить такие манипуляции. Поэтому предложение «вправить» межпозвоночную грыжу говорит лишь об отсутствии квалификации.
В чем заключается суть такого лечения?
Работа специалиста направлена, во-первых, на устранение последствий, к которым привела деструкция межпозвоночного диска и позвоночного столба, то есть на снятие функциональной блокады. Иначе говоря, врач помогает восстановить подвижность, уменьшить боли в спине и шее, а также выраженность неврологической симптоматики, если она имеется. Во-вторых, специалист старается устранить те причины, которые привели к формированию грыжевого выпячивания. С этой целью врач-мануал помогает улучшить состояние мышечного корсета, который поддерживает позвоночник и берет часть осевой нагрузки на себя. Упражнения помогают растянуть определенные связки и мышцы спины, привести их в тонус, снять рефлекторный спазм, который сопровождается болезненными ощущениями. Все выполняемые движения физиологичны, поэтому риск развития осложнений минимален.
При грыже шейного отдела позвоночника и других протрузиях межпозвонковых дисков особенно эффективным считается массаж в том отделе позвоночника, где появилось выпячивание. Он помогает нормализовать кровообращение в мышцах спины и улучшить питание межпозвоночных дисков, восстановить подвижность суставов, снять воспаление. Важно учитывать еще и тот момент, что причиной развития грыжи часто являются неправильно выработанные стереотипы поз, нарушенная осанка. Из-за этого питание межпозвонковых дисков может серьезно страдать, что приводит со временем к дистрофии.
Поэтому врач-мануал восстанавливает верный стереотип поз и движений при помощи специальных приемов. Закрепление достигнутых результатов становится завершающим этапом курса мануальной терапии, длительность которого определяется индивидуально. Некоторым пациентам требуется до полугода, чтобы добиться стойкого улучшения состояния. Специалист также порекомендует лечебную гимнастику, которую пациент должен выполнять в домашних условиях регулярно, уделяя этому по 20-30 минут в день.
Дополнительно о мануальной терапии говорится в видео:
Когда мануальная терапия не разрешена?
Однако есть и целый ряд противопоказаний к такому способу лечения. Мануальная терапия не проводится в следующих случаях:
- При наличии опухоли спинного или головного мозга, позвоночника, суставов и внутренних органов
- При инфекционных процессах, протекающих в позвоночнике (туберкулез, остеомиелит)
- При обострениях воспалительных заболеваний позвоночника и спинного мозга
- После операции на позвоночнике или при свежих травмах спины
- У пациентов, имеющих артериальную гипертензию
- После инсультов и инфарктов.
Таким образом, если симптомы протрузии стали очень выраженными, то есть наступило обострение, – это противопоказания к мануальной терапии. Сначала нужно перевести заболевание в стадию ремиссии при помощи медикаментозной терапии и только потом обращаться к врачу-мануалу.
Что делать, чтобы мануальное лечение принесло максимум пользы?
Требуется посещать сеансы, не пропуская, и регулярно выполнять дома гимнастику, которую рекомендовал врач, даже тогда, когда курс мануальной терапии будет закончен. Упражнения помогают привести в тонус мышечный корсет, тем самым снять часть нагрузки с позвонков и перенести ее на мышцы и связки спины. Поэтому выполнять их следует пожизненно. Некоторые специалисты рекомендуют носить своим пациентам специальные поддерживающие корсеты или воротники. Однако этими «помощниками» не стоит злоупотреблять, лучше прибегать к ним в особых случаях, например, если предстоит физическая нагрузка. В противном случае мышечный корсет ослабнет, и усилия врача-мануала будут сведены к нулю. Именно пациенты, выполняющие эти рекомендации, оставляют положительные отзывы о мануальной терапии и возвращаются к нормальному образу жизни.
Мануальная терапия при грыже позвоночника показана далеко не каждому пациенту. Это весьма травматичная процедура, которая хотя и обладает выраженным лечебным эффектом, но может и навредить. С протрузиями все проще – 80% пациентов могут спокойно ходить к мануальному терапевту.
При межпозвоночной грыже нужно предварительно пройти серию обследований для выявления противопоказаний к мануальной терапии. Увы, противопоказаний к ней большое количество, и примерно для 60% пациентов она обычно запрещена.
1 Применяется ли мануальная терапия при грыже, и какой эффект может дать?
Мануальная терапия с достаточно большим успехом применяется в лечении грыж спины, если отсутствуют противопоказания для ее проведения. Ее можно использовать при грыжах и протрузиях шейного, поясничного и грудного отделов позвоночника. Из-за физиологических ограничений манипуляции с грудным отделом несколько затруднены: его очень тяжело массажировать.
Чем именно она может помочь:
- Снимает спазм мышечного корсета спины, который возникает как компенсаторная реакция организма на заболевание.
- Частично либо полностью (в зависимости от стадии заболевания) купирует болевой синдром. К сожалению, от болей пациент избавляется только при регулярных процедурах, стоит их перестать делать – они вернутся.
- Улучшает подвижность позвоночного столба, убирает частичную иммобилизацию, часто возникающую при грыжах.
Все эти эффекты гарантированы лишь в том случае, если процедура делается правильно.
1.1 Преимущества и недостатки применения
У мануальной терапии в лечении грыж позвоночника имеются как преимущества, так и весьма серьезные недостатки.
Начнем с преимуществ:
- Быстрая ликвидация болевого синдрома.
- Стабилизация позвоночного столба и его выпрямление.
- Снижение нагрузки на позвоночник.
- Сравнительно безопасный аналог медикаментозной терапии, которая создает химическую нагрузку на организм.
- Можно проводить процедуры массажа постоянно, годами.
Недостатки процедуры:
- эффект от терапии закрепить не удастся – как только прекращаются регулярные занятия, симптомы возвращаются;
- возможны побочные эффекты в виде прогрессирования заболевания, усугубления его симптомов;
- очень тяжело найти профессионалов мануального массажа, слишком много шарлатанов и недоучек;
- при осложненных или запущенных грыжах мануальная терапия строго противопоказана.
1.2 Показания: когда можно применять?
Просто так проводить мануальный массаж при позвоночных грыжах не рекомендуется, должны иметься весомые показания. Почему? Процедура эта не из самых простых, к тому же она весьма травматична. Поэтому не стоит просто так рисковать.
Показания к процедуре:
- Выраженный болевой синдром, который существенно мешает жить пациенту.
- Развитие частичной иммобилизации спины (скованность в движениях, дискомфорт при осевых нагрузках).
- Наличие компенсаторных деформаций и асимметрии туловища на фоне длительно протекающей грыжи.
- Наличие хронического спазма мышечного корсета спины (он также может быть виновником болезненных ощущений).
- Необходимость в увеличении эффективности медикаментозной терапии (мануальная терапия очень редко используется изолированно, обычно как раз в комплексе с другими терапевтическими методиками).
1.3 Противопоказания: когда нельзя применять?
Учитывая всю сложность техники мануальной терапии, а также то, что она весьма травматична, к процедуре существует достаточно большое количество противопоказаний.
Противопоказания к массажу:
- выраженные воспалительные процессы в тканях позвоночника или мягких тканях спины;
- осложненная или имеющая большую стадию (секвестр) межпозвоночная грыжа;
- наличие врожденных (генетических) аномалий и дефектов строения позвоночного столба (например, шейная аномалия Киммерле);
- первые несколько месяцев после проведения любого хирургического вмешательства на спине (включая );
- наличие общих (в любом органе) злокачественных новообразований или доброкачественных новообразований в тканях спины;
- сердечно-сосудистые хронические или острые заболевания, в том числе в стадии ремиссии;
- наличие сопутствующих грыже заболеваний, особенно аутоиммунных (аллергических).
2 Где проводятся процедуры?
Весьма тяжело найти квалифицированного специалиста, проводящего сеансы мануальной терапии. Очень часто такие услуги предлагают «специалисты» общего массажа, которые выучили несколько приемов из мануальной терапии.
Чтобы снизить риски похода к неквалифицированному специалисту, нужно обращаться либо в проверенные частные кабинеты, либо в государственные медицинские учреждения. Мануальный массаж часто проводят в поликлиниках: его делают неврологи, травматологи и иногда даже терапевты.
Но лучше обращаться в частные кабинеты, специализирующиеся именно на мануальном массаже, либо в частные клиники. Обязательно удостоверьтесь, что у проводящего массажа специалиста имеются дипломы, подтверждающие его медицинское образование.
В дипломе должно быть указано, что он имеет специализацию по «лечебному делу». Остеопатов, гомеопатов и прочих народных целителей смело игнорируйте.
2.1 Примерная стоимость лечения
Стоимость мануальной терапии при грыжах позвоночника напрямую зависит от региона вашего проживания.
Ориентировочная стоимость 1 процедуры, в зависимости от города проживания (данные актуальны на конец 2017 года):
- Москва: стоимость 400-850 рублей;
- Минск: стоимость 300-350 рублей;
- Киев: стоимость 300-550 рублей;
- Астана: стоимость 450-600 рублей.
2.2 Сколько нужно сеансов, и сколько примерно длится курс?
Одной, тремя и даже пятью процедурами для успешной ликвидации симптомов грыжи не обойтись. Требуется систематическое и продолжительное лечение, причем сразу из нескольких курсов (с перерывами).
В среднем один курс мануальной терапии при позвоночной грыже включает 9 сеансов (процедур). Их проводят день через день или два. Перерывы между процедурами обязательны: позвоночнику и мышцам спины нужен отдых.
Для частичного закрепления результатов требуется три курса с перерывами между каждым. После каждого курса перерыв должен составлять от месяца до двух, но не более. Вы также можете уточнить необходимую продолжительность терапии у вашего массажиста, а лучше дополнительно проконсультироваться еще и с лечащим врачом.
При совсем простых формах грыжи может и вовсе потребоваться один курс.
2.3 Эффективна ли мануальная терапия при грыже? (видео)
2.4 Можно ли применять мануальную терапию при грыже дома, самостоятельно?
Здесь нужно разобраться в самом вопросе: если вы желаете приглашать специалиста по мануальной терапии на дом – это не запрещается и даже рекомендуется. Проблемы могут возникнуть лишь со специальным массажным столом, который вряд ли кто-то хранит у себя дома. В этом случае придется обустраивать подходящее место для массажа.
А вот самостоятельно проводить мануальный массаж своим близким – запрещено . Процедура это крайне серьезная, травматичная даже в умелых руках, а в руках неопытного обывателя она опасна.
Настоящие мастера мануальной терапии проводят ее с учетом специфики вашего заболевания и вашего организма. Они исследуют рентгенографические снимки или снимки, полученные с помощью МРТ и КТ, и только после этого могут эффективно выполнить свою работу.
