Эктопия шейки матки. Эктопия шейки матки и хронический цервицит: особенности сочетанной патологии Лечение эктопии шейки

План статьи

Диагноз, эктопия шейки матки обычно ставится в репродуктивном возрасте, но патология может возникать и у нерожавших. После того, как женщина узнает о своей проблеме, возникает справедливый вопрос – что это такое, нужно ли лечение, опасно или нет.

Что такое эктопия

Эктопией или называют атипическое расположение клеток кубического (цилиндрического) эпителия в эндоцервикальном канале. Патология не является опасной для жизни, но повышает риск развития онкологии. Иначе эктопия называется псевдоэрозией.

Болезнь выявляется у 40% девушек молодого возраста. В некоторых случаях патология врожденная и пропадает самостоятельно после 40 лет. Многие врачи уверены, что это нормальное состояние, но при неблагоприятных факторах псевдоэрозии шейки матки начинают прогрессировать.

Причины возникновения

До сих пор досконально неизвестно, почему возникает заболевание, к причинам относится:

1. Гормональный сбой.
2. Инфекционные заболевания.
3. Наследственность.
4. Травматические факторы.
5. Воспалительные процессы.
6. Роды, поздние или слишком ранние.
7. Неудовлетворение половой жизнью.
8. Прием оральных контрацептивов.
9. Аборты, выскабливания.

Примечательно, что патология часто встречается при фиброме, гиперплазии, нарушении менструального цикла, эндометриозе и других патологических состояниях.

Классификация эктопии шейки матки

Бывает врожденная эктопия шейки матки и приобретенная.

По течению различают осложненную псевдоэрозию и неосложненную, а по клеточному составу тканей болезнь разделяют на такие виды:

• Железистая псевдоэрозия шейки матки – воспалительный процесс, при котором обнаружатся много железистых структур. Цилиндрический эпителий цервикального канала и есть железистая структура, так как его клетки способны выделять секрецию;
• Эпидермизирующаяся – представляет собой очаги плоского эпителия вместе с цилиндрическим. Процесс с эпидермизацией не требует лечения, так как сам затягивается.
• Папиллярная – патологию еще называют железисто-сосочковая псевдоэрозия шейки матки. Вид подразумевает разрастание цилиндрического эпителия в виде сосочков, которые располагаются на поверхности шейки.

Также, различают цервикальную эктопию с плоскоклеточной метаплазией. Вид подразумевает наличие признаков воспалительного процесса с большим количеством желез с ходами.

Стадии эпителизации

Эктопия приобретенного характера развивается на фоне истинной эрозии, которая возникает из-за поражения шейки вирусами, бактериями и грибками. Заживление происходит неправильно, и соседние клетки замещаются на цилиндрические.

К первой стадии эпителизации относится разрастание кубического эпителия, из-за чего образуются эрозионные железы (железистая эктопия). Длится процесс несколько лет, затем воспаление спадает, а на месте нетипичных клеток появляется плоский эпителий.

Если патология прогрессирует, протоки желез блокируются секрецией, возникает киста, которая инфицируется и воспаляется. Часто возникает эпидермизация – обратное развитие эктопии. На этом этапе наблюдается замещение цилиндрического эпителия на плоский многослойный.

Диагностика эктопии

Обычно эктопия выявляется случайно, для подтверждения диагноза гинекологи используют дополнительные методы. Применяется расширенная или обычная кольпоскопия (), при которой врач выявляет пораженный участок под увеличением кольпоскопа.

Помимо этого, проводятся следующие исследования:

1. Анализ крови на гормоны.
2. Гистологический анализ для исключения онкологического процесса.
3. Микроскопическое исследование на флору, вирус папилломы, грибки и другую инфекцию.
4. Пробы Шиллера.
5. УЗИ-диагностика малого таза.

Врач опрашивает пациентку, узнает о жалобах, проводит физикальное исследование. После того, как эктопия цилиндрического эпителия подтверждена, назначается адекватное лечение.

Симптомы

Каждая женщина должна знать, какие симптомы у эктопии шейки матки.

Обычно заболевание протекает бессимптомно, а первые признаки появляются после начала воспаления.

Женщина отмечает:

• Необычные выделения;
• Дискомфорт при сексе и после него.
• Длительную, обильную менструацию.
• Отсутствие беременности.
• Боли при половом контакте.
• Кровь после секса.
• Бели в большом количестве.

Неосложненная эктопия шейки матки протекает бессимптомно, если же возникают какие-либо признаки болезни, желательно показаться специалисту, чтобы исключить угрозу для здоровья.

Надо ли лечить?

При неосложненной форме лечение не требуется. Если же диагностирована осложненная форма, женщина проходит курс противовоспалительными и противовирусными препаратами, врач устраняет гормональные нарушения и корректирует иммунитет.

После того, как инфекция устранена, эрозия прижигается любым выбранным методом. Надо ли лечить эктопию, определяет врач. При этом учитывается много факторов, поэтому женщина обязательно должна показаться гинекологу, особенно если присутствуют кровянистые выделения и боли.

Лечение

Лечение эктопии шейки матки может быть как медикаментозное, так и хирургическое. Чтобы устранить причину патологии назначаются антибиотики, гормональные препараты, восстанавливающие средства, иммуномодуляторы.

Лекарственные препараты

Консервативная терапия подразумевает удаление эктопии химическими препаратами. Для обработки пораженного участка используется специальный раствор или Ваготил и Солковагин. Ими пропитается ватный тампон, который вводится во влагалище.

Оба препарата не вызывают побочных реакций, компоненты хорошо переносятся, рубцы не появляются, а шейка не деформируется. Вещества разъедают патологические клетки, а на их месте появляются здоровые.

Народная медицина

Женские болезни нередко излечиваются народными рецептами, эктопия не исключение. Важно понимать, что такие методы применяются при легкой форме патологии, и как дополнительная терапия.

Для лечения используется спринцевание настойкой календулы и пропитка тампонов облепиховым маслом. Ингредиенты обладают ранозаживляющим, противовоспалительным и бактерицидным эффектом.

Как приготовить:

1. Раствор для спринцевания – возьмите 2 ч.л календулы, залейте 400 г горячей, кипяченой водой, настаивайте в течение часа, процедите и применяйте каждый день на протяжении 21 дня.
2. Тампоны – сделайте тампон из марли или ваты, смочите в облепиховом масле, введите во влагалище, оставьте на 16 часов. Повторяйте процедуру 2 недели подряд.

Лечение народными средствами эффективно при начальных стадиях и после согласования с врачом. Не занимайтесь самолечением, если не уверены в диагнозе и безопасности терапии.

Операции

Сегодня медицина предлагает много методов удаления эрозии щадящими способами. Операции при эктопии шейки матки проводятся несколькими способами:

• Диатермокоагуляция – выжигание электрическим током. Процедура длится 10-15 минут, после окончания женщина может почувствовать неинтенсивные боли. Метод применяется для рожавших женщин, так как на шейке возникают рубцы и сужаются каналы.
• Криодеструкция – обработка холодом. Жидкий азот вымораживает эктопированный участок, не затрагивая здоровый. Способ безопасный, практически безболезненный и эффективный.
• Лазер – воздействие на очаг лазерным лучом. Операция длится около получаса, процедура бесконтактная, поэтому здоровые ткани не задеваются. идеально подходит для нерожавших, после прижигания эластичность ткани не нарушаются, рубцы отсутствуют, весь процесс контролируется кольпоскопом.
• Радиоволны – во время радиоволнового прижигания здоровые ткани не затрагиваются. Метод назначается нерожавшим девушкам, планирующим беременность (а вообще, ?).
• Хирургия – полноценное оперативное вмешательство, после которого возникают рубцы.

После прижигания наблюдаются розовые или темно-коричневые выделения, которые со временем проходят. Женщина должна соблюдать ограничения: не жить половой жизнью около месяца, не поднимать тяжести, не купаться в водоемах и ванне, не заниматься спортом.

В чем опасность

В пораженной области часто возникает воспаление, вызванное патологическими микроорганизмами, грибками и т.д. Инфекция может поразить соседние органы, поэтому важно вовремя лечить патологию.

Опасно ли заболевание – да, если терапии долго отсутствует, а эктопия прогрессирует. При сильном разрастании тканей появляется бесплодие и невозможность родить ребенка.

Цервикальная эктопия шейки матки нередко перерастает в дисплазию (что это такое ), которая провоцирует онкологию. Патология склонна к рецидивам. Вирусы и бактерии легко проникают в матку, из-за чего возникает аднексит – воспаление придатков.

Все эти осложнения приводят к негативным последствиям, поэтому вовремя посещайте кабинет гинеколога и занимайтесь лечением гинекологических патологий.

Противопоказания

Чтобы предупредить регресс, ускорить процесс восстановления и не усугублять течение патологии женщина должна поддерживаться особых правил:

1. Отказаться от фастфуда, алкоголя, курения и т.д.
2. Не посещать сауны, бани, особенно при кровотечениях.
3. Отказаться от кручения обруча, бодибилдинга и других силовых упражнений.
4. Уход из профессионального спорта.
5. Чрезмерно употреблять оральные контрацептивы.

Важно правильно следить за интимной гигиеной и регулярно посещать гинеколога.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в регулярном медицинском осмотре, исключении нарушений гормонального баланса и иммунитета, своевременном лечении гинекологических болезней.

Женщина должна соблюдать культуру половых отношений, исключать аборты и другие манипуляции в матке, отказаться от вредных привычек, тяжелого спорта или труда.

Эктопия и беременность

Пациентки часто интересуются, можно ли забеременеть при патологии? Оплодотворение возможно, если отсутствует прогресс и инфицирование. Первая беременность с эктопий проходит нормально.

Эктопия шейки матки при беременности не сказывается на развитии плода, но при деформациях шейки во время родов возможны разрывы.

При наличии воспаления или глубоких рубцов зачатие наступает редко. Были зафиксированы случаи выкидыша, преждевременных родов и других патологий.

Нужно ли прижигать эктопию

Прижигание эрозии назначается только после ряда исследований. При спокойном течении, отсутствии симптомов и прогрессирования, лечение может быть медикаментозным.

Если женщина планирует беременность, необходимо прижигать только щадящими методами, после которых не остаются рубцы.

Удаление показано когда отмечается кровяной секрет, боли при половом контакте, дискомфорт и прочие неприятные симптомы.

Эктопия во время климакса

При менопаузе эктопию шейки матки диагностируют нечасто, обычно это вызвано сильным всплеском половых гормонов. Патология часто идет на спад и может вовсе исчезнуть. Если заболевание прогрессирует, показано прижигание любым методом.

При присоединении инфекции назначается медикаментозная терапия, после чего выполняется прижигание. Если форма врожденная, в постменопаузе женщину просто наблюдают, чтобы исключить прогрессирование.

Эктопия шейки матки - атипичное расположение цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал изнутри, на влагалищной порции шейки матки, в норме покрытой плоским эпителием. Неосложненная эктопия шейки матки не дает клиники; при осложненной отмечаются бели, контактные кровянистые выделения, зуд в области гениталий, диспареуния.

Классификация

Гистологически различают железистую, папиллярную эктопию шейки матки и псевдоэрозию с плоскоклеточной метаплазией. При железистой эктопии выявляются скопления желез с разветвленной сетью железистых ходов, признаки воспаления. При папиллярной эктопии имеет место разрастание компонентов стромы и образование сосочковых структур, покрытых цилиндрическим эпителием.

Причины эктопии шейки матки

В пубертатном и раннем репродуктивном периоде эктопия шейки матки расценивается как функциональная особенность, в основе которой лежит относительная гиперэстрогения. Выявление псевдоэрозии при беременности также считается физиологическим состоянием, обусловленным изменением гормональной функции яичников.

Различные теории, объясняющие возникновение эктопии шейки матки, связывают этот процесс с:

Гормональные нарушения и воспаления;
Генетический фактор (наследственность);
Травмы влагалища (в процессе родов или абортов);
Инфекции, низкий иммунитет, ранняя половая жизнь и пр.

Симптомы эктопии шейки матки

Неосложненная эктопия шейки матки не вызывает симптоматики и, как правило, диагностируется при профилактическом осмотре гинеколога . В 80% случаев наблюдаются осложненные формы эктопии шейки матки, сочетающиеся с воспалениями или предраковыми изменениями (дисплазией, лейкоплакией, полипами шейки матки).
При наличии эндоцервицита или кольпита отмечается выделение белей, зуд, диспаурения, контактные кровотечения. Первичные нарушения, приводящие к эктопии шейки матки, могут вызывать расстройства менструального цикла или бесплодие.

Диагностика эктопии шейки матки

Наличие врожденной эктопии шейки матки, как правило, устанавливается при первичном обращении к гинекологу.
В случае диагностики приобретенной псевдоэрозии учитывается ее образование на ранее неизмененной поверхности шейки матки. При визуальном осмотре на кресле в области наружного зева виден ярко-красный очаг эктопии, имеющий неправильные очертания. Прикосновение инструментом к участку псевдоэрозии может вызывать легкую кровоточивость.

В ходе диагностики выполняется микроскопия, бактериологический посев, ПЦР-исследование отделяемого шейки матки. Обязательным при эктопии шейки матки является цитологическое исследование соскоба, которое позволяет выявить наличие клеток плоского и цилиндрического эпителия, признаков воспаления. В случае выявления аномальной кольпоскопической и цитологической картины требуется проведение биопсии шейки матки или раздельного диагностического выскабливания с гистологическим исследованием.

Лечение эктопии шейки матки

При неосложненной врожденной эктопии шейки матки лечение не проводится; за пациенткой устанавливается динамическое наблюдение, позволяющее своевременно выявить отклонения в развитии псевдоэрозии.
Лечение осложненных форм эктопии шейки матки проводится с учетом имеющихся изменений. Назначается этиотропная противовирусная и противовоспалительная терапия, производится грамотный подбор контрацепции, коррекция иммунных и гормональных нарушений. В случае обнаружения лейкоплакии, дисплазии, полипов, эндометриоза шейки матки показано соответствующее лечение данных состояний.

Профилактика и прогноз при эктопии шейки матки

Предупредить развитие эктопии шейки матки позволяет проведение профилактических медицинских осмотров, коррекции нарушений иммунного и гормонального гомеостаза, своевременное лечение половых инфекций и воспалений, повышение культуры сексуальных отношений, щадящее выполнение гинекологических манипуляций. При выявлении псевдоэрозии для исключения развития патологических предраковых процессов показан регулярный кольпоцитологический контроль.
При эктопии шейки матки прогноз благоприятный.

Лечение и анализы АНОНИМНО!

В современной медицине гинекологи выделяют два несколько схожих патологических состояния шейки матки. «Эктопия» и «эрозия» шейки матки разница все-таки между этими заболеваниями существует. Нередко врач, не имеющий практики среди данных патологий, спутывает их и зачастую выставляет диагноз эрозия. Так в чем же разница? Визуально при осмотре эрозия и эктопия достаточно схожи. Оба заболевания имеют вид красного пятна. Эрозия является следствием травматического воздействия на шейку матки, что ведет к образованию язвы на шейке. Воздействие может быть как физическим, химическим, так и инфекционно-воспалительным.

В случае с эктопией шейки матки происходит смещение эпителия, покрывающего цервикальный канал, кнаружи во влагалище. Подтвердить тот или другой диагноз предоставляется возможным в результате проведенных лабораторно-диагностических исследований.

Эктопия шейки матки диагноз достаточно распространенный среди женщин различной возрастной категории. Поэтому женщин достаточно часто интересует вопрос, что такое эктопия шейки матки? Это патологическое состояние органа женской репродуктивной системы, которое связано со смещением цилиндрического эпителия цервикального канала на поверхность влагалищной части шейки матки. Такое состояние внешне близко к истинной эрозии, но не является ею. В связи с этим в медицинской терминологии эктопию называют псевдоэрозией. Учитывая статистические данные можно сказать, что эктопия шейки матки встречается больше чем в половине случаев обращаемости.

Данная патология характерна для женщин ведущих активную интимную жизнь. Однако в медицинской практике, гинекологи достаточно часто сталкиваются со случаями выявления данного диагноза у девушек, не имеющих половых контактов, а так же в раннем возрасте до наступления полового созревания.

К тому же диагноз эктопия шейки матки у нерожавших встречается довольно часто и не является состоянием, требующим срочного лечения.

После многих лет изучения причин появления заболевания, была выявлена разновидность дефекта, подтверждающая врожденную и приобретенную форму.

Эктопию шейки матки воспринимают как заболевание, но это не всегда так. Выделяют несколько форм данной патологии шейки матки: врожденная и приобретенная. Вопреки множеству мнений, эктопия шейки матки врожденная не является патологическим состоянием. Такую форму эктопии рассматривают как вариант физиологической нормы, не требующей лечение. На протяжении долгих лет проводились научные исследования с целью изучения врожденной эктопии. Благодаря использованию современного оборудования и новейших технологий удалось выяснить, что врожденная эктопия шейки матки является лишь одним из последовательных этапов в становлении детородной системы женщины.

На этапе внутриутробной закладки органов репродуктивной системы цилиндрический эпителий выстилает всю внутреннюю поверхность зачатков. Затем происходит замещение плоским эпителием, но в связи с тем, что цилиндрический эпителий достаточно чувствителен к гормонам, происходят изменения. Это и есть врожденная эктопия шейки матки. Фото, что это такое не достаточно хорошо покажут. Потому что визуально она не отличается от приобретенной формы.

Приобретенная форма эктопии шейки матки возникает на фоне влияния факторов риска, о которых мы расскажем позже. Прежде всего, эктопия не есть злокачественное образование, но является фоновой патологией. При несвоевременном выявлении и отсутствии лечения данная форма может перерасти в дисплазию, а далее в онкопатологию. К тому же, необходимо заметить, что приобретенная форма эктопии часто протекает на фоне сопутствующих патологий мочеполовой системы и сопровождается осложнениями. Что касаемо врожденной эктопии шейки матки, то эта форма патологического состояния не способна к озлокачествлению.

Среди женщин, не имеющих отношение к медицине, задается много вопросов по поводу того, что такое эктопия цилиндрического эпителия шейки матки? По своей сути это та же эктопия описываемая другими терминами. Эктопия цилиндрического эпителия это процесс, который сопровождается переходом участка цилиндрического эпителия на влагалищный участок шейки матки. Наличие эктопии увеличивает риск возможного заражения половыми инфекциями такими, как хламидиоз и гонорея. Кроме того данное заболевание встречается чаще у представительниц с активной формой папилломавирусной инфекции. При таком сочетании патологическое состояние шейки матки имеет риск перерождения в онкологическое заболевание значительно выше.

Цервикальная эктопия шейки матки, что это такое? Это достаточно актуальная проблема среди женского населения. В гинекологии этот термин применяется относительно эктопии шейки матки.

Цервикальная эктопия требует внимательного отношения и строгого контроля до 24-27 лет. Затем на фоне окончательно сформированного организма эктопия может самостоятельно исчезнуть.

Не смотря на это многие врачи все же ставят диагноз эрозия. Но появления дефекта в этом возрасте, что значит эктопия шейки матки. Чтобы решить эктопия это или эрозия шейки матки необходимо провести дифференциальную диагностику. При проведении диагностики следует обратить внимание на клинические проявления, результаты лабораторных исследований, а так же самым важным является биопсия.

Классификация по МКБ

Эктопия шейки матки по МКБ-10 относят к XIV классу, в котором находятся болезни мочеполовой системы. В промежутке между шифром N00-N99, а именно к блоку кодов N80-N98. Под этими кодами зашифрованы невоспалительные болезни женских половых органов. Если быть точнее то, эктопию шейки матки не выделяют как отдельное заболевание. Поэтому отсутствие в перечне заболеваний Международной классификации, эктопия шейки матки код по МКБ 10 не получила.

Кроме того, решение о не включении патологии в классификацию объясняется тем, что данное состояние шейки матки относят к физиологическому состоянию. Исключением являются осложненные формы эктопии. В связи с этим при шифровке указывают код по МКБ применяемый к эрозии шейки матки и эктропиону шейки матки, N86. Эктопия шейки матки, как уже говорилось ранее принято считать ложной эрозией, так называемой псевдоэрозией.

Несмотря на то, что в классификации по МКБ 10 эктопия шейки матки не выделена, в практике выделяют несколько видов. Выделяют по гистологическим данным такие виды псевдоэрозии:

• железистая эктопия шейки матки, с преобладанием железистых структур. Проявляется воспалительными процессами, а так же характерными выделениями;
• папиллярная эктопия шейки матки. Диагностируется в том случае, когда в материале на гистологическом исследовании папиллярных разрастаний стром покрытых цилиндрическим эпителием определяется концевая сосудистая петля;
• эпидермизирующая эктопия шейки матки, характеризуется самопроизвольным восстановлением эпителия зева цервикального канала.

По этиологии подразделяют псевдоэрозию на:

• врожденная эктопия шейки матки МКБ 10 является физиологически нормальным состоянием шейки. В основном диагностируется у подростков и женщин раннего репродуктивного возраста. Связывают это с гормональным фоном, который в этот период обусловлен повышенным уровнем эстрогенов. При беременности это так же считается нормальным состоянием;
• приобретённую эктопию шейки матки рассматривают как заболевание, возникающее на фоне ряда провоцирующих факторов.

По клиническому течению заболевания различают:

• осложненную эктопию шейки матки, появление которой могло быть спровоцировано инфекционными заболеваниями половых путей;
• неосложненная псевдоэрозия является физиологическим вариантом состояния шейки матки.

Эктопия шейки матки определяется у большого количества женщин различного возраста. В основном ложная эрозия встречается в возрасте до 35 лет. И в 12-15% случаев данное состояние является врожденным.

Причины

Ученые медики выделяют несколько причин, по которым появляется эктопия шейки матки. Причины появления псевдоэрозии зависят от ряда факторов. Учитывая данные о заболевании можно сказать, что на причину появления патологии оказывают влияние внешние и внутренние факторы. К внутренним относят:

• гормональный дисбаланс (гиперэстрогения, либо на фоне приема гормональных контрацептивов). В связи с этим эктопии часто встречаются у беременных, так же женщин с эндометриозом и миомой;
• предрасположенность, передающаяся по наследству.

Среди внешних факторов выделяют:

• различные половые инфекции (микоплазмоз, гарднереллез, уреаплазмоз, хламидиоз, папилломавирусная инфекция);
• травмы шейки после родов, частые аборты, а так же в результате барьерной контрацепции.

Симптомы

Признаки эктопии шейки матки, которые могли бы ярко характеризовать, клиническую картину заболевания нет. В большинстве случаев заболевание выявляется случайно во время профилактического осмотра у специалиста в гинекологическом кабинете.

Эктопию шейки матки, по мнению большинства специалистов, принято считать нормальным состоянием шейки матки. Заболевание протекает бессимптомно до того момента пока не появляются сопутствующие заболевания либо возникают осложнения. Симптоматику заболевание дает лишь в том случае, если присоединяется воспалительный процесс.

При неосложненной эктопии женщины наблюдают увеличение влагалищных выделений белесоватого цвета, в некоторых случаях желтоватого без запах слизистой консистенции. Следующим из возможных признаков заболевания выделяют чувство дискомфорта во время полового акта.

Некоторые женщины отказываются от интимной близости по причине болезненных ощущений во время процесса. Кроме того, могут возникать кровянистые выделения после контакта. Такие выделения не продолжительны, но имеют место быть.

Такое состояние как эктопия шейки матки, симптомы имеет сугубо индивидуальные. Поэтому некоторые женщины могут предъявлять жалобы на зуд во влагалище и нарушение менструального цикла.

Диагностика

Любое патологическое состояние организма требует диагностирования, в том числе и эктопия шейки матки. Диагностика данного болезненного состояния заключается в ряде анализов. Для подтверждения диагноза требуется:

• визуальный осмотр пациентки (телосложение, молочные железы, волосяной покров), сбор жалоб, а так же анамнез заболевания (первые проявления заболевания, когда и как), осмотр в кресле;
• анализ анамнеза жизни, необходимо уточнить какие были перенесены заболевания. Возможные вредные привычки, а так же возможная наследственная предрасположенность;
• обязательно проводится анализ менструальной функции женщины. Необходимо выяснить начало менархе, регулярность цикла и его продолжительность. Так же важным моментом является возможные перенесенные гинекологические заболевания;
• важным является результат осмотра стенок влагалища и шейки матки с помощью кольпоскопа;
• цитограмма эктопии шейки матки наиболее целесообразный диагностический анализ. Этот анализ позволяет определить тип клеток находящихся на шейке матки. Данный мазок определяет наличие онкологического процесса;
• в некоторых случаях, по решению лечащего врача может понадобиться такое исследование, как биопсия шейки матки. Это так же позволить выявить изменения, приводящие к онкологическому образованию;
• определение гормонального фона. Исследование крови на уровень содержания половых гормонов.

Лечение

Эктопия шейки матки. Как лечить

Эктопия шейки матки – это, по сути, физиологическое состояние, которое со временем исчезает. Лечение требуется в том случае, когда присоединяется инфекция либо возникает воспалительный процесс. Как правило, при отсутствии осложнений лечение эктопии шейки матки не требуется. При таком течении женщине необходимо регулярное наблюдение у лечащего врача. Рекомендуется посещать гинеколога как минимум раз в пол года. При этом кроме осмотра в зеркалах требуется кольпоскопия. При каждом посещении врача и осмотре в обязательном порядке берется мазок для цитологического анализа. Данные рекомендации позволят предотвратить переход эктопии в истинную эрозию.

Лечение эктопии, сопровождающейся осложнениями начинается с терапии, направленной на устранение сопутствующих заболеваний. Для этого назначается противовоспалительная, противовирусная терапия. Так же при необходимости рекомендуется назначать препараты, корректирующие гормональный фон. Не стоит забывать о необходимости приема общеукрепляющих препаратов. В большинстве случае после устранения симптоматики назначается деструкция эктопии шейки матки. Для этого применяются такие методы как: лазерная вапоризация, радиоволновая хирургия, криодеструкция.

Эктопия шейки матки. Лечение у нерожавших

Лечение эктопии шейки матки у нерожавших женщин, проводиться по показаниям. В основном врач принимает тактику наблюдения. Но в случае необходимости для лечения применяют лазерную вапоризацию либо химическую деструкцию.

Эктопия шейки матки. Лечение народными средствами

Применение средств народной медицины на сегодняшний день широко распространенно. При лечении эктопии целесообразно применять отвары трав для спринцевания, а так же облепиховое масло. Кроме того положительный эффект оказывает применение прополиса и чистотела.

Прогноз

Эктопия шейки матки прогноз имеет благоприятный. При соблюдении полученных рекомендаций лечащего врача и своевременном лечении сопутствующих заболеваний, эктопия не беспокоит женщину. Благоприятный прогноз будет в том случае, если женщина будет соблюдать режим дня, рационально питаться. Так же женщина должна соблюдать правила сексуального воспитания. Необходимо исключить частую смену половых партнеров. Не стоит забывать об использовании барьерных контрацептивов, что позволит исключить нежелательную беременность. Регулярное посещение гинеколога позволяет контролировать течение патологического состояния шейки матки.

Беременность

В настоящее время все чаще у женщин возникает вопрос о том можно ли забеременеть при эктопии шейки матки. Все зависит от того как протекает это физиологическое состояние. Стоит отметить, что при своевременном выявлении и контроле данного состояния наступление беременности не вызывает затруднений. Но учитывая причины вызывающие появление эктопий, необходимо задуматься о возможности наступления беременности. Итак, эктопия шейки матки при беременности, что это такое? Как уже говорилось ранее это функциональное состояние шейки матки, при котором цилиндрический эпителий выходит на влагалищную поверхность шейки матки.

Причиной эктопии шейки матки может быть гормональный дисбаланс. Поэтому беременность стоит планировать заранее. Как правило, эктопия шейки матки может помешать наступлению беременности в том случае, когда к ней присоединяются инфекция либо на ее фоне развивается воспалительный процесс.

Последний, иногда переходит в хроническую форму, что в свою очередь вызывает изменения в работе яичников. И все же при диагнозе эктопия шейки матки, можно ли забеременеть. Однозначного ответа медики дать не могут. Все зависит от особенностей организма и течения заболевания. К тому же, как показывает практика после наступления беременности, а именно после родов эктопия может исчезнуть без лечения. Вся причина в том, что после беременности полностью меняется гормональный фон женщины.

Но все же если беременность наступила, следует придерживаться рекомендаций лечащего врача. К тому же в большинстве случаев, женщины узнают о диагнозе эктопия шейки матки и что это при беременности. Это связано опять же с изменением уровня гормонов в организме беременной женщины. Во время беременности эктопия шейки матки протекает со сглаженными симптомами. В основном же эктопия проявляется более выраженно того, когда имеются осложнения. При наступлении беременности эктопия шейки матки требует более строгого контроля.

В некоторых случаях эктопия шейки матки и беременность оказываются несовместимыми понятиями. Вынашивание беременности при эктопии шейки матки может быть трудным. Так как эктопия в основном протекает бессимптомно, то из псевдоэрозии при отсутствии лечения может перейти в истинную эрозию. Соответственно отсутствие лечения и далее может усугублять ситуацию. В некоторых случаях, встречается невынашивание беременности. Присоединение инфекции либо воспалительные процессы шейки матки и других половых органов приводят к выкидышам, а так же инфицированию плода.

Для того, чтобы избежать подобных ситуаций необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача и следить за своим здоровьем. Необходимо регулярно проходить осмотр с целью контроля за эктопией шейки матки. Кроме того необходимо режим и правильно питаться. Осмотр эктопии при беременности должен проводиться не реже одного раза в месяц, а затем раз в десять дней.

Фото и отзывы

В современном мире женщине предоставляется возможность узнать о возможных гинекологических заболеваниях. Для получения информации не нужно выходить из дома, можно просто воспользоваться интернетом. На просторах интернета существует множество доступной информации о различных заболеваниях. К тому же среди всей информации можно найти отзывы специалистов о протекании заболевания, а так же о методах его лечения. Прежде всего, большинство женщин в поиске задают вопрос: эктопия шейки матки, что это?

Фото, открывающиеся перед вами, наглядно покажут, как выглядит шейка матки при эктопии. На фото можно увидеть, что эктопия выглядит как алое пятно на шейке матки. По форме эктопия округлая и локализуется вокруг цервикального канала шейки матки.

Фото и отзывы об эктопии шейки матки являются хорошими помощниками для неосведомленных женщин. Имеет эктопия шейки матки отзывы среди врачей положительные, но лишь в том случае, когда женщина соблюдает все рекомендации и строго следит за своим здоровьем. О том, как соблюдать рекомендации и что лучше делать при таких состояниях, так же помогут отзывы женщин с такой же проблемой.

Видео: Эктопия (эрозия) шейки матки

Эктопия шейки матки - симптомы и лечение

Что такое эктопия шейки матки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Пенкиной Анны Евгеньевны, гинеколога-эндокринолога со стажем в 23 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Эктопия шейки матки - состояние шейки матки, которое характеризуется смещением кнаружи границы между цилиндрическим и многослойным плоским эпителием.

В норме цилиндрический эпителий выстилает канал шейки матки изнутри, а многослойный плоский должен покрывать видимую часть шейки матки. При эктопии цилиндрический эпителий в той или иной степени выходит на поверхность влагалищной части шейки матки. Такое расположение для него нетипично. Цилиндрический эпителий плохо приспособлен к кислой вагинальной среде, что вызывает ряд проблем. Данное состояние иногда называют ложной, железистой или псевдоэрозией, а также эндоцервикозом или железисто-мышечной гиперплазией .

У молодых нерожавших девушек до 25 лет эта патология встречается более чем в 50 % случаев . Женщины старше 40 с ней практически не сталкиваются. Сейчас считается, что неосложнённая эктопия у девочек-подростков, женщин раннего репродуктивного возраста, а также у беременных является вариантом физиологической нормы.

В иных случаях приобретённую эктопию расценивают как фоновое заболевание половой сферы, имеющее мультифакторную природу и потенциально способное при определённых предрасполагающих условиях спровоцировать развитие злокачественноного новообразования (рака шейки матки) .

Факторы, способствующие развитию эктопии.

Эндогенные (внутренние):

Экзогенные (внешние):

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы эктопии шейки матки

Неосложнённая эктопия не даёт каких-либо субъективных симптомов и обычно обнаруживается гинекологом в ходе профилактического осмотра в зеркалах. Выглядит она как бледно-розовое или ярко-красное пятно неправильной формы с зернистой поверхностью, располагающееся вокруг наружного зева шейки матки .

Характерным симптомом при кольпоскопическом осмотре также является особая реакция участка эктопии на пробы с уксусной кислотой и раствором Люголя (5 % водный раствор йода). Эктопированный участок бледнеет и раствором Люголя не окрашивается.

Зачастую эктопию обнаруживают при обращении пациентки к гинекологу по поводу нарушений менструального цикла и/или проблем с зачатием. Однако до сих пор не удалось выяснить, является ли эктопия причиной данных нарушений либо имеет с ними общие предпосылки.

Патогенез эктопии шейки матки

Патогенез эктопии шейки матки продолжает изучаться. Выдвигается целый ряд теорий развития данного состояния .

Врождённая эктопия формируется во внутриутробном периоде, когда смещение границ эпителия считается нормальным этапом развития. Это физиологическое состояние, не требующее лечения и не представляющее опасности в плане озлокачествления. Причины сохранения смещения в подростковом и молодом возрасте до конца не выяснены .

Место стыка двух видов эпителия, в которой происходят изменения, называется зоной трансформации. Она особенно уязвима в плане развития злокачественных новообразований. Около 90 % случаев рака шейки матки развивается именно здесь.

Атипично расположенный цилиндрический эпителий более подвержен внешним влияниям, хуже защищён от инфекций. Интенсивное деление клеток зоны трансформации повышает вероятность возникновения нежелательных мутаций, которые в итоге могут стать причиной развития опухолей .

Воспалительная теория развития приобретённой эктопии подтверждается тем, что это состояние довольно часто сочетается с хроническими воспалительными процессами в органах репродуктивной сферы, инфекциями, передающимися половым путём. Согласно воспалительной теории, участок эктопии представляет собой своеобразный резервуар патологической микрофлоры, поддерживающей хроническое воспаление.

Иммунологическая теория связывает формирование эктопии с нарушениями местного гуморального и клеточного иммунитета, в частности, с понижением активности Т-лимфоцитов и повышением синтеза отдельных классов иммуноглобулинов. Шейка матки обеспечивает иммунный барьер на пути внешних неблагоприятных факторов. С этой целью вырабатывается особый слизистый секрет, имеющий сложный состав, который может нарушаться вследствие воздействия тех же гормональных колебаний и других факторов. Выраженность эктопии, как правило, положительно взаимосвязана с выраженностью иммунологических нарушений.

Согласно дисгормональной теории появление цилиндрического эпителия за пределами наружного зева спровоцировано нарушением баланса между эстрогенами и прогестероном, к которым особенно чувствительны клетки зоны трансформации. У женщин с проблемами менструального цикла эктопия диагностируется в несколько раз чаще.

Травматическая теория отводит решающую роль в развитии цервикальной эктопии различным повреждениям шейки матки: разрывы при осложнённых родах, аборты, гинекологические операции и другие вмешательства могут нарушать кровоснабжение и иннервацию (связь с центральной нервной системой), что, в свою очередь, ведёт к изменениям.

В целом единая теория до сих пор не сформулирована. Вероятнее всего, истинный механизм развития эктопии представляет собой сочетание компонентов разных теорий.

Классификация и стадии развития эктопии шейки матки

Существует Международная классификация болезней (МКБ-10), Международная гистологическая классификация опухолей, Международная классификация кольпоскопических терминов, в которых представлены основные виды поражений шейки матки. Эти классификации используются исключительно специалистами - врачами-гинекологами - они малопонятны для людей без медицинского образования. А для общего представления можно представить следующую классификацию.

По времени возникновения выделяют врождённую и приобретённую эктопию .

• Врождённая эктопия обнаруживается у женщины, которая недавно начала половую жизнь, при первом визите к гинекологу.
• Приобретённая эктопия диагностируется на ранее неизменённой шейке матки в том случае, если предыдущие гинекологические осмотры не обнаруживали признаков эктопии.

По признаку наличия осложнений различают осложнённые и неосложнённые клинические формы.

По характеру течения эктопия шейки матки может быть ранней рецидивирующей, если после проведённого лечения она вновь обнаруживается через 2-3 месяца, и поздней рецидивирующей, если до рецидива прошло 6 месяцев или более.

По морфологическим признакам эктопия шейки матки подразделяется на следующие варианты и их сочетания:

• поверхностная;
• железистая (фолликулярная) - характеризуется воспалительными признаками, скоплением желёз, разветвленными железистыми ходами;
• папиллярная (гистологически выявляются сосочковые структуры);
• кистозная;
• эпидермизирующаяся.

По течению цервикальная эктопия может быть прогрессирующей (пролиферирующей), стационарной (простой) и заживающей (находящейся в фазе обратного развития).

Осложнения эктопии шейки матки

К числу патологий, осложняющих течение цервикальной эктопии , относят:

Согласно отдельным исследованиям, эктопия может способствовать различным осложнениям в ходе беременности, вплоть до спонтанных абортов, а также повышать риск травматизации половых путей при родах. Есть данные о том, что эктопия может быть повинна в 2,7 % случаев репродуктивных потерь (невынашивания, и др.) . Например, осложняющий эктопию эндоцервицит способен спровоцировать восходящее инфицирование плодного яйца и преждевременный разрыв его оболочек.

Инфекционно-воспалительные явления в половых путях могут не только ухудшать течение беременности, осложнять родовой процесс, но и затягивать восстановление женщины в послеродовом периоде, иногда приводя к серьёзным проблемам, например:

• несостоятельность швов;
• лохиометра - задержка отделяемого секрета (лохий) в полости матки;
• субинволюция матки - замедленное восстановление дородовых размеров матки;
• эндометрит - воспалительное заболевание внутреннего слоя матки.

Пациентке, страдающей эктопией, трудно самостоятельно заподозрить у себя развивающиеся осложнения, например, злокачественный процесс. Ведь до некоторых пор они не дают явных симптомов. Именно поэтому так важно своевременно проходить профилактические гинекологические обследования. Тем не менее, когда в качестве осложнений выступают воспалительные процессы, женщину могут беспокоить:

• зуд и жжение в области вульвы;
• тянущие боли и дискомфорт внизу живота;
• общее недомогание, повышение температуры тела;
• обильные белые выделения, иногда с неприятным запахом;
• болезненность при половых контактах и появление после них кровянистых выделений.

Диагностика эктопии шейки матки

Для полноценной диагностики необходимо пройти комплексное обследование. Оно включает следующие методы:

Диагностикой обычно занимается гинеколог. При гормональных нарушениях может потребоваться консультация гинеколога-эндокринолога, при высокой степени дисплазии, подозрении на злокачественный процесс - онкогинеколога.

Лечение эктопии шейки матки

Неосложнённая цервикальная эктопия не требует лечения. Однако такая пациентка находится в группе риска, поэтому ей показано диспансерное наблюдение: ежегодное прохождение плановых профилактических осмотров с кольпоцитологическим и бактериоскопическим исследованием.

Случаи цервикальной эктопии, осложнённые дисплазией высокой степени, должны лечиться онкогинекологом.

В остальных случаях выделяют следующие основные цели лечения :

Медикаментозная терапия включает следующие группы лекарственных средств:

Немедикаментозное лечение

Довольно широко применяются деструктивные методы лечения, являющиеся менее травматичными, нежели полномасштабное хирургическое вмешательство. К ним относятся:

Наиболее прогрессивными из деструктивных методов являются лазерная коагуляция и радиоволновая хирургия. Обе методики малотравматичны, отличаются быстрым заживлением, не приводят к обильным кровотечениям, имеют крайне низкий риск других осложнений. Лечебные манипуляции выполняются амбулаторно, практически не влияют на трудоспособность пациентки, имеют минимальные ограничения в периоде реабилитации.

Метод лазерной коагуляции основан на применении высокоэнергетического лазерного луча, под действием которого происходит мгновенное выпаривание тканей на заданную глубину. Наиболее приемлемым и эффективным аппаратом для устранения патологии шейки матки является СО 2 -лазер . Метод показан для применения у молодых нерожавших пациенток , так как не затрагивает менструальную и репродуктивную функцию.

Радиоволновая хирургия (аппарат "Сургитрон") также используется для коагуляции (прижигания) патологических тканей . Метод основан на воздействии высокочастотного электромагнитного поля. Его преимущество заключается в том, что он позволяет при необходимости получить неповреждённый фрагмент патологической ткани с целью исключения онкопатологии.

Хирургическое лечение

К хирургическому вмешательству (реконструктивно-пластическим операциям) прибегают в случаях сочетания цервикальной эктопии с высокой степенью дисплазии, а также при выраженных деформациях шейки матки.

Поскольку цервикальная эктопия представляет собой проблему преимущественно молодых женщин , важно, чтобы лечение было не только эффективным, но и максимально бережным, чтобы обеспечить анатомо-функциональную полноценность шейки матки и сохранить репродуктивную функцию. Выбор тактики лечения зависит от возраста пациентки, выраженности и стадии процесса, имеющихся осложнений, особенностей микрофлоры, гормонального и иммунного статуса, сопутствующей патологии и многого другого.

Как правило, обнадёживающие результаты даёт комплексное лечение с применением разных методов. Так, например, при сочетании цервикальной эктопии и папилломавирусной инфекции с высокой вирусной нагрузкой лазерную вапоризацию (выпаривание патологического эпителия) предваряют противовирусной терапией, иммунокоррекцией.

Прогноз. Профилактика

В подавляющем большинстве случаев эктопии шейки матки прогноз для жизни и здоровья остаётся благоприятным.

Специфических мер профилактики данного вида патологии пока не разработано. В целом для понижения вероятности развития цервикальной эктопиии и её осложнений следует придерживаться следующих рекомендаций :

В плане вторичной профилактики у пациенток с папилломавирусной инфекцией после успешно проведённого лечения цервикальной эктопии рекомендуется регулярное наблюдение (не менее четырёх раз в течение первого года) с обязательным определением вирусной нагрузки и экспрессии онкопротеина Е7.

Эктопия шейки матки или цилиндрического эпителия, псевдоэрозия - этим понятием медицина обозначает одну и ту же патологию. В настоящее время 40% женщин не понаслышке знают об этом заболевании, что доказывает его широкую распространенность.

Шейка матки покрыта так называемым плоским эпителием, а расположенный рядом цервикальный канал - цилиндрическим. Физиологической нормой считается состояние, при котором границы между шейкой матки и цервикальным каналом не нарушены. Эктопию диагностируют, если цилиндрический эпителий прорастает в область шейки матки и замещает собой плоский эпителий.

При осмотре у гинеколога эктопия выглядит как отличающийся по внешнему виду участок слизистой оболочки. Эктопия бывает и самостоятельным явлением, но преимущественно выступает как следствие других гинекологических проблем.

Эктопию характеризуют как доброкачественно протекающий процесс, однако доказано, что в шейке матки раковые процессы эктопия усугубляет. Комплексное диагностирование эктопии необходимо в связи с ее способностью маскировать рак. Также неправильно утверждение об идентичности эктопии и внешне похожей на нее эрозии шейки матки. Эктопию называют псевдоэрозией, но по сути она лишь смещает границы эпителия цервикального канала, в то время как истинная эрозия предполагает повреждение слизистой оболочки шейки матки.

Виды эктопии

Эктопия бывает врожденной и приобретенной. Врожденная эктопия рассматривается как норма. Приобретенная эктопия чаще выявляется на прогрессирующих стадиях из-за бессимптомного течения начальных стадий.

В зависимости от характера разрастания цилиндрического эпилетия, эктопию классифицируют следующим образом:

• Железистая

Клетки цилиндрического эпителия способны к секреции, в связи с чем он относится к железистым структурам. Железистая эктопия отличается большим объемом железистых структур подэпителиального слоя с инфильтративными зонами.

• Папиллярная (сосочковая)

При этой разновидности эктопии цилиндрический эпителий состоит из папул, или сосков, на конце каждого из которых имеется сосудистая петля.

• Эпидермизирующая (заживающая)

По структуре напоминает железистую эктопию, но на образовании встречаются участки нормального плоского эпителия. В этом случае специального лечения не требуется, поскольку происходит самовосстановление поверхности зева шейки матки, когда цилиндрический эпителий постепенно замещается участками зрелого плоского.

Класс эктопии практически не влияет на лечебную стратегию, но позволяет определить характер поражения участков эпителия.

Причины заболевания

Около половины случаев эктопии приходится на нерожавших молодых женщин, поэтому относить ее к обычным послеродовым нарушениям не следует. Другое распространенное заблуждение о том, что эктопия может возникнуть как результат начала половой жизни, тоже неверно. Диагностировать эктопию при наличии девственной плевы достаточно сложно, так как использование зеркала в ходе осмотра невозможно. Но это не доказывает прямую связь развития эктопии с началом половой жизни.

Причины эктопии до конца неизвестны, но определенные закономерности современная медицина выявила. Приобретенная эктопия может возникнуть по следующим причинам:

• Гормональные изменения в организме

Эктопия шейки матки нередко возникает в пубертатном возрасте и при беременности как реакция на гормональные изменения в яичниках. Этот процесс обуславливается дефицитом эстрогена. В период формирования гениталий (в пубертатном возрасте) имеется возможность самозаживления после нормализации гормонального фона.

• Инфекции

Инфекции могут влиять на состояние шейки матки. Специфическая микрофлора повреждает плоский эпителий, особенно способствуют этому трихомонады и гонококки. Впоследствии регенерация шеечного эпителия может быть некорректной. Эктопия в подавляющем большинстве случаев возникает именно в результате инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных специфической микрофлорой.

• Травмы репродуктивных органов

Существенным фактором возникновения эктопии могут стать травмы, полученные в результате родов и многократных абортов, а также других неправильных и/или травматичных гинекологических манипуляций.

• Снижение иммунитета

Эктопия может возникнуть в результате снижения функций иммунной системы организма, которое, в свою очередь, имеет разные причины: курение, ранние роды и ранняя половая жизнь и т.д.

Симптомы эктопии

Эктопия на начальной неосложненной стадии не ощущается и обнаруживается лишь при визуальном гинекологическом осмотре. Осложненная эктопия в 80% случаев сочетается с воспалениями и предраковыми состояниями (полипы шейки матки, дисплазия, лейкоплакия).

При протекании эктопии с эндоцервицитом наблюдаются такие симптомы, как выделение белей и зуд, контактные кровотечения, диспареуния. Также к симптомам эктопии относятся нарушения менструального цикла.

Диагностика патологии

Диагностика эктопии шейки матки осуществляется в гинекологических отделениях больниц и медицинских центрах с применением специального оборудования. Эктопия может диагностироваться несколькими методами.

• Визуальный осмотр

Осуществляется в гинекологическом кресле с помощью зеркала. Эктопию или псевдоэрозию гинеколог видит как ярко-красный очаг эпителия с неопределенными очертаниями. Прикосновение инструмента к участку эктопии может вызвать незначительную кровоточивость. Эктопия, возникшая в результате инфекционно-воспалительных заболеваний, характеризуется сильным покраснением и может иметь гнойный налет, но ее границы сложно просматриваются из-за покраснения и отечности близко расположенных тканей.

• Кольпоскопия

Это исследование нужно для точного выявления атипичных участков с цилиндрическим эпителием и трансформированными зонами. Более точные показания дает кольпоскопия с пробой Шиллера, которая показывает йодонегативные зоны, лейкоплакию, пунктацию и мозаику. Кольпоскопия позволяет выявить участки эктопии, которые невозможно определить при обычном врачебном осмотре. В 40% случаев после кольпоскопии пациентке требуется более детальное исследование.

• Анализы

Для диагностики и исследования эктопии шейки матки врач обязательно делает соскоб, выявляющий клетки цилиндрического эпителия, нехарактерную микрофлору. Помимо микроскопии, для точной диагностики применяются бакпосев и ПЦР-анализ.

Гистологические исследования с биопсией и раздельным диагностическим выскабливанием проводятся при получении аномальной клинической картины в результате стандартных анализов. Исследования на цитологию выявляют особенности заболевания на клеточном уровне, поэтому являются наиболее достоверным и точным методом диагностики.

• Функциональные тесты

На этом этапе исследуется гормональный статус, поэтому необходима консультация гинеколога-эндокринолога. Также функциональные тесты для подтверждения эктопии делают при диагностированной истинной эрозии или раке шейки матки.

Лечение эктопии шейки матки

Эктопия не всегда нуждается в лечении, однако внимание врача к ненормальному состоянию шейки матки требуется обязательно. Методы лечения подбираются согласно особенностям конкретного случая и обычно реализуются по следующей схеме:

• Наблюдение

Осуществляется при неосложненных формах эктопии, а также при врожденной патологии: за пациенткой устанавливают наблюдение, чтобы отслеживать возможные изменения в ее состоянии. Собственно лечение начинают только при негативных изменениях.

• Устранение причин

Более сложные и запущенные формы эктопии лечат в зависимости от типа изменений эпителия и их причин. Врач может назначить противовоспалительные и противовирусные препараты, помочь правильно подобрать контрацептивы и устранить иммунные и гормональные отклонения. Если причиной эктопии стала инфекция, лечение начинается с антибактериальной терапии, так как в противном случае лечить эктопию не имеет смысла.

• Лечение очагов

После того как лечение, назначенное врачом, дало результаты и инфекционный процесс остановлен, производится деструкция очагов эктопии.

1. Диатермокоагуляция (или прижигание) - это деструкция аномальных участков с помощью специальных электродов. В результате образуется струп, под которым находится здоровый эпителий. После отторжения струпа остается шрам, поэтому диатермокоагуляция рекомендована женщинам, не планирующим рожать.
2. Криодеструкция - уничтожение цилиндрического эпителия закисью азота с последующим образованием струпа. Криодеструкция менее травматична и не оставляет шрамов.
3. Лазерная деструкция - луч лазера испаряет цилиндрический эпителий, оставляя на его месте тонкую пленку ткани вместо струпа.
4. Радиоволновая деструкция - инновационный способ лечения, минимально травматичный, но пока мало распространенный и дорогой.

Лечение сопутствующих заболеваний

В результате диагностики эктопии могут обнаружиться сопутствующие аномальные состояния: наботовы кисты, полипы, дисплазия, лейкоплакия, эндометриоз. Для них применяются соответствующие методы лечения.

Профилактические мероприятия

Снижает риск появления эктопии стабильная половая жизнь, правильно проводимые гинекологические вмешательства, своевременное лечение инфекций, передающихся половым путем, корректировка гормональных и иммунных отклонений.

Обязательная профилактическая мера - плановые визиты к гинекологу, гарантирующие выявление практически любого заболевания на ранних стадиях.