Проблемы с ножками детей - вальгусные стопы. Плоско-вальгусная деформация стоп — ищем хорошего ортопеда Стопа внутрь

Часто годовалым малышам ставится диагноз вальгусное плоскостопие. Избежать патологии можно, если знать, что это за недуг. Е.О. Комаровский о вальгусной деформации стопы у детей говорит немало. Что советует известный педиатр относительно заболевания, расскажет статья.

Вальгусная деформация стопы, что это такое?

Болезнь связана с неправильной постановкой ноги при ходьбе у ребенка. Она выражается в Х-образной форме, когда малыш упирается на внутреннюю сторону стоп, которые внешне принимают крестообразное положение.

Это интересно!

Родители в состоянии самостоятельно диагностировать вальгусное искривление ног у ребенка. Для этого доктор советует поставить малыша прямо, выпрямленные ноги прижать вместе у колена. Если присутствует вальгусное плоскостопие у детей, расстояние между косточек лодыжек будет превышать 3 см.

При такой деформации уменьшается высота свода и деформируется ось ступни. Если провести линию от колена до конца пяток, можно увидеть, как она искривиться в районе внутренних косточек у лодыжки. Если не предпринимать меры по лечению патологии, ноги начнут приобретать форму Х в зоне колен.

Существует два вида вальгусного плоскостопия:

• Врожденное;
• Приобретенное.

В первом случае стопы располагаются под неправильным углом относительно опоры с рождения ребенка. Врачи могу устранить проблему в 80% случаев только хирургическим путем. Приобретенная форма легче поддается корректировке. Если начать лечение своевременно, патология исчезает с развитием малыша и не беспокоит его при соблюдении правил профилактики.

Детский врач Е. О. Комаровский говорит и о других днформациях стоп малышей:

• Вальгус – патология, проявляющаяся в виде неправильного расположения большого пальца стопы у ребенка, который искривляется в сторону остальных пальцев. Заболевание знакомо больше взрослым из-за ношения неправильной обуви. У малышей болезнь возникает реже. Связана она с развитием плоскостопия, чрезмерной нагрузкой на ножки ребенка, раннему обучению ходьбе;
• Варусная деформация – противоположна вальгусной, когда стопы ребенка принимают неправильную О-образную форму, ножки ставятся при ходьбе на внешнюю сторону стопы. Возникает вследствие костных патологий, ношения некомфортной обуви, рахите.

Вальгус стопы у детей Комаровский, как и другие болезни, связанные с деформацией стопы, относит к проблеме, которая поддается корректировке. Важно начать лечение своевременно.

Вальгусная стопа у ребенка по Комаровскому проходит четыре стадии:

• Первая проявляется в деформации стопы, отклоняющейся от нормы под углом 15 градусов и менее. Вылечить болезнь можно с помощью консервативных методов;
• Вторая предполагает искривление под углом от 15 до 20 градусов. В терапию включаются дополнительные меры: массаж, выполнение специальных упражнений, детская гимнастика, физиотерапия;
• Третья степень проявляется в отклонении угла от нормы до 30 градусов. Могут быть затронуты колени. Лечить недуг гораздо сложнее, но при соблюдении всех рекомендаций врача, положительный результат наступает в 90% случаев;
• Четвертая степень развития – угол отклонения превышает 30 градусов. Консервативное лечение длительное и включает разнообразный комплекс мер. Когда терапия не дает результатов, показано оперативное вмешательство.

Поэтому так важен плановый осмотр ортопеда для выявления первых проявлений вальгусного плоскостопия у детей.

Причины недуга, симптомы

Важно знать, почему возникает плоско-вальгусная стопа у ребенка, Комаровский говорит о наиболее распространенных причинах. Они связаны с патологиями опорно-двигательного аппарата, перенесением тяжелых вирусных инфекций в первый год жизни. Рахит, ожирение, недоношенность, ранняя постановка на ножки, нейромышечные заболевания, наследственность, малоподвижность малыша так же могут привести к развитию деформации стопы.

Внимание!

Комаровский советует не ставить ребенка раньше 7-8 месяцев на ножки. Ранее становление на ножки – причина развития деформации стопы.

Распознать плосковальгусную деформацию стопы легко даже в домашних условиях. По мнению доктора, следует обратить внимание на следующие проявления:

• Во время ходьбы ребенок ставить стопу неправильно, опираясь на внутреннюю ее часть;
• Ноги принимают Х-образную форму;
• Ребенок может жаловаться на усталость в ногах, боли;
• Подошва больше стаптывается по внутреннему краю;
• Неуклюжая походка;
• Отпечаток ноги на бумаге будет более четкий с внутренней стороны стопы;
• Ребенку тяжело ходить в обуви.

При обнаружении первых признаков патологии, следует обратиться к ортопеду. Он сможет поставить точный диагноз.

Лечение

Терапия зависит от степени поражения и деформации стопы. На первой и второй стадии вальгусные стопы у детей по Комаровскому хорошо поддаются корректировке консервативными методами. Поэтому не стоит доводить до оперативного вмешательства.

Комаровский предлагает следующий комплекс мер:

• Витаминны. Нередко причиной развития деформации становится нехватка витамина D. Рекомендуется включить витамин D в рацион ребенка до 3 летнего возраста;
• Массаж. Он направлен на ослабление мышц внешней поверхности и тонизирование внутренних. Проводить процедуру должен специалист. В среднем курс составляет 10 процедур, которые следует повторять через каждые 3-4 месяца;
• Подбор обуви. Если ребенок маленький и деформация стопы не перешла во 2 степень, Комаровский советует купить хорошие сандалии с высоким задним бортом, из натурального материала, с наличием ортопедической выпуклости в районе свода и надевать малышу ежедневно на несколько часов. Правильная обувь при плоскостопии по Комаровскому:
  • Стандартные закругленные носки без зауживания в области пальцев;
  • Гибкую подошву, достаточно мягкую;
  • Устойчивый и высокий задник;
  • Мягкий супинатор, небольшой по размеру;
  • Обувь должна идеально подходить по размеру, не приносить дискомфорта;
  • У подростков может присутствовать небольшой каблучок (до 4 см);
  • Удобство и комфорт, натуральные материалы.

Это поможет скорректировать правильную постановку стопы, держать ногу в правильном положении при ходьбе;

• Хорошо помогает при вальгусном плоскостопии ходьба босиком по траве, песку, камням. Это активизирует работу всех мышц в стопе;
• Лечение вальгусной деформации стопы у детей по Комаровскому не обходится без выполнения специальных упражнений:
• Перекаты с пятки на носки;
• Ходьба на носках, пятках;
• Захватывание мелдких предметов пальцами ног, передвижение их;
• Построение с помощью пальцев ног домика из карандашей, рисунки на песке;
• Попеременное хождение по внешнем и внутренней стороне стопы.

Комаровский советует уделить внимание активности ребенка. Если он много времени проводит сидя за компьютером или при просмотре мультфильмов, следует переключить его внимание на активные занятия и прогулки на свежем воздухе. Такие совместные прогулки могут стать отличным времяпрепровождением для всей семьи.

Неудачно подвёрнутая нога может обернуться секундами боли, а может - неделями долгого восстановления после разорванных связок. Медицинский редактор «Челленджера» Дима Соловьёв объясняет, что делать, если подвернул ногу и от чего зависит тяжесть последствий. Будьте аккуратны!

Такое бывало, наверное, с каждым из нас: вы идёте, казалось бы, по ровной поверхности, не глядя под ноги, и вдруг - на не замеченной вами кочке стопа выворачивается в сторону, её пронзает острая боль. Это значит, что вы подвернули ногу. Сегодня мы выясним, что происходит при этом, опасна ли подобная травма и что делать, если она всё же случилась.

Что вообще значит «подвернуть ногу»

«Подвернуть ногу» - не медицинский термин, так как это сочетание слов означает лишь механический процесс того, как можно повернуть стопу непривычным и небезопасным для неё образом. Обычно это происходит при касании поверхности, по которой идёт человек, хотя в некоторых видах спорта (например в футболе) подобные травмы могут происходить при касании мяча или любого другого предмета.

Так что само подворачивание ноги не опасно, зато опасны повреждения, которые при этом может получить голеностопный сустав и окружающие его ткани. Наиболее часто страдает связочный аппарат, реже - кости, мышцы и нервы. Именно от того, что травмируется и насколько сильно , зависят последствия травмы.

Что можно повредить при этом

Все последствия неудачно подвернувшейся ноги принимает на себя голеностопный сустав. Он расположен рядом с лодыжкой и соединяет кости голени и стопы. Увы, это довольно хрупкий и в целом «проблемный» сустав. Чтобы мы могли легко и свободно ходить, он должен быть достаточно подвижным и поэтому состоит из костей небольшого размера, которые вместе образуют сложную систему. Ситуация усугубляется ещё и тем, что на голеностопный сустав приходится масса практически всего тела, а при нагрузках, вроде бега или даже быстрой ходьбы, давление на сустав лишь усиливается. Так что последствия подворачивания ноги - это травмы в голеностопном суставе: растяжения, надрывы и даже разрывы связок, а также вывих ноги и, в самом неудачном случае, переломы костей.

В большинстве случаев нога подворачивается внутрь, что приводит к повреждению связок на противоположной (внешней) стороне ноги. Это может привести к их растяжению, надрыву или даже разрыву (иногда в момент травмы слышен щелчок или хруст). Как правило, чем сильнее и резче подворачивается нога, тем тяжелее последствия для связок. Если связки не могут компенсировать слишком резкий поворот в суставе, возможен его вывих, а если у человека имеется склонность к хрупкости костей, то может произойти даже перелом костей, расположенных рядом. Словом, последствия могут быть самыми разными: от лёгких до довольно серьёзных.

Что делать, если вы подвернули ногу

Если вы просто подвернули ногу, через десяток секунд боль проходит и вы можете идти дальше - ничего делать не нужно. Однако если боль всё не проходит, нужно осмотреть ногу в области пострадавшего голеностопного сустава.

Прежде всего обращаем внимание на характер боли. «Подозрительной» считается , которая остаётся сильной в течение часа, появляется и усиливается при попытке наступить на травмированную ногу. Болезненным может быть даже прикосновение к коже около лодыжки. Это может сопровождаться появлением синяка и отёчностью тканей вокруг. Более грозный симптом - изменение формы сустава и нарушение его подвижности (особенно появление новых, невозможных прежде движений - скажем, необычное отклонение вбок). В самом тяжёлом случае может меняться даже форма прилегающих костей - это уже заставляет задуматься о переломе.

Если вы подвернули ногу и она продолжает болеть, нужно сделать четыре вещи:

1. Дайте ей отдохнуть. Постарайтесь в ближайшие пару дней поменьше ходить, в идеале активность в пострадавшем голеностопном суставе стоит вообще свести к минимуму.
2. Охладите область сустава. Лучше всего для этого подойдёт лёд, но можно использовать и полотенце, смоченное холодной водой. В течение первых суток прикладывайте его на голеностоп на 15-20 минут каждые 3 часа. Впрочем, не перестарайтесь: если кожа сильно побледнела, немедленно снимите лёд с ноги и согрейте её.
3. Наденьте на ногу что-то плотное. Это могут быть плотные гольфы, компрессионные чулки или тугая повязка - цель состоит в том, чтобы не дать развиться вокруг голеностопного сустава чрезмерному отёку. Компрессия должна быть плотной, но не слишком сдавливающей, иначе возникнет угроза нарушения кровотока.
4. Приподнимите пострадавшую стопу вверх, это также позволит избежать отёка. Речь не идёт о том, что нужно задирать её высоко: подушки, подложенной под ногу, вполне достаточно.

Если боль кажется вам слишком сильной, то при отсутствии противопоказаний можно принять обезболивающие из группы не стероидных препаратов: парацетамол, ибупрофен и др. Существуют также местные мази и гели с аналогичным действием.

Фото: Morian Marroni / freeimages.com

Есть и несколько вещей, которые делать НЕ стоит:

1. Тёплые ванны в первые дни противопоказаны. Тёплая вода активизирует кровоснабжение повреждённой области, что грозит усилением отёка и воспаления.
2. Не стоит продолжать много ходить и заниматься спортом, превозмогая боль. Так можно дополнительно повредить уже больной сустав, что грозит усугублением имеющихся повреждений.
3. Массаж в области травмы в первое время тоже может быть не слишком полезен. Причины всё те же - массаж улучшает кровоснабжение тканей, а это вовсе не то, что нам нужно: это усилит воспаление, отёк и может даже вызвать появление кровоподтёков.
4. Есть и ещё одна вещь, которой следует избегать: залёживаться слишком долго. Покой в первые день-два необходим, но в последующем постепенное возрастание активности в голеностопе только способствует заживлению. Исключением являются лишь наиболее тяжёлые травмы, когда ходить попросту не позволяет боль, но в таких случаях лежать дома тоже нельзя - стоит обратиться к врачу.

Когда обращаться за медицинской помощью

Самая распространённая травма в голеностопном суставе - растяжение связок - обычно проходит сама и без последствий. Однако в некоторых случаях травма может быть гораздо серьёзнее, и без обращения к врачам не обойтись. Вот несколько признаков такой травмы:

1. если после повреждения в суставе стали возможны необычные движения, нарушилась его стабильность;
2. если есть видимая деформация костей;
3. если на вторые сутки при касании кожи над повреждённым суставом сохраняется сильная боль;
4. если через 4 дня на пострадавшую ногу по-прежнему трудно наступить;
5. если вы испытываете очень сильные боли, есть отёк или кровотечение;
6. если вы обнаружили онемение всей стопы или её части (признак повреждения нервов).

Во всех этих случаях следует обратиться к травматологу. Он должен расспросить вас об обстоятельствах травмы и, скорее всего, сделает рентгенографию. Как правило, этих данных достаточно для постановки диагноза, но иногда могут потребоваться дополнительные исследования: УЗИ сустава, КТ или МРТ.

Если ни одного из перечисленных выше признаков у вас нет, есть смысл подождать и посмотреть, как будет вести себя голеностоп. Есть данные, что при повреждении связок обследование через 5 дней , чем обследование в течение первых 2 дней. Так что если выраженных симптомов нет, в первые дни можно подождать исчезновения боли.

Деформированная стопа.

Ноги и ступни новорожденного сохраняют отчасти то положение, в котором они находились в утробе матери. Ножки обычно сильно подогнуты, ступни повернуты внутрь. Так как в течение многих месяцев косточки находились в согнутом положении, пройдет еще несколько месяцев, прежде чем они распрямятся Вы можете способствовать этому, не давая малышу спать в положении плода - с поджатыми ручками и ножками (см с. 547) Если младенец упорно сохраняет это положение, одевайте ему ползунки со сшитыми вместе носочками - это не позволит ребенку спать с подтянутыми под себя ножками.
Когда можно не волноваться. Поднимите эти драгоценные ступни и рассмотрите их. В норме передняя часть ступни должна быть чуть изогнута. Теперь одной рукой возьмитесь за пяточку, а другой осторожно вытяните переднюю часть ступни. Если ступня легко выпрямляется, эта небольшая кривизна через несколько месяцев сама по себе исчезнет. Чтобы ускорить этот процесс, вытягивайте ступню каждый раз, когда вы меняете пеленки, и следите, чтобы ребенок не спал с подтянутыми под себя ножками.
Когда может понадобиться лечение.
Если передняя часть ступни искривлена внутрь и вы видите и чувствуете, что:
- передняя половина ступни очень сильно искривлена по отношению к задней.
- вы не можете выпрямить ступню осторожным нажатием.
- в том месте, где ступня изгибается внутрь, образуется лубокая складка, ваш врач может назначить лечение.
Если одна или обе ступни у вашего ребенка (чаще обе) при рождении дают такую картину и в последующие 2 месяца не меняются в лучшую сторону, ваш врач может направить ребенка к ортопеду, который назначит простую и безболезненную корректирующую процедуру. На ступни ребенка надеваются гипсовые формочки, напоминающие маленькие белые ботиночки. Каждые 2 недели их меняют на новые, с чуть более спрямленными линиями. Курс лечения длится 2-3 месяца. По его окончании врач может предписать ношение специальных туфелек еще в течение нескольких месяцев, чтобы зафиксировать ступни в правильном положении.
Изменение веса. В течение первой недели новорожденные обычно теряют в весе 170-280 г, или примерно 5-8% веса при рождении. Дети рождаются с избыточным количеством жидкости и жира, которые предназначены для расходования в период, пока у матери не появится достаточно молока.
Сколько ребенок потеряет в весе, зависит от следующих факторов.
Крупные новорожденные с большим запасом жидкости теряют в весе больше всего; дети, которых кормят, когда они захотят, и которые находятся вместе с мамами с момента рождения, теряют в весе меньше других. На потерю веса влияет то, насколько быстро у вас появляется молоко. Если вы все время не разлучаетесь с ребенком и кормите его по подаваемым им сигналам, у вас скорее начнет вырабатываться жирная составляющая молока, и ребенок меньше похудеет. Дети, надолго отделенные от матерей, которых кормят по жесткому графику, как правило, много теряют в весе. Не забудьте записать вес ребенка при выписке из больницы. Вам надо будет знать, насколько ребенок поправился, когда вы пойдете к вашему доктору на первый осмотр.
Нормальные выступы и бугорки. Когда вы проводите по головке ребенка, то можете ощутить множество бугорков и выступов, особенно в верхней части головы, в тыльной ее части и за ушами. Кости черепа ребенка состоят из множества мелких костей, которые не ерошены между собой, чтобы облегчить прохождение через родовой канал, а также для дальнейшего роста мозга. Голова 2-летнего ребенка на ощупь гораздо более гладкая.
Еще один нормальный выступ - большой выступ в центре груди выше живота. Это конец грудины, и у некоторых детей он исчезает через несколько месяцев. У 2-3-месячного малыша вы обнаружите несколько бугорков под кожей в тыльной части головы и вдоль шеи - это лимфатические железы, это нормальное явление.
Опухшая мошонка. Яички развиваются в брюшной полости и обычно до рождения проходят через паховый канал в мошонку. (Иногда одно или оба яичка не спускаются в мошонку ко времени рождения, но это может произойти позднее. Если через год яички все еще не опустились в мошонку, может потребоваться лечение гормонами или хирургическое вмешательство. Путь, по которому опускаются яички, закрывается, но иногда он остается открытым, позволяя жидкости накапливаться между оболочками яичек. Это гидроцеле - водянка яичка, которая редко беспокоит ребенка и обычно проходит к концу первого года жизни. Во время осмотра врач может зажечь точечный источник света и направить его на мошонку, чтобы уточнить диагноз.
Иногда часть кишечника может вдавливаться в мошонку через паховый канал. Это паховая грыжа. Она более твердая и вытянутая, чем опухоль при гидроцеле, размером с большой палец. Грыжа может появляться и исчезать, обычно уходя обратно в кишечник, когда ребенок спит или находится в расслабленном состоянии, и вздуваться, когда ребенок плачет. При очередном осмотре попросите врача обратить на нее внимание. Небольшое хирургическое вмешательство ликвидирует грыжу. Обычно даже не требуется оставаться в больнице ни одного дня.
Изредка случается так, что часть кишечника застревает в паховом канале; тогда требуется немедленное хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить повреждение кишечника. Если вздутие внезапно увеличивается в размере, становится тверже, темнее, болезненнее или если у ребенка появляются рвота и спастические боли в животе, вызывайте врача.
Вздутие в области половых губ. Иногда яичник может переместиться к половым губам и ощущаться как шарик под кожей. Обратите на это внимание врача, который небольшим хирургическим вмешательством вернет яичник на его место в брюшной полости.
Опухание молочных желез. Из-за выброса гормонов, увеличивающих молочные железы матери, часто наблюдается опухание молочных желез ребенка; они могут оставаться припухшими и твердыми в течение недели. Может даже выделиться несколько капель молока. Это нормальное явление и для девочек, и для мальчиков. Через несколько недель опухание полностью проходит.
Зарастание влагалища. Достаточно часто в течение первых 2 лет можно заметить, что щелевидное отверстие влагалища у девочки начинает зарастать. Обратите на это внимание врача во время очередного осмотра. Зарастание влагалища происходит по той причине, что края влагалищного отверстия так близко прилегают друг к другу, что начинают срастаться. Эго не беспокоит ребенка и не приносит вреда. Часто сращение открывается само по себе. Но если оно прогрессирует и мешает истечению мочи, врач может осторожно его ликвидировать. Если процесс начинается снова, вам могут выписать мазь, содержащую эстроген, для наложения на края влагалища, чтобы предотвратить дальнейшее сращение. Примерно в 2-летнем возрасте, когда у девочки начнется выработка собственного эстрогена в этой ткани, проблема исчезнет.
Торчащий пупок. Новорожденные появляются на свет с отверстием в брюшной стенке, через которое проходили кровеносные сосуды к плаценте. После перерезания пуповины культя пуповины отсыхает. Иногда пупок выпячивается вперед; он может также быть плоским или втянутым. Форма пупка не зависит от того, как была перерезана пуповина, она связана с тем, как проходит заживление. Большинство торчащих пупков со временем становятся более плоскими. Пупок окружают два больших пучка мышц, идущих от центра живота. Иногда между мышцами оказывается полое пространство, и когда ребенок плачет или напрягается, пупок выталкивается. Часть кишечника заполняет полое пространство, и вы ощущаете мягкое выпячивание вокруг пупка. Это пупочная грыжа. По величине она может быть с мяч для гольфа или с кончик пальца. По мере развития мышц пространство под и вокруг пупка зарастает, и грыжа исчезает. Пупочные грыжи встречаются почти у всех чернокожих ребятишек. Они не болезненны и не опасны. Не надо их бинтовать. Это не ускоряет заживления и может привести к инфицированию. Почти всегда единственное лекарство - время. Обычно пупочная грыжа к году проходит.
Дрожание и подергивания. Нервная система младенца еще очень несовершенна, мышцы часто судорожно сжимаются, в результате мы наблюдаем подергивающийся подбородок, дрожащие ручки и ножки, судорожные движения губ. Это не отклонения от нормы, такие движения особенно часто можно видеть, когда ребенок начинает засыпать. К 3 месяцам они исчезают.
Хруст в суставах. Когда вы трогаете суставы ребенка, то можете услышать характерное похрустывание. Оно вызывается ослабленными связками и суставами.

Как только малыш начнет делать первые шаги, мамам следует быть начеку, и внимательно присматриваться к тому, как кроха ходит. Если вы заметили, что у ребенка заваливается пятка при ходьбе – то это повод посетить врача-ортопеда.

Заваливается пятка при ходьбе — признак вальгусной стопы

Консультация ортопеда необходима малышу, у которого при ходьбе пятка заваливается внутрь, так как такая походка – это один из признаков деформации ног по вальгусному типу. Причем собственно саму деформацию сначала можно и не увидеть, потому что ножки малыша искривляются постепенно из-за неправильной постановки стоп при ходьбе.

Однако, если у малыша войдет в привычку ставить ножку, заваливая пятку внутрь, то уже через несколько месяцев после того, как он начнет активно ходить, неправильно ставя стопу, ноги станут приобретать форму буквы Х. Обычно деформация становится уже хорошо заметной тогда, когда расстояние между лодыжками при плотно сжатых и выпрямленных коленках у ребенка превышает 3,5-4 см.

Х-образную деформацию ног можно скорректировать, однако это потребует много сил и времени. Именно поэтому мамам начинающих ходить малышей нужно внимательно следить, как их дети ставят ножки во время ходьбы, так как склонность к развитию Х-образной деформации легче предотвратить, чем потом корректировать деформированные ножки и вальгусное плоскостопие.

Как только кроха начнет достаточно активно ходить сам – внимательно наблюдайте, как он ставит ножки во время ходьбы. Обратите внимание также на то, как начали снашиваться первые ботинки малыша: если детская обувь сильнее истирается с внутренней стороны, то пора показать кроху ортопеду.

Чем опасно вальгусное искривление ног у ребенка

При вальгусной деформации ног проблема состоит не только во внешнем изъяне. В процессе развития искривления происходят изменения в коленных суставах и стопах. Так, коленный сустав переразгибается, что приводит к болям при длительной ходьбе, а свод стопы при неправильной постановке ног опускается, и к деформации ног добавляется плоскостопие. В результате начинает искривляться позвоночник и развивается сколиоз, что, в свою очередь, влечет за собой смещение внутренних органов, приводящее к различным заболеваниям.

Почему у детей развивается вальгусная деформация ног

Достаточно часто дети с Х-образной деформацией ног имеют врожденную предрасположенность к этому заболеванию. К деформации приводит непосредственно нагрузка на ножки ребенка при ходьбе в случае, когда мышечно-связочный аппарат еще слишком слаб, и выдерживать эти нагрузки не готов. А слабый мышечно-связочный аппарат как раз и является наследуемой врожденной особенностью.

Поэтому родителям, которые сами в детстве страдали деформацией ног, следует быть особенно внимательными по отношению к своему крохе и не стимулировать его к ранней ходьбе, а также сообщить о врожденной предрасположенности ребенка к вальгусным стопам врачу-ортопеду при первом же плановом осмотре ребенка в 1 месяц. Если доктор сочтет нужным, он назначит процедуры, способствующие укреплению связок и мышц крохи.

Что касается совета не стимулировать ребенка к ранней ходьбе, то он актуален абсолютно для всех родителей. Малыш пойдет сам тогда, когда будет к этому готов. Не стоит злоупотреблять и такими приспособлениями, как ходунки и прыгунки. Например, ходунки можно использовать только для малышей старше шести месяцев не больше 30 минут 2 раза в день и при условии, что у ребенка нет признаков рахита, повышенного или пониженного тонуса в ножках и нарушений в работе опорно-двигательного аппарата.

Лечение и профилактика Х-образной деформации ног у детей

Лечение вальгусных ног у ребенка – процесс длительный, требующий систематических занятий. При этом, чем раньше у крохи будет замечено заболевание, тем легче ситуацию скорректировать.

Комплекс лечения назначает врач-ортопед в зависимости от степени деформации и состояния суставов, мышц и связок малыша. Как правило, в лечебный комплекс входит массаж курсами, специально подобранные упражнения для укрепления одних групп мышц и расслабления других, физиотерапия, плавание.
Врач также подбирает специальную ортопедическую обувь со скошенными особым образом каблучками и корректирующими стельками, которую нужно будет носить определенное количество времени ежедневно. В более тяжелых случаях могут быть использованы специальные ортопедические шины. И только в самых сложных ситуациях, когда никакое другое лечение не дает результата, может быть применено хирургическое вмешательство.

Что касается профилактики, то во избежание искривления детских ножек врачи-ортопеды не советуют родителям форсировать события и ставить детей на ноги раньше, чем к этому будет готов мышечно-связочный аппарат. Гимнастика, правильное питание и грамотный подбор детской обуви тоже можно отнести к мерам профилактики ортопедических проблем с ногами.

Особое внимание следует уделять подбору обуви. Она должна быть с жестким задником, хорошо фиксировать ножку ребенка, не быть при этом слишком тесной или узкой. Недопустимо также и приобретать обувь ребенку «с запасом», то есть на размер, а то и на два больше. Примерять обувь при покупке лучше на тот носок, с которым ее планируется носить.

Видео «ЛФК для детей при вальгустной деформации стоп»

Часто люди жалуются на наросты в области ног, похожие больше на косточки и мешающие движению. Эти костяные шишки называются вальгусной деформацией стопы. Такая шишка на стопе мешает носить любую обувь, вызывает сильную боль. Этот вырост выглядит абсолютно не эстетично и является определенной патологией, которая требует обязательного лечения, ношения специальной обуви и выполнения рекомендаций. В особенно запущенных случаях, патология требует хирургического вмешательства, без которого жизнь пациента становится действительно тяжелой.

Характеристика и причины заболевания

Вальгусная деформация стопы у взрослых выглядит весьма удручающе. Это стопы, которые будто заваливаются внутрь. Пятки разделены внушительным расстоянием (более четырех сантиметров) при сведенных вместе и выпрямленных ногах. Сами стопы уплощаются и при ходьбе возникают исключительно неприятные ощущения.

Боль может быть выражена не только в районе косточки, а также на голеностопе и даже затрагивать шейку бедра. Плосковальгусная подошва заставляет человека менять походку в попытках избавиться от вездесущей боли и «подладиться» под сложившуюся ситуацию.

Для искривления ступни первопричинами могут быть самые разные обстоятельства:

• Нарушения развития конечностей внутри утробы на разных сроках беременности.
• Ношение некачественной неправильной обуви в детском возрасте.
• Дисплазия соединительных тканей.
• Возникшее эндокринное или другое, серьезное гормональное заболевание.
• Сложное, не поддающееся лечению нарушение обмена веществ.
• Паралич, парез, остеопороз и другие заболевания.
• Нарушение осанки, постоянное ношение высоких каблуков и неудобной колодки.
• Беременность и послеродовой период до полугода.
• Избыточный вес, который создает сильное давление на кости.
• Переломы, разрывы связок и их надрывы, трещины в костях.

Могут быть и иные причины, которые сможет установить врач после осмотра и изучения истории болезни.

Наличие заболевания в дошкольном детском возрасте говорит о неправильно подобранной обуви, которая губит правильное развитие стопы уже с ранних лет. Слишком сильная физическая активность, неграмотное распределение физических упражнений – действуют также губительно, как и отсутствие нагрузки. В старшем возрасте нужно следить за возможным развитием плоскостопия и изменением стопы не только при травмах и хронических заболеваниях, но и «на постоянной основе».

При вальгусе образуется определенное искривление x-образной формы. Внутренний край пятки опирается на поверхность. В то же время начинает выпирать косточка около большого пальца ноги внутрь стопы. Чаще всего дефект сопровождается плоскостопием.

Группа риска

Наиболее подверженными рассматриваемому недугу выступают люди, которые по роду профессии большую часть времени проводят на ногах: танцовщицы, модели, продавцы, хирурги, парикмахеры, учителя.

Люди, которые категорически не могут отойти от рабочего места передохнуть, вынуждены часами стоять. Попытки сменить положение сопровождаются ухудшением результатов их труда. У парикмахера выйдет не та форма прически, которая нужна, а у учителя выйдет из-под контроля большая часть класса. Продавцы не только проводят почти весь день без возможности присесть, но и часто носят тяжести, что тоже влияет на деформацию ног. К данной категории относятся также модели, фотомодели и танцовщицы. Им приходится проводить на ногах до двадцати часов в сутки, часто в обуви на высоких каблуках или попросту неудобной обуви.

Есть люди, которые более подвержены проявлению заболевания, чем другие. Несмотря на то, что такое частое явление, как плоскостопие, может появиться у любого человека, есть категория людей, которые с большей вероятностью обнаруживают у себя вальгусную деформацию стопы.

Снимаем болезненные ощущения

Первое, что нужно сделать для избавления или снижения болевых ощущений – проверить обувь. Скорее всего, она неудобной формы или изготовлена из некачественного материала. В этом случае нужно обязательно сменить обувь, что поможет снять большую часть напряжения и дискомфорта. В удобной и комфортной обуви болевые ощущения будут значительно меньше или исчезнут вовсе.

Когда косточка становится ярко выраженной, то смена обуви уже не поможет. Это сигнализирует о начале воспалительного процесса, который необходимо убрать. Хорошо помогает справляться с неприятными ощущениями:

• Массаж воспаленного места.
• Использование противовоспалительной мази.
• Специальная гимнастика, как для профилактики, так и для снятия неприятных ощущений.
• Использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Без назначения врача их применение крайне не желательно.

Часто случается так, что прежде чем обратиться к врачу, который назначит правильное лечение, нужно сначала снять болезненные ощущения. Для этого используют как народные средства, так и медицинские препараты.

Лечение на различных стадиях

Врач ортопед назначает различные варианты диагностики, в том числе, такие процедуры: плантографию и подометрию. Только на основании этих данных он сможет поставить верный диагноз вальгусная деформация стопы у взрослых, назначит лечение в зависимости от установленной степени.

Вальгусная стопа у взрослых может быть одной из трех различных степеней тяжести:

1. Первая степень. Ярко выраженной деформации стопы не наблюдается, пациент легко передвигается и хорошо себя чувствует. Однако, при длительной ходьбе начинает испытывать сильные болевые и деформирующие ощущения. Это один из первых тревожных сигналов, требующий реакции и профилактических действий, которые избавят от развития болезни ног.
2. Вторая степень. Внешне форма стопы начинает отличаться, но не критично. Виден небольшой нарост, а косточка увеличена. Выбрать обувь становится проблематично. Если отреагировать на этом этапе, то лечение будет заключаться в массажах, ванночках и компрессах с травами, специальными упражнениями и ортопедической обувью, стопа становится практически плоская. Если не реагировать – болезнь перейдет в последнюю стадию.
3. Третья степень. Нога выглядит крайне не эстетично, она обретает не природную форму. Сильно выражен нарост и косточка около большого пальца, а сам палец располагается не ровно и деформируется. Боль преследует при каждой попытке пройтись, а подобрать обувь – практически не представляется возможным. Но даже в мягкой не давящей обуви, очевидно, просматривается проблема. На этой стадии консервативное лечение уже не целесообразно, поэтому чаще всего применяется хирургическое вмешательство. И на вопрос: как лечить вальгусную деформацию на этой стадии, любой врач ответит – только в стационаре. Само вмешательство является сложной операцией с тяжелым послеоперационным периодом. В не самых запущенных случаях справиться с недугом сначала пытаются комплексом мероприятий, обычно применяемых при диагностированной второй стадии.

Если вы заметили у себя необычное выпирание косточки большого пальца ноги, необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Именно он проводит осмотр стопы и при необходимости отправляет на рентген.

Хирургический метод

Деформация ног может быть в таком запущенном состоянии, что без хирургического вмешательства уже не обойтись. Больной только пытается встать на стопу, а уже испытывает ужасную боль, косточка достигает серьезных размеров. В результате, даже при попытках надеть обувь, человек не справляется и вынужден находиться дома в сидячем или лежачем положении.

Период восстановления после операции – не из самых легких и быстрых. Он длится порядка полутора месяцев, в которые пациент обязан посещать восстанавливающую терапию. Этот период дается сложно и болезненно, но его нельзя сравнить с тем, что был до операции. Ведь перед операцией, как правило, человек был не в состоянии сам дойти до палаты и надеть тапочки.

Во время хирургического вмешательства врачи делают небольшой надрез и ставят косточку на место. Затем они срезают лишние наросты и очищают от них полость тела. Дальше специалисты фиксируют плюсневую кость на соответствующем для нее месте и зашивают разрез специальными прочными нитями.

Хирургическое вмешательство считается самым кардинальным методом лечения вальгусной деформации стопы. Хирурги стараются не применять его без «крайних» показаний, а пациенты не хотят соглашаться до тех пор, пока боль не начнет сводить с ума при попытке сделать шаг.

Отсутствие лечения и патологии

Помимо боли, которая станет со временем постоянным спутником больного и будет мешать при ходьбе, пропадет возможность подобрать комфортную обувь.