Меню при мочекаменной болезни. Нефролитиаз или камни в почках: диета, правильное питание, все секреты здорового образа жизни

Образование камней различного состава в почках считается одной из наиболее распространенных патологий. Наиболее часто, в силу особенностей строения организма и гуморальной регуляции процессов, ей страдает женская половина населения.

Терапия включает в себя изменение режима дня, регулярный прием назначенных врачом лекарственных препаратов, а также обязательное изменение культуры повседневного питания. Диета при мочекаменной болезни почек необходима, так как практически все продукты распада пищи проходят именно через эти органы.

Правила приема пищи и составления меню при образовании камней

Обратите внимание

Принципы питания и состав ежедневного меню подбираются индивидуально, в зависимости от состава образовавшихся конкрементов, степени развития заболевания, общего состояния пациента, его возраста и веса, наличия хронических патологий различного типа и т.д.

Меню, подходящее для комплексной терапии, может выбирать исключительно врач-нефролог, поскольку именно от получающихся в результате распада продуктов веществ будет зависеть положительный результат диеты . Камни и конкременты образуются в основном в результате отложения солей и других отходов различных веществ в почках, поступающих в том числе и из еды. Кроме того на образование камней в почках могут повлиять заболевания органов пищеварения, а также недостаток витаминов, минералов, аминокислот и питательных веществ в организме, необходимых для предотвращения возникновения данной патологии.

Важно помнить о том, что при образовании цистеиновых и ксантиновых камней (то есть тех, которые выросли в результате отложения аминокислот) лечебная диета практически не назначается, так как данный вид патологии имеет генетический характер и не поддается стандартному лечению.

Если или , то правильное питание поможет только остановить выработку новых конкрементов, не растворяя старые. А вот могут раствориться даже просто при соблюдении диеты, практически без медикаментозного лечения.

Самостоятельный подбор пищи может привести к значительному ухудшению состояния больного, обострению патологии и образованию неприятных сопутствующих заболеваний.

Для того чтобы диета помогла ускорить выздоровление и существенно увеличила положительный эффект от назначенных медицинских препаратов, больному необходимо соблюдать следующие правила питания:

Перечисленные выше правила актуальны для любой из выписанных диет при любом виде камней в почках.

Какие продукты запрещены при мочекаменной болезни

Существует список продуктов, которые способны существенно ухудшить состояние больного при любом виде мочекаменной патологии и нанести непоправимый урон всей мочеполовой системе. Кроме того они задерживают воду в организме, не дают нормально усваиваться выписанным лекарственным препаратам и доставляют дополнительную нагрузку поврежденному патологией организму. Именно поэтому они исключены из всех списков допустимых продуктов и настоятельно не рекомендуются врачами-специалистами:

• жирные сорта мяса и рыбы, в том числе жирные части курицы и индейки;
• субпродукты;
• колбасы и сосиски;
• все виды копченых, вяленых и консервированных продуктов;
• молочные продукты с высокой жирностью;
• крепкие сорта чая;
• шоколад и какао;
• сало;
• сладкие газированные напитки;
• алкоголь;
• , салаты, сельдерей;
• холодец, желе, студень;
• биологически-активные добавки, содержащие большое количество аскорбиновой кислоты;
• инжир;
• томаты, зеленая фасоль;
• все виды цитрусовых, шиповник, смородина, брусника, клюква;
• сладости;
• специи и приправы, уксус, томатные пасты, соусы, маринады.

Употребление всех этих продуктов допустимо только после полного избавления от патологии и длительной профилактики последующего образования камней любого типа в почках.

Питание при образовании уратных камней

возникают в почках при избыточном содержании в организме мочевой кислоты, что приводит к кислотной реакции мочи. Это происходит из-за избыточного поступления в организм больного пуринов, которые содержатся в основном в животных жирах.

Состав питания в направлен на изменение этой реакции на щелочную . В этом хорошо помогают различные вегетерианские блюда, наполненные повышенным содержанием овощей и фруктов, а также молока с низкой жирностью. Основу меню должны составлять овощные супы, запеченные овощи и разрешенные фрукты.

Кроме того можно разнообразить меню различными полужидкими кашами, сваренными на смеси воды и молока, слизистыми протертыми рагу и крупяными супами.

При уратных камнях в почках меню может состоять из следующих продуктов:

• картофель, морковь, и , огурцы;
• зеленый лук, укроп и петрушка;
• , груши, персики, абрикосы, красный виноград;
• все виды орехов;
• сливочное и оливковое масла;
• все виды молочных продуктов с низким содержанием жирности;
• мучные изделия из пресного сдобного теста;
• , рис, пшено, овес, просо;
• травяные чаи из , мяты, настои и отвары специальных сборов при мочевых камнях, кисели, компоты, некрепкий чай с молоком, щелочные минеральные воды, отвары пшеничных и льняных отрубей;

Голодание при уратных камнях запрещено, однако большую пользу принесут некоторые виды разгрузочных дней , такие как молочные, фруктовые или овощные. Проводить их следует не чаще 1 дня в неделю. В этот день нужно употреблять внутрь как можно больше жидкости. Кроме того, ели лечение проходит в жаркое время года, количество потребляемой жидкости также должно быть увеличено.

Питание при кальциево-фосфатных камнях

Меню при кальциевых конкрементах в мочевыделительной системе будет несколько отличаться от общепринятого при подобных типах патологий. Поскольку кальциевые соли фосфорной кислоты могут скапливаться из-за недостаточной кислотности мочи, необходимо довести внутренний pH до нужного уровня. Сделать это можно как раз с помощью диеты, похожей на стол при уратных камнях, из которой исключают:

• овощи;
• молоко;
• яичный желток.

Эти продукты содержат в своем составе большое количество кальция, поэтому их включение в ежедневный рацион недопустимо. Вместо этого в меню разрешено добавить:

В тех случаях, когда образование кальциево-фосфатные камней произошло при любых видах кальциевой недостаточности (такое бывает, если слишком много кальция вымываемся из организма, но, при этом, оседает в почках) меню корректируется в соответствии с общим физическим состоянием пациента.

Питание при оксалатных камнях

Считаются наиболее жесткими из всех видов конкрементов. Они очень тяжело выходят и с трудом поддаются естественному выведению. Именно поэтому диета направлена в основном на то, чтобы остановить их рост и повторное образование.

Появляется данный тип камней из-за отложения кальциевых солей щавелевой кислоты. Для того чтобы остановить прогрессирование патологии потребуется исключить из ежедневного рациона гораздо больше продуктов, чем при уратных камнях.

Из меню следует вывести:

• все виды зеленых овощей;
• цитрусовые;
• мясо;
• потребление молочных продуктов даже с низкой жирностью сокращается до минимума;
• сдобные хлебобулочные изделия.

Для выведения оксалатных камней больному придется пить очень большое количество жидкости, не содержащей никаких видов кислот или щелочей. В ежедневном меню из продуктов питания остаются:

• макароны из твердых сортов пшеницы;
• сливочное масло;
• бобовые культуры;
• некислые яблоки и груши;
• крупяные каши;
• нежирные сорта рыбы.

Сочетание такой жесткой диеты с приемом выписанного врачом курса медикаментов останавливает рост камней и провоцирует их выход из организма.

Важно помнить о том, что при соблюдении любой диеты необходима осторожность. Нужно тщательно следить за питанием и состоянием организма после каждого приема пищи. Если при добавлении нового продукта в меню самочувствие ухудшилось, то необходимо его снова исключить и проконсультироваться с врачом на предмет наиболее рациональной замены.

Кузнецова Ирина, медицинский обозреватель

Называется заболевание, при котором в почках и мочевыводящих путях образуются конкременты или камни.

Камни могут быть нескольких видов, и от их состава зависит ограничение в пище тех или иных продуктов. В состав оксалатовых камней входят соли кальция, образованные из щавелевой кислоты, соответственно, в этом случае предполагается лимитирование щавелевой кислоты и витамина С. В состав уратов входят соли мочевой кислоты, что требует ощелачивания мочи. Фосфатные камни образуются при нарушении фосфорно-кальциевого режима и нуждаются в «подкислении» мочи, а цистиновые камни формируются из цистина (аминокислоты).

Основные правила диеты при камнях в почках

Целями, которые преследует диета при мочекаменной болезни, являются:

• нормализация обмена питательных веществ, в частности пуринов;
• сдвига реакции мочи в щелочную или кислую сторону в зависимости от состава камней для предупреждения осаждения солей и выведения их из организма;
• коррекция работы кишечника и нормализация веса.

Рацион питания физиологически полноценный с некоторым ограничением животного белка и тугоплавких жиров.

По классификации Певзнера диета при камнях в почках соответствует лечебному столу № 6. Согласно приказу Минздрава Российской Федерации в лечебно-профилактических учреждениях стол № 6 входит в основной вариант диеты (ОВД).

• белки - 70-80г, из них 50% белков животного происхождения;
• жиры - 80-90г, из них до 30% растительных жиров;
• углеводы - 350-400г, сахар - не более 80г.

Энергетическая ценность рациона 2170-2400 килокалорий в сутки.

Диета при камнях в почках. Основные принципы:

• режим питания;
  Принимать пищу нужно до 4-5 раз в день небольшими порциями, это снижает нагрузку на пищеварительный тракт, нормализует моторику кишечника и вес (особенно при ожирении). Не допускаются как переедание, так и голодание, поскольку в подобных случаях возрастает уровень мочевой кислоты и прочих веществ, провоцирующих образование камней. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за три часа до сна.
• кулинарная обработка;
  Допускаются все виды кулинарной обработки продуктов, кроме жарки. Мясо, рыбу и продукты из птицы перед приготовлением сначала отваривают, так как около половины пуринов из них переходит в бульон (экстрактивные вещества). Пищу измельчают, но не слишком мелко, или подают цельным куском (мясо - не более 150г, рыба - не более 170г). Мясо и рыбу вводят в рацион не чаще 2-3 раз в неделю.
• температура еды;
  Температура пищи обычная: 15-60 градусов Цельсия.
• соль и жидкость;
  При камнях в почках необходимо ограничить потребление поваренной соли до 5г в день. Избыток соли провоцирует образование конкрементов и повышает артериальное давление. При отсутствии иных причин для ограничения потребления жидкости ее объем должен составлять не менее 2-х литров в день. Рекомендуется кипяченая вода, слабоминерализованные воды, овощные и фруктовые соки, отвары лекарственных трав. Употребление большого количества жидкости снижает концентрацию мочи и выводит соли из организма.
• алкоголь;
  Прием алкогольных напитков при камнях в почках исключается. Во-первых, крепкие спиртные напитки провоцируют спазм мочеточников, застой мочи в почках и болевой приступ. Во-вторых, этиловый спирт повышает концентрацию мочи и выпадение в осадок солей.
• вес;
  Не менее важным принципом диеты при камнях в почках является нормализация веса. При избыточном все и повышенном употреблении калорийной пищи (простых углеводов и животных жиров) в крови возрастает уровень мочевой кислоты, которая откладывается в почках. Рекомендуется 1 раз в неделю проводить разгрузочные дни (творожный, кефирный).

Запрещенные продукты

В список запрещенных продуктов при камнях в почках, в первую очередь, входят те, что содержат большое количество пуринов: белковая пища животного происхождения и тугоплавкие жиры. Исключаются овощи и фрукты с повышенным содержанием щавелевой кислоты, которая провоцирует образование оксалатовых камней. Ограничивают потребление продуктов, богатых витамином С, так как его большое количество увеличивает содержание щавелевой кислоты. С этой же целью в рационе снижают число блюд, в составе которых есть желатин. Крепкий чай и кофе нарушают кальциево-фосфорный обмен, поэтому они также исключаются.

В список запрещенных продуктов входят:

• сдобная выпечка, торты и пирожные с кремом, свежий хлеб из муки высшего сорта (легкоусвояемые углеводы);
• бульоны из мяса, рыбы, птицы и грибов, супы из них;
• мясо и рыба жирных сортов: скумбрия, лосось, сом, селедка;
• кожа с птицы;
• морепродукты;
• молодое мясо (большое количество пуринов), мясные и рыбные консервы;
• сосиски и колбасы;
• студни, заливное, желе;
• бобовые, щавель и шпинат, ревень, свекла, баклажаны ограниченно;
• кислые ягоды: смородина, крыжовник, малина, брусника, клюква;
• цитрусовые ограниченно;
• соленые и острые сыры;
• маринады и соленья;
• копчености, солонина;
• какао, шоколад, крепкий чай и кофе;
• субпродукты (скрытый жир и пурины): почки, печень, мозги, язык;
• говяжий и бараний жир, сало, маргарин, кулинарный жир;
• острые закуски и пряности: перец, хрен, горчица;
• яйца, особенно желток.

Разрешенные продукты

В лечебное питание при камнях в почках должны входить продукты, которые ощелачивают мочу (за исключением случаев, когда у больного фосфатурия, и необходим «сдвиг» в кислую сторону). К ним относятся фрукты и овощи, молочные продукты.

Показано потребление продуктов, содержащих магний, витамины группы В, которые выводят оксалаты и ураты. Необходимо увеличить в рационе количество продуктов, богатых витамином А, важным для регенерации эпителия слизистых почек и мочевыводящих путей.

Противовоспалительными свойствами обладают низкоминерализованные воды и отвары лекарственных трав. Увеличивается потребление растительных масел как замена животному жиру и растительной клетчатки, что препятствует отложению солей и увеличению веса, нормализует моторную функцию кишечника.

В список разрешенных продуктов входят:

• хлеб из муки 1 и 2 сорта грубого помола или из отрубей (источник витаминов группы В);
• салаты из свежих овощей;
• моченые и квашеные овощи;
• крупы умеренно;
• макаронные изделия умеренно;
• сладкие ягоды и фрукты, арбузы, груши, яблоки, сливы, виноград (выводят оксалаты);
• картофель, тыква, кабачки, морковь, томаты, любые другие овощи;
• нежирные сорта мяса и птицы: курица, индейка, говядина;
• нежирные сорта рыбы: треска, минтай;
• молоко, некислый творог, кисломолочные продукты;
• неострые и несоленые сыры;
• яйца в любом виде, желток ограниченно;
• сухофрукты (источник калия);
• соусы овощные, молочные, томатные;
• мармелад, мед, пастила, меренги, варенье;
• некрепкий чай или кофе с молоком или лимоном, отвар из пшеничных и овсяных хлопьев, толокнянки, кукурузных рылец;
• растительное масло, сливочное масло ограниченно.

Необходимость соблюдения диеты

Соблюдение принципов лечебного питания при камнях в почках крайне важно, так как:

• способствует предупреждению образования новых конкрементов;
• растворяет уже имеющиеся камни;
• выводит камни в виде осадков солей и мелких образований из почек.

Кроме того, диета при мочекаменной болезни полезна для снижения веса, нормализует работу пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы. Если больной с камнями в почках придерживается лечебного питания, снижается риск воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.

Последствия несоблюдения диеты

При пренебрежении лечебным питанием в случае имеющихся камней в почках возрастает риск развития таких осложнений, как:

• хронический пиелонефрит ;
• хронический уретрит и цистит ;
• увеличение частоты болевых приступов.

Мочекаменная болезнь – достаточно распространенное заболевание, которое сначала протекает бессимптомно. Камни образуются в мочевыводящих путях (почках или мочевом пузыре) в результате оседания и дальнейшей кристаллизации солей.

Образованию камней может способствовать недостаток в питании витаминов группы В, а также отсутствие или недостаточное количество клетчатки, которая способна выводить из организма некоторые соли.

Мужчины страдают мочекаменной болезнью в несколько раз чаще женщин. Женщины избегают образования камней благодаря своим половым гормонам – эстрогенам. С приближением климакса и угасанием производства эстрогенов мочекаменная болезнь настигает и женщин.

SlimBiotic - революция в похудении!

Мощнейший препарат по сжиганию жировых отложений и подавлению аппетита. Вы станете стройной уже после первого курса!
Избавьтесь от лишнего веса!

В мужском организме от камней при мочекаменном заболевании чаще всего страдают почки, поэтому при мочекаменной болезни у мужчин диета направлена на оздоровление почек и выведение песка и мелких камней. Диета при мочекаменной болезни у женщин чаще всего направлена на избавление от воспалений органов малого таза и циститов.

Диета при мочекаменной болезни и лечение могут помочь только на этапе, когда исследования показывают наличие песка или мелких камешков. В случае запущенных мочекаменных болезней с сильными и продолжительными болями показано хирургическое вмешательство.

Для каждого вида подбирают определенную диету с противопоказаниями и рекомендациями по питанию.

Основные виды камней:

• Оксалаты
• Фосфаты
• Ураты

• Достаточное употребление жидкости, не менее двух литров воды в день.
• Уменьшение объема порций.
• Уменьшение употребления соли и отказ от острых специй.
• Ограничение пищи с камнеобразующими веществами.
• Разнообразный рацион.
• Диета при мочекаменной болезни у мужчин

От каких продуктов образуются камни

Причиной отложения камней становятся сложные физико-химические реакции. При нарушении метаболизма в почках формируются белковые матрицы, которые служат «ядром». К этим ядрам уже присоединяются неорганические компоненты. В 70% случаев у пациентов с почечнокаменной болезнью обнаруживают фосфатные, уратные, оксалатные камни. Если ограничить потребление вредных продуктов, соли кислот не будут выпадать в осадок и заполнять белковые матрицы.

Камни в лоханках почек – следствие нарушения метаболизма щавельной и мочевой кислоты, фосфора и кальция. В рамках диетического питания исключаются продукты с содержанием пуринов:

• трансжиры;
• животный белок;
• желатин.

При нарушении фосфорно-кальциевого метаболизма надо отказаться от натурального кофе и черного чая. Больным с оксалатными камнями нужно ограничить потребление продуктов, богатых витамином С:

• цитрусовые;
• сельдерей;
• белокочанная капуста;
• щавель;
• клубника;
• шпинат.

Особенности диетотерапии зависят от состава камней. Программу диетического питания должен составлять уролог с учетом результатов биохимического анализа мочи.

• Общие правила диеты
• Особенности диеты в зависимости от вида камней
• Питание при уратных камнях
• Питание при фосфатных камнях
• Питание при оксалатных камнях

Почечные камни образуются в почках из-за нарушения обменных процессов в организме. Они состоят из солей, могут иметь разную форму и состав. Для лечения необходимо соблюдать рекомендации врача и специальную диету. Диета при камнях в почках назначается исходя из их состава и данных обследования. Питание регулируется в зависимости от состояния обменных процессов и результатов анализов.

Общие правила диеты при камнях в почках

Основные цели диеты при камнях в почках у женщин и мужчин:

• ускорение обмена веществ;
• предупреждение осаждения солей;
• восстановление кислотно-щелочного баланса;
• усиление перистальтики кишечника, мочевика и мочеточников.

При обострении уролитиаза придерживаются стола №6 – лечебной системы питания с ограничением животных белков и трансжиров. Энергетическую ценность дневного рациона снижают до 2100-2300 ккал.

Основные правила диетотерапии:

• Режим питания. Меню составляется с учетом списка запрещенных и разрешенных продуктов. Пациенты с конкрементами в почках должны питаться небольшими порциями до 5 раз в день. Количество потребляемой соли ограничивают до 5 г/сутки, так как она задерживает жидкость в организме.
• Термическая обработка. Продукты разрешается варить, тушить, готовить на пару, но только не жарить. Морепродукты и мясо включают в меню до 3 раз в неделю.
• Питьевой режим. Суточное количество потребляемой жидкости доводят до 2 л в сутки. Она вымывает камни, песок и бактерии из почек, снижая риск инфекционного воспаления мочевика.

Почечнокаменная болезнь у мужчин и женщин с ожирением часто осложняется гипертонией. Поэтому они должны отказаться от алкогольных напитков.

При ожирении концентрация мочевой кислоты в крови растет, что стимулирует отложение солей в почках. Чтобы избежать увеличения камней, людям с лишним весом нужно периодически делать разгрузочные дни.

Признаки и симптомы

Женщины и мужчины имеют различие в симптомах болезни, что связано с различием в строении мочевыделительной системы. У женщин уретра короче и шире, чем у мужчин. Это позволяет пройти камням большего размера и менее болезненно, мужчины же с камнями более 5 мм испытывают жуткие боли, при прохождении его по уретре.

Боль в пояснице – один из симптомов мочекаменной болезни

Общие симптомы наличия камней в почках как у женщин, так и у мужчин, можно выделить следующие:

1. Боли в пояснице, при хроническом течении болезни боль имеет тянущий характер, если же наступает приступ почечной колики, то боль становится острой и неуправляемой, к ней присоединяются рвота, тошнота, учащенное сердцебиение, колики в животе.
2. Вторым симптомом наличия камней является мутная моча, если сдать мочу на анализ, то в ней можно выявить большое количество солей, во время приступа повышается уровень лейкоцитов, присутствуют свежие эритроциты, появляется плоский эпителий, а также может появиться белок.
3. Камни в почках, провоцируют развитие хронического пиелонефрита, который может проявляться субфебрильной температурой. Поэтому периодическое повышение температуры до 37-37,5 градусов, особенно по вечерам, также является одним из симптомов болезни.

Если вы заметили у себя подобные симптомы, то необходимо провести диагностику почек, с помощью УЗИ, а также сделать развернутый анализ мочи, при выявленных отклонениях посетить врача-уролога и пройти соответствующее лечение.

Характерные признаки почечнокаменной болезни:

• неприятные ощущения в области поясницы;
• дискомфорт повышается после посещения спортзала, поднятия тяжестей, резких движений, работы в саду и огороде;
• во время обострения, при движении камней либо значительном увеличении размеров конкрементов болевой синдром усиливается;
• болезненные прострелы слышны не только в пояснице, но и в паху, ногах, бёдрах, области гениталий;
• нередко моча мутнеет, уменьшается объём выделений при опорожнении мочевого пузыря;
• появляются отёки на лице, ногах;
• ухудшаются данные анализа мочи;
• развивается слабость, часто хочется пить, снижается аппетит;
• при выходе песка и камней в моче заметны небольшие образования;
• многие пациенты сталкиваются с опасной проблемой – повышением артериального давления.

Характерные симптомы камней в почках у женщин:

• ноющая, тупая боль в области поясницы;
• при обострении болезни проявления нефролитиаза напоминают признаки междурёберной невралгии;
• дискомфорт ощущается в промежности, бёдрах.

Симптомы камней в почках у мужчин:

• резкое снижение уровня мочи;
• болевой синдром хорошо ощущается в области половых органов.

Что можно есть при камнях в почке: полезные продукты

Какие фрукты есть при конкрементах в почках, определяет уролог. Основу рациона должны составлять продукты, ощелачивающие или закисляющие урину. Они растворяют солевые отложения и выводят камни из почек.

Полезные продукты при камнях в почках:

• нежирный творог;
• несоленые сыры;
• овощные соусы;
• моченые овощи;
• растительное масло;
• сладкие сорта яблок;
• картофель;
• патиссоны;
• помидоры (ограниченно);
• морковь;
• сухофрукты;
• ржаной хлеб;
• отвар толокнянки;
• некрепкий чай;
• минтай;
• крупы (умеренно);
• треска;
• макароны;
• диетическое мясо.

При камнях желательно употреблять овощи и фрукты с ретинолом и витаминами группы В – тыкву, брокколи, чеснок, арбуз, авокадо, манго. Они выводят из почек оксалаты, заживляют слизистую мочевых путей.

От щелочного - к кислому

Если мы имеем дело с фосфатами - PH мочи надо повернуть в кислую сторону. Ограничивать при этом нужно еду, в которой много кальция, и которая обладает ощелачивающими свойствами. К таковой всего относятся овощи, молоко и фрукты.

Кушаем следующее:

• хлеб без яичных желтков и молока;
• всякое мясо, птицу и рыбу, даже немного рыбных консервов;
• жиденькие супчики на разбавленном бульончике;
• сельдь, икра, морские гады;
• сметана в небольших количествах;
• коровье масло;
• растительное масло в сыром виде;
• всякие каши;

• клюква, брусника;
• кислые яблочки;
• мёд и сахар, конфетки;
• мягкие соусы и пряности;
• чай с лимончиком;
• морсы из клюквы и брусники;
• отвары шиповника и боярышника.

• копчёности и солёности;
• молоко и кисломолочка;
• кулинарный жир (пользы в нём - ноль);
• овощи;
• картошку;
• фрукты, кроме тех, что я уже назвал;
• соки, салатики и винегретики;
• острые закуски, горчичку и хрен.

Вот почему так важно знать, какие именно у тебя конкременты - диеты очень сильно отличаются.

Режим еды такой же - 4 раза в день, плюс обильное питьё в промежутках.

• белки - не менее 90 г;
• жиры - не менее 100 г;
• углеводы - не более 400 г;
• общий калораж - 2800;
• соль - чуть больше, чем в предыдущем случае, до 12 г;
• свободная жидкость - не менее 1,5 л.

Лечебное питание при камнях в почках направлено на уменьшение нагрузки на мочевыделительную систему. Перед употреблением почти все продукты подвергают термической обработке. Вареные овощи с клетчаткой усиливают моторику ЖКТ, предупреждают запоры и повышение давления в органах малого таза.

Особенности приготовления пищи при конкрементах в почках:

• мясо и рыбу обязательно отваривают перед употреблением;
• наваристые мясные, грибные бульоны и супы не употребляют из-за высокого содержания пуринов;
• порция мясного блюда не должна превышать 150 г;
• растительное и сливочное масло используют в малых количествах для заправки салатов, приготовления нежирных соусов;
• крем-супы готовят на втором овощном и третьем мясном бульоне.

При камнях в почках нельзя использовать специи и пряности, так как они раздражают слизистую урогенитального тракта. Это опасно закупоркой мочеточников и острой задержкой мочи.

Основные принципы диеты при мочекаменной болезни для мужчин:

• Отказ от алкоголя, крепкого чая и кофе, соли, жирных продуктов, соусов и специй. Питание должно быть дробным, чтобы избежать переедания. Так как оно может стать причиной нарушений в обмене веществ и появления камней в мочеточниках и почках.
• Необходимо соблюдать питьевой режим – до двух литров питьевой воды в течение дня. Исключить из рациона мясо, рыбу, субпродукты, бобовые, грибы и капусту.
• Употреблять больше молочных продуктов, ягод и овощей. Полезными будут каши, овощные салаты и супы. В рационе должны быть картофельные блюда, цельнозерновой хлеб, орехи.

Питьевой режим

Дневная норма потребления жидкости зависит от многих факторов:

• возраста и веса пациента;
• уровня физической активности;
• особенностей питания;
• наличия сердечно-сосудистых болезней;
• диаметра и состава камней;
• состояния мочевых путей и почек.

При отсутствии серьезных нарушений в работе мочевыделительной системы выпивают до 2.5 л воды в день. В качестве питья используют отвар, бузины, шиповника, толокнянки, травяной чай, морсы. Они обладают мочегонным действием, стимулируют функции почек.

Лечебное питание при струвитных камнях

Струвиты образуются в моче со сдвигом pH в щелочную сторону. Значительную роль в этом процессе играют уреазообразующие бактерии, которыми бывают инфицированы мочевыводящие пути.

Цель диеты в данном случае – добиться сдвига pH в кислую сторону за счет ограничения в рационе определенных продуктов. Целевой объем суточного диуреза также нужно обсуждать индивидуально. Он зависит от вида лекарственных средств, которые пациент принимает в схеме консервативной терапии фосфатов.

Что нельзя есть при камнях в почках: список продуктов

При конкрементах в почках исключают животные жиры, полуфабрикаты, субпродукты. Во время рецидивов уролитиаза отказываются от продуктов с желатином, витамином C, пуринами. Из меню следует исключить:

• колбасы;
• консервацию;
• бруснику;
• смородину;
• горячий шоколад;
• мясные и грибные бульоны;
• селедку;
• скумбрию;
• маринады;
• свинину;
• сдобную выпечку;
• бобовые;
• кулинарный жир;
• острые закуски.

Разрешается съедать 1 куриное яйцо в сутки, приготовленное любым способом. Но если камни состоят из осадков мочевой кислоты, желтки не употребляют.

Запрещенные и разрешенные продукты

Что можно есть пациенту, страдающему мочекаменной болезнью:

• кисломолочные продукты, особенно обезжиренный творог;
• хлеб из муки грубого помола и отрубей;
• нежирные мясо и рыба;
• сухофрукты;
• сладкие фрукты - бананы, груши, абрикосы, арбуз, дыня, яблоки;
• макароны из твердых сортов пшеницы;
• неострый сыр;
• картофель, огурцы, тыква;
• красная фасоль;
• мед, зефир и пастила.

Чтобы остановить образование конкрементов некоторые продукты нужно употреблять в ограниченном количестве:

• крупы;
• куриные и перепелиные яйца;
• растительные и животные масла;
• цитрусовые и другие кислые фрукты;
• какао, кофе, черный чай;
• баклажаны;
• свекла.

Вне зависимости от структуры камней диета при мочекаменной болезни строго запрещает употреблять некоторые продукты.

Что нельзя есть при этой болезни мочеполовой системы:

• наваристые мясные и грибные бульоны;
• жирная морская и речная рыба;
• маринованные блюда;
• майонез, соусы, кетчупы;
• свинина, баранина, утка, гусь;
• субпродукты - печень, сердце, почки;
• копчености, колбасы;
• сдобные хлебобулочные изделия.

Какие изменения внести в меню при разных типах камней

Определить, как питаться при камнях в мочевыделительной системе, может только уролог. Особенности диеты зависят от биохимического состава отложений.

Оксалаты

Диета при кальциевых камнях в чашечно-лоханочной системе (ЧЛС) почек ограничивает потребление продуктов с щавелевой и аскорбиновой кислотой:

• сельдерей;
• лук-порей;
• томаты;
• клубнику;
• инжир;
• морковь;
• крыжовник;
• стручковую фасоль;
• цитрусовые;
• облепиху;
• ревень.

Чтобы ускорить растворение конкрементов, употребляют продукты с пиридоксином и магнием (печень, орехи, горчица, морская капуста и т.д.).
Если человек пьет достаточно воды, оксалаты кальция не осаждаются в почках. Но если в них скапливается песок, употребляют ощелачивающую воду – Трускавецкую, Боржоми, Березовскую, Ессентуки №4. Для выведения оксалатов едят больше айвы и пьют отвары бузины.

Ураты

Диета при уратах в почках нацелена на уменьшение продуктов с пуринами. Они увеличивают количество мочевой кислоты в крови, из-за чего ее соли начинают скапливаться в почках. В основе меню лежат:

• фрукты – сладкие яблоки, арбузы, цитрусовые;
• кисломолочные продукты – молоко, нежирный кефир;
• овощи – белокочанная капуста, морковь, картофель.

Фосфаты

Фосфатные камни – следствие ощелачивания урины. Почечнокаменная болезнь прогрессирует при соблюдении стандартной молочно-растительной диеты. Чтобы избежать осложнений, из рациона убирают:

• кисломолочные продукты;
• какао;
• сельдерей;
• зеленый лук;
• дрожжи.

Для закисления урины употребляют хлеб с отрубями, сухофрукты, мясные блюда, клюквенный морс, брюссельскую капусту.

Особенности питания

В различных ситуациях питание и правила составления рациона будут существенно отличаться.

Для растворения образований

Лечебное питание позволяет предупредить образование камней в почках и будет способствовать их растворению.

• свежие, квашенные и моченые овощи;
• сладкие фрукты и ягоды;
• кисломолочные продукты;
• твердые сыры;
• сухофрукты;
• томатные и овощные соусы;
• нежирные сорта рыбы;
• морепродукты;
• отвары из толокнянки, кукурузных рылец, овсяных и пшеничных хлопьев.

При выходе

• капусту;
• картофель;
• свеклу;
• томаты;
• огурцы;
• крупы;
• растительное масло;
• арбуз;
• бруснику;
• виноград;
• изюм;
• гранат;
• смородину;
• яблоки;
• чернику.

Необходимо отказаться от острых, копченых и соленых блюд, маринадов, шпината, сельди, жирных мясных бульонов, уксуса, хрена, горчицы, перца.

При выходе камней необходимо пить до 2 литров жидкости. Можно использовать отвары из листьев брусники и земляники, кукурузных рылец.

После удаления

После дробления камней в почках не нужно придерживаться жесткой диеты. Но рацион питания все же следует подкорректировать.

Важно употреблять такие продукты, которые не будут создавать на работу почек дополнительные нагрузки. Пищу необходимо употреблять легкоусвояемую, которую следует варить, тушить или готовить на пару.

Желательно употреблять следующие продукты:

• курицу;
• индейку;
• вареные колбасы;
• крупы;
• молочные продукты;
• овощи;
• яйца;
• рыбные и мясные бульоны;
• фрукты;
• некрепкий чай;
• компоты.

Меню на неделю

Составить меню, которое бы подходило для разных типов камней, сложно. При оксалатах соблюдают растительно-мясную, при фосфатах – мясную, а при уратах – растительно-молочную диету. Чаще в почках обнаруживаются камни с преобладанием солей фосфорной кислоты.

Если камни в почках осложняются воспалением, придерживаются стола №7 по Певзнеру. Из рациона выводят пряности, консервацию, маринады, зеленый лук и другие продукты, раздражающие слизистую.

Примерное меню:

Дни недели	Завтрак	Обед	Полдник	Ужин
понедельник	отварной картофель, салат с креветками, некрепкий чай	суп-пюре с овощами, запеченное яблоко, вишневый компот	вареное яйцо, кусочек хлеба из муки грубого помола	запеченный лосось, спаржа, отвар толокнянки
вторник	белковый омлет с зеленым луком, кусочек тостового хлеба, фруктовый сок	рисовая каша, овощные котлеты, кабачковая икра, некрепкий чай	запеченное яблоко	отварное куриное филе с макаронами, овощная нарезка, отвар из пшеничных отрубей
среда	гречневая каша, тушеная брюссельская капуста, компот	мясные или рыбные котлеты, суп-лапша, хлебцы, компот из сухофруктов	бутерброд с фруктовым вареньем, отвар бузины	картофельное пюре, отварной лосось, чай
четверг	перловая каша, кислое яблоко, чай	отварной тунец с рукколой, кабачковая икра, травяной чай	запеченная груша, клюквенный морс	пюре с пекинской капустой, чай
пятница	белковый омлет, ржаной хлеб с вареньем, травяной чай	отварная говядина, нарезка из огурцов, компот	3-4 дольки арбуза	тушеная цветная капуста с шампиньонами, 2 кусочка хлеба, ягодный мусс
суббота	салат из морепродуктов, компот из сухофруктов	овощной суп на слабом бульоне, кусок отварной рыбы	запеченное яблоко, сок	запеченный минтай с зеленым горошком, кусочек ржаного хлеба, морс
воскресенье	рисовая каша на воде, тушеная капуста, клюквенный морс	суп с фрикадельками, ржаной хлеб, отвар толокнянки	сухофрукты, компот	макароны с овощной подливой, отварная спаржа, чай

Чтобы избежать запоров, нежелательно злоупотреблять мясными блюдами. Лучше съесть на завтрак салат из овощей, на обед – крем-суп, а на ужин – отварное мясо или рыбу.

Диета в зависимости от вида камней

Камни бывают камни:

• оксалатные;
• уратные;
• форфатные;
• органические;
• смешанные.

Диетическим питанием нельзя откорректировать размер аминокислотных камней. Их образование вызвано генетическими нарушениями. С помощью правильного питания можно избавиться только от уратных камней. Фосфатные и оксалатные камни также не растворяются, но специально подобранный рацион предупредит образование новых камней.

Питание должен подбирать лечащий врач. Связано это с тем, что диета, которая подходит для форфатных камней будет только вредить организму при уратных камнях. Только во время лечения острой фазы заболевания рекомендуется соблюдение строгой диеты. После основного лечения питание должно быть более полноценным и калорийным.

Питание при оксалатовых камнях

Оксалатовые камни, когда в моче повышается концентрация щавелевой кислоты. С помощью диеты концентрация уменьшается.

Отказаться следует от следующих продуктов:

• шоколад;
• орехи;
• щавель, шпинат, салат
• инжир;
• желатин;
• витамин С;
• молочная продукция.

Нужно увеличить количество следующих продуктов:

• каши (овсянка и гречка);
• сладкие фрукты;
• тыква;
• цветная капуста.

Завтрак: творог, хлеб с маслом, кофе с молоком. Перекус: каша на молоке, компот или морс. Обед: овощной суп с хлебом, компот или морс. Второй обед: макароны с творогом, компот или морс. Ужин: картофель, говядина, морковь, компот или морс. На ночь: выпечка (не сдобная).

Питание при уратных камнях

Причина выпадения уратных камней - кислая среда. Правильно питание преследует следующую цель: изменить реакцию мочи на щелочную. Уратные камни склонны к быстрому росту и к такому же быстрому распаду. В случае с уратными камнями изменение рациона питания окажется эффективным.

На некоторое время нужно отказаться от приема мяса и рыбы. Рыбу и нежирное мясо можно употреблять в вареном виде не чаще, чем 2 раза в неделю. Употреблять можно: молодую телятину и курицу, бульоны.

Диета при уратных камнях носит молочно-растительный характер. Следует увеличить количество каш, молочных продуктов, цитрусовых, других свежих овощей и фруктов.

Завтрак: пшеничная каша, овощной салат, морковь, яблоки, чай с молоком. Перекус: не сдобная выпечка, компот или морс. Обед: суп на молоке, картофель, хлеб, овощные котлеты, компот или морс. Второй обед: яблоки. Ужин: голубцы с рисом, овощи, компот или морс. На ночь: пшеничные отруби.

Питание при фосфатных камнях

Чтобы избавиться от фосфатных камней, нужно среду привести в более кислотное состояние. Нужно ограничить количество продуктов, которые богаты кальцием и фосфором.

Разрешается употреблять мясо и рыбу, каши, тыкву, капусту, бобы, кислые яблоки.

Чтобы камни снова не образовывались, диету следует продолжать и после выздоровления. Негативно влияют на организм молочные продукты, свежие овощи.

Завтрак: гречневая каша, яйцо, чай. Перекус: несдобная выпечка, компот или морс. Обед: суп, хлеб, компот из сухофруктов. Второй обед: паровые котлеты, компот или морс. Ужин: мясо курицы (отварное или запечённое), рис, компот или морс. На ночь: несдобная выпечка, чай.

Полезные рецепты

Разнообразное питание предупреждает гиповитаминозы и снижение иммунитета. При формировании камней в ЧЛС почек едят такие блюда:

• Саксонское пюре. 3 крупные луковицы нарезают полукольцами и проваривают 20 минут в 1 л воды. Тем временем отваривают репу с картофелем. Смешивают их с подсоленным луком, добавляют немного молока.
• Фруктовое пюре. 500 г мякоти персика проваривают в 1 л воды 10 минут. Взбивают в блендере до состояния пюре. Смешивают с 3 ст. л. сахарного песка и ½ стакана вареного риса.
• Салат с клевером. ¼ крупной белокочанной капусты нарезают соломкой и смешивают со стаканом головок клевера. Измельчают белки 2 куриных яиц и добавляют в салат. Заправляют растительным маслом, украшают укропом.
• Фруктовый салат. Нарезанные кубиками абрикосы, яблоки, груши и сливы смешивают в равных количествах. Добавляют 1-2 ст. л. измельченного фундука и столько же нежирной сметаны.

При соблюдении диетического питания улучшается работа мочевыделительной системы, снижается вес тела. Благодаря этому исчезают симптомы гипертонии, избыточная нагрузка на почки.

Фосфаты, что это такое

Фосфатные камни содержатся при нормальной работе почек и мочевыводящей системы.

Их колебания вполне допустимы, так как рацион современного человека может меняться изо дня в день. Именно резкая смена питания ведёт к повышенному окислению или ощелачиванию мочи. Щелочная реакция мочи обусловлена, например, переходом на растительную диету или вегетарианство, при полном отказе от мясных продуктов. В следствии, в моче начинают активно образовываться фосфаты.

Фосфаты имеют чаще всего округлую форму, буро-серый оттенок. Имеют свойство очень быстрого роста. При больших размерах выглядят как кристаллы.

Образ жизни

Правильное питание не гарантирует избавления от почечных камней. Чтобы повысить эффективность диетотерапии, нужно:

• отказаться от табакокурения и спиртного;
• совершать ежедневные получасовые прогулки;
• избегать стрессовых ситуаций;
• отказаться от фаст-фуда;
• заниматься спортом.

Половые инфекции провоцируют обострения уролитиаза. Пациентам с хроническим воспалением почек нужно отказаться от секса со случайными партнерами.

Как обнаружить

Диагностика заболевания почек проводится комплексно:

• Общее состояние;
• Пальпация брюшной полости. Нахождение источника болевых ощущений;
• Общий анализ крови;
• Биохимия;
• Анализ мочи.

Анамнез и пальпация позволяет первично дифференцировать почечнокаменные болезни от вирусных и бактериальных инфекций, в частности аппендицита, кишечных колик и других.

Анализ крови даёт понять возможные причины возникновения фосфатных камней, а также обнаружить повышенную концентрацию некоторых химических элементов.

УЗИ поможет разобраться в том, что именно почечные фосфаты, а не другие камни, вызвали патологию.

И наконец видимое и микроскопическое исследование мочи позволяет увидеть частички красных и белых кровяных телец, слизистой и бактерий.

Как их растворить

Эффективность гомеопатических средств, лекарственных средств, травяных сборов повышается если камни маленького размера их количество незначительное и они не доставляют особого дискомфорта человеку. В случае растворения камня таким образом, его остатки выводятся из организма в естественном виде или в форме песка.

В качестве лечения врачом может быть назначен Цистон , который почти не имеет противопоказаний, Аллопуринол или Блемарен , которые уменьшают уровень мочевой кислоты, экстракт красильной марены, эффективные в отношении именно фосфатных камней. Однако, ни один препарат не может быть использован без назначения врачом и предварительной консультации.

Основы диеты

Самолечение здесь недопустимо. Это касается не только выбора подходящих медикаментов, но и определения пригодных для употребления продуктов питания. Ведь далеко не все они могут сказаться положительно на состоянии человека. Первое, что проводит врач, это определение, к какому конкретно типу камней предрасположен организм пациента. Ориентируясь на полученные результаты, он рекомендует исключить из меню те или иные пищевые продукты, которые вызывают скопление данного типа солей.

Очень важно соблюдать питьевой режим . К сожалению, такое простое правило, которое рекомендует людям выпивать 2,5 литра жидкости в сутки, соблюдается лишь единицами. Можно даже увеличить этот объём. Чем больше воды проходит через мочевыделительную систему, тем эффективнее чистятся ткани и протоки от песка и мелких камней.

Что такое фосфатные камни?

Обычно это гладкие, реже - с шероховатой поверхностью образования белого или серовато-белого цвета. Кроме того, что они могут достигать больших размеров, фосфатные конкременты чаще других преобразовываются в большие коралло-подобные образования.

Следующие особенности этого вида почечных образований - их более мягкая, нежели у оксалатных и уратных конкрементов консистенция, а также сопутствующие заболевания, одним и которых часто является пиелонефрит.

Состоят эти образования, в основном, из кальциевых солей фосфорной кислоты. Благодаря этой особенности они легко обнаруживаются при помощи обычного обследования УЗИ или рентгена. Кроме фосфатов в них встречаются также уратные и оксалатные включения.

Симптомы и диагностика

Для выявления фосфатных камней проводится общий анализ мочи (обнаруживается фосфатурия), УЗИ, компьютерная томография и рентгенография почек.

Помимо этого, после обнаружения в почках фосфатных камней врачам будет необходимо найти причину этого патологического состояния. Поэтому в случае наличия у больного признаков пиелонефрита, может потребоваться бактериологическое исследование мочи (обязательно с антибиотикограммой). Если подозревается проблема в обмене кальция и фосфора – анализы на гормоны паращитовидной железы, концентрацию этих электролитов в крови и прочие исследования.

Лечение

После сбора всей информации и тщательной диагностики врач выбирает метод удаления конкрементов из мочеполовой системы. На данный момент существует несколько способов лечения фосфатных камней в организме и часто встаёт вопрос о том, как вывести их из почек. Основные и актуальные мы сейчас перечислим:

• Хирургическая операция
• Медикаментозное (растворители для камней)
• Дистанционная литотрипсия (дробление камней извне)

До сих пор большой популярностью пользуется первый метод. Особенностями хирургического вмешательства являются особо запущенные случаи и опасность летального исхода. Также к удалению камней прибегают в случае бесполезности растворения. Чаще всего это камни, которые в диаметре превышают полтора-два сантиметра и медикаментозный способ будет бессилен.

Растворимыми конкременты являются на стадии так называемого песка или небольших отложений. Дело в том, что фосфатные камни предрасположены к быстрому росту, но полностью могут не растворятся. В таком случае приём препаратов сочетают со строгой диетой дабы избежать рецидива. Существует множество препаратов для безболезненного растворения и обезболивающее, так что сейчас вопрос чем растворять не стоит так остро.

Литотрипсия относительно новый метод, базирующийся на ультразвуковом дроблении камней. В свою очередь делится на дистанционную и контактную. Основной плюс такого способа в меньшем травматизме для слизистых и внутренних органов. Минусы заключаются в невозможности проведения дробления особо крупных камней и при тяжелых воспалительных процессах.

Ко всему прочему в простонародье до сих пор популярны методы народной медицины, которые включают в себя приготовления настоев, чая и других травяных сборов с целью выведения конкрементов из организма. Особой популярностью пользуется клюква, слива, черника за свои окисляющие свойства.

Какой бы выбор вы не сделали, стоит придерживаться комплексного лечения, в которое входят препараты на устранение симптомов, обезболивающие, мочегонные, а также строгая, иногда пожизненная диета.

Причины появления

Основные причины, которые приводят к появлению чрезмерного количества фосфатных камней – неправильное питание. Человек по своим биологическим особенностям всеяден. Кислотность мочи (pH) у людей колеблется между слабокислой и слабощелочной средой.

В таких условиях обеспечивается наиболее комфортная работа органов мочеполовой системы. Систематический сдвиг в кислую или щелочную сторону негативно влияет на её деятельность.

Помимо рациона к нарушениям процессов имеет отношение ещё несколько факторов:

• Эндокринологические сбои;
• Хронические инфекции мочевыводящих путей;
• Постоянное употребление водопроводной или некачественной воды;
• Нарушение метаболизма таких элементов как Кальций и Фосфор. Чрезмерное употребление молочных и растительных продуктов в пищу. Гиперкальциемия.

Правильное меню при диете против уратов.

Рецепты разрешённых блюд

Таково примерное меню при различных видах камней. Но важно знать, как правильно готовить блюда, описанные выше . К примеру, если нужно приготовить суп из гречневой крупы, потребуются картофель, морковь, лук и гречневая крупа. Пряности разрешены, но все они должны быть натуральными. Идеально, если травы собраны и заготовлены самостоятельно.

Сначала ставят воду на огонь и насыпают соль. Кипятят. Моют гречку, нарезают кубиками картофель. Лук, морковь натирают. Бросают все компоненты в кипящую воду и варят, пока не приготовится картофель. Добавляют зелень и подают горячим столу.

Было бы ошибкой думать, что при такой диете при мочекаменной болезни у женщин и мужчин запрещены салаты. Просто они становятся более полезными. Допустим, это салат с картофелем под соусом. Здесь потребуются, помимо основного ингредиента, яичный желток, маложирная сметана, чеснок, специи и сок половины лимона. Моют картофель и варят в кожуре. Очищают и нарезают средними по размеру кубиками. Пропускают чеснок через чеснокодавилку и крошат ножом. Смешивают со сметаной, вареным желтком и пряными травами. Соединяют с полученным соусом картофель.

Можно приготовить зразы из риса. В качестве компонентов берут рисовую крупу, куриную грудку без шкурки, яйцо. Варят до готовности рис и делят на две половины. Протирают через мясорубку куриную грудку и смешивают с половиной крупы. Формируют два коржа. Укладывают и размещают остатки риса с вареным яйцом. Накрывают вторым коржом. Запекают в духовом шкафу или готовят в пароварке.

Очень полезны блюда из тыквы. Из неё можно приготовить суп. Для этого берут 300 г тыквы, 1 луковицу и 2 картофелины. Также потребуется небольшая морковь, немного зелени, 20 граммов оливкового масла. Отваривают картофель, нарезанный кубиками. Спустя 15 минут нарубают на кусочки тыкву, добавляют к картофелю. Слегка солят, продолжают варить 10 минут. Нельзя допускать, чтобы тыква разварилась. Она должна быть полупрозрачной. Вместо неё можно использовать в таком супе патиссоны или кабачки.

Мочекаменная болезнь, лечение: диета номер 7

Так называемая диета 7-го стола предназначается для пациентов с любыми нарушениями работы органов мочевыделения, и почек в частности. Данный план питания рассчитан для использования при диффузном гломерулонефрите в острой форме, хроническом нефрите в стадии ремиссии, а также при таком заболевании, как мочекаменная болезнь. Диета 7 способствует нормализации водно-электролитного баланса в организме, восстановлению артериального давления и улучшению работы почек даже при наличии в них воспалительных процессов. Именно поэтому она отнесена специалистами к лучшим диетам при заболеваниях почек.

Как образуются?

Образовываются фосфаты из фосфорной кислоты и кальциевой соли. Изначально происходит образование минеральной бляшки. Она растет за счет других фосфатных соединений и перерастает в камень.
На заметку! Камни имеют светлый цвет и гладкую поверхность. Острые края чаще всего отсутствуют.
Существует 10 основных причин возникновения фосфатных камней в почках:

1. Гормональный сбой.
2. Переизбыток кальция.
3. Неправильное питание.
4. Щелочная реакция мочи.
5. Малоподвижный образ жизни.
6. Нарушение фосфорного обмена.
7. Инфекционные заболевания в почках.
8. Аномалии в развитии внутренних органов.
9. Повышенное содержание солей в организме.
10. Заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ.

Камни доставляют множество неудобств больному, среди них:

• почечные колики;
• обострение хронических заболеваний;
• появление болей во время движения.

Мочекаменная болезнь – это патология, при которой в мочевыводящих путях или почках из продуктов метаболизма образуются конкременты. Камни могут определенное время не доставлять беспокойства, но в некоторых случаях они начинают продвигаться по мочевыводящим путям и провоцировать болевые ощущения или почечную колику.

Наличие камней можно обнаружить на УЗИ почек или после другого вида диагностики проходимости мочевыводящих путей. Камни бывают нескольких видов:

• ураты,
• оксалаты,
• фосфаты.

Именно разновидность камней влияет на подбор диетического питания. Диета при мочекаменной болезни у мужчин и женщин – это необходимость, поскольку неизвестна точная причина образования конкрементов. Возможно, что именно неправильное питание провоцирует рост камней. Лечить причину появления патологии невозможно, поэтому применяют симптоматическую и патогенетическую терапию. Диета – это методика, которая должна применяться в комплексе с другими лекарственными средствами.

Одним их самых распространенных урологических заболеваний, является мочекаменная болезнь

Общие правила диеты

Поддерживание диетического питания зависит от желания пациента вернуться к нормальному образу жизни. Если в период ремиссии не все больные возвращаются к ограничениям в рационе, то в период обострения болезни от диеты нельзя отказываться.

Независимо от видов камней, есть общие правила, применяемые к диетическому питанию:

1. Количество напитков в день должно быть не меньше 2–2,5 литров.
2. Белковую пищу нужно употреблять в меру, а также обращать внимание на продукты, богатые пуринами.
3. Рекомендуется увеличение количества клетчатки в рационе.
4. Важно насыщать организм витаминами группы В.
5. Продукты с высоким содержанием кальция можно кушать ограниченно.
6. Исключаются соленые и пряные блюда.
7. Запрещен к употреблению алкоголь.

Самым важным пунктом считается достаточное потребление воды, а также напитков, которые обладают естественным мочегонным эффектом: малиновые чаи, морсы, отвары из клюквы. Не рекомендуется употреблять газированные напитки, за исключением простой минеральной воды. Такие действия будут способствовать своевременному выведению мочи, она не будет застаиваться в путях и осадок не успеет сформироваться. Можно разделить весь суточный объем на стаканы и равномерно принимать их в течение дня, а один стакан выпивать на ночь.

Для того чтобы суточный диурез был в норме, в день необходимо выпивать не менее двух литров жидкости

Если говорить коротко о каждой разновидности камней, то:

1. При уратных конкрементах стоит ограничиться в рыбе и мясных продуктах.
2. При оксалатных камнях нельзя употреблять шоколад, сладости и некоторые овощи и растения вроде щавеля.
3. При фосфатах нельзя злоупотреблять щелочными продуктами, а именно творогом, сыром, фруктами и овощами.

Мужчины и женщины зачастую имеют разную этиологию возникновения камней. Мужские камни связаны с патологией почек, а женские – с нарушениями гормонального фона, например, при климаксе. В любом случае диету назначают при прохождении песка или камней по мочевыводящим путям, чтоб уменьшить их воспаление, улучшить состояние почек и мочевого пузыря.

Эти правила нужно соблюдать и в том случае, когда есть наследственная предрасположенность к образованию камней в почках. Диеты можно придерживаться нестрого, но лучше ограничить себя в опасных продуктах заранее. А еще правила подойдут тем, у кого обнаружены смешанные камни.

Питание должно быть сбалансированным и обладать достаточной для нормального функционирования организма энергетической ценность

Меню по Певзнеру

В советском союзе были разработаны общие диетические столы, которые применялись в лечебных учреждениях, санаториях. В случае мочекаменной болезни полагалось питаться по диете № 6 или № 7.

Диета № 7 назначалась при патологиях почек, и ее главные постулаты следующие:

Читайте также:

Английская диета для похудения на 5, 7 и 21 день. Худеем легко!

1. Нельзя употреблять алкоголь в любом количестве и дозировке.
2. Исключены из рациона соленья, пряности и копчености, а также наваристые бульоны из грибов, рыбы и мяса.
3. Разрешено употребление нежирного мяса в тушенном или парном виде.
4. Рекомендуется питаться до 5 раз в день, небольшими порциями и совмещая с обильным питьем.
5. Максимальное количество соли – 5 грамм на сутки.

Разрешаются продукты из списка:

• выпечка, сдоба;
• сладости в любом виде;
• хлебные изделия, вермишель;
• мясо, овощи и рыба, сделанные на пару;
• фрукты в любом виде;
• соки, компоты, морс.

Мочекаменная болезнь часто совмещается с подагрой, поэтому при патологии иногда пользуются диетой №6. Она позволяет поддерживать обмен пуринов в нормальном состоянии. Если этот процесс нарушен, то организм склонен образовывать ураты.

Можно кушать макароны, хлеб, разные сухофрукты, мед, варенье, ягоды и пряности в умеренном количестве

Диетический рацион мало отличается от стола №6, за исключением количества соли. В этом случае, соли употребляется менее 2 грамм в день. А суточная норма воды увеличивается до 2–2,5 литров.

Рацион при обнаружении уратов

Поскольку ураты являются продуктами, образовавшимися на основе кислот, то главная задача пациента заключается в ощелачивании мочи. Поэтому рацион в большей степени состоит из молочной продукции и овощных блюд. Важно сделать приемы пищи как можно более регулярными, без длительных перерывов в течение дня. Их оптимальное количество – 5-6 раз. Жирные продукты полностью исключаются.

Можно включить в рацион:

• каши, сваренные на молоке;
• овощи в тушеном виде;
• ягоды и фрукты, орешки в неограниченных количествах;
• творог, кефир, ряженка и другие кисломолочные продукты;
• крупы, мучные изделия;
• растительные масла в любом виде;
• яйца.

Нельзя есть жирные наваристые бульоны, супы, употреблять кофе, чай и какао. Важно исключить из рациона фастфуд, а также отказаться от рыбьего жира, телятины, свинины в запеченном виде или с приправами.

Лечебное питание при мочекаменной болезни помогает организму восстановиться и выступает отличной профилактикой

Как питаться, если обнаружили оксалаты

Обнаружение оксалатов в мочевыводящих путях становится причиной складывания рациона с резким ограничением количества поваренной соли и углеводов. Оксалаты проще всего рассасываются и выводятся из организма без оперативного вмешательства при небольших размерах. Максимальное количество углеводов за сутки – не больше 0,5 кг.

Главное правило диеты при мочекаменной болезни у мужчин и оксалатах – уменьшение количества щавелевой кислоты, она содержится в таких продуктах, как:

• зеленые культуры (шпинат, щавель);
• смородина;
• шоколад;
• цитрусы;
• кондитерские изделия;
• конфеты;
• кислые фрукты;
• наваристые бульоны.

Персики, груши, виноград – разрешенные фрукты в летний период при условии обильного питья. Из первых блюд можно варить овощные супы, можно употреблять растительное масло и яйца, нежирную рыбу, молочные каши. Мясо красных сортов нужно употреблять с периодичностью день через два, а также чередовать его с куриным мясом. Если болезнь обострилась, то молочные продукты питания подлежат исключению.

Фосфатные конкременты

Фосфатные камни образуются в случае гиперкальциемии, то есть большого содержания кальция в крови. Поэтому, чтобы элемента поступало меньше, рекомендуется ограничить себя в молочных продуктах и фруктах.

После постановки диагноза необходимо скорректировать рацион и правила приема пищи.

Диета при камнях в почках включает следующие постулаты:

• сбалансированность питания по всем пищевым ингредиентам, в соответствии с энергозатратами;
• еда употребляется в небольших объемах и не реже 5 раз в день;
• интервал между ужином и сном не менее 2 часов;
• пищу следует отваривать или готовить на пару;
• ограничение употребления соли, отказ от острых специй;
• достаточное суточное потребление жидкости для увеличения диуреза - 3 литра чистой воды;
• использование витаминных комплексов, обогащенных минералами.

Прием алкогольных напитков лучше исключить, так как они вызывают спазмы мочеточников, способствуют задержке мочеиспускания и повышению в моче концентрации солевых компонентов.

По согласованию с диетологом возможно проведение разгрузочных дней, но не чаще одного раза в неделю. Особенно это показано людям с повышенным холестерином в крови и ожирением.

Применение диеты при мочекаменной болезни почек замедляет клиническое развитие патологии и приводит к длительной ремиссии.

Запрещенные и разрешенные продукты

Что можно есть пациенту, страдающему мочекаменной болезнью:

• кисломолочные продукты, особенно обезжиренный творог;
• хлеб из муки грубого помола и отрубей;
• нежирные мясо и рыба;
• сухофрукты;
• сладкие фрукты - бананы, груши, абрикосы, арбуз, дыня, яблоки;
• макароны из твердых сортов пшеницы;
• неострый сыр;
• картофель, огурцы, тыква;
• красная фасоль;
• мед, зефир и пастила.

Чтобы остановить образование конкрементов некоторые продукты нужно употреблять в ограниченном количестве:

• крупы;
• куриные и перепелиные яйца;
• растительные и животные масла;
• цитрусовые и другие кислые фрукты;
• какао, кофе, черный чай;
• баклажаны;
• свекла.

Вне зависимости от структуры камней диета при мочекаменной болезни строго запрещает употреблять некоторые продукты.

Что нельзя есть при этой болезни мочеполовой системы:

• наваристые мясные и грибные бульоны;
• жирная морская и речная рыба;
• маринованные блюда;
• майонез, соусы, кетчупы;
• свинина, баранина, утка, гусь;
• субпродукты - печень, сердце, почки;
• копчености, колбасы;
• сдобные хлебобулочные изделия.

Особенности лечебного питания

Патология мочевыделительной системы часто развивается у людей, страдающих сахарным диабетом, алкоголизмом, различными хроническими болезнями. Перечень продуктов определяется степенью поражения мочевыводящих путей и разновидностью конкрементов.

При уролитиазе

При уратных камнях в диете должны преобладать овощные и молочные блюда. Для улучшения состояния мочевыделительной функции рекомендуется практиковать пищевую разгрузку, но полный отказ от пищи противопоказан. Голодание ускоряет образование кристаллов уратов в почечных канальцах.

При уролитиазе необходим полный отказ от следующих продуктов:

• жирное мясо и субпродукты;
• мясные бульоны;
• бобовые;
• грибы;
• клюква;
• инжир;
• пиво.

Диета запрещает некоторые виды овощей и зелени: щавель, цветная капуста, шпинат. В ограниченном количестве допустимо включать в рацион мясо птицы, хлеб, яйца, нежирную рыбу, пить кофе и некрепкий чай.

Полезно есть кисломолочные продукты, овсяную и гречневую кашу, супы из овощей, грецкие орехи, зеленый чай.

При оксалатах

При обнаружении щавелевой кислоты в составе камней основу составляют кисломолочные продукты: творог, кефир, йогурт. Можно употреблять зерновые каши, мясо птицы, нежирную рыбу с овощным гарниром. Блюда необходимо варить или тушить.

Полезными напитками считаются компот из сухофруктов, травяные чаи, например, из листьев смородины, липы, мяты. Желательно обогащать питание витаминами группы B, которые поможет выбрать лечащий доктор.

Перечень запрещенных продуктов при оксалатных почечных камнях:

• овощи - болгарский перец, свекла, редис, томаты;
• фрукты и ягоды - цитрусовые, клюква, земляника; инжир;
• зелень - шпинат, петрушка, щавель;
• острый сыр;
• наваристые мясные бульоны;
• холодец;
• острые приправы - горчица, кетчуп, хрен;
• мармелад.

При фосфатах

Основой питания являются постное мясо, нежирная рыба. В качестве гарнира оптимально использовать рис, лапшу. Каши нужно варить на воде. Приветствуется употребление нерафинированного растительного масла, ржаного хлеба и отрубей. Также разрешены бульоны из мяса и рыбы, тыква, кислые ягоды и фрукты, грибы.

Из напитков предпочтение отдается отвару из ягод шиповника, травяным чаям, клюквенному морсу.

Ограничить употребление следующих продуктов:

• куриные яйца;
• фрукты - арбузы, абрикосы, бананы;
• овощи и зелень - морковь, чеснок, сельдерей;
• молочные и кисломолочные продукты.

Меню на неделю

Врачи составляют диету в зависимости от состава конкрементов. Если не проведено точное лабораторное обследование с выявлением состава мочевого осадка, применяется сбалансированный стол №6.

Для женщин

В диету при мочекаменной болезни у женщин важно включать питательные вещества, помогающие сохранять красоту и способствующие возвращению здоровья. Поэтому в рационе обязательно должны присутствовать овощи, фрукты, льняное и оливковое масло, продукты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты. Также важно адекватное содержание в диете витаминов и микроэлементов.

Часто прекрасный пол стремится похудеть, используя сомнительные диеты. Это недопустимо, так как голодание вызывает рецидивы заболевания и способствует увеличению размера камней. Примерная женская диета по дням недели может выглядеть следующим образом.

Понедельник:

• Завтрак - яйцо, сваренное всмятку, салат из свежей капусты с оливковым маслом, зеленый чай.
• Обед - геркулесовый суп, картофель, запеченный с рыбой, кисель.
• Ужин - сырники, отвар из липы, галеты.

Вторник:

• Завтрак - рисовая каша, сваренная на молоке с добавлением небольшого количества сливочного масла.
• Обед - вегетарианские щи, тушеная куриная грудка с гречневой кашей, компот из кураги.
• Ужин - отварная рыба с картофельным пюре.

Среда:

• Завтрак - сырники со сметаной, чай с мелиссой.
• Обед - овощной суп, нежирная говядина с тушеным кабачком, ягодный кисель.
• Ужин - омлет, стакан теплого молока, крекеры.

Четверг:

• Завтрак - гречневая каша, печеная морковь, кофе с молоком.
• Обед - суп-лапша на курином бульоне, печеный картофель, куриная грудка, кисель из сладких ягод.
• Ужин - морковно-яблочная запеканка, натуральный йогурт.

Пятница:

• Завтрак - нежирный творог с курагой, зеленый чай, галеты.
• Обед - суп с фрикадельками и картофелем, тушеная тыква с добавлением льняного масла, грушевый компот.
• Ужин - отварная треска, огуречный салат, яблочный сок, крекеры.

Суббота:

• Завтрак - омлет, кофе с молоком, сухарики с изюмом.
• Обед - молочный суп с лапшой, картофельная запеканка, напиток с мятой.
• Ужин - тефтели из нежирной говядины с тертой морковью, ягодный кисель.

Воскресенье:

• Завтрак - пшенная каша, сваренная на молоке, чай с мятой.
• Обед - вегетарианский борщ, курица с печеным картофелем, компот из сладких яблок.
• Ужин - запеканка из творога с изюмом, ряженка, крекеры.

Если человек испытывает чувство голода между приемами пищи, можно съесть печеное яблоко, мюсли, небольшую порцию грецких орехов, изюма. Также диета допускает прием йогурта, кефира с сухариками.

Для мужчин

У мужчин диета при мочекаменной болезни предполагает отказ от алкогольных напитков любой крепости, жирного мяса, в том числе колбас, кофе, газированных напитков и специй. Это особенно важно, если произошел сбой в пуриновом обмене.

Мужчинам соблюдать правильное питание при мочекаменной болезни сложнее, так как трудно отказаться от любимых продуктов и алкоголя. Любые ограничения в еде они переносят тяжелее, чем женщины. Поэтому доктор, назначая диету при мочекаменной болезни у мужчин, должен обосновать предписываемые пищевые ограничения, а близким людям нужно поддержать человека в этот трудный период.

Задача диеты при камнях в почках у мужчин - обеспечить на фоне правильного рациона достаточное поступление калорий, так как мужчины больше занимаются физическим трудом. Пример мужской диеты при почечной патологии.

Понедельник:

• Завтрак - гречневая каша со сливочным маслом, йогурт.
• Обед - овощной суп на курином бульоне, отварной картофель с куриной грудкой, компот из яблок.
• Ужин - творог со сливками и медом, зеленый чай с ванильными сухариками.

Вторник:

• Завтрак - омлет, тушеная морковь, чай с молоком.
• Обед - молочный суп с лапшой, котлеты из индейки с тушеными кабачками, отвар шиповника.
• Ужин - вареная рыба с овощной запеканкой, чай с галетами.

Среда:

• Завтрак - салат из огурцов со сметаной, вареное яйцо, пшеничная каша, кофе с молоком.
• Обед - борщ на нежирном мясном бульоне, кусок отварной говядины с картофельным пюре, компот из груш.
• Ужин - сырники с изюмом, ряженка, сухарики.

Четверг:

• Завтрак - морковный салат с оливковым маслом, ячневая каша, некрепкий кофе, булочка с отрубями.
• Обед - суп с фрикадельками, тушеная капуста с курицей, ягодный кисель.
• Ужин - рис, винегрет без соленостей, кефир с хлебцами.

Пятница:

• Завтрак - пшенная каша со сливочным маслом, стакан молока.
• Обед - суп с тыквой и картофелем, морковные биточки с отварной индейкой, компот с курагой.
• Ужин - огуречный салат с оливковым маслом, паровая котлета из говядины, зеленый чай с зерновыми хлебцами.

Суббота:

• Завтрак - омлет, тушеная морковь, кофе с молоком.
• Обед - суп на курином бульоне, макароны с куриной грудкой, кисель из сладких ягод.
• Ужин - творожная запеканка с изюмом, сметана, чай с зефиром.

Воскресенье:

• Завтрак - гречневая каша, яйцо всмятку, йогурт с галетами.
• Обед - вермишелевый суп, печеный картофель с нежирной говядиной, напиток из шиповника.
• Ужин - отварная красная рыба с тушеной тыквой, зеленый чай.

Диетологи советуют мужчинам хотя бы один раз в неделю придерживаться вегетарианской диеты. Это поможет сбросить лишний вес и ускорит обмен веществ. При обострении болезни придется полностью отказаться от употребления мяса и рыбы.

Последствия несоблюдения диеты

Почечнокаменная болезнь может привести к серьезным осложнениям. Поэтому лечение должно быть комплексным с обязательным соблюдением основных диетических правил, согласованных с врачом.

Неправильное питание наносит серьезный вред организму, у пациента возможно возникновение следующих последствий:

• почечная артериальная гипертензия;

Диета является важным компонентом терапии мочекаменной болезни. Лечебное питание приведет к улучшению обмена веществ, нормализации анализов мочи, увеличению диуреза, предотвращению дальнейшего образования песка и камней в мочеполовой системе.

Подобрать правильную диету может только доктор, ориентируясь на результаты лабораторной диагностики. Для достижения положительного результата пациент должен строго следовать предписанной диете.

Полезное видео о диете при мочекаменной болезни

Список источников:

• Справочник терапевта под ред. М.Г. Астапенко.