Узнайте, как привычная еда вызывает приступ панической атаки и что делать, чтобы этого избежать.
Панические атаки после еды - наиболее частая реакция человека, подверженного приступам вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Выпил с утра пару чашек кофе натощак - получи паническую атаку. Съел на ночь ведро картошки - тот же результат. Чаще всего мы склонны все валить на еду, мол, съели что-то не то или несвежее.
И ведь в этом есть свой резон. Организм очень чувствителен к пище, которую потребляет, и дает реакцию практически сразу. Но тут следует четко осознавать, что не всякая пища вызывает именно паническую атаку. Скорее всего, у человека происходит , или иначе - резкое падение уровня сахара в крови.
Характерны тем, что происходят неожиданно, либо четко в одно и то же время (в застарелых и запущенных случаях), независимо от приема пищи. Если же вас накрывает после приема определенного вида пищи, то в подавляющем большинстве случаев это не паническая атака, а резкое падение уровня сахара в крови.
Но следует так же знать, что гипогликемия может стать причиной возникновения регулярных панических атак. Более того, это наиболее частое развитие сценария возникновения панических атак. Как раз по той самой причине, что симптоматика у них очень схожая, и одно непосредственно притягивает за собой другое.
Обычно первому приступу панической атаки предшествует долгий период «подготовки». Это может быть длительный опыт приобщения к алкоголю, наркотическая или лекарственная зависимость, активное пристрастие к сладкому и мучному. Возможно, это у вас уже в прошлом, но опыт имеется, и организм как бы настроился на подобные скачки сахара в крови.
Возможно, вы просто раньше этого не замечали, потому что приступы не были такими яркими. Но стоило возникнуть первой, полновесной панической атаке, как механизм начинает срабатывать все чаще и чаще. Это все равно, как на компьютере установить новую программу: сначала она долго грузится, потом медленно распаковывается, а потом вдруг резко запускается со всеми своими «плюшками» и настройками. И вуаля!
Мы живем не для того, чтобы есть, а едим для того, чтобы жить
Сократ
Почему еда вызывает приступ панической атаки
Если исходить из той же предпосылки, что и возникновение гипогликемии, то ответ вполне очевиден:
Когда вы едите много сладкого или мучного, пьете тонизирующие напитки, питаетесь нерегулярно и преимущественно углеводной пищей, то в вашей крови сахар скачет, как на качелях. До поры до времени эти скачки сглаживаются компенсаторными возможностями организма. Наши тела очень выносливые. Но всему когда-нибудь приходит предел. Организм перестает поспевать за скачками сахара и начинает давать сбои.
При чем тут панические атаки, если речь явно идет про гипогликемию? Как я уже говорил, часто предпосылкой возникновения панических атак служит именно длительный период «подготовки» тела нерациональным питанием и всевозможными излишествами. Говорят, что обычно причиной первой панической атаки служит некий супер-стрессовый толчок, некое яркое негативное событие, после которого все и покатилось к чертям.
Но я считаю, что это лишь одно из звеньев длинной цепи. Тут все складывается в одно целое: и неправильное питание, и вредные привычки, и постоянные стрессы, и тот самый супер-стресс, что накатил неожиданно.
Но! Если бы не длительная предварительная подготовка, то человек, скорее всего, пережил бы этот супер-стресс нормально и поживал бы себе мирно и далее, без всяких панических атак. Именно так и происходит у людей, которые питаются полноценно, много двигаются и не копят в себе негатив годами.
Следует также учесть, что неправильное питание очень сильно нагружает печень. Чтобы справиться с такой нагрузкой, организм очень часто и слишком активно подключает к делу почки. Когда же почки не в меру активны, то в теле вырабатывается переизбыток адреналина. Это, в свою очередь, усиливает работу вегетативной нервной системы, что весьма способствует возникновению панических атак.
Теперь поговорим о конкретике. Какая именно пища вызывает приступы панических атак.
1. Тонизирующие напитки . Чай, кофе, мате, алкоголь, различные тоники и энергетики - все это может легко вызвать приступ панической атаки. Ведь что такое, по сути, паническая атака? Это перевозбуждение вегетативной нервной системы. Зачем же вам ее дополнительно перевозбуждать, раз у вас и так все на взводе?
Поэтому пить рекомендуется только чистую воду, либо нейтральный травяной чай. Под словом нейтральный я подразумеваю обычные витаминные травяные чаи. Но будьте осторожны в выборе таких чаев. В них не должно быть слишком активных трав вроде зверобоя, спорыша, тысячелистника или женьшеня. Ромашка, мелисса и мята - лучшие варианты, потому как успокаивают!
2. Молочные продукты . Насчет молока существует масса заблуждений. Особенно по поводу его полезности в плане кальция и легкоусвояемых белков. Как раз все совершенно наоборот: из-за плохой усвояемости молочного белка казеина, организму приходится тратить на его нейтрализацию свой собственный кальций.
И возникает парадоксальная ситуация: кальция в молоке действительно много, но организм его не успевает использовать, т.к. ему приходится вначале бороться с избытком молочного белка и тратить свой собственный кальций. А прозапас кальций из молока нигде не откладывается и выходит из организма транзитом без всякой пользы для человека.
Низкий уровень кальция в организме провоцирует возникновение панических атак самым непосредственным образом.
Кроме того, существует уже доказанный (ссылка) сырный (тираминовый) синдром . Это когда в организм попадает вещество под названием тирамин, которым так богаты сыры, копчености и прочие продукты, подверженные ферментированию. Почитайте статью по ссылке, найдете много для себя полезного.
3. Белая мука, сахар, мед и сухофрукты . Здесь все и так очевидно и понятно. Все это вызывает резкие скачки сахара в крови. Не нужно тешить себя глупыми заблуждениями, будто мед и сухофрукты мега-полезны. Мед - это лекарство, его и принимать следует как лекарство, только по случаю и в очень малых количествах.
Самые дурацкие рецепты из арсенала сыроедов и веганов - это сумасшедшие смеси из орехов, сухофруктов и меда в одном флаконе. Худшего способа резко нарушить метаболизм организма и не придумаешь.
Кстати, вы знаете, что финики имеют гликемический индекс в 4 раза выше, чем чистая глюкоза? А ведь их везде рекомендуют как отличный диетический заменитель сахара. Весьма коварное заблуждение!
Если так уж хочется сладкого, что просто сил нет терпеть, то съешьте лучше маленький кусочек черного шоколада. При этом кусочек действительно должен быть маленький, не больше 25 грамм, а сам шоколад не менее 72%.
4. Мусорная еда . Сюда относится вся продукция фаст-фуда: крекеры, чипсы, печеньки, мороженое, конфеты, пирожные, шоколадные батончики, кока-колы и прочие лимонады. Это не пища, а обыкновенный мусор. Тело на него реагирует соответствующим образом - пытается всеми силами нейтрализовать и поскорее, на что тратится уйма ресурсов. А они, как известно, не безграничны.
5. Переедание . Очень часто те, кто питается как попало и когда попало, еще до кучи и наваливают себе полные тарелки, когда вконец проголодаются. Такие «американские горки» в режиме питания тоже способствуют скачкам уровня сахара в крови. Не говоря уже о том, что набивание желудка до самых краев способствует развитию множества внутренних патологий, сдавливает другие органы, в том числе и сердце.
Встав из-за стола голодным — вы наелись; если вы встаете наевшись — вы переели; если встаете переевши — вы отравились.
А. П. Чехов
Особенно вредно переедать на ночь, чем грешат очень многие люди. Ну да, утром и днем им некогда, работа и все такое. Зато вот вечером можно расслабиться перед телевизором и натолкать в себя пищи и за завтрак, и за обед, и за ужин, вместе взятые. Но организм к вечеру и так устал, а тут такая нагрузка. Это грозит не только тяжким сном, а то и бессонницей, но и возникновением панических атак посреди ночи.
Эти двое часто ходят парой. Возьмем, к примеру, адептов модного нынче способа питания - сыроедения. И еще более экстремального его вида - фрукторианства. Если раньше человек питался не очень-то правильно, но хотя бы разнообразно, то переход на такое резкое ограничение может запросто вызвать возникновение панических атак.
Смотрите сами: человек привык к животным белкам, и сразу перестроиться на белок растительный, причем сырой, у него просто не получится. На это нужно время и достаточно длительное. В результате организм будет банально голодать.
Что делает тогда приверженец новой системы? Налегает с удвоенной силой на орехи и сухофрукты. Первые хоть и содержат много белка, но довольно трудно усваиваются, а вторые содержат такое огромное количество сахара, что хватило бы на целую роту солдат.
Про фрукторианство даже говорить нет смысла. Возможно, оно имеет рациональную основу там, где фрукты весьма разнообразны по своему химическому и биологическому составу, доступны в свежем виде в любое время года и поедаются в достаточном количестве, чтобы организм не испытывал недостатка в белках, жирах и углеводах.
В наших реалиях это просто невозможно. Если питаться одними яблоками, бананами и апельсинами, то станешь яблоко-банано-апельсиноедом, а не человеком. То есть, однобокий перекос в таком питании явно очевиден.
Это же происходит и с любителями поголодать, особенно без должной предварительной подготовки, зачастую достаточно длительной. Нашему человеку хочется всего и сразу, а потому он бросается в эту тему, сломя голову, начитавшись советов Поля Брэгга. В результате опять же резкое падение сахара в крови со всеми вытекающими.
Если вы на какой-нибудь хитроумной диете умудрились скинуть за короткое время 10, 20, а то и все 30 кг, то вполне вероятно, что панические атаки не заставят себя ждать. Такие суровые ограничения - сильный стресс для организма. Не думайте, что он проглотит эту горькую пилюлю без всяких последствий.
А потому во всем нужна мера и постепенность. Если вы хотите перейти на более правильное питание, то делайте это постепенно. Не стоит отказываться от мяса, если вы еще к этому внутренне не готовы. Вам должно естественным образом расхотеться его есть, а не потому что кто-то сказал, что это вредно. Если вы перестанете есть мясо, но будете продолжать о нем мечтать и смотреть жадно, как другие его едят, то тем самым только еще больше себе навредите.
То же касается и всего остального. Молочка вредна, но если вы на ней плотно сидели раньше, то снижайте уровень потребления постепенно. Иначе организм испытает шок, а вам этого совершенно не нужно.
Вот от чего можно сразу отказаться, так это от мусорной еды, сахара, изделий из белой муки и различных тонизирующих напитков. За это ваше тело скажет вам только спасибо.
Как избавиться от Панических Атак с помощью проверенных на собственном опыте натуральных эффективных методов.
Я росла спокойным, расслабленным ребёнком и подростком. Признаюсь честно, меня мало, что могло вывести из себя или заставить сильно нервничать. Девизом по жизни было: » Все будет хорошо, рано или поздно».
В более осознанной жизни многое поменялось. Включая моё отношение к стрессу. Толчком к этому стала смерть близкого мне человека. Это отразилось глубоко на моем подсознании тревожным звоночком — значит не все может быть хорошо и не все можно держать под контролем.
И через пару дней ни с того ни с сего я на себе испытала, что такое паническая атака. Все началось с чувства тревоги, которое постепенно усиливалось, как по нарастающей. Чувство, как будто я сейчас умру, от того, как быстро бьется сердце и что я совершенно не имею возможности успокоить себя. Мне казалось, что это длилось по крайней мере час, а на самом деле это были какие-то минуты.
Оказывается, что число людей, страдающих от панических атак, неуклонно растёт и вместе с ними количество серьёзных препаратов, которые в принципе, как и большинство из них — не лечат, а просто убирают симптоматику, за что мы платим многочисленными побочными эффектами, включая зависимость.
Для начала я осознала, что необходимо понять, что во время панической атаки мы совершенно теряем контроль над собой. Поэтому простого «Успокойся, все будет хорошо» явно будет недостаточно.
Одной панической атаки в моей жизни было вполне достаточно, чтобы начать искать способы и методы борьбы с этим ужасным состоянием. И именно благодаря им я считаю у меня их больше не повторялось.
Техника Эмоциональной Свободы
Наше подсознание — это мощное оружие для борьбы с тревожностью, паническими атаками и негативными эмоциями. Эта психоэнергетическая техника работает за счёт стимуляции энергетических меридиан на нашем теле просто при постукивании пальцем по ним. Это уменьшает уровень гормона стресса Кортизола, успокаивает и заставляет наше тело испытывать положительные эмоции.
Эта техника элементарна в исполнении — вы можете посмотреть, как её практикую я. Она помогает мне успокаиваться, расслабляться, не нервничать.
Оказывается такой простой метод, как занятие спортом, способен создавать новые нейроны в головном мозге, включая те, которые ответственны за высвобождение расслабляющего нейротрансмитера Гамма-аминобутирата (GABA). К тому же, физическая нагрузка увеличивает уровень Серотонина и Дофамина, которые содействуют в борьбе со стрессом и тревожностью.
Так что смело занимайтесь спортом, практикуйте йогу или хотя бы гуляйте больше.
Микрофлора кишечника
Тяжело поверить, но наш кишечник связан с нашим головным мозгом! Именно поэтому напрямую влияет на наше психическое состояние и наоборот. Поэтому, то, что вы употребляете в пищу напрямую отражает ваши эмоции и чувства. Полезные бактерии, обитающие в нашем кишечнике влияют на уровень Гамма-аминобутирата в особых участках головного мозга и уменьшает уровень Кортизола в крови.
Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника нужно отказаться от рафинированных продуктов и сахара, растительных масел, транс жира, употреблять в пищу пробиотики (в виде домашних ферментированных продуктов или в качестве добавки). Без здорового кишечника не бывает полностью здорового человека.
Омега-3
EPA и DHA животного происхождения оказываются играют важную роль в стабильном эмоциональном состоянии. В одном из исследований, употребление этих незаменимых жирных кислот на 20% уменьшает чувства беспокойства и тревоги.
Можно получить из дикой жирной рыбы или из качественной добавки. Я принимаю вот эту уже на протяжении нескольких лет по 1 капсуле 1 раз в день во время еды.
Магний
Этому минералу посвящён ни один пост на моем блоге. И все это, потому что дефицит Магния — один из самых распространённых дефицитов в наше время. Почва уже не содержит его достаточное количество и соответственно его нет в нужном количестве и в пище.
Магний — это «расслабляющий минерал», он успокаивает и расслабляет. Получить его можно из добавок, например Цитрата Магния или ионного раствора , домашнего . Также рекомендую ванны с перед сном.
Сон
Необычайно важен для нашего здоровья. Исторически мы спали, когда на улице становились темно и просыпались, когда становилось светло. В наш век все поменялось, мы ложимся спать намного позже и просыпается позже. Сон — это время для восстановления, регенерации и очищения от токсинов.
Согласно исследованиям, идеальное время для регенерации клеток и систем — это с 10 вечера и до 2 утра. Многие не ложатся спать в это время, в итоге в теле формируется застой токсинов и начинается гормональный дисбаланс. Наше тело поддерживает деликатный баланс гормонов и зависит от уровня Серотонина и Мелатонина для регуляции сна и бодрости.
Мы должны стараться , для правильного синтеза гормонов и, следовательно, для стабильного психического и эмоционального состояния.
Гамма-аминобутират (GABA)
Аминокислота, котора является ещё и нейротрансмитером. Некоторые ученые сомневаются в эффективности приема Гамма-аминобутирата, так как она вроде как не способна проникать через гематоэнцефалический барьер. Но я читала много отзывов, где люди клянутся, что она им помогла в борьбе с излишней тревожностью и улучшила качество сна.
Я попила GABA недели 2 и заметила, что стала спать намного лучше.
5-Гидрокситриптофан (5-HTP)
Аминокислота, необходимая для синтеза Серотонина и Мелатонина, которые ответственны за наше настроение и эмоции. Эту добавку также применяют для лечения депрессии.
Ее прием можно сказать не только расслаблял, я просто ни так сильно реагировала на источники стресса.
Что делаю я?
К счастью полная паническая атака в моей жизни случилась только однажды. Но потом были состояния, когда я чувствовала, что меня что-то сильно тревожит и вот-вот накроет эта страшная волна.
Вегето-сосудистая дистония ВСД это , как и любое другое тяжёлое и до конца не изученное заболевание, требует внимательного отношения во всех сторонах жизни больного. Так как проведенные анализы не подтверждают наличия у тебя тяжёлого недуга, то ты продолжаешь поиск в том направлении, что именно вызывает и усугубляет такое плохое твоё самочувствие и вызывает панические атаки. Здесь есть несколько наблюдений, которые помогут тебе разработать личную систему питания при сосудистой дистонии.
Запомни навсегда, при этом заболевании никаких ограничений в питании нет. Лечение вегетососудистой дистонии предлагает тебе возможность спокойно употреблять любую пищу, которая тебе идёт на душу. Только необходимо питаться натуральными продуктами, а не химическими суррогатами из супермаркетов, произведенные нашей пищевой промышленностью без малейшего контроля.
Конечно исключив всё то, что заведомо плохое и не соответствует здоровому образу жизни. Если при любом недуге, ты будешь питаться чипсами, фаст фудом, газировкой, консервами и другой дрянью, то такое питание не только не поможет выздороветь, но и усугубит состояние. Особенно вредят твоему здоровью и состоянию нервной системы , которые называют одной из первых причин развития ВСД. Необходимо обязательно исключить трансжиры из своего питания.
Здоровая еда должна быть разнообразной, из натуральных продуктов, содержать больше различных овощей и фруктов, желательно местного производства, а не импортных. Лучше исключить из своего пищевого рациона или основательно уменьшить использование таких продуктов как шоколад, кофе, чай, консервированные продукты и соленья (кроме квашеной капусты).
Достаточно много положительных отзывов, в том числе и из моего опыта, о возможности лечить ВСД используя . Этот метод даёт не только оздоровление всего организма, но и помогает человеку одержать победу над собой и своим страхом смерти.
При ВСД страдает, как первопричина, нервная система. Поэтому диета при ВСД должна содержать как можно больше продуктов с витаминами, которые участвуют в передаче нервных импульсов по нервным волокнам и способствуют улучшению работы нервных центров. Это витамины группы В (В1, В6, В12), а также витамина С (аскорбиновая кислота). Важно присутствие так же таких микроэлементов как магний, цинк, калий, натрий и селен. Все они должны поступать в твой организм с пищевыми продуктами, а не с аптечными витаминными комплексами или БАДами.
Перечень продуктов с этими биологически активными веществами огромный. Здесь можно перечислить: яичный желток, печень, кисломолочные продукты, орехи, отруби, пивные дрожжи, свекла, печёный картофель, лук. Например калий больше всего присутствует в таких продуктах: сухофрукты, гречка, овсянка, шиповник, курага, изюм, морковь, бобовые, баклажаны, петрушка, орехи. Натрия больше всего в кухонной соли и продуктах животного происхождения. Но в них есть и витамины группы В, С и микроэлементы. Разграничение продуктов по наличию витаминов очень условно. Так же можно, хотя и не очень полезно, применять лекарственные препараты этих витаминов и микроэлементов, но в лечебной дозе.
Многие витаминные комплексы, широко представленные в аптеках и, разрекламированные в прессе и зомбоящике, просто бесполезны в лучшем случае. Содержание витаминов в них очень маленькая, да и все они синтезированы химическим путём, что мало напоминает природные аналоги, а иногда их приём вредит здоровью. Например, аскорбиновую кислоту нужно принимать не по 20мг, как она содержится во многих витаминных сборах, а по 500мг 2 раза в день.
Ещё одно наблюдение. При ВСД очень часто человек замечает ухудшение своего состояния, после приёма в пищу определённых продуктов. И ты в находишься в постоянном поиске того единственного пищевого продукта, который по твоему мнению, вызывает обострение заболевания. Но пойми, что это обострение зависит не столько от принимаемых продуктов, столько от состояния твоей нервной системы.
Если у тебя ВСД сопровождает диарея (понос), то усиление этого симптома и, соответственно усугубление самочувствия, будут вызывать продукты, усиливающие моторику кишечника (овощи и фрукты) и жирная пища (жирные сорта мяса, орехи, масло). Самое интересное, что постепенный отказ от этих продуктов, не только не помогает выздоровлению, а наоборот усиливают заболевание. Очень часто, одним из симптомов ВСД у человека наблюдается , при котором могут быть как диарея так и запор.
Я видел человека, который в течение года, питался только одной не приправленной ничем варёной кашей с кусочком варёного нежирного мяса и маленькой порцией хлеба. Через некоторое время от начала такой диеты, любой, самый маленький ломтик яблока, лука или огурца, вызывал у него ужасные боли в желудке и приступ панической атаки. После начала лечения транквилизаторами (гидазепам, феназепам), через буквально три дня, он был очень удивлён. Съев миску салата оливье, он не ощутил ухудшения состояния и усиления поноса. Вывод такой, нужно понемножку употреблять все натуральные пищевые продукты, особенно те, которые очень хочется в данный момент. Конечно, соблюдая приличные нормы потребления. Здоровому человеку рекомендуют съедать в день от 2 до 5 грецких орехов и никак не больше.
Обязательно необходимо включить в своё питание , но принимать их нужно с осторожностью и без фанатизма. Ведь многие травы имеют противопоказания и наносят вред а не пользу организму, при длительном лечении.
А ВСД это не грипп, и за несколько дней его одолеть не удастся.
Ещё один совет. Переедание очень, мягко говоря, неприятное состояние, которое человек провоцирует сам, из-за неумеренного аппетита. Это может быть чревато сложными последствиями. Вставай из-за стола с небольшим чувством, что можно съесть ещё чего-нибудь. Когда ты напихаешь в желудок большое ведро пищевых продуктов, вся кровь и энергия устремляется к желудку и кишечнику. При этом, без кислорода и энергетических веществ, начинает страдать сердце и мозг. Вот почему, очень часто, непосредственно после изобильной еды человека накрывают панические страхи , инфаркт миокарда или проблемы с печенью и поджелудочной железой. Лучше есть чаще, но небольшими порциями. Может, будет не так приятно, но зато безопасно и надёжно в отношении здоровья.
И напоследок. При приступе панической атаки, вместо лекарств, желательно выпить стакан простой воды комнатной температуры, в котором развести 1-2 столовых ложек сахара. Дело в том, что при этом приступе мозг и сердце страдают от отсутствия энергии, а сахар моментально поступает в кровь и покрывает эту недостачу. Что способствует, если не прекращению приступа, то более мягкому и короткому его течению. Если ты страдаешь сахарным диабетом, то этим советом пользуйся осторожно и соответственно своим показателям сахара крови.
ИМХО ни в коем случае не обязывает тебя отказываться от водки и вина, кофе и чая, шоколада, сахара и соли. Конечно, принимать эти продукты питания нужно без реального фанатизма. Даже кардиологи рекомендуют употреблять ежедневно около 30мл (это две столовые ложки) водки или 100-150мл сухого красного вина. Полный отказ от этих пищевых продуктов сможет только навредить твоему здоровью, лишая его незаменимых веществ, находящихся в них.
Приступ тревоги может быть следствием имитации аналогичных ситуаций человеком. Например, в транспорте у человека может возникнуть внезапный страх того, что автомобиль (или другой вид транспорта ) может потерпеть аварию. Без того, чтобы авария произошла, у него развивается приступ паники. То есть в данном случае паническая атака не имеет под собой состоявшийся прецедент, а лишь сфантазированный.
Когнитивная теория
Сторонники этой теории считают, что причиной панических атак является неверная интерпретация собственных ощущений. Например, частое сердцебиение может восприниматься, как признак угрозы для жизни. Такие люди, согласно этой теории, обладают повышенной чувствительностью и склонны преувеличивать свои ощущения. Дальнейшая фиксация этих ошибочных ощущений (того, что частое сердцебиение является предвестником смерти ), приводит к развитию периодических панических состояний. В этом случае наиболее выражена не сама паническая атака, а сам страх ее появления.Целесообразно рассматривать причины панических атак в комплексе с основным заболеванием (если оно есть ). Паническая атака может быть лишь симптомом какого-либо заболевания. Чаще всего, это психические патологии.
Этапы развития панической атаки
Несмотря на быстрое, а иногда почти молниеносное течение панических атак, в организме за это время происходит каскад реакций.Поэтапный механизм развития панической атаки:
- выброс адреналина и других катехоламинов вслед за стрессом;
- сужение кровеносных сосудов;
- увеличение силы и частоты сердцебиения;
- увеличение частоты дыхания;
- снижение концентрации углекислого газа в крови;
- накопление молочной кислоты в тканях на периферии.
На высоте повышенного давления и других симптомов у пациента может наблюдаться дереализация. При этом человек не понимает, где он находится и что с ним. Именно поэтому при приступе панической атаки рекомендуется оставаться на месте.
Усиленное и частое дыхание приводит к снижению концентрации углекислого газа в легких, а затем и в крови. Это, в свою очередь, ведет к нарушению кислотного баланса (pH ) крови. Именно колебания кислотности крови являются причиной таких симптомов как головокружение и онемение конечностей. В то же время в тканях накапливается молочная кислота (лактат ) которая, согласно экспериментальным исследованиям является стимулятором тревоги.
Таким образом, в механизме развития панической атаки наблюдается порочный круг. Чем интенсивнее тревога, тем экспрессивней симптоматика (ощущение удушье, тахикардия ), которая еще больше стимулирует тревогу.
Причины возникновения панических атак
Паническая атака может развиваться в рамках любого заболевания или любого оперативного вмешательства, которое является стрессом для человека. Среди соматических заболеваний преобладают болезни сердца, патологии дыхательной системы, эндокринные заболевания. Однако наиболее часто плацдармом для развития панической атаки является психическая патология.Соматические (телесные ) заболевания
Паника при соматических заболеваниях называется еще соматизированной тревогой. Это означает, что почвой для развития тревоги является болезнь человека и отношение его к этой болезни. Вначале, при наличии той или иной патологии, у пациентов наблюдается эмоциональная неустойчивость, подавленность и разбитость. Потом, на фоне общего состояния присоединяются определенные симптомы - дискомфорт в груди, одышка, боли в сердце, которые сопровождаются тревогой.Особенностью панической атаки при соматических заболеваниях является их эмоциональная обедненность. В клинической картине на первое место выступают вегетативные симптомы (частое сердцебиение, потоотделение ). Выраженность тревоги при этом может быть умеренной либо сильной, но, тем не менее, она уступает интенсивности физических симптомов.
Соматические заболевания, которые могут сопровождаться приступами паники:
- болезни сердца (стенокардия , инфаркт миокарда );
- некоторые физиологические состояния (беременность , роды , начало менструального цикла , начало половой жизни );
- эндокринные заболевания;
- прием некоторых медикаментов.
В кадре заболеваний сердца панические атаки могут развиваться чаще всего. Очень часто пусковым механизмом является острый инфаркт миокарда. Боль, которую ощущает во время этого пациент, провоцирует появление сильного страха смерти. Фиксация этого страха и является почвой для дальнейших приступов паники. Пациенты, перенесшие инфаркт, начинают испытывать периодические страхи смерти. Аналогичная ситуация происходит при ишемической болезни сердца и других патологиях, сопровождающихся выраженным болевым синдромом. Также очень часто панические атаки наблюдаются при пролапсе митрального клапана, поэтому люди, страдающие этим недугом, находятся в группе риска.
Люди, испытывающие приступ паники, пытаются освободиться от одежды, выйти на улицу, а некоторые в избыточном количестве принимают сердечно-сосудистые препараты.
Физиологические состояния
Некоторые физиологические (не патологические
) состояния могут восприниматься организмом как стресс. В первую очередь к таким состояниям относят роды и беременность, а также начало менструального цикла или половой жизни.
Состояния, которые могут спровоцировать приступ паники:
- роды;
- беременность;
- начало половой жизни;
- начало менструального цикла;
- период полового созревания.
На сегодняшний день наиболее активно изучается послеродовая депрессия . В этом случае депрессивный эпизод может протекать с тревогой. Тревога может быть либо постоянной, либо в форме панических атак. И в том, и в другом случае сниженное настроение (основной классический симптом депрессии ) сопровождаться интенсивной тревогой, то есть паникой.
Период полового созревания, начало половой жизни также нередко могут стать причинами появления панических атак. В этом случае, отмечается сочетание панических атак с разного рода страхами (фобиями ). Чаще всего паническая атака развивается совместно с агорафобией (боязни социума ). Но также может сочетаться со страхом высоты, темноты, загрязнения.
Эндокринные заболевания
Некоторые эндокринные заболевания могут стимулировать панические атаки по типу вегетативных кризов. В первую очередь, это относится к поражению надпочечников и щитовидной железы . Феохромоцитома (опухоль надпочечников
) провоцирует панические атаки на фоне повышенного давления. При этой патологии происходит гиперпродукция гормонов адреналина и норадреналина. Резкий выброс в кровь большого количества этих гормонов провоцирует повышение артериального давления, цифры которого могут достигать 200 и 250 миллиметров ртутного столба (гипертонический криз
). Кроме этого, увеличивается частота сердечных сокращений, появляется одышка. На фоне этих симптомов появляется возбуждение, страх и тревога.
Еще одной частой патологией, которая может послужить стимулом к развитию панической атаки является тиреотоксикоз. При этом заболевании происходит повышенная продукция щитовидной железой гормона тироксина. Этот гормон, аналогично гормонам надпочечников, оказывает возбуждающее действие. Он повышает уровень бодрствования, двигательную активность, а самое главное - психическую активность. Люди, болеющие тиреотоксикозом, страдают бессонницей , они постоянно находятся в движении, легко возбуждаются. На фоне этого могут появляться панические атаки, которые сопровождаются сильным сердцебиением и потоотделением.
Также тироксин повышает чувствительность тканей к катехоламинам (адреналину и норадреналину ). Таким образом, кроме прямого стимулирующего действия тиреоидных гормонов, добавляется еще катехоламиновый компонент. Люди, страдающие патологией щитовидной железы, подвержены не только приступам паники, но и приступам ярости, злости.
Прием некоторых медикаментов
Вызывать панические атаки также могут некоторые препараты. В основном, это препараты, использующиеся в неврологии, интенсивной терапии и психиатрии. Из-за побочного их эффекта вызывать тревожность они называются еще анксиогенами (anxios – тревога
).
Перечень медикаментов, способных провоцировать панические атаки:
- медикаменты, стимулирующие секрецию холецистокинина;
- стероидные препараты;
- бемегрид.
Препарат холецистокинин применяется в медицине с различными целями. С диагностической целью он применяется при исследовании пищеварительного тракта. В качестве лечебного препарата его применяют при абстинентном синдроме (в простонародье – при ломке ) в наркомании.
Стероидные препараты оказывают прямое возбуждающее действие на центральную нервную систему. В первую очередь, это противоастматические препараты – дексаметазон, преднизолон. Также это анаболические стероиды – ретаболил, данабол. Они могут вызывать как приступы паники, так и другие психические расстройства.
Бемегрид в комбинации с другими препаратами часто используется в анестезиологии для введения в наркоз. Но также используется при отравлении или передозировке барбитуратами. Бемегрид стимулирует центральную нервную систему и способен вызывать галлюцинации . Бемегрид в сочетании с кетамином («кетаминовая терапия» ) используется в лечении алкоголизма , иногда вызывая стойкие психические изменения.
Психические заболевания
Панические атаки в этом случае характеризуются выраженной эмоциональной симптоматикой. Главным симптомом при этом является неконтролируемый, беспредметный страх. Ощущение неминуемой катастрофы как будто «парализует» человека. Паническая атака может сопровождаться не только двигательным возбуждением, но и наоборот – ступором.Психические патологии, симптомами которых могут быть панические атаки:
- страхи (фобии );
- депрессии;
- эндогенные психические заболевания (шизофрения );
- посттравматическое стрессовое расстройство и нарушение адаптации;
- обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР ).
Страхи или фобии сочетаются с панической атакой в 20 процентов случаев. Как и паническая атака, фобия относится к невротическим расстройствам, которые связаны со стрессом. Различием этих двух синдромов является то, что фобиям сопутствует боязнь чего-либо (замкнутого пространства, пауков и так далее ), а паническая атака основывается на внезапном приступе тревоги без объекта. Грань между этими двумя тревожными расстройствами очень тонкая и не так хорошо изучена. Чаще всего паническая атака сопровождает агорафобию – боязнь открытого пространства и социума. Паническая атака при этом возникает в местах скопления людей, например, в метро, самолетах. Чаще всего агорафобия с паническим расстройством осложняется изоляцией индивидуума и развитием депрессии.
Клинически изолированные формы страхов существуют редко. Как правило, к любому страху на определенном этапе присоединяется паника. Агорафобия с паническим расстройством составляет большую часть диагнозов.
Многие авторы придерживаются теории, что фобии всегда начинаются с панической атаки. Панический же приступ в данном случае может развиваться при полном отсутствии какой-либо эмоциональной или физической нагрузки. Но, в тоже время, он может развиваться на фоне умеренного бытового стресса или в связи психотравмирующей ситуацией (болезнь, расставание с любимым человеком ). Панический приступ длится не более 20 минут, при этом максимальной интенсивности он достигает через 5 – 10 минут. На высоте тревоги больные ощущают удушье, опасаются, что сейчас умрут. В момент паники сами больные не могут объяснить, чего они боятся. Они беспокойны, иногда дезориентированы (не понимают, где находятся ), рассеяны.
После серии нескольких таких приступов у больных формируется страх его повторного появления. Пациенты боятся остаться одни дома, поскольку некому будет им помочь, отказываются выходить в людные места. Социальная изоляция является одним из самых частых осложнений панических атак. Если приступы паники приводят снижению функций (люди перестают ходить на работу, некоторые отказываются от еды ) и истощению, то тогда речь уже идет о паническом расстройстве.
Депрессии
Панические атаки также могут встречаться в рамках депрессивных заболеваний. Чаще всего атаки паники сопутствуют так называемым тревожным депрессиям. Данный вид депрессивного расстройства составляет основную долю всех депрессий. Некоторые авторы придерживаются того мнения, что, в принципе, не существует депрессии без тревоги, как и тревоги без депрессии.
При депрессии тревога может проявляться широким спектром симптомов - ощущением надвигающейся катастрофы, страхом смерти, сжатием в груди и удушьем. Приступы паники при депрессии могут быть спровоцированы эмоциональной нагрузкой, стрессом и даже некорректно подобранным лечением.
Кроме тревожных приступов во время депрессии различают вторичную депрессию, спровоцированную паническими атаками. По последним данным депрессия осложняет панические атаки в три четверти всех случаев. Механизм этот связан с периодическими повторными приступами паники, которые провоцируют развитие у пациента страха перед повторным приступом. Таким образом, страх перед очередным приступом провоцирует не только социальную дезадаптацию, но и глубокие психические расстройства.
Опасность панических атак на фоне депрессии заключается в высоком риске суицидального поведения. Ввиду этого такие состояния требуют срочной госпитализации.
Эндогенные психические заболевания
Различные виды тревоги, от панических атак до генерализованного тревожного расстройства, наиболее часто встречается при шизофрении, остром параноиде и шизотипических расстройствах. Выраженная тревога при этом сопровождается подозрительностью и настороженностью. Ядром этих симптомов являются различные бредовые идеи – бред преследования, отравления или же галлюцинации.
Приступы паники нередко могут быть началом заболевания. Тревога, перерастая в различные страхи и обсессии, долгое время может маскировать течение шизофрении.
Как и при депрессивных состояниях, течение шизофрении в таких случаях может осложняться суицидальным поведением.
Посттравматическое стрессовое расстройство и нарушение адаптации
Посттравматическое стрессовое расстройство и нарушение адаптации – это те состояния, которые развились в ответ на действие какого-то внешнего фактора. В мирное время частота посттравматического стрессового расстройства невелика и колеблется от 0,5 процента среди мужчин до 1 процента среди женщин. Чаще всего оно развивается после тяжелых ожогов (в 80 процентов случаев
), природных катаклизмов и дорожно-транспортных происшествий. Симптомы этого недуга складываются из эмоциональной обедненности (чувство отдаленности, потеря интереса к жизни
), а иногда даже и ступора, на фоне которого развиваются панические атаки. Приступы тревоги в этой ситуации связаны со страхом вновь пережить этот катаклизм. В дальнейшем переживание травмы занимает центральное положение в жизни больного, а панические атаки переходят в паническое расстройство.
Нарушение (или расстройство ) адаптации встречается гораздо чаще - от 1 до 3 процентов среди населения. Симптомами это расстройства кроме периодических панических атак могут быть бессонница, агрессия, расстройства аппетита.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
ОКР - это психическое расстройство, которое, как и фобии, относится к невротическому уровню. При этом расстройстве у человека непроизвольно появляются навязчивые пугающие мысли (обсессии
). Например, появляется страх заражения чем-то или страх причинить себе вред. Эти мысли постоянно мешают больному и приводят к навязчивым действиям (компульсиям
). Если человек боится заразиться и умереть, то это приводит к тому, что он постоянно моет руки. Если же доминирует страх опасности, то это приводит, например, к постоянной проверке электроприборов.
Чаще всего ОКР с паническими атаками встречается в подростковом возрасте, но также встречается и среди поколения среднего возраста. При этом панические приступы провоцируются страхами, которые преследуют пациента.
Социальные причины
Многие специалисты основной причиной панической атаки считают технический прогресс, быстрый ритм жизни и постоянные стрессовые ситуации. Отчасти эта мысль подтверждается тем, что наиболее часто панические атаки встречаются среди населения с высоким уровнем жизни. Также в пользу этого говорит тот факт, что процент панических атак среди городского населения в десятки раз выше, чем среди сельского.Причины социального характера являются основными у детского и подросткового возраста. Приступ паники у детей может быть спровоцирован страхом перед наказанием, перед возможной неудачей на соревнованиях, перед экзаменами. Наибольший процент панических атак встречается среди детей, подвергшихся сексуальному насилию.
Особенностью панических атак у детей является то, что они могут спровоцировать обострение хронических болезней, например, приступов астмы . Если у взрослых соматические заболевания являются почвой для панических атак, то у детей сама паническая атака может стать триггером различных заболеваний. Чаще всего паническая атака является причиной ночного или дневного энуреза (недержание мочи
) у детей и подростков.
Факторы риска
Кроме непосредственных причин развития панических атак существуют факторы риска, которые ведут к снижению стрессоустойчивости организма в целом.Факторы, понижающие стрессоустойчивость:
- отсутствие физической нагрузки;
- вредные привычки;
- неразрешенные конфликты;
- отсутствие (депривация ) сна.
Физические нагрузки не только укрепляют организм, но и разряжают его от негативных эмоций. Заниматься спортом рекомендуют для снятия стрессов, выброса негативной энергии. Сидячий же образ жизни способствует накоплению физического и умственного напряжения. Наиболее сильно отсутствие физических нагрузок сказывается на подростках. При этом они становятся импульсивными, развинченными и неусидчивыми. Чтобы ликвидировать гиперактивность и уравновесить эмоциональный фон им рекомендуется выплескивать свои негативные эмоции в спортивных секциях (плавание, бег ).
Вредные привычки
Такие вредные привычки как злоупотребление кофеином, курение также ведут к ослаблению стрессоустойчивости индивидуума. Как известно, кофеин обладает стимулирующим действием на нервную систему. Однако это проявляется лишь на первых этапах. В последующем, при развитии толерантности к кофеину, употребление кофе приводит к истощению нервной системы. Злоупотребление кофеином у пациентов с депрессивными состояниями приводит к развитию тревожного состояния или так называемой «тревожной депрессии».
Неразрешенные конфликты
Согласно мнениям многих специалистов, неразрешенные конфликты являются главным фактором развития панических атак. Именно они ведут к накоплению негативных эмоций, которые, в свою очередь, перерастают в напряжение. Согласно психоаналитической интерпретации, эмоции, которые не нашли выхода (не было разрядки
) на физическом уровне, проявляются рядом физических симптомов. Именно поэтому некоторые специалисты в лечении панических атак практикуют методику, которая заключается в том, чтобы пациент постоянно, без остановки говорил все, что ему вздумается. В какой-то момент этого «выплескивания» все обиды и неразрешенные конфликты вытесняются на поверхность.
Отсутствие (депривация
) сна
Сон, как и физические нагрузки, является одним из главных факторов, которые повышают стрессоустойчивость организма. Отсутствие сна негативно сказывается на функционировании головного мозга и организма в целом. Научные эксперименты доказывают, что депривация сна увеличивает выброс в кровь гормонов стресса, которым и принадлежит основная роль в развитии паники.
Симптомы панической атаки
Синдром панической атаки проявляется широким кругом симптомов. Условно симптомы панической атаки можно разделить на физические и психические. Они могут появляться как в дневное время суток, так и ночью. Считается, что ночным приступам более подвержены люди с сильной волевой организацией. Таким образом, контролируя свой страх и эмоции днем, они испытывают панические атаки ночью.Физические симптомы
Наиболее ярко физические симптомы выражаются при соматизированной тревоге, то есть когда существует какая-то патология.Физические симптомы панической атаки:
- приливы жара или холода;
- частое мочеиспускание;
- одышка и боль в груди ;
- сердцебиение;
- сухость во рту;
Эффекты катехоламинов и связанные с ним симптомы:
- стимуляция рецепторов, которые находятся в сердечной мышце – учащение сердечных сокращений (тахикардия );
- учащение силы сердечных сокращений - ощущение, что «сердце вот-вот выпрыгнет»;
- сужение сосудов – повышение артериального давления;
- сужение сосудов и расширение сосудов на периферии – приливы жара и холода;
- учащение дыхания, в связи с тахикардией – одышка;
- стимуляция вегетативной симпатической нервной системы – задержка слюноотделения – сухость во рту;
- пониженная концентрация углекислого газа – снижение кислотности крови – слабость , головокружение, онемение;
Расстройства желудочно-кишечного тракта наблюдается у людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника . Эта симптоматика является одной из главных причин развития изолированности и нарушения всех социальных контактов. Приступ паники может заканчиваться рвотой или мочеиспусканием. Наиболее ярко расстройства со стороны кишечника и мочевой системы наблюдается у детей.
Отличием всех этих симптомов от органического заболевания является их скоротечность и отсутствием этих же жалоб в периодах между паническими атаками.
Психические симптомы
Чаще всего эти симптомы превалируют над остальными. Ощущение надвигающиеся беды и неминуемой опасности заставляет людей прятаться, не выходить из дома, ограничивать социальные контакты.Психические симптомы при панической атаке:
- ощущение надвигающиеся беды и окружающей опасности;
- страх умереть или просто беспредметный страх;
- робость и скованность либо, наоборот, двигательное беспокойство;
- ощущение комка в горле;
- «соскальзывание взгляда» (человек не может удержать взгляд на одном объекте );
- чувство нереальности происходящего (мир воспринимается как отдаленный, некоторые звуки и предметы искажаются );
- пробуждение во время сна.
В тоже время среди спутанности мыслей доминирует мысль о возможной смерти. Чаще всего люди испытывают страх умереть от сердечного приступа или инсульта . Кроме этого, может возникать страх «сойти с ума».
Нередко подверженный панической атаке индивидуум мысленно ведет с собой разговор. В ответ на мысль, что существует опасность, возникает автоматическая мысль, что мир – опасен. В этот момент люди предпринимают попытки бежать и прятаться. Однако иногда тревога настолько велика, что человек не в состоянии сдвинуться с места и находится в оцепенении.
Параллельно возникает ощущение нереальности происходящего. Некоторые звуки и предметы искажаются, место, где минуту назад был человек, кажется незнакомым, а значит и опасным. Иногда возникает ощущение замедленной съемки, другим же кажется, что они во сне. Паническая атака прекращается так же внезапно, как и началась. Нередко после нее остается неприятный осадок, чувство слабости и подавленности.
Паника без паники
Особый интерес врачей привлекают панические атаки, при которых эмоциональное напряжение практически отсутствует, а физические симптомы проявляются очень не выражено. Такие панические атаки без страха называются «маскированной тревогой» или «алекситимической паникой». Маскированной она называется потому, что страх и тревога маскируются другими симптомами. При этом симптомы, которые предъявляет пациент не истинные, а функциональные. Например, у него может наблюдаться снижение или вовсе отсутствие зрения, в то время как никаких проблем с аппаратом зрения нет.Симптомы «паники без паники»:
- отсутствие голоса (афония );
- отсутствие речи (мутизм );
- отсутствие зрения (амавроз );
- нарушение походки и статики (атаксия );
- «выворачивание» или «скручивание» рук.
Диагноз
Диагноз панической атаки становится на основании повторных панических приступов, которые возникают спонтанно и непредсказуемо. Частота приступов может варьировать от одного раза в неделю до одного раза в полгода. Критерием для постановки диагноза является наличие панической атаки без объективной угрозы для пациента. То есть врач должен убедиться, что какой-либо угрозы действительно не существует. Также панические атаки не должны быть обусловлены предсказуемой ситуацией. То есть критерий спонтанности и внезапности обязателен. Еще одним критерием для постановки диагноза является отсутствие выраженного тревожного состояния между приступами.Для постановки диагноза используются также различные шкалы по определению уровня тревоги (например, шкала Спилберга
), тесты по выявлению страхов. Не менее важно и клиническое наблюдение, а также история болезни. Врач при этом учитывает, какие болезни, стрессы, перемены в жизни были у пациента.
Лечение панических атак
В лечении панических атак выделяют медикаментозный и психотерапевтический метод. Базовым, конечно же, является, медикаментозный метод. Однако при невыраженных симптомах паники и умеренной тревоге можно ограничиваться лишь различными психотерапевтическими методиками.В то же время, учитывая высокий риск суицидального поведения, при панических атаках наиболее эффективно медикаментозное лечение, которое проводится на фоне поведенческой терапии. Таким образом, речь идет о комплексном лечении панических атак и состояний, им сопутствующих (депрессий, фобий
).
Как помочь человеку во время панической атаки?
Способы оказания помощи человеку, испытывающему паническую атаку:- эмоциональная поддержка;
- физиотерапия;
- отвлекающие методики;
- медикаментозная помощь.
Находясь рядом с человеком, который испытывает паническую атаку, следует попытаться убедить его в том, что приступ не причинит ему вреда. Нужно не поддаваться панике и выражать спокойствие и уверенность внешним видом, действиями, тоном голоса. Станьте напротив больного и, если он позволит, возьмите его за руки. Загляните человеку в глаза и произнесите уверенным голосом: «Все, что с тобой происходит – не опасно для жизни. Я помогу тебе справиться с этим состоянием». Начните глубоко дышать и следите, чтобы пациент повторял ваши действия.
Оказывая эмоциональную поддержку человеку, который испытывает паническую атаку, следует избегать шаблонных фраз, потому что они производят обратный эффект. Больному кажется, что его не понимают и не оказывают сочувствия, что увеличивает интенсивность приступа.
Фразы, которых следует избегать, поддерживая человека, переживающего паническую атаку:
- «Я знаю, как ты себя чувствуешь» – тревога, как и другие состояния человека, обладает своими уникальными характеристиками. Будет лучше, если Вы перефразируете и скажите о том, что можете только догадываться, как тяжело ему в данный момент. Таким образом, Вы дадите понять, что понимаете, насколько сложна ситуация, которую переживает больной;
- «Тебе скоро станет легче» – ощущение времени в течение приступа становится размытым. Более эффективными будут слова: «Я буду рядом все время и помогу тебе»;
- «Ты сильный, ты справишься» – паническая атака делает человека слабым и беззащитным. Более уместной будет фраза: «Я верю в твои силы, вместе мы с этим справимся».
Физиотерапевтические методы поддержки человека во время панических атак
Помощь во время приступов тревоги зависит от ситуации, в которой произошла паническая атака, индивидуальных особенностей человека и характерных нюансов приступа.
Физиотерапевтические методы помочь человеку во время панической атаки:
- регуляция дыхания;
- массаж;
- расслабление через напряжение;
- контрастный душ;
В моменты тревоги человек начинает задерживать выдох. Результатом такого дыхания является увеличение в крови уровня кислорода, что еще больше угнетает больного. Чтобы облегчить состояние того, кто переживает паническую атаку, необходимо помочь ему нормализовать дыхательный процесс.
Способы нормализации дыхания при приступе паники:
- дыхание животом;
- дыхание при помощи бумажного пакета;
- дыхание в сложенные ладони.
Попросите больного положить руки на живот так, чтобы правая была внизу, а левая – сверху. На счет 1, 2, 3 он должен сделать глубокий вдох и надуть живот как шар. На счете 4, 5 нужно задержать дыхание. Далее, на счете 6, 7, 8, 9, 10 - сделать глубокий протяжный выдох. Контролируйте, чтобы человек, пребывающий в тревожном состоянии, вдыхал через нос, а выдыхал через рот. Повторить упражнение необходимо 10 – 15 раз.
Дыхание при помощи бумажного пакета
Действенным методом купирования гипервентиляции (интенсивное дыхание, при котором превышается уровень кислорода в организме
) является дыхание через бумажный пакет. Принципом данного способа является ограничение количества кислорода, поступающего в легкие, и увеличение объема углекислого газа.
Приложите ко рту и носу больного пакет и прижмите его плотно к лицу, чтобы внутрь не проходил воздух. Далее нужно начать медленно вдыхать и выдыхать воздух из пакета до тех пор, пока дыхание не станет ровным.
Дыхание в сложенные ладони
В случае, если при приступе панической атаки нет в наличии пакета, можно нормализовать дыхание больного при помощи ладоней. Для этого их следует сложить чашечкой и приложить ко рту и носу.
Массаж
Страх, который сопровождает паническую атаку, провоцирует напряжение различных групп мышц, зажимы и неприятные ощущения в теле пациента. Помочь расслабиться человеку, испытывающему нервное напряжение, можно при помощи массажа. Массирование и растирание позволит снять напряжение в мышцах, которые поддерживают процессы, связанные с панической атакой.
Части тела, которые необходимо массажировать во время приступа паники:
- плечи;
- мизинцы;
- основание больших пальцев.
Сбросить напряжение можно при помощи последовательного расслабления мышц. Принцип этого метода заключается в том, что перед расслаблением необходимо напрячь определенные части тела. Данный способ отличается эффективностью, но требует упорства и помощи человека, находящегося рядом.
Поэтапная техника расслабления через напряжение:
- Предложите больному сесть на удобный стул, не скрещивая ног и широко расставив ступни на полу. Расстегните ворот рубашки и избавьтесь от одежды, которая сковывает движения;
- Далее необходимо вытянуть вперед пальцы ног и напрячь мышцы стоп и икр, удерживая их в таком положении несколько секунд. После этого нужно резко расслабить напряженные части тела;
- Попросите пациента опереться пятками о пол и, заводя пальцы ног наверх, напрячь мышцы стоп и голеней. Спустя 10 секунд мышцы нужно расслабить. Повторите данное действие несколько раз;
- Чтобы снять напряжение в мышцах бедер больному необходимо поднять ноги над полом на высоту 10 сантиметров, отводя при этом пальцы ног к себе. Через 10 секунд следует расслабить мышцы и позволить ногам упасть вниз. Далее нужно приподнять ноги выше, параллельно полу и также выдержать 10 секунд, после чего сбросить напряжение. Чередуя высоту подъема ног попросите повторить данное упражнение больного 4 – 6 раз;
- Чтобы расслабить руки нужно поднять их параллельно полу, сжать кулаки и напрячь мышцы. Спустя 10 секунд нужно расслабиться, а затем повторить действие с раскрытыми ладонями и растопыренными пальцами;
- Расслабление мышц лица играет большую роль в снятии напряжения. Больному нужно вытянуть губы в виде буквы «О» и широко раскрыть глаза. Через 10 секунд расслабиться и после этого широко улыбнуться, напрягая мышцы рта. Упражнение нужно повторить несколько раз.
Контрастный душ
Чередование холодной и горячей воды оказывает стимулирующее воздействие на гормональную систему и помогает справиться с приступами тревоги. Прибегать к контрастному душу необходимо сразу после первых симптомов панической атаки. Обливать следует все участки тела, включая голову пациента. Интервал между горячей и холодной водой должен составлять 20 – 30 секунд.
Отвлекающие методики
Интенсивность панической атаки увеличивается из-за того, что больной сильно сосредотачивается на своих мыслях и беспокоящих его симптомах. Помочь человеку можно, переключив его внимание с переживаемых им ощущений на внешние факторы.
Способы отвлечения внимания во время приступа паники:
- счет;
- пощипывание;
- концентрация на повседневных делах;
- пение песен;
- игры.
Концентрация на счете предметов или проведение в уме математических действий поможет человеку, переживающему паническую атаку, отвлечься от своих переживаний. Предлагая пациенту счет, как метод отвлечения внимания, учитывайте его личные предпочтения. Если человек не испытывает интереса к математике и отличается гуманитарными наклонностями, предложите ему посчитать количество слов или определенных знаков препинания в статье с новостями или другой публикацией.
Предметы, пересчет которых поможет отвлечь внимание больного во время приступа паники:
- пуговицы или другие детали одежды;
- проезжающие машины определенного цвета;
- окна в доме напротив, в которых горит свет;
- телеграфные столбы;
- рекламные щиты.
Причинение легкой физической боли человеку, который находится в тревожном состоянии, поможет отвлечь его внимание от переживаний и тем самым купировать приступ. Это могут быть щипки, покалывание, пощечины.
Повседневные обязанности
Концентрация мыслей на повседневных делах поможет пациенту во время панической атаки стабилизировать свое состояние. Помогите человеку начать заниматься теми делами, которые были начаты перед приступом. Это может быть мытье посуды, влажная уборка или стирка вещей.
Пение песен
Предложите человеку во время панической атаки спеть песню или прочитать с выражением стихотворение. Подайте ему пример своим действием, напойте мелодию или подскажите слова. Исполнять можно любимые произведения пациента или заранее придуманные юмористические куплеты. Следует придерживаться одного правила – предлагаемые тексты не должны вызывать у больного отрицательных ассоциаций.
Игры
Эффективным средством снизить уровень переживаний человека во время приступа являются различные игры. Предложите человеку мысленно представить шкалу своей тревожности. Это может быть градусник или деления на электронном дисплее с определенной градацией. Попросите его описать до подробностей внешний вид шкалы и принципы ее работы. Пусть пациент оценит по представленной им системе уровень своей тревоги. Далее, в зависимости от типа шкалы, попробуйте вместе с ним снизить уровень паники. Если пациент представил градусник, предложите ему мысленно опустить его в холодную воду. Если это было электронное табло – отключите его от питания.
Помощь лекарственных растений
Купировать приступ или снизить его интенсивность помогут настойки лекарственных растений с успокоительным эффектом.
Компоненты средства для успокоения человека во время панической атаки:
- валериана (настойка ) – 10 капель;
- пустырник (капли ) – 10 капель;
- пион уклоняющийся (настойка ) – 10 капель;
- валокордин (комбинированный лекарственный препарат с седативным эффектом ) – 10 капель;
- элеутерококк (настойка ) – 20 капель;
- кипяченая вода – 250 миллилитров (1 стакан ).
Как помочь человеку после панической атаки?
Помощь больному, который подвержен паническим атакам заключается в подготовке, цель которой – быстро справиться с приступом и предупредить его появление.
Способы помощи больным, перенесшим приступ паники:
- ведение дневника;
- изучение расслабляющих методик;
- подготовка вещей, которые помогут пережить тревожное состояние.
Помогите человеку, который страдает паническими атаками, завести личный дневник. В календаре необходимо записывать ситуации и обстоятельства, при которых возникают приступы. Также следует детально отмечать чувства и эмоции, которые посещают больного. Анализ информации поможет выявить закономерность и причину возникновения атак. Это поможет подготовиться пациенту к таким ситуациям, осознать их и противостоять панике.
Изучение способов релаксации
Расслабление мышц позволяет справиться с приступом паники. Чтобы процесс релаксации был более эффективным данный навык необходимо предварительно тренировать. Предложите человеку, который страдает паническими атаками, свою помощь в освоении любой из данных методик.
Способы мышечной релаксации:
- упражнение «Шавасана» - чередование глубоких выдохов и вдохов в положении лежа с одновременным произношением утвердительного выражения: «Я расслабляюсь, я успокаиваюсь»;
- прогрессивная нервно-мышечная релаксация по Джекобсону – последовательное расслабление частей тела через напряжение;
- релаксация по методу Бенсона – комбинация расслабления мышц и медитации.
Подготовка вещей, которые помогут справиться пациенту с тревожным состоянием
Подготовка предметов, которые увеличат уровень комфорта, помогут отвлечься или окажут первую помощь при панической атаке, является важным этапом помощи тем, кто подвержен тревожным состояниям.
Предметы для расслабления
Целью таких вещей является содействие в быстром расслаблении в моменты наступления паники.
Средства для релаксации во время панической атаки:
- детальная инструкция дыхательных техник и методов мышечной релаксации;
- резиновый тренажер для кистей рук;
- эфирное масло лаванды – обладает седативным действием;
- крем для рук – втирание крема снимет спазмы в мышцах рук;
- устройство для прослушивания музыки и записи музыкальных произведений, способствующих успокоению;
- травяной чай (мята, мелисса, липа, ромашка );
- любимая мягкая игрушка;
- открытки, письма, фотографии близких людей.
Сосредоточившись на собственных ощущениях, человек, переживающий паническую атаку, увеличивает интенсивность приступа. Поэтому отвлечься от страха – первостепенная задача в моменты наступления симптомов тревоги.
Средства для отвлечения внимания человека в момент панической атаки:
- сканворды и кроссворды;
- журналы, газеты;
- портативные компьютерные игры;
- аудиокниги;
- распечатки стихов;
- написанные на бумаге утверждения о том, что переживаемые ощущения не несут вреда организму;
- ручка, карандаш, блокнот.
Экстренная помощь человеку в моменты панических атак заключается в приеме лекарств и эмоциональной поддержке со стороны близких или лечащего врача. Больной всегда должен иметь при себе предметы, которые помогут ему оказать себе помощь.
Средства экстренной помощи во время приступов паники:
- мобильный телефон и дополнительная заряженная батарея;
- телефонная книжка с телефонами врача и близких родственников;
- лекарства;
- деньги.
Медикаментозное лечение панической атаки
Медикаментозное лечение панических атак сводится к купированию самого приступа паники и контролю над повторными приступами.Купирование приступа
Для купирования самого приступа применяются противопанические средства с быстрым механизмом действия. К таким препаратам относятся транквилизаторы из группы бензодиазепинов. При приступе они могут приниматься как в таблетированной форме, так и в инъекциях.
| Препарат | Механизм действия | Способ применения |
| Диазепам
(торговое название реланиум, седуксен, валиум) | Оказывает сильное седативное действие и умеренно противотревожное. | Внутримышечно один укол (5 мг
), при необходимости повторить через 5 минут. Детям можно ввести ректально в виде свечи. |
| Мидазолам
(торговое название дормикум) | Действует противопанически, также оказывает снотворное действие. | Внутримышечно 3 мл (один укол ). Эффект при внутримышечном введении достигается через 10 минут. |
| Темазепам
(торговое название сигнопам) | Оказывает выраженное успокаивающее действие, устраняет напряжение. | Внутрь однократно от одной до двух таблеток (10 – 20 мг ). Максимальная доза – 30 мг (три таблетки ). |
Отличием этих препаратов является их быстрый эффект. В среднем, эффект достигается через 10 – 15 минут после приема лекарства. Недостаток этих препаратов заключается в развитии зависимости и многочисленных побочных эффектов. Также они оказывают влияние на концентрацию внимания, скорость мышления и движения. Поэтому их применение нарушает привычную жизнедеятельность - пациент находится в сонливом состоянии, наблюдается вялость, а иногда и спутанность сознания, также во время приема этих препаратов нельзя водить автомобильное средство.
Контроль панической атаки
Мнения среди специалистов по поводу препаратов выбора при панической атаке разняться. Некоторые отдают предпочтения противотревожным средствам (анксиолитикам
), некоторые же склоняются к трициклическим антидепрессантам и ингибиторам МАО. Кроме этих препаратов также с успехом применяются ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС
), бета-блокаторы и антидепрессанты комбинированного действия.
Трициклические антидепрессанты
Трициклические антидепрессанты являются наиболее старым поколением антидепрессантов, но, тем не менее, они не утратили своей актуальности. Большинство специалистов считают, что они незаменимы при панических атаках с высоким суицидальным риском.
Эффект при применении этой группы препаратов наступает через 2 – 3 недели. Полная же блокада панических атак наступает через 3 – 4 недели после начала лечения. После достижения оптимальной дозы рекомендуется продолжать лечение в течение 6 – 10 месяцев.
Правила назначения трициклических антидепрессантов
В терапии трициклическими антидепрессантами необходимо придерживаться правила постепенного поднятия и отмены дозы. Изначально доза препарата должна составлять от одной до двух третей от желаемой дозы. Например, эффективная доза имипрамина равняется 200 мг. Начальной дозой в этом случае будет 50 мг в сутки. В течение 10 – 14 дней достигается доза в 200 мг. После достижения эффекта (то есть, после устранения панических атак
), дозу снижают до 50 – 100 мг в сутки. Эта доза является поддерживающей и остается до тех пор, пока лечащий врач не примет решение по поводу отмены препарата. Отменять препарат следует также постепенно, снижая дозу по 25 – 50 мг в неделю.
У людей, у которых приступы паники были спровоцированы телесными заболеваниями (сердечными или легочными ), дозу и выбор препарата необходимо обговорить с лечащим терапевтом. Трициклические антидепрессанты не назначаются в пожилом возрасте, а также при наличии тяжелой сердечной патологии.
| Препарат | Механизм действия | Способ применения |
| Имипрамин
(торговое название мелипрамин) | Повышает концентрацию норадреналина, серотонина в нервной ткани путем блокады их обратного захвата. Таким образом, стабилизирует эмоциональную сферу, уменьшает чувство тревоги. | Начальная доза составляет 50 мг в сутки, что равняется двум таблеткам по 25 мг. Поддерживающая доза 150 – 200 мг, то есть от 3 до 4 таблеток в день. |
| Кломипрамин
(торговое название анафранил) | Улучшает настроение и повышает эмоциональную активность, производит слабый седативный эффект. | В среднем начальная доза равняется 75 мг (три таблетки по 25 мг ), после чего дозу повышают до 150 – 200 мг. Поддерживающая доза 100 – 150 мг. Максимальная суточная доза 250 мг. |
| Дезипрамин | Оказывает стимулирующее действие на эмоциональную сферу, повышает мотивацию, оказывает слабое седативное действие (поэтому его можно применять в утренние часы ). | Лечение начинается с 50 – 75 мг, после чего в течение 10 – 14 дней дозу повышают до 200 мг. Максимальная доза составляет 300 мг в сутки. |
Ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО)
Группа этих препаратов назначается гораздо реже в связи с многочисленными побочными эффектами, которые они вызывают. Они показаны в случае преобладания вегетативной симптоматики, то есть при панических атаках, спровоцированных дисфункцией вегетативной нервной системы. Наращивание дозы также происходит постепенно.
Ингибиторы МАО назначаются при отсутствии эффекта на лечение трициклическими антидепрессантами. В то же время, при неэффективности ингибиторов, прибегают к противопаническим препаратам из класса бензодиазепинов.
| Препарат | Механизм действия | Способ применения |
| Моклобемид
(торговое название аурорикс) | Блокирует метаболизм серотонина в нервных клетках, тем самым повышая его концентрацию. Повышает концентрацию внимания, улучшает сон. | Начальная доза 150 мг (одна таблетка ), через неделю дозу повышают до 300 мг (две таблетки ). |
| Пирлиндол
(торговое название пиразидол) | Активирует процессы в центральной нервной системе, стабилизирует настроение. | Начальная доза 25 – 50 мг (одна – две таблетки ), постепенно повышая до 300 мг. Данной дозы рекомендуется придерживаться 4 – 5 недель, после чего ее снижают. |
Антидепрессанты из группы МАО нельзя комбинировать с другими препаратами. Если ранее была предпринята попытка лечения трициклическими антидепрессантами или другими препаратами, то необходимо сделать перерыв в 2 – 3 недели.
Основной побочный эффект ингибиторов связан с развитием так называемого «сырного синдрома». Основным проявлением этого синдрома является гипертонический криз (резкое повышение артериального давления выше 140 мм ртутного столба ). Этот синдром развивается при одновременном применении антидепрессантов из группы ингибиторов МАО и препаратов, повышающих уровень серотонина. К последним относятся трициклические антидепрессанты, антидепрессанты из группы СИОЗС. Также этот синдром развивается при употреблении в пищу продуктов, содержащих тирамин. Поэтому при лечении данными препаратами необходимо соблюдать специальную диету , которая заключается в исключении продуктов, содержащих тирамин.
Продукты, содержащие тирамин:
- сыр и сырные продукты;
- любые копчености (мясо, колбаса );
- копченная, маринованная, вяленая рыба;
- пиво, вино, виски;
- бобовые (грох, фасоль, соя );
- квашеная капуста.
Ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Это наиболее современная группа антидепрессантов, которая представлена широким спектром препаратов. Препараты из этой группы обладают очень высоким противопаническим эффектом. Также СИОЗС обладают гораздо меньшими побочными эффектами по сравнению с трициклическими антидепрессантами. Их можно назначать при органических патологиях сердца и легочной системы.
Эффект при применении СИОЗС наступает через одну – две недели. Начальные дозы, как правило, минимальны и составляет одну третью от поддерживающей дозы. Например, если поддерживающая доза флуоксетина, выбранная психиатром, составляет 20 мг, то начальная будет составлять – 5 мг. Чаще всего при панических атаках назначается флуоксетин или пароксетин. В комбинации панической атаки с различными фобиями (например, с агорафобией ) прибегают к циталопраму.
| Препарат | Механизм действия | Способ применения |
| Флуоксетин
(торговое название прозак) | Блокирует захват серотонина, тем самым повышая его концентрацию. Снижает напряженность, устраняет тревогу. | Начальная доза составляет 5 мг. Далее в течение недели дозу увеличивают до 20 мг. Крайне редко дозу доводят до 60 – 80 мг. Минимальный курс терапии 6 – 8 недель. |
| Сертралин
(торговое название золофт) | Устраняет тревожное настроение и страх, нормализует эмоциональный фон. | Лечение начинается с 25 – 50 мг в сутки. Поддерживающая доза от 100 до 200 мг в сутки. Для подростков поддерживающая доза составляет 50 мг. |
| Флувоксамин
(торговое название феварин) | Оказывает умеренный противопанический эффект, улучшает настроение. | Начальная доза – 50 мг в сутки. Поддерживающая доза может быть от 150 мг (три таблетки по 50 мг ) до 200 мг (четыре таблетки по 50 мг ). |
| Пароксетин
(торговое название паксил) | Оказывает выраженное противопаническое действие, стимулирует активность нервной системы, уравновешивает эмоциональный фон. | Изначально доза составляет 10 мг. Таблетку в 10 мг следует принимать один раз в сутки, в утренние часы, не разжевывая. Далее при отсутствии эффекта дозу повышают до 40 – 50 мг (по 10 мг в неделю ). |
| Циталопрам
(торговое название ципрамил) | Устраняет тревогу и страх (часто применяется при агорафобии с паникой ), снимает напряжение. | На начальных этапах доза составляет 20 мг (одна таблетка в сутки ). Затем дозу увеличивают до 40 мг также в один прием. |
Основной недостаток при лечении СИОЗС заключается в гиперстимуляции на первых этапах. Это значит, что в первые две недели может возникать повышенная возбудимость, нервозность, бессонница, усиление тревоги. Эти побочные эффекты устраняются небольшими дозами транквилизаторов.
Одним из самых опасных побочных эффектов этих препаратов является инверсия настроения, то есть резкое переключение одного чувства на другое - противоположное. Чаще всего это наблюдается среди молодых людей. Поэтому ингибиторы обратного захвата серотонина с осторожностью назначаются подросткам.
Как и в терапии с трициклическими антидепрессантами лечение должно длиться не менее 6 месяцев. Кратковременная терапия не эффективна, а частота повторного развития болезни составляет до 80 процентов.
Транквилизаторы
Транквилизаторы или анксиолитики – еще одна группа средств, обладающих противопаническим действием. Они могут назначаться в острый период, то есть при самой панической атаке с выраженным двигательным возбуждением. Также они назначаются при длительной терапии с целью предотвращения новых приступов.
| Препарат | Механизм действия | Способ применения |
| Алпразолам
(торговое название ксанакс) | Оказывает противопаническое, седативное действие, устраняет эмоциональное напряжение. | Средняя доза составляет 2 – 4 таблетки по 25 мг. Если препарат хорошо переносится, то дозу повышают до 1,5 – 2 грамм (6 – 8 таблеток по 25 мг или 3 – 4 таблетки по 50 мг ). |
| Клоназепам
(торговое название ривотрил) | Производит успокаивающий и противотревожный эффект, расслабляет мышцы. | Лечение начинается с 1 мг (половина таблетки в 2 мг или две таблетки по 0,5 ). Поддерживающая доза – 2 мг, максимальная – 3 мг. |
| Лоразепам
(торговое название лорафен) | Кроме противопанического эффекта оказывает еще и противофобическое действие. Поэтому его назначают при панической атаке на фоне фобий. Также оказывает снотворное действие. | Начальная доза составляет 1 – 2 мг. При отсутствии побочных эффектов и хорошей переносимости дозу повышают до 4 – 6 мг. Длительность лечения полтора – два месяца. |
| Бромазепам | Снимает эмоциональную напряженность, устраняет чувство страха и тревоги. | По 3 мг трижды в день, при отсутствии эффекта дозу удваивают до 6 мг трижды в день. |
| Гидроксизин
(торговое название атаракс) | Оказывает легкий противопанический эффект, поэтому назначается при редких панических атаках. | Начальная доза 50 мг в сутки. Дозу повышают до 300 мг в течение недели. |
| Афобазол | Оказывает выраженное противопаническое и легкое стимулирующее действие. В отличие от других транквилизаторов не влияет на концентрацию внимания, память, не вызывает спутанности сознания. | Стартовая доза составляет 30 мг в сутки (по 10 мг три раза в день ). Далее дозу удваивают до 60 мг. Длительность лечения не менее месяца. |
| Тофизопам
(торговое название грандаксин) | Действует противопанически - устраняет страх и тревогу, и при этом не вызывает сонливости. | Стартовая доза равняется 50 – 100 мг. При хорошей переносимости дозу повышают до 300 мг в сутки, разделенную на 2 – 3 приема. |
Бета-блокаторы
Препараты из этой группы, чаще всего назначаются при патологии сердечной деятельности. Они устраняют частые сердцебиения, снижают давление. Но также бета-блокаторы устраняют эффекты катехоламинов, тем самым снимая симптомы панических атак. Поэтому эти препараты наряду с другими применяются при панических приступах.
| Препарат | Механизм действия | Способ применения |
| Пропранолол
(торговое название анаприлин) | Понижает частоту сердечных сокращений, уменьшает сердечный выброс, блокирует действие адреналина. | Начальная доза составляет 40 мг в сутки (одна таблетка ). Поддерживающая доза 80 – 120 мг. |
| Метопролол
(торговое название эгилок) | Ослабляет стимулирующее действие на нервную систему и на сердце, тем самым устраняя физические и психические симптомы панических атак. | Лечение начинается с 50 мг в сутки. При отсутствии побочных эффектов, дозу увеличивают до 200 мг в сутки. |
Переносимость бета-блокаторов связанна с их влиянием на сердечную деятельность и артериальное давление. Если у пациента отмечается сильное снижение сердечных сокращений (брадикардия ) и пониженное артериальное давление (гипотония ), то препарат рекомендуется заменить.
Атипичные антидепрессанты
Атипичные антидепрессанты отличаются от «типичных» (трициклических и тетрациклических
) по химической структуре, а самое главное - по механизму действия. Они обладают несколькими механизмами действия и оказывают влияние сразу на несколько медиаторов. Как правило, они назначаются при панических расстройствах, ассоциированных с депрессиями.
| Препарат | Механизм действия | Способ применения |
| Бупропион | Оказывает противотревожный эффект, умеренно стимулирует нервную систему. | Выбор дозы индивидуален и зависит от степени ассоциированного депрессивного расстройства. Начальная доза в среднем составляет 100 мг, максимальная доза составляет 450 мг. |
| Тразодон
(торговое название триттико) | Нейтрализует психические (напряжение, страх ) и физические (сердцебиение, потоотделение ) проявления паники. Также нормализует сон. | Начальная доза составляет 50 – 100 мг. Постепенно (по 50 мг каждые три дня ) дозу увеличивают до 300 мг. Максимальная доза – 450 мг. |
| Миртазапин | Улучшает настроение, повышает мотивацию, оказывает противотревожное действие. | Доза в начале лечения составляет 15 мг. Дозу увеличивают до 45 мг. Продолжительность лечения полгода. |
Ноотропы
это еще одна категория препаратов, которая применяется при панических атаках. Однако эти препараты назначаются в комплексе с основными (антидепрессантами или транквилизаторами ). Они улучшают работу мозга, стимулируя кровообращение и обменные процессы в нервной ткани. Также ноотропы повышают стрессоустойчивость организма.
| Препарат | Механизм действия | Способ применения |
| Глицин | Является регулятором большинства обменных процессов в головном мозге, повышает умственную работоспособность. | Внутрь по 100 мг (одна таблетка ) три раза в сутки в течение месяца. |
| Лецитин | Повышает резистентность организма к стрессу, улучшает память, нормализует обменные процессы. | Внутрь по 2 капсулы в день, вне зависимости от приема пищи. Максимум три капсулы в сутки. |
| Пиритинол | Оказывает стимулирующее действие на нервную систему, также оказывает слабый антидепрессивный и седативный эффект. | В первой и во второй половине дня по 2 таблетки (200 мг ) два раза в день. |
| Мексидол | Оказывает умеренный противотревожный эффект, повышает уровень адаптации организма. Также оказывает антистрессовое действие. | Изначально по 125 мг (одна таблетка ) два раза в день. Далее дозу можно увеличить до 250 мг (две таблетки по 125 мг ) трижды в день. |
Большинство ноотропов оказывают адаптогенное действие, то есть повышают устойчивость организма к действию факторов стресса. Ввиду психостимулирующего действия большинства препаратов их рекомендуется применять в первой половине суток.
Психотерапия при лечении панических атак
Психотерапевтический метод является неотъемлемым (а иногда и базовым ) в лечении панических атак.Психотерапия панических атак базируется на различных методиках, целесообразность использования которых определяется лечащим врачом с учетом истории заболевания.
Психотерапевтические методы лечения панической атаки:
- когнитивно-поведенческая терапия;
- психоаналитические методы;
- гипноз (классический и эриксоновский );
- телесно-ориентированная психотерапия;
- системная семейная психотерапия;
- нейролингвистическое программирование (НЛП );
- гештальт-терапия.
Когнитивно-поведенческая психотерапия представляет собой один из самых распространенных методов лечения приступов паники. Терапия состоит из нескольких ступеней, цель которых – изменить мышление и отношение пациента к тревожным состояниям. Врач объясняет схему возникновения приступов паники, что позволяет больному понять механизм происходящих с ним явлений. Психотерапевт учит пациента контролировать тревогу и сопутствующие ей симптомы. Курс лечения составляет от 8 до 20 сеансов.
Методы, применяемые в когнитивно-поведенческой терапии при лечении панических расстройств:
- составление дневников самонаблюдения;
- обучение медитациям;
- изучение техник мышечного расслабления;
- освоение дыхательных методик;
- выявление факторов, которые способствуют росту тревоги и работа с ними.
Психоанализ пользуется меньшей популярностью в лечении панических атак в виду длительности этого способа лечения, которое может растянуться на несколько лет. Показанием к применению психоанализа являются панические расстройства, которые развиваются на фоне неблагополучных факторов в жизни пациента.
Обстоятельства, которые провоцируют возникновение приступов паники:
- смена места жительства;
- проблемы в семье;
- конфликты на работе;
- чувство вины;
- затаенная агрессия;
- планирование рождения ребенка;
- психические травмы в детстве.
Классический гипноз
Использование классического гипноза в лечение панических атак широко распространено по причине краткосрочности метода. Вводя пациента в состояние гипнотического транса врач внушает ему установки, цель которых – избавление от панических атак. Данный метод подходит не всем людям, так как воздействию гипноза поддаются не все.
Эриксоновский гипноз
Эриксоновский гипноз отличается от классического тем, что терапевт помогает пациенту сосредоточиться на своих внутренних переживаниях, а не предоставляет точных инструкций и указаний. Во время сеансов больной входит в состояние транса, но при этом бодрствует и может общаться с врачом. Данный вид гипноза легко воспринимается пациентами и подходит всем людям. Данный метод помогает человеку, страдающему паническими атаками, решать внутренние конфликты, которые провоцируют приступы. Часто врач обучает больного техникам самогипноза, что помогает ему самостоятельно справляться с тревогой.
Телесно-ориентированная психотерапия
Телесно-ориентированная психотерапия представляет собой набор методик, с помощью которых врач работает с телесными ощущениями пациента. Применяя данные способы и воздействуя на свое тело больной добивается снижения уровня тревоги и купирования приступов паники.
Методы телесно-ориентированной психотерапии, используемые при лечении панических атак:
- релаксация по Джекобсону – техника расслабления мышц путем их предварительного напряжения;
- дыхательные упражнения – помогает пациенту контролировать дыхание и снижать уровень тревоги при наступлении приступа.
В системной семейной психотерапии паническая атака рассматривается не как заболевание одного человека, а как отражение отсутствия понимания среди всех членов семьи. Врач работает с родственниками пациента, объясняя, что чувствует больной. Медик дает рекомендации на тему того, как поддерживать человека, страдающего паническими атаками и помогать ему в борьбе со страхом. Также психотерапевт рассматривает причины дисгармонии в семье и пытается наладить отношения между ее членами.
Нейролингвистическое программирование при лечении панических атак (НЛП
)
Принцип использования нейролингвистического программирования основывается на том, что страх, возникая в определенных ситуациях, закрепляется у пациента как условный рефлекс. Целью данного способа лечения является изменение реакции человека на эти обстоятельства. Наиболее распространенным методом является имплозивная терапия (намеренное погружение пациента в болезненные воспоминания
). Врач вместе с больным составляет перечень ситуаций, которые вызывают у последнего панику. Далее медик начинает погружать пациента в данные ситуации (могут быть смоделированными или воображаемыми
), начиная с той, которая вызывает наименьший страх. Приобретая со временем опыт переживания таких обстоятельств пациент прекращает испытывать страх, встречаясь с ними в реальной жизни.
Десенсибилизация (уменьшение чувствительности
) и переработки движениями глаз (ДПДГ
)
Принцип данного метода заключается в том, что под руководством врача пациент совершает комплекс упражнений, которые повторяют движения глазных яблок на стадии быстрого сна. Это помогает больному пережить заблокированную информацию о ситуации, которая вызывает панику и запустить восстановительные психические процессы. Во время процедуры врач контролирует эмоциональное состояние пациента, проговаривая с ним его переживания и негативные ощущения.
Гештальт-терапия
Гештальт-терапия – это современный метод психотерапии, который используется в лечение панических атак. Идея данной методики заключается в том, что в процессе жизни у человека возникает определенное количество потребностей. Удовлетворяя и реализовывая их люди испытывают психологический комфорт и живут полной жизнью. Блокирование своих желаний и следование внешним ценностям приводят к нарушению психического баланса.
Профилактика повторений панических атак
Что нужно делать, чтобы избежать панических атак?
Профилактика панических атак – это комплекс мероприятий, цель которых заключается в укреплении способностей организма бороться со стрессом.Профилактические меры, которые помогут избежать панических расстройств:
- борьба с депрессиями, неврозами, стрессами;
- развитие устойчивости к стрессу;
- правильный образ жизни;
- лечение соматических (телесных ) заболеваний;
- контроль приема лекарственных препаратов (успокоительные , антидепрессанты, гормональные ).
Хронический эмоциональный стресс, тревожность и депрессивное состояние являются основными причинами, которые провоцируют приступы паники. Установлено, что порядка 60 процентов лиц, которые страдают паническими атаками, обладают депрессивными нарушениями. У одной трети пациентов психические заболевания начинаются до появления приступов. Поэтому, для того чтобы предотвратить возникновение панических атак, следует своевременно начинать борьбу с психическими заболеваниями.
Развитие устойчивости к стрессу
Стрессоустойчивость – это умение человека переносить стресс без отрицательных последствий для своей психики. Данный навык не является врожденным качеством, его можно тренировать с помощью специальных психологических техник и изменения нравственных убеждений.
Методы развития стрессоустойчивости:
- займитесь самообучением;
- развивайте навыки самоконтроля;
- повышайте самооценку;
- избавляйтесь от переживаний о совершенных ошибках;
- смейтесь и поощряйте положительные эмоции;
- давайте выход отрицательным эмоциям.
Известный психолог Абрахам Маслоу отметил, что знания предоставляют возможность выбора, а неизвестность имеет власть над человеком. С трудностями справляться легче, если Вы будете осознавать, чему придется противостоять. Отсутствие знаний повышает тревожность и увеличивает чувствительность к стрессу. Поэтому, сталкиваясь с определенными сложностями в жизни, следует заниматься изучением информации, задавать вопросы и прилагать усилия для повышения осведомленности в этой теме.
Способность к самоконтролю
Чувство контроля собственной жизни – навык, который позволяет справляться с большим количеством проблем. Приобретение умения управлять своими эмоциями и действиями помогает успешно бороться со стрессом. В основе самоконтроля лежит принятие ответственности за совершенные поступки без того, чтобы перекладывать вину на других людей или обстоятельства.
Упражнение для развития способности контролировать собственные действия и нести за них ответственность
На протяжении недели выделите время для анализа совершенных вами ошибок. Уделите внимание мыслям, а наблюдения заносите в специальную анкету.
Вопросы для тренировки самоконтроля (необходимо занести в анкету ):
- что произошло – опишите суть ситуации (опоздание на работу, штраф за превышение скорости и так далее );
- какова была Ваша первая реакция – опишите, пытались ли Вы сразу найти виновного;
- почему Вам хочется найти виновного – аргументируйте, чем это Вам сможет помочь;
- чувствуете ли Вы дискомфорт от того, что не можете перенести вину за произошедшее на кого-то другого;
- можете ли Вы позволить себе допустить такую же ошибку еще раз.
Записывайте автоматически возникающие у Вас ответы на эти вопросы. Позже возвращайтесь к анкете, для того чтобы привести аргументированные возражения. Размышляя о собственном вкладе в совершенную ошибку, прорабатывайте пути решения проблемы и возможности ее предотвращения в будущем. Данное упражнение поможет избавиться от привычки винить других в своих поступках и контролировать собственные действия.
Повышение самооценки
Объективная самооценка играет важную роль в борьбе со стрессом, помогает справляться с трудностями.
Способы поднятия самооценки:
- одевайтесь ярче, избегая невзрачной одежды темных тонов;
- не сравнивайте себя с другими людьми;
- гордитесь собственными достижениями;
- не используйте в разговоре самоуничижительных высказываний;
- следите за собой;
- держите прямую осанку;
- контролируйте речь – голос должен быть ровным, при разговоре не следует проглатывать окончание слов, интонация не должна быть просящей;
- научитесь говорить слово «нет».
Незалеченные травмы прошлого делают человека более чувствительным к стрессам.
Способы избавиться от негативных воспоминаний из прошлого:
- установите воображаемый барьер между событиями прошлого и настоящего;
- избавьтесь от предметов, которые могут прямо или косвенно напомнить о произошедшем событии;
- попытайтесь мысленно изменить ход событий, сделав исход истории положительным.
Смех снижает выработку гормонов стресса, которые подавляют функциональность иммунной системы. Кроме того, эти гормоны повышают кровяное давление и увеличивают количество тромбоцитов в крови (что может привести к тромбам и закупоркам коронарных артерий ). Поэтому следует почаще смотреть комедии, юмористические передачи и заниматься тем, что поднимает настроение. Откажитесь от просмотров фильмов ужасов, передач с негативным содержанием и других источников отрицательных эмоций.
Борьба с негативными эмоциями
Не следует копить отрицательные эмоции, так как они разрушают ваше здоровье. Для того чтобы дать выход негативу можно сходить в спортзал, побегать, порвать бумагу, поломать заранее подготовленные палочки. Преобразовывая психологический негатив в безвредные физические действия, Вы увеличиваете уровень стрессоустойчивости.
Правильный образ жизни
В профилактике панических атак большое значение имеет отказ от вредных привычек, сбалансированный рацион питания и соблюдение здорового режима дня.
Правила, которые следует соблюдать в целях предупреждения возникновения панических атак:
- Высыпайтесь – отсутствие здорового сна снижает устойчивость нервной системы и увеличивает риск возникновения приступов паники. Лица, хоть раз подвергшиеся панической атаке, должны спать от 8 до 10 часов в сутки;
- Сократите количество употребляемого алкоголя – во время употребления спиртных напитков возникает состояние расслабленности, при котором мышление значительно притормаживается. Неспособность контролировать мысли и сосредоточиться может спровоцировать приступ паники. Паническая атака может возникнуть и при синдроме похмелья, которому нередко сопутствуют такие чувства как страх и тревога;
- Не злоупотребляйте кофе, чаем, никотином и другими стимуляторами;
- Не пропускайте приемы пищи – при голоде в организме снижается уровень сахара, что может вызвать приступ паники. Рацион питания должен быть сбалансированным – это обеспечит хорошее самочувствие и сделает организм более выносливым;
- Отдыхайте – полноценный отдых представляет собой залог крепкого физического и эмоционального здоровья. Используйте любую возможность для того, чтобы отвлечься от повседневных проблем – слушайте любимую музыку, наслаждайтесь красивыми пейзажами, потакайте себе в маленьких слабостях;
- Займитесь спортом – физические упражнения уравновешивают нервную систему и помогают снять напряжение.
Что может спровоцировать повторение паники?
Спровоцировать повторение приступа тревоги может физическое или эмоциональное напряжение, посещение мест, в которых ранее человек подвергался паническим атакам, игнорирование медикаментозного и психотерапевтического лечения.Профилактические меры, которые помогут предупредить повторение панических атак:
- систематическое использование различных техник борьбы со стрессом;
- применение методик релаксации;
- увеличение физической активности;
- фитотерапия;
- сбалансированный рацион питания.
Стресс – это естественная реакция организма на происходящие события в жизни человека, которой можно управлять.
Способы борьбы со стрессом:
- Вспоминайте приятные моменты в жизни – многие люди излишне сосредоточены на негативных переживаниях. Следует чаще возвращаться к тем событиям, которые принесли положительные эмоции;
- Анализируйте проблемы – часто случается так, что суть неприятности кроется не в ней ситуации, а в реакции человека на нее. Размышляйте над произошедшими событиями, думайте о том, насколько велика их значимость, представляйте, как Вы решаете проблемы наилучшим для себя образом;
- Учитесь сосредотачиваться – используйте упражнения, которые разовьют навыки концентрации. Это поможет справиться с приступом при наступлении симптомов тревоги;
- Обсуждайте проблемы и беспокоящие Вас страхи с близкими людьми;
- Займитесь приятным занятием, хобби.
Справиться с нарастающей тревогой поможет правильное и быстрое расслабление мышц, нормализация дыхания и умение переключить свое внимание на другие факторы.
Методы расслабления, которые помогут предотвратить паническую атаку:
- различные дыхательные методики;
- медитации;
- техники мышечной релаксации.
В момент нервного напряжения человек неосознанно задерживает дыхание или начинает дышать часто и поверхностно. Умение контролировать дыхательный процесс поможет быстро расслабиться при наступлении симптомов паники.
Техника расслабляющего дыхания
- Сконцентрируйтесь на дыхании, осуществляя равные по протяженности медленные вдохи и выдохи. Сделайте по 10 вдохов и выдохов;
- Сделайте глубокий вдох ртом, чувствуя, как наполняются легкие и живот. Медленно выдохните, после чего сделайте быстрый и неглубокий вдох-выдох. Повторите упражнение 6 раз, чередуя глубокие и неглубокие дыхательные движения;
- Положите правую руку на верхнюю часть живота. Глубоко вдохните животом, после чего также глубоко выдохните воздух. Наблюдая за рукой, как она поднимается и опускается, сделайте 5 – 6 вдохов и выдохов.
Медитация
Медитация – это комплекс упражнений, направленных на обретение физического и эмоционального спокойствия. Заниматься медитацией лучше перед сном, так как она способствует общему расслаблению организма. Идеальным местом для проведения этого упражнения является открытый воздух. Если нет такой возможности, медитировать можно в домашних условиях, сделав так, чтобы вас никто не беспокоил.
Техника проведения медитации:
- Примите удобную позу сидя или лежа;
- Сосредоточьте внимание на каком-нибудь предмете (это может быть пламя горящей свечи );
- Включите расслабляющую музыку;
- Начните медленно дышать, стараясь максимально расслабить все мышцы;
- В процессе медитации повторяйте сформулированные заранее установки («Я контролирую свой страх», «Я не боюсь приступов паники» и так далее ).
Расслабление мышц поможет предотвратить появление панических атак.
Способы мышечной релаксации:
- аутогенная релаксация (основанная на самовнушении ) – повторение вслух или мысленно позитивно-утвердительных фраз;
- прогрессивное мышечное расслабление – последовательное расслабление напряжение и расслабление мышц;
- визуализация – мысленный перенос своего тела в ситуацию, которая способствует успокоению;
- массаж;
- занятия йогой ;
- контрастный душ.
При стрессах и отсутствии физических нагрузок возникает переизбыток адреналина, который выбрасывается в кровь при панических атаках. Стабилизация количества этого гормона в организме поможет предотвратить приступы паники.
Виды спорта, которые способствуют стабилизации уровня адреналина:
- плавание;
- катание на роликах;
- езда на велосипеде.
Употребление отваров и чаев на основе растений, которые обладают седативным эффектом, помогает снизить риск повторного возникновения панических атак.
Растения, которые обладают успокаивающим действием:
- ромашка;
- липа;
- пустырник;
- мелисса;
- валериана (корень );
- хмель (шишки );
- душица.
Неправильное питание может стать дополнительной нагрузкой для организма и спровоцировать благоприятные факторы для развития панических атак. Питание должно быть средней калорийности и обладать сбалансированным содержанием белков , углеводов и жиров .
Продукты, которым следует отдавать предпочтение при профилактике панических атак:
- творог, тофу, сыр, лосось – содержат большое количество кальция, который при стрессовых состояниях выводится из организма;
- авокадо, коричневый рис, курага, бананы, бобы – содержат много магния, который помогает бороться с депрессией и снижает раздражительность;
- говядина, индейка, цельнозерновые продукты – обладают достаточным количеством цинка, который нормализует работу эндокринной системы;
- апельсины, киви, яблоки, болгарский перец – источник витамина С – используется надпочечниками для выработки гормона стресса, необходимость в котором возрастает при тревожных состояниях.
Действия при панической атаке: техника правильного дыхания
Как справиться с панической атакой самостоятельно в метро, за рулем, в лифте, на рабочем месте
Случались ли у вас панические атаки? Состояние, при котором вас внезапно охватывает ощущение ужаса и безысходности, подскакивает давление, учащается пульс, мучает удушье, а на лбу выступают капельки холодного пота. Если да, то вы, конечно же, знаете, сколь неприятно это состояние и какие страдания испытывает человек с таким тревожным расстройством невротического характера.
Паническая атака или эпизодическая пароксизмальная тревога, возникает непредсказуемо для больного и в считанные минуты доводит его до высшей степени паники. Однако уже спустя 10–15, а в некоторых случаях 30 минут, приступ проходит и человек возвращается к нормальному состоянию. Характерной особенностью таких атак является огромная разница между ощущениями больного, и тем, что происходит с ним на самом деле.
Что говорит статистика
В нашей стране от панических атак страдает более 1% населения. В то же время в США численность лиц, сталкивающихся с данной проблемой, достигает 2,7%. Причем, данное расстройство нередко сочетается с депрессией, зависимостью от лекарств или наркотических средств, а также с желанием уйти из жизни.
Известно также, что женщины сталкиваются с паническими атаками в 5 раз чаще мужчин. Причем наиболее подвержены этому расстройству молодые люди в возрасте 22–35 лет, проживающие в крупных городах. Тем не менее, панические атаки могут появиться как у подростков, так и у пожилых людей, а значит, каждый человек должен знать причину их появления, симптоматику и способы борьбы с таким расстройством.
Причины панических атак
Ученые выделяют 3 фактора, которые могут спровоцировать развитие данного невроза:
- психогенный;
- биологический;
- физиогенный.
К психогенным триггерам, которые чаще всего становятся причинами панических атак, можно отнести стрессовые и психотравмирующие ситуации, развивающиеся в результате конфликтов на работе и в семье, разводов, насилия в отношении детей, смерти родственников, болезней и других негативных факторов. Существуют также абстрактные психогенные факторы, в число которых входят фильмы, книги, телепередачи или интернет материалы, вызывающие у человека психические расстройства.
К биологическим факторам данного состояния можно отнести расстройства, связанные с гормональным перестроением организма (преимущественно в связи с абортами, беременностью, родами или наступлением климакса). Порой к эпизодическим пароксизмальным тревогам приводит начало половой жизни и даже особенности менструального цикла, такие как дисменорея и альгодисменорея.
Если говорить о физиогенных факторах панических атак, то к ним можно отнести алкогольную и наркотическую зависимость, физическое перенапряжение, чрезмерную инсоляцию, акклиматизацию и метеозависимость. Спровоцировать панические атаки может и прием некоторых медикаментов, к примеру, стероидов (Дексаметазон, Преднизолон, анаболические стероиды), а также аналептика Бемегрида (применяется для введения в наркоз).
Наконец, появлению панических атак наиболее подвержены люди с определенными чертами характера. Среди прекрасной половины человечества, это женщины, которые постоянно ищут внимания со стороны других и любой мелкий конфликт превращают в драму. Среди сильной половины человечества, это мужчины, отличающиеся чрезмерной тревожностью и повышенным вниманием к собственному здоровью. В то же время люди жизнерадостные, с чертами альтруизма в характере, никогда не сталкиваются с подобными проблемами.
Симптомы панической атаки
В большинстве случаев паническая атака является симптомом основного заболевания:
- психического расстройства (тревожно-фобического невроза, шизофрении, невроза навязчивых состояний, ипохондрии, депрессии);
- соматического заболевания (хронического аднексита, язвенной болезни, нейроциркуляторной дистонии, ИБС).
Как мы уже говорили, паническая атака характеризуется внезапным началом, лавинообразным нарастанием симптоматики, быстрым ее стиханием и наличием послеприступного периода. В процессе атаки человек ощущает сочетание нескольких неприятных симптомов:
- страх смерти или сумасшествия;
- учащенное сердцебиение;
- мышечное напряжение;
- боли в области сердца;
- затрудненное дыхание;
- появление холодного пота (гипергидроз);
- приступ удушья;
- прилив жара;
- озноб;
- покалывания на коже;
- нечеткость зрения;
- головокружение;
- тошнота и рвота.
По сути, панические атаки – это беспричинные приступы страха из-за мнимой опасности, боязни умереть или сойти с ума, которые дополняются неприятными симптомами с физической стороны. При этом больные не способны объяснить причину накатывающей паники, не могут спрогнозировать или предупредить появление паники и не способны влиять на силу приступа.
После того, как приступ отступает, человек жалуется на слабость, опустошение и разбитость. У него может появляться чувство нереальности предметов, он может ощущать «будто находится в аквариуме», ощущать неустойчивость окружающих предметов и приглушенность звуков.
Что характерно, столкнувшись с панической атакой буквально один раз, человек начинает копаться в себе, пытаться понять причину страха, из-за чего фокусирует внимание на собственном самочувствии. Подобное поведение способствует появлению новых атак.
Скажем также, что частота панических атак у всех людей разная. Одни подвергаются им чуть ли не ежедневно, тогда как другие испытывают приступы раз в месяц. Что интересно, иногда панические атаки возникают даже во время сна. В этом случае человек вскакивает среди ночи в состоянии ужаса, весь в холодном поту, и не понимает, что с ним происходит.
Последствия панических атак
Следует сказать, что эпизодические пароксизмальные тревоги не нужно оставлять без внимания. Со временем такие атаки могут привести к тяжелым последствиям, включая:
- ипохондрию;
- появление фобий (в т.ч. боязни открытого пространства);
- развитие вторичных депрессий;
- проблемы в профессиональной деятельности и личной жизни;
- нарушение межличностных отношений;
- социальную изоляцию.
Как лечить панические атаки
Столкнувшись с такой неприятной проблемой, человек обычно спешит к терапевту, кардиологу или неврологу, однако специалисты со своей стороны не находят отклонений в здоровье пациента. На прием к психотерапевту такой больной попадает гораздо позже, когда, у него значительно ухудшается качество жизни и человек погружается в депрессию.
На приеме у психотерапевта специалист разъясняет больному суть заболевания, раскрывает его особенности и выбирает тактику лечения панических атак.
Цель лечения – свести к минимуму количество панических атак и облегчить тяжесть сопутствующей симптоматики. Для этого, как правило, выбирается сочетание медикаментозной терапии и психотерапевтических методов лечения.
Медикаменты для лечения панических атак
Оценив состояние пациента, частоту и выраженность приступов, психотерапевт может назначить медикаментозную терапию. Длительность такого лечения, как правило, составляет не менее 6 месяцев, а отмена лекарственного средства происходит в случае полного избавления от тревожных состояний и отсутствия панических атак на протяжении 30–40 дней.
Список лекарственных препаратов для лечения панических атак включает:
Медазепам (Рудотель) – препарат из группы транквилизаторов, который снимает нервное напряжение без влияния на сон;
Сибазон (Реланиум, Диазепам) – противотревожный препарат, снимающий общее напряжение и повышенную эмоциональную возбудимость;
Феназепам (Тазепам) – транквилизатор, обладающий умеренным седативным эффектом и расслабляющий гладкую мускулатуру;
Грандаксин – препарат группы антидепрессантов, действующий как миорелаксант и не влияющий на сон человека;
Зопиклон (Сонекс) – легкий снотворный медикамент, способствующий нормализации ночного отдыха;
Амитриптилин (Имизин, Азафен) – легкие антидепрессанты.
Стоит лишь учитывать, что некоторые из перечисленных медикаментов нельзя принимать более трех недель, так как они обладают рядом побочных эффектов.
По отзывам пациентов, в первые дни приема лекарственных средств симптомы панических атак могут становиться сильнее. Но если спустя 2-3 недели после начала приема улучшений не наступает, об этом следует сообщить врачу.
Рецепты нетрадиционной медицины для лечения панических атак
Рецепт№1
Чтобы приготовить настой лекарственных трав, возьмите по 100 г цветков ромашки и плодов розы чайной, по 50 г зверобоя, дягиля, тысячелистника и мелиссы, а также по 20 г корня валерианы, листвы мяты перечной и шишек хмеля. Заварив готовую смесь 2 л кипятка, дайте средству настояться буквально час и можете принимать его по 50 мл утром и вечером.
Рецепт№2
Можно приготовить настой мяты перечной. Для этого 2 ст.л. сухой или свежей мяты нужно залить стаканом кипятка и оставить средство настаиваться под крышкой в течение 2 часов. Процедив настой, принимайте его по стакану 3 р/день.
Рецепт №3
Не менее эффективен в борьбе с паническими атаками и пустырник. Для приготовления средства на его основе 2 ст.л. сухой листвы пустырника следует залить 400 мл воды, поставить на огонь и варить в течение 20 минут. Дав средству остыть, его необходимо принимать 1 р/день по столовой ложке на протяжении 1-2 месяцев.
Психотерапевтическое лечение панических атак
Какую бы эффективность в борьбе с данным расстройством не давали медикаменты, человеку с паническими атаками не обойтись без помощи психотерапевта. Более того, психотерапия помогает справиться с приступами гораздо быстрее и лучше любых лекарств!
Изучив проблемы, специалист выберет один их психотерапевтических подходов к устранению данной проблемы. Вот три наиболее распространенных:
1. Когнитивно-поведенческая психотерапия. Цель такого лечения состоит в том, чтобы изменить мышление, а затем и отношение больного к появляющимся приступам. Специалист в этом случае объясняет механизм возникновения приступа и дает рекомендации, помогающие снизить тяжесть симптомов.
2. Нейролингвистическое программирование. Новый подход к лечению панических атак, подразумевающий собой особую беседу между врачом и пациентом, в ходе которой больной находит и переживает критические ситуации, чтобы уничтожить в себе боязнь их.
3. Гештальт-терапия – еще один современный метод лечения эпизодических пароксизмальных тревог. В этом случае врач с пациентом подробно разбирают имеющийся страх, чтобы найти его корень и разработать способ избавления от этого страха.
Как бороться с паническими атаками самостоятельно
Человек, который решительно настроен бороться с паническими атаками, и не теряет самообладания при возникновении приступа, с появлением атаки может попытаться отвлечься и не акцентировать свое внимание на приступе. Для этого есть немало способов:
Чтение стихов или пение. Хорошо отвлечься помогают стихи. Просто начните рассказывать про себя свой любимый стих или тихонько напевать знакомую песенку, но обязательно вдумывайтесь в слова, чтобы этот процесс не происходил «на автомате».
Дыхательные техники релаксации. Для этого необходимо глубокое дыхание животом, причем выдох должен быть медленнее вдоха. Для удобства, а также устранения гипервентиляции можно воспользоваться бумажным пакетом или руками, сложенными «лодочкой».
Методики самогипноза. Обучившись этим методикам, вы сможете внушать себе, что расслаблены и спокойны.
Массаж ладоней. Если паника застала врасплох, просто начните надавливать на перепонку, которая расположена между большим и указательным пальцем. Надавите, досчитайте до 5 и отпустите. Повторяйте до момента, пока паническая атака не уйдет.
Растирание частей туловища. Чтобы устранить паническую атаку попробуйте растирать некоторые части тела, к примеру, основания больших пальцев рук, ушные раковины, поверхности плеч или шею.
Контрастный душ. Встав под воду, просто чередуйте по 20 секунд холодную и горячую воду. В этом случае активизируется гормональная система, которая и купирует приступ паники.
Физическая активность. Активные занятия спортом помогают расслабить мышцы, снять излишнее напряжение и просто отвлечься от панической атаки. Люди, которые ведут активный образ жизни, практически не сталкиваются с подобной проблемой.
Релаксация. Когда приступы панки появляются на фоне сильной усталости, можно принять теплую ванну с успокаивающими маслами, взять отпуск и отправиться на природу или просто хорошенько выспаться. Релаксация помогает победить панические атаки в 80% случаев!
Диета для избавления от панических атак
По словам психотерапевтов очень часто панические атаки появляются после приема пищи, а точнее после употребления определенных продуктов. В этом плане:
1. Уберите из рациона крепкий чай, кофе и прочие тонизирующие напитки. Пейте чистую воду и травяные чаи. Причем лучше всего, если это будет чай с мятой или мелиссой, идеально подходящий для успокоения.
2. Исключите молочные продукты в любых видах. Не беспокойтесь за дефицит кальция в организме и наличие полезных бифидобактерий. Взрослые животные не пьют молока и не едят сыр. Не берите в расчет домашних животных, приученных к такой пище человеком. Болеют они в точности как люди.
3. Сахар и белая мука также должны быть под запретом. Мед больше 1 ст.л. также употреблять не стоит. Лучше отдайте предпочтение черному горькому шоколаду, но употребляйте его не более 25 г в сутки.
4. Категорически откажитесь от фаст-фуда. Крекеры, сухарики, чипсы или кукурузные палочки, мороженое, шоколадные батончики, а также сладкая газировка не принесут пользы здоровью, а на развитие панических атак при расшатанной нервной системе повлиять могут.
5. Не стоит переедать, особенно перед сном. Если вы страдаете от пароксизмальных тревог, прием пищи следует прекращать минимум за 2 часа до сна.
Теперь вы знаете, что паническим атакам можно и нужно противостоять. Просто решите для себя, что этим приступам не место в вашей жизни и начните делать все, чтобы панические атаки больше не появлялись!
