Триггерная точка миофасциальный болевой синдром. Проявление миофасциального болевого синдрома и его лечение

Неприятные ощущения в шее и в спине могут появиться по различным причинам. Причем нередко подобное бывает из-за так называемого миофасциального болевого синдрома. Этот синдром можно распознать по нездорово напряженной скелетной мышце либо мышечной группе. Еще его можно узнать по определенным тенденциям и проявлениям. В статье разберемся, что собой представляет миофасциальный сидром шейного отдела и как его распознать.

Так названо необычное патологическое состояние. Оно проявляется болезненным спазмом в мышцах, а также нарушением их работы. Перед этим в мышцах всегда возникают уплотнения — ТТ (триггерные точки). Эти самые ТТ, в большей части случаев, располагаются там, где случаются спазмы – в фасциях или же в плотных пучках мышц. Сегодня, наверное, каждый человек хотя бы однажды испытал боль в мышцах. Так что люди относятся к ней как к чему-то нормальному, причем не без оснований для такого мнения. Более половины населения земного шара придерживается мнения, что такие спазмы естественны для человеческого организма. Однако, увы, боли в скелетных мышцах почти всегда представляют собой признаки МФБС.

Миофасциальные боли являются своего рода рефлексом организма на импульсы, передаваемые рецепторами как ответ на перемены в различных позвоночных тканях.

В большей части случаев проблема «сидит» в спине. Это определяется тем, что процент болей в спине при данной патологии выше, чем в других местах. Нередко причина болей лежит в мышечных патологиях. Данное заболевание подразумевает то, что мышцах либо в триггерных зонах (мышечных фасциях) появились уплотнения. Причем этот синдром появляется при остеохондрозе позвоночника, и именно из-за того, что мышцы напряжены. Мускулатура постоянно реагирует на боль тоническими рефлексами. Она напрягается даже из-за малейшей боли, и это явление имеет под собой физиологическую почву: больное место иммобилизуется, там наращивается мышечный корсет. Однако это наращивание мускулатуры уже доставляет боль.

Нарушения позвоночника – не единственная возможная причина поражения мышц. Какой угодно перебор с мышечным напряжением вполне может оказаться причиной нарушения функционирования ткани и последующего болевого синдрома.

Откуда берется данная патология?

Этим заболевают те, кто постоянно занимается спортом либо испытывает большие физические нагрузки. Время от времени в мускулатуре таких людей случаются микротравмы, из-за которых повреждаются отдельные мышечные пучки. Это обстоятельство является причиной воспаления. Оно стимулирует рубцевание тканей. Если рубец находится близко от нервов, не исключено появление сильных болей.

Наиболее «популярная» причина патологии — это . Это заболевание раздражает нерв Луцака, который влияет на позвоночные структуры. А подобное вызывает мышечный спазм. Если мышца долго поражена спазмом, в ней рано или поздно появляются активные ТТ.

Миофасциальные боли могут возникнуть и «благодаря» аномалиям развития организма. Главным образом, если проявилась асимметрия тела. Например, ноги оказались разной длины. Эта разница представляет собой не такое уж редкое явление, но, если она не достигает сантиметра, значения это не имеет. При отсутствии равномерности нагрузки на стопы, голени, бедра, а также поясницу, непрерывное напряжение ножной мускулатуры создает спазм вкупе с ТТ.

Еще МФБС «создают» некоторые привычки. К примеру, если человек при стрессе часто сжимает зубы, у него данная патология порой проявляется в мышцах лица.

Есть и иные факторы риска:

• давящая одежда и украшения;
• большие физические нагрузки, в частности, увлечение спортом;
• лишний вес;
• иммобилизованные конечности;
• позвоночные патологии;
• высокая эмоциональность.

Что такое ТТ?

Есть пара типов ТТ - активный и латентный.

Активная прощупывается как неприятное уплотнение. При этом не имеет значения, в каком она состоянии - в покое или напряжена. ТТ активного типа находятся там, где в мышцу входит нерв, однако болевые импульсы от него вполне могут передаваться довольно-таки далеко. И потому точно определить, где находится очаг приступа, получается далеко не в каждом случае.

При этом отличие отраженной боли от локализованной заключается в том, что первая бывает ноющей или притупленной, может пропадать на некоторое время. Причем приступ могут дополнять:

• покалывание;
• локальное онемение;
• «мурашки» по коже.

Латентная же ТТ встречается у куда большего количества пациентов, чем активная. Когда мышцы расслаблены, ТТ совершенно ничем себя не проявляет. Так что без напряжения мышцы данной патологии не обнаружить. При прощупывании латентной ТТ боль отражается куда-либо только изредка, зато в случае такого отражения она довольно ощутима. Увы, некоторые факторы, вроде переохлаждения, мышечного переутомления или недостаточно удобной позы, могут превратить латентную ТТ в активную.

Из всего этого следует следующее: во время лечения МФБС перед специалистом стоят две главные цели:

• унять боль либо сделать влияние активной ТТ намного слабее;
• избежать того, чтобы латентная ТТ преобразовалась в активную.

Что повышает вероятность получить миофасциальный синдром?

Опасны следующие факторы:

• сутулость;
• тесная одежда либо украшения;
• тяжелые физические нагрузки без возможности как следует отдохнуть;
• профессиональный спорт, особенно, если регулярно принимать допинги;
• ожирение;
• сильная эмоциональность;
• недостаток подвижности.

Как распознать?

Главные симптомы у МФБС следующие:

• пораженная область болит;
• движения ограничены;
• в мышце образовалось тяжистое уплотнение;
• образовалась ТТ;
• появилась зона отраженной боли, причем для каждой из мышц.

Важно! Первыми симптомами МФБС шейного отдела тоже являются боли в шее либо затылке или вовсе по всей голове, лицу, даже предплечьям.

• кружится голова;
• нарушаются зрение и слух;
• появляются звон в ушах;
• больной начинает падать в обморок.

Возможны также насморк «ни с того и с сего» и повышенное слюноотделение.

Хотя более, чем в пятидесяти процентов случаев ТТ, вызванные МФБС шеи, находятся в основном вдоль шейного отдела позвоночного столба и верхнего отдела плечевого пояса, изредка напряжение есть и в следующих местах:

• лестничные мышцы;
• ременная и косая головные мышцы (жгучие боли в затылочном районе и глазах, а также вегетативные нарушения);
• середина грудинно-ключично-сосцевидной мышцы (болит одна сторона лица, возникает обильное слезотечение и слюноотделение, ринит);
• лопатки;
• ключица;
• верх трапециевидной мышцы (в висках пульсирует боль);
• подключичные и грудные мышцы.

Около пятидесяти процентов больных МФБС жалуются на следующее;

• проблемы со сном;
• расстройство психики, отсутствие эмоциональной уравновешенности;
• ухудшение способности к работе;
• чуть меньше трети жалуется и на панические атаки.

У развития МФБС можно выделить несколько стадий.

Таблица №1. Стадии развития миофасциального болевого синдрома в шее.

Как острая, так и хроническая боль плохо отражаются на эмоциональном состоянии человека, а также вызывают проблемы с жизнедеятельностью организма. При этом начинаются проблемы со сном, портится аппетит, понижается настроение, ухудшается работоспособность. Аффективные расстройства в хронической стадии иногда проявляют себя серьезными расстройствами нервной деятельности и болями, а также миофасциальными проблемами.

Страдать от такого могут самые разные группы мышц. Так что врачи делят боли на группы, в зависимости от того, где они локализуются:

• поясничные;
• в плечах и шее;
• в животе;
• в тазовой области;
• в бедрах;
• в голове;
• в челюсти;
• в ногах;
• в руках.

Миофасциальный синдром - одна из самых частых причин хронических болей. В основе миофасциального синдрома лежит формирование в мышцах триггерных точек, раздражение которых вызывает не только локальную, но и отраженную боль. Активные точки вызывают спонтанную боль, часто в отраженной зоне, и ограничивают сократительные возможности мышцы, в которой они сформировались. Латентные точки вызывают локальное мышечное напряжение и дисфункцию мышцы, но не болевой синдром. Хотя очаговой неврологической симптоматики не выявляется, больные часто испытывают "онемение" связанное с ограничением подвижности, повышенную утомляемость, мышечное напряжение.

Активные триггерные точки могут «метастазировать», способствуя образованию вторичных триггерных точек и превращению регионального болевого синдрома в более диффузный. Причиной формирования триггерных точек могут быть травма, перегрузка мышц (например, при длительном пребывании в неудобной позе, асимметрии скелета, сколиозе), метаболические расстройства, нарушение питания, ревматологические заболевания (остеоартроз, ревматоидный артрит, СКВ), неврологические заболевания (радикулопатии, туннельные невропатии, полиневропатии, плексопатии, рассеянный склероз).

Важную роль играют вертеброгенные воздействия и особенно психологические факторы (эмоциональный стресс, тревога, депрессия, сознательное или неосознанное стремление получить моральную или материальную выгоду от своего заболевания). Клинические проявления миофасциального синдрома зависят от локализации точки, например, головная боль может быть связана с триггерными точками в грудинноключично-сосцевидной, подзатылочной, височной, лестничных мышцах, задних мышцах шеи, а лицевая боль, имитирующая синдром височно-челюстного сустава, может быть вызвана триггерными точками в жевательных мышцах.

Пример миофасциального синдрома

На прием пришла пациентка средних лет с жалобами на ноющие боли в области верхней трети плеча. При детальном расспросе выяснилось, что она ехала стоя, согнувшись в три погибели в битком набитой маршрутке, держась за вертикальную трубу в центре салона машины. При резком торможении основная нагрузка пришлась на левую руку, которой она держалась. В результате в течение двух недель боли не отпускают. Особенно резкие боли отмечаются при определенных движениях руки, а в покое боль либо проходит совсем, либо незначительная, ноющая.

Диагноз – миофасциальный синдром.

При этом поиск какой-либо системной патологии оказывается безуспешным. Боль имеет локальное происхождение. Она обусловлена местным процессом - мышечным спазмом, а в случае хронического миофасциального синдрома участком соединительной ткани в области поврежденной мышцы или ее оболочки - фасции.

Причины миофасциального синдрома

Почему возникает миофасциальный синдром?

Миофасциальный синдром – это удел людей, занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом. Регулярные мелкие травмы приводят к повреждениям отдельных мышечных пучков, в результате в них развивается воспаление, заканчивающееся формированием участка рубцовой ткани. Если рубец располагается вблизи нервных волокон, болевой синдром может иметь очень высокую интенсивность.

Другая группа – пожилые люди. Как и любая ткань организма, со временем мышечная ткань стареет, в ней увеличивается количество неполноценных мышечных волокон, участков фиброза. Мышцы теряют свою эластичность и могут повредиться даже при повседневной нагрузке. Чтобы этого не случилось, людям старших возрастных групп необходимо обязательно выполнять зарядку. Чтобы не навредить собственному организму, элементы лечебной физкультуры следует проработать с инструктором ЛФК, а в дальнейшем заниматься самостоятельно.

Резкое похудание. В результате несбалансированных диет, болезни, стресса люди худеют за счет потери не только жировой ткани, но и мышечной массы. В результате кожа и мышцы становятся дряблыми, теряют тонус. Любая травма или неадекватная нагрузка в этом случае оказывает повреждающее действие, результат – миофасциальный синдром.

Длительное пребывание в неудобной позе (за компьютером, письменным столом), иммобилизация после перелома, врожденная аномалия скелета, нарушение осанки (сколиоз, кифоз), разная длина ног усиливают напряжение одних групп мышц при патологическом расслаблении других.

Переохлаждение. Многие пациенты сообщают о том, что боль возникла после того, как «продуло». То есть роль пускового фактора может играть не только травма и нагрузка, но и переохлаждение.

Симптомы миофасциального синдрома

Миофасциальный болевой синдром проявляется болезненным уплотнением в области скелетных мышц. Это может быть область спины (часто воротниковой зоны), плеча (в районе бицепса или трицепса) и т.д. Спазмироваться может любая скелетная мышца.

Диагностика миофасциального синдрома.

При пальпации врач отыскивает наиболее болезненную точку (одну или несколько) - триггерные точки. Давление на триггерную точку может быть настолько болезненным, что больной вскрикивает или резко отклоняется в сторону от врача.

Локальное введение лекарственного препарата в триггерную точку избавляет больного от страданий. Большинство патологических ситуаций решается за пару-тройку визитов к врачу. Если у врача возникают сомнения в отношении диагноза, назначается дополнительное ультразвуковое исследование пораженного участка.

Ультразвук позволяет достаточно ясно визуализировать мышечные структуры и выявить спазмированные или воспаленные участки.

При лечении миофасциального синдрома необходимо соблюсти следующие условия:

Лечение миофасциального синдрома методами восточной медицины

Иглотерапия при миофасциальном синдроме

Массаж и мануальная терапия при миофасциальном синдроме

Гирудотерапия при миофасциальном синдроме

Традиционная тибетская фитотерапия при миофасциальном синдроме

(Ferula Foetida Regel Twenty five) Шингун 25.

Стоунтерапия при миофасциальном синдроме

Применение горячих и холодных камней имеет эффект «гимнастики» для сосудов. Массаж с применением камней более легок для массажиста и соответственно более продолжителен по времени. Применение горячих камней в проекции аккупунктурных зон способствует тонизации энергии «Ян». А процедура стоунтерапии, проводимая камнями через ткань, имеет прекрасный расслабляющий эффект.

Вакуум-терапия при миофасциальном синдроме

Методы активной вакуум-терапии (баночного массажа) позволяют дополнительно усилить дренаж мягких тканей, вызывает местное сосудорасширение, положительно влияет на состояние кожных пор и выделение кожного сала.

Проведение вакуум-процедур в проекции любого отдела позвоночника способствует уменьшению локальных жировых отложений, что положительно сказывается на амплитуде движений соответствующего сегмента, что, в свою очередь, улучшает обменные процессы и уменьшает локальные застойные явления.

Методы пассивной вакуум-терапии, кроме всего перечисленного, позволяют безболезненно формировать рассеянные подкожные гематомы, что эффективно заменяет иммуномоделирующее действие старой доброй аутогемотрансфузии.

Су-Джок терапия при миофасциальном синдроме

Су-Джок терапия, используя принцип «подобия», позволяет воздействовать на больной орган, часть тела, меридиан, точку и даже чакру! Это своего рода подвид рефлексотерапии , часто позволяющий проводить лечебное воздействие без отрыва пациента от решения собственных повседневных задач.

Настоятельно рекомендуем попробовать использовать некоторые принципы Су-Джок терапии самостоятельно (конечно лучше после консультации специалиста). В настоящее время выпущено огромное количество литературы по системе Су-Джок для «немедиков», где в простой и доступной форме даются рекомендации по лечению ряда патологических состояний. Рекомендуемый

Миофасциальный болевой синдром представляет собой особый вид мышечной боли, связанный с формированием в мышечной ткани так называемых триггерных точек, раздражение которых и вызывает неприятные симптомы. Этот синдром является одной из самых частых причин хронической боли. Однако часто он не распознается и скрывается под маской других заболеваний и патологических состояний.

Среди медиков бытует мнение, что основная причина боли в мышцах – это . Бесспорно, он может вызывать болевые ощущения различной интенсивности. Но как тогда объяснить тот факт, что у одних людей с выраженными дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвоночных дисков отсутствуют жалобы, а других лиц с минимальными проявлениями этого процесса беспокоит . Причем остеохондроз не излечивается, а боли в мышцах то появляются, то исчезают (у некоторых больных даже без лечения). С чем это может быть связано? Разве улучшилось состояние межпозвоночных дисков? Или рассосался остеофит? Или исчезла ? Для того чтобы разобраться в этой проблеме, ниже остановимся подробнее на причинах, особенностях течения и лечения миофасциального синдрома.

Почему возникает боль и что такое триггерная точка

Мышечная боль возникает при раздражении триггерных точек - участков спазмированной мышечной ткани.

Миофасциальная триггерная точка – зона болезненного уплотнения пучков мышечных волокон или участков мышечных фасций, пальпация которой воспроизводит боль (как локальную, так и отраженную в отдаленной области) и вызывает мышечное сокращение.

Ее формирование связано с целым каскадом патологических реакций. При этом важное значение имеет локальный мышечный гипертонус и уплотнение фасции. При длительном и неадекватном сокращении мышцы или ее отдельных волокон фасции способны укорачиваться. Это может вызывать ряд изменений:

• напряженные и уплотненные фасции сдавливают нервы и сосуды, в том числе венозные и лимфатические, что приводит к нарушению метаболизма мышечной ткани;
• при длительном напряжении мышц в них накапливается молочная кислота, что также может вызывать локальную болезненность;
• напряжение фасции в патологической зоне может вызвать напряжение фасций в отдаленных участках тела (иррадиация боли);
• нарастание концентрации кальция, который не способен адекватно выводиться из мышц в условиях гипоксии, способствует их сокращению и усилению неприятных ощущений;
• укорочение фасции над сухожилием может вызывать раздражение нервных волокон, идущих от него, и как результат – расслабление мышцы; укорочение ее над брюшком мышцы – наоборот, может стать причиной сокращения отдельных пучков мышечных волокон.

Искажение импульсации от сухожилий и мышечных веретен ведет к реципрокному нарушению сокращения в мышце-антагонисте. Вследствие этого мышцы-агонисты, за счет работы которых происходит то или иное движение, становятся слабыми и поздно включаются в работу. А мышцы-синергисты (оказывающие помощь агонистам) перегружаются, становятся гипервозбудимыми и начинают болеть. Таким образом, проблема локализуется в одном месте, а боль возникает в другом.

Предрасполагающие факторы

Такие изменения могут возникать на фоне дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвоночных дисках или без него. Этому способствует:

• длительное пребывание в неудобной позе (например, во время сна, выполнения однообразной работы);
• перегрузка нетренированных мышц;
• ушиб или растяжение мышц при неудачном резком движении;
• повреждение мышц при травме;
• их перерастяжение или сдавление при длительной иммобилизации;
• ревматологические заболевания ( , );
• неврологическая патология (корешковый синдром, );
• повышенная нагрузка на мышечную систему при нарушении осанки или , или асимметрии длины конечностей;
• рефлекторное мышечное напряжение при дисфункции внутренних органов;
• переохлаждение;
• различные психологические воздействия (стресс, тревога, депрессия, неосознанное желание получить какую-либо выгоду от своего заболевания).

Особый интерес вызывает роль негативных эмоций в формировании мышечного напряжения и боли. Как известно, изменение эмоционального фона и стрессы оказывают влияние на тонус мышц. У животных эти реакции биологически оправданы. При страхе или гневе они подготавливают организм к защите и спасению жизни. В кровь выбрасывается адреналин, заставляющий сердце быстрее сокращаться, одновременно повышая артериальное давление и перераспределяя кровоток с целью максимального обеспечения мышц кислородом и питательными веществами. Это позволяет развить максимальное мышечное усилие.

У человека возникает сходная реакция во время стресса. Однако столкнувшись с неприятной информацией, он внутренне напрягается, готовясь к действию, но часто последнего не происходит. При этом физиологические сдвиги остаются в виде , нарушений работы внутренних органов, уплотнений и боли в мышцах.

Как проявляется синдром

При раздражении триггерных точек, расположенных в области головы, шеи или пояса верхних конечностей, возникает головная боль.

Клинические проявления миофасциального болевого синдрома зависят от локализации триггерных точек. Если они находятся в грудинно-ключично-сосцевидной, височной, задних мышцах шеи, больного беспокоит головная боль. При их локализации в жевательных мышцах у человека возникает лицевая боль. При этом можно выделить общие критерии, позволяющие заподозрить этот вид болевого синдрома у пациента:

• локальная боль;
• пальпируемое уплотнение в мышцах;
• наличие участка повышенной чувствительности в этой области;
• воспроизводимость неприятных ощущений при раздражении триггерной точки;
• наличие определенной иррадиации боли в зависимости от локализации триггерного пункта;
• ограничение объема движений;
• усиление боли после массажа и согревания;
• уменьшение боли при поверхностном охлаждении или инъекции в мышцу анестетика.

Кроме того, мышечная боль часто сопровождается различными нарушениями чувствительности. Такие пациенты предъявляют жалобы:

• на онемение;
• повышенную утомляемость;
• мышечное напряжение.

Нередко наблюдается сочетание данной патологии с эмоционально-вегетативными расстройствами.

В клинической практике принято выделять три фазы миофасциального синдрома:

• острая (постоянная мучительная боль, которая поддерживается активными триггерами);
• подострая (боль беспокоит только при движении);
• хроническая (мышечная дисфункция с чувством дискомфорта).

Как выявляется

Диагностика миофасциального синдрома базируется:

• на жалобах;
• данных анамнеза;
• объективных данных, полученных врачом во время обследования;
• результатах дополнительных методов исследования.

В первую очередь необходимо убедиться, что боль не связана с серьезной патологией, например или опухолью. В сомнительных случаях специалист назначит необходимое обследование, включающее компьютерную или магнитно-резонансную томографию, лабораторные анализы.

Следует отметить, что данная патология может скрываться под видом других болевых синдромов или сочетаться с ними. Поэтому выявить ее не всегда легко. Однако заподозрить наличие мышечной боли и оценить вероятность миофасциального болевого синдрома у больного помогают диагностические критерии (описанные выше). Для визуализации триггерных точек может использоваться электронейромиография или УЗИ.

Принципы лечения

Лечение больных, страдающих миофасциальным болевым синдромом, направлено на устранение боли и причины, вызвавшей ее. С этой целью применяется комбинация медикаментозных и немедикаментозных терапевтических методов. К последним относят:

• физиотерапевтическое воздействие (лекарственный электрофорез, магнито- и лазеротерапия, ультразвуковая терапия, электромиостимуляция и др.);
• рефлексотерапию;
• пассивное растяжение и массаж пораженных мышц;
• мануальную терапию.

Из лекарств эффективно применяются:

• миорелаксанты;
• новокаиновые или лидокаиновые блокады;
• компрессы с димексидом;
• трициклические .

К какому врачу обратиться

Чтобы уменьшить боль, применяют НПВС, миорелаксанты, местные анестетики.

Лечение миофасциального болевого синдрома – сложный процесс. Нередко больной проходит множество консультаций врачей разных специализаций. Ближе всего из них к этой патологии находятся ревматологи. Однако помочь пациенту может и грамотный вертебролог, невролог, массажист, остеопат, ортопед.

В медицинской практике довольно часто встречается такое состояние, как миофасциальный синдром пояснично-крестцового отдела позвоночника. Обычно пациентами, которые страдают данной патологией, оказываются женщины в возрасте от 40 до 55 лет. Стоит отметить, что для постановки точного диагноза может понадобиться некоторое время. Так как рефлекторные боли возникают по разным причинам и в различных частях тела .

Миофасциальный синдром - что это?

Что же собой представляет миофасциальный синдром? Данное состояние возникает из-за сильного напряжения мышц, сопровождающееся рефлекторной и резкой болью . Симптомы нередко путают с другими заболеваниями позвоночника, например, миозитом, грыжей или . Ведь болевые ощущения весьма похожи.

Патология имеет обширный список других наименований. Таких, как синдромы Адамса-Морганье Стокса и Спенса, синдром чрезмерной нагрузки, фасцит, внесуставный мышечный ревматизм, вертеброгенный болевой синдром и так далее.

Любое нарушение в функционировании мышечного аппарата и фасций (соединительная оболочка, образующая футляры для мышц) вызывает болевые ощущения. Существует много причин, провоцирующих данное состояние, которое в медицине не принято считать отдельным недугом, так как синдром чрезмерной нагрузки относится к одной из патологий мягких тканей суставов. Фиброзит развивается постепенно. В мышечных волокнах или фасциях возникает болезненное уплотнение, которое нередко называют триггерной точкой.

Причины возникновения патологии

Вертеброгенный болевой синдром имеет неврологический характер. То есть вся мышечная система управляется ЦНС. Поэтому любой сбой в работе нервной системы провоцирует миогелез.

Кроме того, к самым частым причинам, по которым возникает патология, относят следующее:

1. Поражение межпозвоночных дисков и хрящей, а также осложненное протекание заболевания;
2. Воспалительные и дегенеративно-дистрофические изменения в суставах;
3. Деформация позвоночника (например, сколиоз);
4. Наличие отеков, вызванных некоторыми болезнями;
5. Недуги внутренних органов малого таза, забрюшинного пространства, грудной клетки, брюшной полости;
6. Ревматизм околосуставных мягких тканей;
7. Отравление организма лекарственными препаратами;
8. Повреждение нервной системы путем механического воздействия (удар, неудачное движение, падение).

Вероятность развития патологии увеличивается при наличии следующих факторов:

Клиническая картина при миогелезе

Симптоматика при вертеброгенном болевом синдроме зависит от типа триггерных точек, а именно:

• Активные триггерные зоны. Болезненность при данном состоянии ощущается не только в области миофасциального напряжения, но и в других частях тела. Она может возникнуть, как при физической активности, так и во время покоя. Насчитывается большое количество триггерных зон, каждая из которых имеет свое конкретное местоположение. , избыточный рост волос, изменение тона кожи - те проявления, которые нередко сопровождают недуг. А при пальпации пораженного участка пациент может ощутить резкую судорожную реакцию (болезненное сокращение мышцы);
• Латентные триггерные области - в медицинской практике встречаются чаще, нежели активные. При ощупывании поток болевых сигналов идет непосредственно с места повреждения ткани. Отдаленные участки остаются в состоянии покоя. Данный вид миофасциального синдрома возникает по причине пережитого стресса, избыточного веса, малоподвижного образа жизни. Однако при грамотном подходе к терапии и должном отдыхе активные триггерные участки могут перейти в латентное состояние.

Течение миофиброзита может иметь три формы:

Диагностика синдромов Адамса-Стокса

Стоит отметить, что лабораторные методы диагностики не дают желаемого результата. Невозможно выявить патологические процессы в мышечной ткани даже в период обострения недуга. Поэтому специалист прибегает к следующим способам обследования:

1. Собирает сведения об истории болезни пациента;
2. Знакомится с перенесенными заболеваниями и выявляет попутные соматические и психические патологии;
3. Осуществляет пальпацию поврежденного участка тела.

Физикальный осмотр является важной частью диагностики. Поскольку такой метод позволяет обнаружить местоположение триггерных точек и зоны, на которые распространяется болевой синдром, а также наличие уплотнений в мягкой ткани.

Постановкой диагноза занимается врач-невролог. Он опирается не только на имеющиеся симптомы у пациента, но и на некоторые состояния:

Способы лечения миофиброзита

Так как миофасциальный синдром пояснично-крестцового отдела позвоночника не является самостоятельным недугом, терапия подбирается соответствующая. То есть куда важнее ликвидировать причину, спровоцировавшую фасцит . Ведь спазм и болезненное уплотнение - всего лишь последствия основной болезни.

Комплексный подход к лечению является наиболее верным способом победить патологию. Медикаментозная терапия включает в себя:

1. Применение анальгезирующих или противовоспалительных препаратов (подбирается исходя из конкретной ситуации);
2. Использование спазмолитиков и миорелаксантов (подавляет мышечный спазм, снижает тонус мышц);
3. Назначение антидепрессантов и успокоительных средств (поскольку в некоторых случаях психическое нездоровье является главной причиной миофасциального синдрома).

К немедикаментозному лечению относят следующее:

Видео: боли в пояснице

В этом видео вы узнаете, почему появляется боль в спине: