Мышцы тыла стопы:
1. Короткая мышца-разгибатель пальцев, m. extensor digitorum brevis.
2. Короткая мышца-разгибатель большого пальца, m. extensor hallucis brevis.
3. Тыльные межкостные мышцы, m. interossei dorsales.
Мышцы подошвы.
Мышцы большого пальца стопы:
1. Отводящая мышца большого пальца, m. abductor hallucis.
2. Короткая мышца-сгибатель большого пальца, m. flexor hallucis brevis.
3. Приводная мышца большого пальца, m. adductor hallucis.
Мышцы мизинца стопы:
1. Отводящая мышца мизинца, m. abductor digiti minimi.
2. Короткая мышца-сгибатель мизинца, m. flexor digiti minimi brevis.
3. Противительная мышца мизинца, m. opponens digiti minimi.
Средние мышцы стопы:
1. Короткая мышца-сгибатель пальцев, m. flexor digitorum brevis.
2. Квадратная мышца подошвы, m. quadratus plante.
3. Червеобразные мышцы, mm. lumbricales.
4. Тыльные межкостные мышцы, mm. interossei dorsales.
5. Подошвенные межкостные мышцы, mm. interossei plantares.
Мышцы тыла стопы
1. Краткая мышца-разгибатель пальцев , m. extensor digitorum brevis-восходит к латеральной поверхности пяточной кости, переходит в четыре сухожилия и прикрепляется к основанию проксимальной, средней и дистальной фаланги II-IV пальцев.Функция: разгибает II-IV пальцы стопы, оттягивает их в латеральном направлении.
Кровоснабжение: a. tarsea lateralis, r. perforans a. peroneae.
Иннервация: n. peroneus profundus (I IV-S I).
2. Короткая мышца-разгибатель большого пальца , m. extensor hallucis brevis - расположена под сухожилием длинного разгибателя пальцев, прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца.
Функция: разгибает большой палец стопы.
Кровоснабжение: a. tarsea lateralis, r. perforans a. peronea.
Иннервация: n. peroneus profundus (L IV-L V, S I).
3. Тыльные межкостные мышцы , m. interossei dorsales - четыре мышцы, которые заполняют межкостные промежутки тыльной поверхности стопы. Берут начало от обращенных друг к другу двух соседних плюсневых костей и прикрепляются к основанию проксимальной фаланги II-IV пальцев.
Функция: первая мышца тянет II палец стопы в медиальном направлении, а первая, второй и третей мышцы смещают II-IV пальцы в латеральном направлении. Все четыре мышцы сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги II-IV пальцев.
Кровоснабжения: arcus plantaris, аа. metatarseae plantares.
Иннервация: n. plantaris lateralis (S 1-5 II).
Мышцы подошвы
К мышцам большого пальца стопы относятся такие мышцы.1. Отводящая мышца большого пальца , m. abductor hallucis - расположена поверхностно вдоль медиального края стопы, берет начало от processus medialis бугра пяточной кости и подошвенной поверхности бугра ладьевидной кости и aponeurosis plantaris. Прикрепляется к медиальной сесамовидной косточке большого пальца и основанию его проксимальной фаланги.
Функция: сгибает и отводит большой палец стопы, укрепляет медиальную часть свода стопы.
Кровоснабжение: a. plantaris medialis.
Иннервация:
2. Краткая мышца-сгибатель большого пальца , m. flexor hallucis brevis - расположена латерально предварительной мышцы, берет начало от os cuneiforme (И) и os naviculare от подошвенных связок, которые объединяют эти кости. Прикрепляется вместе с m. abductor hallucis к os sesamoideum mediale большого пальца и к основанию его проксимальной фаланги.
Функция: сгибает большой палец и поддерживает свод стопы.
Кровоснабжение: a. plantaris medialis, arcus plantaris.
Иннервация: боковая часть - n. plantaris lateralis (5 1-5 II); медиальная часть - n. plantaris medialis (5 III-S V).
3. Приводная мышца большого пальца , m. adductor hallucis - прикрыта общим сгибателей пальцев, берет начало двумя головками:
- Поперечная головка , caput transversum - берет начало на подошвенной поверхности от суставных сумок III-V плюснефаланговых суставов, дистальных концов II-V плюсневых костей, глубоких поперечных плюсневых связок и подошвенного апоневроза;
- Косая головка , caput obliquum - берет начало от подошвенной поверхности кубовидной кости, латеральной клиновидной кости, основания II-V плюсневых костей и длинной подошвенной связки, lig. plantare longum.
Функция: приводит большой палец стопы и сгибает его.
Кровоснабжение: a. metatarseae plantares, rr. perforantes a. arcuatae.
Иннервация:
К мышцам мизинца стопы относятся такие мышцы. 1. Отводящая мышца мизинца , m. abductor digiti minimi - расположена под подошвенным апоневрозом, берет начало от холма пяточной кости и aponeurosis plantaris. Прикрепляется к tuberositas ossis metatarsal (V) и к основанию проксимальной фаланги мизинца.
Функция: отводит и сгибает мизинец стопы.
Кровоснабжение: a. plantaris lateralis.
Иннервация: n. plantaris lateralis (5 1-5 II).
2. Короткая мышца-сгибатель мизинца , m. flexor digiti minimi brevis - расположена под aponeurosis plantaris, берет начало от os metatarsal (V) и от lig. plantare longum, прикрепляется к дистальной половине бокового края os metatarsale (V) и основы проксимальной фаланги мизинца.
Функция: сгибает мизинец стопы.
Кровоснабжение: a. plantaris lateralis.
Иннервация: n. plantaris lateralis (5 1-5 II).
3. Противительная мышца мизинца, m. opponens digiti minimi - развита недостаточно, берет начало от lig.plantare longum и прикрепляется к основанию 05 metatarsale (V).
Функция: противопоставляет мизинец большому пальцу стопы.
Кровоснабжение: a. plantaris lateralis.
Иннервация: n. plantaris lateralis (S I-S II).
К средним мышцам подошвы относятся такие мышцы. 1. Кратка мышца-сгибатель пальцев , m. flexor digitorum brevis - расположена под подошвенным апоневрозом, берет начало от медиального возвышения холма пяточной кости и aponeurosis plantaris, направляется вперед, мышечное брюшко переходит в четыре сухожилия, залегающих в ножнах вместе с m. flexoris digitorum longi. На уровне проксимальной фаланги сухожилия делятся на две ножки, которые прикрепляются к основанию средней фаланги II-V пальцев.
Функция: сгибает пальцы в межфаланговых суставах, поддерживает свод стопы.
Кровоснабжение: аа. plantaris lateralis et medialis.
Иннервация: n. plantaris medialis (L V-S I).
2. Квадратная мышца подошвы , m. quadratusplantae - залегает под предыдущей мышцей, берет начало от суставной площадки пяточной кости и прикрепляется к латеральному краю сухожилия m. flexor digitorum longus.
Функция: натягивает сухожилие длинного сгибателя пальцев.
Кровоснабжение: a. plantaris lateralis.
Иннервация: n. plantaris lateralis (5 1-5 II).
3. Червеобразная мышцы , mm. lumbricales - четыре мышцы, расположенные между сухожилиями m. flexoris digitorum longi и прикрыты коротким сгибателем пальцев. Берут начало от сухожилия длинного сгибателя пальцев и прикрепляются к медиальному краю тыльного апоневроза проксимальной фаланги.
Функция: сгибают пальцы в плюсне-фаланговых суставах.
Кровоснабжение: аа. plantares laterales et medialis.
Иннервация: n. plantaris medialis, n. plantaris lateralis (L IV-S II).
4. Тыльные межкостные мышцы , mm. interossei dorsales - расположены в четырех межкостных промежутках, берут начало от обращенных друг к другу плюсневых костей, прикрепляются к апоневрозу фаланг II-IV пальцев.
Функция: первая межкостная мышцы отводит II палец от срединной линии стопы, а вторая, третья и четвертая мышцы отводят соответствующие пальцы в латеральную сторону (приближают к V пальца).
Кровоснабжения: acrus plantaris, аа. metatarseae plantares.
Иннервация: n. plantaris lateralis (5 1-5 II).
5. Подошвенные межкостные мышцы , mm. interossiplantares - три мышцы расположены в межкостных промежутках ossa metatarsalia (II-V), берут начало от медиальных сторон II-V плюсневых костей и прикрепляются к основанию проксимальных фаланг соответствующих пальцев.
Функция: приводят III-V пальцы ко II пальцу.
Кровоснабжения: arcus plantaris, аа. metatarsea plantares.
Иннервация: n. plantaris lateralis (5 1-5 II).
Скелет человека окружен волокнами, которые выполняют значимые функции в организме. Имеется множество тканей и в ступне ноги. Какова анатомия мышц стопы человека?
Функциональность мышечных волокон
Мышечные ткани – важные составляющие, которые осуществляют определенную деятельность в работе опорно-двигательного аппарата. В стопе они необходимы для того, чтобы человек управлял ногами, сгибал и разгибал пальцы.
Также волокна поддерживают нормальное кровообращение в конечностях. Благодаря тканям предупреждаются различные повреждения ступней. Но чтобы они выполняли функции в полном объеме, нужно постоянно держать их в тонусе.
Ткани тыльной части ступни
Мышечные волокна тыльной поверхности стопы располагаются под соединительной оболочкой и сухожилиями разгибателей.
Мышечные ткани подошвы
Волокна, которые располагаются в нижней части стопы, образуют три группы мышц:
- Медиальная. Отвечают за движение большого пальца ступни.
- Латеральная. Благодаря им осуществляется двигательная активность мизинца.
- Средняя. Контролируют сгибание всех пальцев ноги.
В каждую из них входят мышцы подошвенной поверхности стопы, выполняющие определенные функции.
| Название | Расположение | Функция | |
| Медиальная группа | Мышечная ткань, которая отводит крупный палец | Мышца начинается от пятки и заканчивается у фаланги | Отведение первого пальца |
| Короткий сгибатель большого пальца | Идет от клинообразной кости, разделяется на две части, впоследствии направляющиеся в сторону большого пальца | Сгибательная функция | |
| Мышца, приводящая большой палец стопы | Делится на две плоские части, одна из которых берет свое начало у кубовидной кости, а другая – от сумок суставов второго и пятого соединения костей. Направляются обе части вместе поверхностно к первому пальцу | Поворот во внутреннюю часть | |
| Латеральная группа | Мышечная ткань, отводящая мизинец | Исходит от пятки и прикрепляется к основанию проксимальной фаланги | Отведение |
| Короткий сгибатель | Начало его находится у пятой плюсневой кости, а конец также у мизинца | Сгибание | |
| Мышечная ткань, противопоставляющая мизинец | Находится у края стопы, двигается по направлению к пятому сочленению | Укрепление и опора для свода стопы | |
| Средние мышечные ткани | Короткий сгибатель пальцев | Идет этот тонкий мускул под подошвенным апоневрозом, разделяется на пару коротких мышц, фиксирующихся к 2 и 5 фалангам | Сгибание |
| Квадратная мышца подошвы | Располагается под предыдущей мышцей | Сгибательное движение | |
| Червеобразные мышцы | Двигаются от сгибателя и прикрепляются к медиальной области 2 и 5 пальцев | Сгибание и разгибание фаланг ступни, отведение их к крупному пальцу | |
| Подошвенные межкостные мышцы | Находятся в глубоких волокнах в промежутках между плюсневыми костями, связками | Приведение 3 и 5 фаланги ко второй | |
| Дорсальные межкостные ткани | Первая мышечная ткань – отведение 2 пальца от срединной линии ступни. Другие 3 мышцы – отведение 2 и 4 фаланг, располагая их близко к мизинцу. Сгибание 2-4 пальцев |
Мышечные болезни
Заболевания волокон развиваются вследствие того, что человек постоянно двигается, нагружает нижние конечности. Также часто ноги подвергаются переохлаждению, травмам. Все это приводит к неблагоприятным последствиям.
Мышечные патологии диагностируются в любом возрасте. Но среди пациентов чаще всего ими страдают люди, занимающиеся спортом, занятые на работах, где требуется долгое время находиться на ногах.
Часто стопы подвергаются травмам. Причиной этому могут быть такие факторы:
- Чрезмерные нагрузки. Это больше относится к людям, занимающимся спортом: их стопы регулярно испытывают физический перегруз.
- Избыточная масса тела. Из-за большого веса ноги нагружаются еще сильнее.
- Малоподвижный образ жизни. В результате него мышцы расслабляются и атрофируются, что приводит к повышению их травматичности.
- Ношение неудобной обуви. Неверно подобранные изделия или высокие каблуки заставляют мускулы располагаться неправильно, к чему последние со временем привыкают.
Одно из распространенных заболеваний мышц – миозит (воспалительный процесс, протекающий непосредственно в тканях). При длительном игнорировании болезни возможен переход в хроническую форму.
Миозит, протекающий в инфекционной форме, сопровождается выраженной клинической картиной: у пациента возникает отечность, покраснение кожного покрова, болевой синдром, высокая местная температура.
Если своевременно обратиться в больницу и начать лечение, то избавиться от заболевания будет легко. С ним борются с помощью медикаментов, физиотерапевтических процедур и массажа.
Другой частый недуг мышц стопы – растяжение, способное привести к разрыву. В этом случае происходит повреждение тканей или участков, к которым они крепятся. Такое наблюдается при резких движениях. Чаще всего встречается недуг у спортсменов.
При растяжении в первую очередь возникает боль. Она обладает разной интенсивностью в зависимости от того, насколько повреждены волокна. При спокойном состоянии болевой синдром исчезает, а при движении ногой или ощупывании пораженного места снова возвращается.
Чтобы избежать проблем с мышцами стопы, необходимо соблюдать рекомендации врачей. Доктора советуют следующее:
- Придерживаться правил гигиены ног.
- Носить удобную обувь, соответствующую размеру ступни.
- Женщинам отказаться от ношения высоких каблуков или же делать это как можно реже.
- Вести активный образ жизни. Регулярно выполнять упражнения для нижних конечностей.
- Носить ортопедические стельки.
Мышцы стоп необходимо всегда поддерживать в тонусе. Поэтому важно заниматься спортом. С возрастом ткани становятся слабее, и если их не укреплять, то они станут более восприимчивы к повреждениям и различным патологиям.
Мышцы стопы, mm.pedis, разделяются на мышцы тыльной поверхности стопы и мышцы подошвенной поверхности. Мышцы тыла стопы - главным образом разгибатели, мышцы подошвы - преимущественно сгибатели.
Мышцы тыльной поверхности
- Короткий разгибатель пальцев стопы, m.extensor digitorum brevis, плоская мышца, залегающая непосредственно на тыльной поверхности стопы. Берет начало от верхней и латеральной поверхностей передней части calcaneus и, направляясь кпереди, переходит в четыре узких сухожилия. Они срастаются в своем дистальном отделе с сухожилиями длинного разгибателя пальцев и прикрепляются к основанию проксимальных фаланг II-V пальцев, вплетаясь в тыльный апоневроз. Иногда сухожилие к мизинцу отсутствует. Действие: разгибает II-IV пальцы стопы, оттягивает их в латеральную сторону. Иннервация: n. peroneus profundus (L4-L5;S1). Кровоснабжение: a. tarsea lateralis, r. perforans a. peroneae.
- Короткий разгибатель большого пальца стопы, m. extensor hallicis brevis, лежит кнутри от предыдущей. Мышца берет начало от верхней поверхности передней части calcaneus и, направляясь вперед и медиально, переходит в сухожилие, прикрепляющееся к основанию проксимальной фаланги большого пальца. В дистальном отделе сухожилие срастается с сухожилием m. extensor hallucis longus, принимая участие в образовании тыльного апоневроза. Действие: разгибает большой палец стопы. Иннервация: n. Peroneus profundus (L4-L5;S1).Кровоснабжение: a. tarsea lateralis, r. perforans a. peroneae.
Мышцы возвышения большого пальца стопы
- Мышца, отводящая большой палец стопы, m. abductor hallucis, располагается поверхностно, занимает наиболее медиальное положение из мышц этой группы. Берет начало от retinaculum mm. flexorum, processus medialis tuberis calcanei и подошвенной поверхности ладьевидной кости. Направляясь вперед, мышца переходит в сухожилие, которое срастается с сухожилием m. flехог hallucis brevis и прикрепляется к медиальной сесамовидной косточке большого пальца и основанию его проксимальной фаланги. Действие: сгибает и отводит большой палец стопы, укрепляет медиальную часть свода стопы. Иннервация: n. plantaris medialis (L5; S1). Кровоснабжение: a. plantaris medialis.
- Короткий сгибатель большого пальца стопы, m.flexor hallucis brevis, несколько короче предыдущей мышцы, частично прикрыт ею и располагается непосредственно на os metatarsale I. Мышца берет начало от os cuneiforme mediale, подошвенной поверхности ладьевидной кости, сухожилия m. tibialis posterior, lig. plantare longum. Сухожилие мышцы вместе с сухожилием m. adductor hallucis прикрепляется к латеральной и медиальной сесамовидным косточкам и к основанию проксимальной фаланги большого пальца стопы, разделяясь таким образом на два дистальных сухожилия, каждое из которых принадлежит соответственно латеральной и медиальной головкам. Действие: сгибает большой палец стопы. Иннервация: латеральная головка - n. plantaris lateralis (S1-S2), медиальная головка - n. plantaris medialis (L5-S2). Кровоснабжение: a. plantaris medialis, arcus plantaris.
- Мышца, приводящая большой палец стопы, m.adductor hallucis, располагается глубоко, непосредственно на плюсневых костях, и покрыта длинным и коротким сгибателями пальцев. Мышца начинается двумя головками - поперечной и косой. Поперечная головка, caput transversum, берет начало на подошвенной поверхности суставных капсул III-V плюснефаланговых суставов, от дистальных концов II-V плюсневых костей, от aponeurosis plantaris (septum laterale), от поперечных связок головок плюсневых костей. Косая головка, caput obliquum, более мощная, начинается от подошвенной поверхности os cuboideum, os cuneiforme laterale, основания II-IV плюсневых костей, lig. plantare longum и подошвенного влагалища m. peroneus longus. Обе головки переходят в общее сухожилие, прикрепляющееся к латеральной сесамовидной косточке и основанию проксимальной фаланги большого пальца стопы. Действие: приводит большой палец стопы и сгибает его. Иннервация: n. plantaris lateralis (S1-S2). Кровоснабжение: аа. metatarseae plantares et dorsales; rr. perforantes a. arcuatae.
Мышцы возвышения мизинца
- Мышца, отводящая мизинец, m. abductor digiti minimi, лежит наиболее латерально из всей этой группы мышц, располагаясь непосредственно под подошвенным апоневрозом. Мышца берет начало от processus lateralis et medialis tuberis calcanei и от aponeurosis plantaris. Направляясь вперед, переходит в короткое сухожилие, прикрепляющееся к латеральной стороне основания проксимальной фаланги мизинца. Действие: отводит и сгибает проксимальную фалангу мизинца стопы. Иннервация: n. plantaris lateralis (S1-S2).Кровоснабжение: a. plantaris lateralis.
- Короткий сгибатель мизинца стопы, m. flexor digiti minimi brevis, лежит медиальнее предыдущей мышцы и частично прикрыт ею. Мышца берет начало от os metatarsale V,lig. plantare longum и подошвенного влагалища m. peroneus longus и, направляясь вперед, переходит в сухожилие, которое, срастаясь с сухожилием m. abductor digiti minimi, прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мизинца стопы. Действие: сгибает проксимальную фалангу мизинца стопы. Иннервация: n. plantaris lateralis (S1-S2).Кровоснабжение: a. plantaris lateralis.
- Мышца, противопоставляющая мизинец, m. opponens digiti minimi, весьма непостоянная, начинается совместно с предыдущей мышцей от lig. plantare longum и сухожильного влагалища m. peroneus longus и прикрепляется к латеральному краю V плюсневой кости. Действие: приводит и противопоставляет V плюсневую кость; вместе с предыдущей мышцей участвует в укреплении латерального участка свода стопы. Иннервация: n. plantaris lateralis (S1-S2). Кровоснабжение: a. plantaris lateralis.
Мышцы срединного возвышения
- Короткий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum brevis, занимает срединное положение на стопе, располагаясь под подошвенным апоневрозом. Мышца берет начало коротким, мощным сухожилием от processus medialis бугра пяточной кости и aponeurosis plantaris. Направляясь вперед, мышечное брюшко переходит в четыре сухожилия, залегающих в синовиальных каналах вместе с сухожилиями m. flexor digitorum longus. В области проксимальных фаланг II-V пальцев стопы сухожилие короткого сгибателя разделяется на две ножки, прикрепляясь к основанию средних фаланг указанных пальцев. Между ножками проходят сухожилия длинного сгибателя пальцев. Действие: сгибает средние фаланги II-V пальцев стопы. Иннервация: n. plantaris medialis (L5; S1). Кровоснабжение: аа. tibialis posterior, plantares lateralis et medialis.
- Квадратная мышца подошвы, m. quadratus plantae, или добавочный сгибатель, m. flexor accessorius, приближается по форме к четырехугольнику и залегает под предыдущей мышцей. Мышца берет начало от нижней и медиальной поверхностей задней части пяточной кости двумя отдельными головками, соединяющимися в общее брюшко. Направляясь вперед, мышца слегка суживается и прикрепляется к наружному краю сухожилия m. flexor digitorum longus у места его деления на отдельные сухожилия. Действие: участвует вместе с m. flexor digitorum longus в сгибании дистальных фаланг, придавая ее тяге прямое направление. Иннервация: n. plantaris lateralis (S1-S2). Кровоснабжение: a. plantaris lateralis.
- Червеобразные мышцы, mm. lumbricales, тонкие, короткие мышцы, числом четыре, располагаются между сухожилиями m. flexor digitorum longus и прикрыты коротким сгибателем пальцев, а в глубине соприкасаются с mm. interossei. Каждая червеобразная мышца берет начало от соответствующего сухожилия длинного сгибателя пальцев, причем три латеральные - двумя головками, а первая - одной головкой. Направляясь вперед, мышцы в области плюснефаланговых сочленений огибают со стороны медиальной поверхности II-V пальцы стопы и, перейдя на тыльную поверхность указанных пальцев, вплетаются в их дорсальный апоневроз. Иногда червеобразные мышцы прикрепляются к суставным капсулам и достигают даже проксимальных фаланг. Между mm. lumbricales и lig. metatarseum transversum profundum лежат слизистые сумки червеобразных мышц стопы. Действие: сгибают проксимальные фаланги II-V пальцев стопы, одновременно разгибая средние и дистальные фаланги тех же пальцев.Иннервация: n.plantaris medialis и n.plantaris lateralis (L5;S1-S2). Кровоснабжение: аа. plantares, lateralis et medialis.
- Подошвенные межкостные мышцы, mm. interossei plantares, узкие, короткие мышцы числом три, лежат в межкостных промежутках между ossa metatarsalia II-III, III-IV и IV-V. Каждая из этих мышц берет начало от медиальных сторон III, IV и V плюсневых костей и прикрепляется к основанию проксимальных фаланг, частично переходя в тыльный апоневроз. Действие: сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги III-V пальцев стопы, а также приводят указанные пальцы ко II пальцу. Иннервация: n. plantaris lateralis (S1-S2). Кровоснабжение: arcus plantaris, aa. metatarseae plantares.
- Тыльные межкостные мышцы, mm. interossei dorsales, по форме напоминают подошвенные. Мышцы числом четыре заполняют с тыльной стороны все межкостные промежутки. Каждая мышца берет начало от обращенных одна к другой сторон двух соседних плюсневых костей и, направляясь вперед, прикрепляется к основанию проксимальной фаланги II-IV пальцев и вплетается в тыльный апоневроз. Действие: первая межкостная мышца тянет II палец стопы в медиальном направлении, вторая, третья и четвертая - смещают II-IV пальцы в латеральном направлении, а также все четыре мышцы сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги указанных пальцев. Иннервация: n. plantaris lateralis (S1-S2). Кровоснабжение: arcus plantaris, aa. metatarseae plantares.
Стопа человека выполняет колоссальный ежедневный объем работы, постоянно участвует и в статике, и в движениях, поэтому ее мускулатура чрезвычайно развиты и сильны. Мышцы стопы участвуют в выполнении как простых, так и сложно координационных видов деятельности. Все это благодаря слаженной работе мускульного комплекса тыла и подошвы нижней конечности.
Мускулатуру стопы можно условно разделить на две большие категории:
- мускулатура тыла, к которой относятся короткий разгибатель пальцев, тыльные межкостные и короткая мышца-разгибатель больного пальца;
- мускулатура подошвы. К ней относят мускулатуру большого пальца стопы (отводящую, сгибатель и приводящую), мизинца стопы (отводящую, короткую, противительную), средние мышцы подошвы стопы (короткую мышцу-сгибатель пальцев, квадратную подошвы, червеобразные, тыльные межкостные, подошвенные межкостные).
Тыльные мышцы
Короткий разгибатель носит латинское название extensor digitorum brevis и относится в зависимости от структуры к разряду плоской мускулатуры. Он залегает непосредственно на тыльной стороне стопы человека. Начинается от передней части пяточной кости и крепится в области ее верхней и латеральной поверхности.
По направлению вперед, к пальцам, мускула переходит постепенно в четыре узких сухожилия, которые в дистальном отделе сращены с сухожилиями разгибателя пальцев. Они крепятся в основание фаланг 2–5 пальцев и прочно вплетаются в фасцию. Основная функция – осуществлять движение всех пальцев, кроме большого, а иногда и мизинца, поскольку не у всех людей она имеет соединение с сухожилием мизинца.
Также, благодаря короткому разгибателю, можно незначительно отводить пальцы в боковую сторону. Кровоснабжение происходит, благодаря питанию мышцы от передней большеберцовой артерии, а иннервацию осуществляет глубокий малоберцовый нерв.
Короткая мышца-разгибатель большого пальца также относится к тыльным мышцам стопы и по латыни обозначается extensor hallucis brevis. Эта мускула направлена внутрь от короткого разгибателя пальцев. Она также, как и extensor digitorum brevis, начинается в пяточной кости, в ее верхней и передней части.
По направлению вперед разгибатель заканчивается сухожилием. Оно крепится у основания фаланги большого пальца, расположенном в проксимальном отделе. А в дистальном отделе края сухожилия сращены с краем сухожилия разгибателя большого пальца. Он является составной частью тыльной фасции.
СПРАВКА. Главная функция этой стопы – разгибание большого пальца. Кровоснабжение осуществляет латеральная предплюсневая артерия, иннервация – глубокой ветвью малоберцового нерва.
Заканчивают анатомическое формирование тыльного корсета ступней межкостная мускулатура. Interossei dorsalis являются четырьмя мускульными пучками, которые плотно уложены в промежутки между костями, образующими тыльную поверхность стопы. Свое начало мышцы берут у плюсневых костей и крепятся к проксимальным фалангам пальцев, кроме большого и мизинца. Первая мышца притягивает второй палец стопы и дает возможность ему наклоняться в медиальном направлении, в то же время первый, второй и третий пучок смещают пальцы в латеральную сторону.
Функции этой группы – сгибать и разгибать пальцы стопы. Кровоснабжение осуществляется артериями подошвенной дуги и подошвенной плюсневой артерией. Иннервация происходит при участии второй концевой ветви большеберцового нерва.
Мышцы подошвы
Мышцы подошвы содержат намного больше структурных элементов, нежели на тыльной стороне. Здесь есть несколько мелких пучков, которые активно участвуют в движении голеностопа, из-за чего подошвенная сторона является очень мобильной.
Аbductor hallucis отводит большой палец. Она расположена поверхностно и занимает самое крайнее положение с внутренней стороны подошвы. Свое начало берет от пяточной кости со стороны медиального отростка и ладьевидной кости с ее подошвенной стороны. Здесь крепятся две головки отводящей мускулатуры большого пальца.
По направлению вперед мускула переходит в сухожильный тяж, который анатомические соединен с сухожилием короткого сгибателя этого же пальца. Она крепится в медиальной части сесамовидной кости, в основании проксимальной фаланги. Участвует в укреплении свода стопы, что чрезвычайно важно для профилактики плоскостопия. Также она способна сгибать большой палец и отводить его в сторону. Кровоснабжается подошвенной медиальной артерией. Иннервация происходит за счет ветвей большеберцового нерва.
Короткая мышца-сгибатель большого пальца относится к подошвенному мускульному комплексу и носит название flexor hallucis brevis. Расположена на первой плюсневой кости и отчасти она прикрывается отводящей мускулатурой большого пальца. Свое начало берет в нескольких местах:
- у медиальной клиновидной кости;
- ладьевидной кости с ее подошвенной поверхности;
- у сухожилия заднеберцовой мышцы;
- длинной подошвенной связки.
Вместе с сухожилием приводящей мускулатуры большого пальца сухожилие сгибателя большого пальца крепится к сесамовидным костям – медиальной и латеральной – в области проксимального фаланги пальца, причем она разделяется на два дистальных сухожилия. Сгибатели участвуют в укреплении свода, а также сгибает большой палец. Кровоснабжение осуществляется из подошвенной латеральной артерии и подошвенной дуги. Иннервация происходит, благодаря боковой части ветви большеберцового нерва.
Приводящая мускулатура большого пальца adductor hallucis расположена под прикрытием сгибателей. Ее строение представлено двумя головками – косой и поперечной. Косая головка приводящей мускулатуры носит название caput transversum и берет свое начало на поверхности подошвы в районе суставных сумок третьего–пятого плюснефаланговых суставов, глубоких поперечных связок и подошвенного апоневроза.
Косая головка называется caput obliquum и начинается от подошвенной поверхности кубовидной кости, клиновидной кости и основания второй-пятой плюсневых костей. Основная функция – приведение и сгибание большого пальца. Приводящие пучки кровоснабжаются подошвенной плюсневой артерией, а иннервируются большеберцовым.
Мышцы мизинца образованы такими элементами:
- мускулатура, отводящая мизинец стопы;
- короткая мышца-сгибатель;
- противительная мышца мизинца.
Средние мышцы стопы образованы комплексом таких элементов:
- краткая мышца-сгибатель, отвечающая за движения пальцами;
- квадратная мышца подошвы;
- червеобразные мышцы стопы;
- тыльные межкостные;
- подошвенные межкостные.
Для совершения разгибания стопы и пальцев в работу включаются разгибатели стопы и пальцев. Разгибатели позволяют притягивать их кверху, одновременно притягивают и всю стопу. Слаженная работа чрезвычайно важна при выполнении прыжков, в процессе стояния, отталкивания.
Разгибатели залегают в пространстве между малой берцовой и большой берцовой костью. Регулируют активные движения и оберегают от повреждений связки и мышцы стопы.
Самые простые упражнения для мышц стопы можно делать в домашних условиях
Патологии и травмы
Анатомия стопы устроена настолько уникально, что небольшая группа мышц способна выполнять и удерживать все тело человека. Мышцы стопы из-за значительной физической нагрузки ног часто испытывают травмы и подвергаются патологическим процессам. Среди таких часто диагностируются растяжения, воспаления, атрофия.
СПРАВКА. Растяжению мышц стопы подвержены люди с таким диагнозом, как полая стопа и вальгусная стопа. Происходит растяжение преимущественно в области подошвенного апоневроза, причем случается дефект при повышенной мышечной нагрузке на стопу, например, при занятии спортом.
Травмируется мышца при прыжках и беге чаще всего, почему таким пациентам и рекомендуют давать дозированную нагрузку и использовать ортопедическую обувь. Для укрепления свода проще всего применяют повязку из лейкопластыря. Три-четыре полосы пластыря оборачивают вокруг подошвы и туго закрепляют. Можно делать более сложную повязку, восьмиобразную, которая равномерно поддерживает подошву.
Для поддержания свода рекомендована крестообразная повязка с подкладыванием под свод специального валика или подушечки из нескольких слоев марли. Полезны будут упражнения для растяжки – ногу кладут на полотенце и давят на него, одновременно удерживая руками концы полотенца. Это поможет растянуть мускулатуру и сделать ее более выносливой и менее подверженной травмам. Растяжение мышцы делают 2–3 минуты на каждую ногу.
Второе упражнение самое простое. Ногу нужно положить на колено, взяться за пальцы и покрутить подошву в разные стороны, одновременно напрягая или расслабляя мышцы. Укрепить мышцу стопы можно при помощи еще одного упражнения: положить на пол полотенце и пытаться босой стопой поднять полотенце с пола, скрючивая пальцы, чтобы зацепиться за ткань. Так делают 10–15 раз каждой ногой. Если подошва после такого упражнения тянет или появились судороги, ее нужно предварительно разогреть, перед тем как выполнять упражнение.
При проникновении инфекции возможно развитие миозита. Впрочем, воспаление может появиться и гематогенным путем. Миозит характеризуется на начальном этапе тупой болью в стопе, начинается боль в пятке, но скоро появляется и в икроножной мышце. Ноги болят постоянно и в статике, и в движении, при этом двигаться просто нетерпимо, потому что ногу сводит, возникают прострелы в икры, пальцы. Если воспалительный процесс затягивается, возможна мышечная атрофия и деформация конечности, полная неспособность пациента передвигаться.
Лечение патологий стопы должно быть проведено вовремя, в противном случае могут быть нежелательные последствия. Занимаются этими вопросами ортопеды и хирурги, могут быть привлечены для консультации флебологи. Залогом успешной терапии является своевременное обращение в клинику.
Стопа, так же как и кисть, кроме сухожилий, принадлежащих спускающимся на нее с голени длинным мышцам, имеет свои собственные короткие мышцы; мышцы эти разделяются на тыльные(дорсальные) и подошвенные.
Тыльные мышцы стопы . М. extensor digitorum brevis, короткий разгибатель пальцев, располагается на тыле стопы под сухожилиями длинного разгибателя и берет начало на пяточной кости перед входом в sinus tarsi.
Направляясь вперед, разделяется на четыре тонких сухожилия к I-IV пальцам, которые присоединяются к латеральному краю сухожилий m. extensor digitorum longus и m. extensor hallucis longus и вместе с ними образуют тыльное сухожильное растяжение пальцев. Медиальное брюшко, косо идущее вместе со своим сухожилием к большому пальцу, носит еще отдельное название m. extensor hallucis brevis.
Функция. Делает разгибание I -IV пальцев вместе с легким отведением их в латеральную сторону. (Инн. L4-S1, N. peroneus profundus.)
Подошвенные мышцы стопы . Образуют три группы: медиальную (мышцы большого пальца), латеральную (мышцы мизинца) и среднюю, лежащую в середине подошвы.
а) Мышц медиальной группы три :
1. М. abductor hallucis, мышца, отводящая большой палец стопы, располагается наиболее поверхностно на медиальном крае подошвы; берет свое начало от processus medialis пяточного бугра, retinaculum mm. flexdrum и tiberositas ossis navicularis; прикрепляется к медиальной сесамовидной косточке и основанию проксимальной фаланги. (Инн. L5-S2 N. plantaris med.).
2. M. flexor hallucis brevis, короткий сгибатель большого пальца стопы, примыкающий к латеральному краю предыдущей мышцы, начинается на медиальной клиновидной кости и на lig. calcaneocuboideum plantare. Направляясь прямо вперед, мышца разделяется на две головки, между которыми проходит сухожилие m. flexor hallucis longus.
Обе головки прикрепляются на сесамовидных костях в области первого плюснефалангового сочленения и к основанию проксимальной фаланги большого пальца. (Инн. 5i_n. Nn. plantares medialis et lateralis.)
3. M. adductor hallucis, мышца, приводящая большой палец стопы, лежит глубоко и состоит из двух головок. Одна из них (косая головка, caput obliquum) берет начало от кубовидной кости и lig. plantare longum, а также от латеральной клиновидной и от оснований II-IV плюсневых костей, затем идет косо вперед и несколько медиально.
Другая головка (поперечная, caput transversum) получает свое начало от суставных сумок II-V плюснефаланговых сочленений и подошвенных связок; она идет поперечно к длиннику стопы и вместе с косой головкой прикрепляется к латеральной сесамовидной косточке большого пальца. (Инн. S1-2. N. plantaris lateralis.)
Функция. Мышцы медиальной группы подошвы, кроме действий, указанных в названиях, участвуют в укреплении свода стопы на его медиальной стороне.
б) Мышцы латеральной группы имеются в числе двух :
1. М. abductor digiti minimi, мышца, отводящая мизинец стопы, лежит вдоль латерального края подошвы, поверхностнее других мышц. Начинается от пяточной кости и прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мизинца.
2. М. flexor digiti minimi brevis, короткий сгибатель мизинца стопы, начинается от основания V плюсневой кости и прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мизинца.
Функция мышц латеральной группы подошвы в смысле воздействия каждой из них на мизинец незначительна. Главная роль их заключается в укреплении латерального края свода стопы. (Инн. всех трех мышц 5i_n. N. plantaris lateralis.)
в) Мышцы средней группы :
1. М. flexor digitorum brevis, короткий сгибатель пальцев, лежит поверхностно под подошвенным апоневрозом. Начинается от пяточного бугра и делится на четыре плоских сухожилия, прикрепляющихся к средним фалангам II-V пальцев.
Перед своим прикреплением сухожилия расщепляются каждое на две ножки, между которыми проходят сухожилия m. flexor digitorum longus. Мышца скрепляет свод стопы в продольном направлении и сгибает пальцы (II-V). (Инн. L5-S2. N. plantaris medialis.)
2. М. quadrdtus plantae (m. flexor accessorius), квадратная мышца подошвы, лежит под предыдущей мышцей, начинается от пяточной кости и затем присоединяется к латеральному краю сухожилия m. flexor digitorum longus. Пучок этот регулирует действие длинного сгибателя пальцев, придавая его тяге прямое направление по отношению к пальцам. (Инн. 51-2, N. plantaris lateralis.)
3. Mm. lumbricales, червеобразные мышцы, числом четыре. Как на кисти, отходят от;четырех сухожилий длинного сгибателя пальцев и прикрепляются к медиальному краю проксимальной фаланги II-V пальцев. Они могут сгибать проксимальные фаланги; разгибающее же действие их на другие фаланги очень слабое или совсем отсутствует.
Они могут еще притягивать четыре других пальца в сторону большого пальца. (Инн. L5-S2. Nn. plantares lateralis et medialis.)
4. Mm. interossei, межкостные мышцы, лежат наиболее глубоко со стороны подошвы соответственно промежуткам между плюсневыми костями. Разделяясь, как и соименные мышцы кисти, на две группы - три подошвенные, mm. interossei plantares, и четыре тыльные, mm. interossei dorsdles, они вместе с тем отличаются своим расположением.
В кисти в связи с ее хватательной функцией они группируются вокруг III пальца, в стопе в связи с ее опорной ролью они группируются вокруг II пальца, т. е. по отношению к II плюсневой кости. Функции: приводят и разводят пальцы, но в весьма ограниченных размерах. (Инн. 5i_n. N. plantaris lateralis.)
