Чем лечить ребенку сухой кашель доктор комаровский. Сухой кашель у ребенка комаровский

Мучает ненаглядное чадо – всей семье нет покоя! Про себя думаешь: «Лучше бы я сто раз переболела…» Знакомая картина? Есть выход из этой ситуации. Знаменитый на просторах интернета доктор Комаровский раздает советы по лечению сухого кашля у ребенка. Его рекомендации приведены в этой статье.

Что такое кашель? Это немаловажный механизм организма, который способствует нормальному функционированию дыхательной системы. Слизистая оболочка наших бронхов все время вырабатывает определенное вещество. Оно включает в себя необходимые компоненты, которые в свою очередь позволяют сохранить эластичность тканей.

Пыль, попадающая в органы дыхания, всасывается . Комаровский отмечает, что именно эта мокрота является главным борцом организма с инфекциями, проникающими в организм ребенка вкупе с вдыхаемой пылью. Также в ней содержатся антимикробные вещества:

• лизоцим
• иммуноглобулин

Также Комаровский заостряет внимание на следующем нюансе. У мокроты существуют определенные физико-химические свойства: вязкость и плотность. На медицинском языке — это реология мокроты. Логично предположить: если у слизи ненормальная реология, то она свои функции не сможет выполнять в полном объеме.

• стакан теплого молока с медом
• полстакана молока с содой
• чай с вареньем из малины

Средства для облегчения приступов кашля можно приготовить и вместе с ребенком. В стакан молока пусть положит три плода инжира. Подготовленную смесь довести до кипения, немного остудить. Приготовленное самим малышом лекарство будет выпито с большим удовольствием!

Какие используются народные средства от бронхита для детей, лечение компрессами, правила и рецептура

Все перечисленные способы облегчения приступов непродуктивного кашля являются неплохим подспорьем. Но они не заменяют медикаментозного лечения.

Профилактика

Немного о профилактике. Комаровский не устает повторять, что самое главное в профилактических целях не допускать снижение иммунитета ребенка. Ни для кого не секрет, что слабый иммунитет более подвержен инфекциям и вирусам.

Ежедневное проветривание жилого помещения снижает риск заражения в 2-3 раза, потому что возбудители болезней погибают в холодном воздухе.

Огромным подспорьем в борьбе с вирусными заболеваниями (в том числе от гриппа) являются профилактические . Их нужно делать каждый год при наступлении холодного времени года. Положительный эффект от прививания наступает через две недели. Желательно, чтобы в этот период ребенок не контактировал с инфекционными больными.

Важно! На прививку направляет только врач! Ребенок должен быть абсолютно здоров. Прививку можно делать с 6 месяцев.

В сезон простуд в профилактических целях доктор Комаровский рекомендует пить отвар из шиповника. Это укрепит иммунитет ребенка, так как шиповник содержит большое количество витамина C.

Если ребенок болеет простудными заболеваниями более 8 раз в год, то врачи их относят к группе часто и длительно болеющих (ЧДБ). В этом случае необходима консультация врача-иммунолога. Часто болеющим деткам педиатр может назначить санаторно-курортное лечение. Причем абсолютно бесплатно! За счет Министерства здравоохранения.

Еще одним действенным профилактическим средством является . Но только в меру. Следует начинать с постепенного снижения температуры воды. Каждый день снижать на один градус. Начинать закаливание следует с ног. К примеру, в первые дни – помочили ножки в прохладной водичке, на пятый день – до бедер и так далее. Закалять следует только здорового ребенка. Даже если присутствует только небольшой насморк – закаливание следует прекратить.

При любом кашле необходима консультация квалифицированного специалиста. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Не только не вылечишь, но и заработаешь осложнение. Здоровье ребенка только в ваших руках!

Фев 18, 2017 Виолетта Лекарь

Появление кашля у ребёнка беспокоит не только самого малыша, но и его родителей. Они сразу же начинают поиски средств, как облегчить состояние своего чада, избавить его от неприятного симптома. Кто-то предпочитает лечиться народными средствами, кто-то лекарствами из аптеки. В данном случае стоит прислушаться к тому, что думает популярный доктор Комаровский о кашле у ребёнка.

Кашель как симптом сопутствующего заболевания

Не стоит забывать, что затяжной кашель является лишь симптомом какого-либо заболевания. Например, ОРВИ или ОРЗ. Поэтому в первую очередь нужно вылечить причину и попутно снимать симптоматику. К тому же кашель начинается тогда, когда происходит активная работа иммунной системы. Это своеобразная защитная реакция организма и во многих случаях подавлять её не требуется.

Евгений Комаровский считает, что кашель у ребёнка без температуры не нужно устранять . Напротив, следует повысить его эффективность. Для этого необходимо воздействовать на количество и качество мокроты путём частого обильного питья и появления влажного прохладного воздуха.

Облегчение симптоматики

К лечению кашля следует подходить комплексно. Помимо устранения самой причины, следует добиться откашливания, что заметно облегчит состояние ребёнка в целом. Особенно актуальным это становится, когда кашель долго не проходит и сопровождается высокой температурой.

Увлажнение воздуха в помещении

Сухой кашель приносит ребёнку гораздо больше дискомфорта, чем мокрый. Именно поэтому перед началом лечения необходимо обеспечить малышу прохладный и слегка влажный воздух. Помимо того, он должен быть чистым. Это объясняется тем, что у ребёнка в разы возрастает потребность в дыхании очищенным воздухом.

При создании подобных условий организм перестаёт тратить силы на самостоятельное очищение и подогрев воздуха. Активность иммунитета заметно повысится, и болезнь сразу начнёт отступать.

Частый и сильный кашель увеличивает нагрузку на респираторный тракт. Именно по этой причине стоит ограничить доступ малыша к факторам-раздражителям. Доктор Комаровский, говоря про кашель у детей, советует в домашних условиях придерживаться следующего:

• предотвратите контакт ребёнка с различными посторонними запахами и веществами. Например, постарайтесь не использовать освежитель воздуха в комнате, где лежит малыш, мыть полы со средством, имеющим резкий запах и т. п.;
• ограничьте воздействие табачного дыма на ребёнка, если в семье есть курильщики;
• снизьте количество вещей, способных накапливать пыль. Сюда входят игрушки, книги, различные предметы интерьера;
• периодически проводите влажную уборку в помещении. Пылесосить при ребёнке не стоит опять-таки по ранее указанной причине. Можно на время отвести его в другую комнату;
• поддерживайте постоянную влажность. Для этой цели можно использовать специальный увлажнитель, но в случае его отсутствия подойдут мокрые простыни или ёмкости с обычной водой;
• соблюдайте в помещении температурный режим в пределах 18-20 градусов.

Самое главное – это следование указанным рекомендациям в ночное время. Когда ребёнок спит, слизистые оболочки пересыхают из-за пребывания в позиции лёжа, провоцируя долгий кашель. Если придерживаться советов школы доктора Комаровского, то это станет для малыша отличной профилактикой ночного и затяжного кашля во время болезни.

Обеспечение ребёнка обильным питьём

Всем известно, что для профилактики обезвоживания во время болезни, следует насыщать организм обильным питьём. Лечение по Комаровскому предполагает постоянный приём ребёнком жидкости, нагретой примерно до температуры тела . Это обуславливается тем, что такое питьё будет быстро всасываться в желудке и попадать в кровь, разжижая её.

В список разрешённых напитков входят:

• компот из сухофруктов;
• зелёный или чёрный некрепкий чай. Можно добавить немного сахара и фруктов или ягод;
• соки;
• морсы;
• компот из свежих ягод и фруктов, на которые у ребёнка отсутствует аллергия;
• обычная вода без газов и каких-либо вкусовых добавок;
• Регидрон.

Последний вариант наиболее предпочтителен, однако если температура не более 38 градусов, то можно ограничиться тем, что попросит ребёнок. Помимо указанных напитков, можно давать малышу арбуз, который, как известно, является природным источником большого количества влаги.

Грудничкам необходимо дополнительное питьё. Материнское молоко не способно в полной мере восполнить недостаток жидкости. Для таких детей подойдёт регидратационный раствор, детские чаи и обычная вода без газов и вкусовых добавок.

К тому же следует активнее поить малыша, если у годовалого ребёнка наблюдаются, помимо кашля, следующий перечень симптомов:

• сухость кожи и слизистых;
• высокая температура;
• одышка;
• сильный сухой кашель;
• редкое мочеиспускание, при котором моча приобретает неестественный тёмный оттенок.

Чем лечить кашель у ребёнка

Назначение лекарственных препаратов – это прерогатива врачей, как считает Комаровский. В частности он против самостоятельного выбора лекарств родителями. Исключение составляет коклюш, при котором кашель может длиться несколько месяцев, онкологические процессы в дыхательных путях и плеврит.

У детей в возрасте 2 года начинается негативное воздействие на дыхательную систему в результате использования препаратов от кашля. Поэтому приём лекарств обязательно должен быть согласован с педиатром после осмотра ребёнка.

Препараты для отхаркивания

Существует 2 группы препаратов, способных облегчить отхаркивание мокроты: это муколитики и резорбтивно-рефлекторные лекарства. Принцип их действия схож между собой. Первая группа разжижает мокроту, а вторая воздействует на нервные окончания бронхов, стимулируя выход накопившейся в них слизи.

По мнению доктора Комаровского, резорбтивные и рефлекторные препараты более безопасны для детей, а муколитики можно даже не применять, если у ребёнка наблюдается ОРВИ в лёгкой форме и остаточный мокрый кашель. В противном случае препарат способен даже навредить, а лечение станет непродуктивным.

Использование народных средств

Знаменитый педиатр предлагает также лечение кашля у детей народными средствами. Для лечения сухого и влажного кашля после ОРВИ будут использоваться разные методы. Так, например, при сухом и непрекращающемся типе лучше всего подойдут компрессы. Лечение основывается на повышении притока крови к месту, куда их прикладывают. Также они способны уменьшить боль и воспаление.

Учтите, что компрессы нельзя использовать, если на коже присутствуют, царапины, порезы и прочие кровоточащие раны.

Итак, для лечения сухого кашля у ребёнка можно использовать компрессы с картофелем. Для этого вам понадобится сделать следующее:

1. Сварите пару картофелин.
2. Измельчите их в пюре.
3. Добавьте половину стакана водки и тщательно перемешайте.
4. Пока картофель ещё тёплый, сформируйте из него плоскую лепёшку.
5. Затем заверните в ткань и положите ребёнку на спину, в области между лопаток.
6. Оденьте малыша и укутайте в одеяло.
7. Через 40 минут компресс можно снять. В сутки процедуру можно осуществлять не более 2-3 раз.

Если требуется провести лечение наиболее быстро, то для этой цели подойдут масляные компрессы:

1. Подогрейте на водяной бане небольшое количество растительного масла.
2. Смочите в нём полотенце.
3. Положите его наверху спины ребёнка.
4. Накройте пергаментной бумагой или полиэтиленовым пакетом, а затем закутайте тёплым платком.
5. Малыш должен провести с компрессом не менее 2-3 часов. За это время бронхи достаточно прогреются, а кашель ненадолго отступит.

При появлении сильного лающего кашля можно использовать полоскания. Это делается несколько раз в сутки, за час до или спустя час после еды. Растворы могут снять воспаление, облегчить боли и достаточно увлажнить дыхательные пути, устраняя сухой кашель. Вы можете воспользоваться следующими рецептами:

• стакан тёплой воды смешивается с ½ чайной ложки соды;
• из календулы, эвкалипта и шалфея делается отвар. Для этого необходимо взять пару стаканов воды и по чайной ложке каждого из перечисленных растений;
• пара чайных ложек аптечной ромашки смешивается со стаканом кипятка и настаивается 10-15 минут.

Учитывайте, что эффективное средство необходимо подбирать индивидуально, учитывая особенности организма ребёнка. Настоятельно рекомендуется перед лечением проконсультироваться с педиатром.

Использование горчичников

Среди лекарств от кашля есть метод, знакомый многим ещё с самого детства. Помимо улучшения притока крови, горчичники помогают разогреть бронхи. Использование горчичников допустимо для детей с 3 месяцев. Можно сделать их самостоятельно, а можно купить уже готовые горчичники в аптеке.

Итак, для проведения обёртывания вам необходимо выполнить следующее:

1. Смешайте ½ столовой ложки горчичного порошка и пол-литра кипятка.
2. Тщательно перемешайте смесь и дайте ей остынуть до тёплого состояния, чтобы не обжечь кожу ребёнка.
3. Смочите в жидкости полотенце, отожмите и положите на спину ребёнку на несколько минут. Длительность будет зависеть от возраста малыша: для грудничков — 2 минуты; если уже исполнилось 3 года, то длительность увеличивается до 5 минут; старше 7 лет – до 15 минут.
4. Уберите полотенце и смойте остатки горчицы с кожи.

Учтите, что подобный метод не применяется при наличии на коже различных ран, ссадин, прыщей и прочих отклонений от нормы.

Если кашель держится 5 дней и более, обязательно обратитесь к врачу для оказания квалифицированной медицинской помощи и не увлекайтесь самолечением.

Профилактические меры

Предотвратить наступление болезни гораздо легче, чем избавляться от вызванных ею последствий. Постарайтесь больше уделять внимания своему ребёнку. Особенно в период наступления холодов. Детский иммунитет более уязвим, чем взрослый, и ему необходима постоянная поддержка.

Во избежание появления кашля, вызванного различными заболеваниями респираторной системы, стимулируйте иммунную систему малыша: давайте витамины, следите, чтобы ребёнок вёл активный образ жизни и самое главное – добавьте в ежедневный рацион как можно больше овощей и фруктов. Как всем известно, они являются природными источниками полезных веществ для организма, недостаток которых очень остро ощущается в период межсезонья.

Здоровые и счастливые детки – то, о чем мечтает каждая мама. Чем меньше малыш, тем сложнее он переносит различные заболевания вследствие несформировавшихся окончательно нервной, мышечной, иммунной систем организма. Вирусы, бактериальные возбудители, аллергены, инфекции могут стать источником недуга. Мудрость матушки природы столь велика, что разнообразными симптомами организм намекает медикам, родителям на причины неполадок. О чем свидетельствует мокрый кашель у ребенка и насколько он опасен?

Причины мокрого кашля у ребенка

Кашель – это усиленный выдох через рот, вызванный раздражающими рецепторы дыхательных путей факторами. Происходящие при этом физиологические процессы – сокращение мышечной ткани гортани, повышение тонуса мышц бронхиальной системы, напряжение брюшных мышц – являются рефлекторными. Кашлевой рефлекс безусловен, выступает защитной функцией организма, позволяющей вывести инородные тела, иные раздражающие объекты.

Наличие мокрого кашля у ребенка в большинстве случаев не является опасным, угрожающим жизни и здоровью в целом, симптомом. Врачи называют такой вид отхаркивания слизи продуктивным: мышцы бронхиального дерева сокращаются, избавляясь от мешающих инородных тел – мокроты, частичек пыли, аллергенов. Пульмонологи, педиатры настаивают – ни мокрый, ни сухой кашель не лечится! Необходимо выявить причину возникновения и воздействовать на нее.

Итак, причинами продуктивного выведения мокроты у ребенка являются:

• Простудные, вирусные и иные заболевания.
  1. Разнообразные инфекции дыхательных путей.
  2. Бактериальные осложнения.
  3. Бронхиальная астма.
  4. Хронические заболевания.
  5. Онкология.
• Аллергия.
• Насморк или сопли.
• Физиологические причины (часто встречаются у грудничков, когда молоко попадает в дыхательные пути).
• Прорезывание зубов. С 8 месяцев у большинства малышей появляются первые зубки. Обильное слюноотделение, воспаление слизистых становятся «провокаторами».

В каких случаях появление мокрого кашля у ребенка должно вызвать экстренные ответные меры родителей, присутствие и наблюдение врача:

• Возраст ребенка (1 год). Опасен мокрый кашель у младенца по причине неразвитости систем организма и невозможности эффективно прокашляться. Пока малыш не умеет садиться, накапливается мокрота в бронхах. Мокрый булькающий кашель может довести до рвоты, вызвать проблемы с дыханием.
• Наличие температуры выше 38 на протяжении трех и более дней.
• Внезапные длительные приступы у ребенка.
• Присутствие одышки с частотой:
  • чаще 60 вдохов – у грудных крох до 3х месяцев;
  • более 50 вдохов за минуту – у годовалого ребенка;
  • от 40 и выше вдохов у ребенка в возрасте 2 года и старше.
• Наличие хрипов, свистящий кашель, лающий могут свидетельствовать о воспалении легких, протекающем без температуры или являться бактериологическим осложнением недолеченной вирусной инфекции.
• Когда обильная мокрота у ребенка имеет зеленоватый оттенок; примесь крови; рыжеватого цвета.
• Постоянный мокрый кашель у детей в 3 года и старше, сопровождающийся снижением/потерей аппетита; вялостью; сонливостью.

Народные средства от кашля с мокротой

При лечении разнообразными методами следует ориентироваться на возраст ребенка и характер протекания заболевания. Отсутствие повышенной температуры, наличие аппетита, сопровождаемые мокрым кашлем после перенесенного заболевания, не должны вызывать острой тревоги родителей. Особого внимания, заботы требуют малыши до года. При появлении кашля у грудничка необходимо обязательно вызвать врача на дом! Сильные приступы, вплоть до рвоты, могут быть спровоцированы:

• Коклюшной палочкой. Это один из немногих случаев, когда кашель проходит после приема препаратов, обеспечивающих торможение кашлевого центра в мозгу. Самолечение категорически запрещено, а для постановки диагноза путем лабораторных исследований необходимо подтвердить наличие коклюша в организме ребенка.
• Стенозом гортани (ларинготрахеит). Срочно вызывайте в таком случае скорую помощь: вам с крохой потребуется госпитализация! Пока вы ожидаете врача, наберите в ванную горячей воды, предварительно закрыв дверь. Подержите малыша во влажном теплом микроклимате, постараясь максимально успокоить.

Остальные случаи возникновения мокрого кашля у младенцев до годика, а также у более взрослых деток и подростков, отлично поддаются лечению при помощи физиотерапии – ингаляций, массажа грудной клетки; дыхательной гимнастики; легкой физической нагрузки; пребывания на свежем воздухе. Рассмотрим подробно, как быстро избавиться от мокрого кашля.

Ингаляции

Великолепным средством «перевести» кашель из сухого в мокрый, воздействуя на верхние дыхательные пути теплым воздухом, эфирными маслами, насыщенными парами соды, соли, йода являются ингаляции. Помните с детства способ лечения простуда «подышать над вареной картошкой»? Так вот, наши бабушки и мамы были правы: теплый воздух, согревая трахею и носоглотку, разжижает слизь, улучшая двигательную функцию реснитчатого эпителия. Идеален этот метод для тех, у кого скапливается мокрота в горле и верхних путях.

Современная медицина для удобства детей и родителей предлагает воспользоваться специальными ингаляторами:

• Более дешевые и простые версии представлены ванночкой и трубкой с насадками.
• Небулайзер - медицинский аппарат для пользования в домашних условиях. Путем вдыхания превращенных в аэрозольное состояние жидкостей (лекарств, содовой воды и т.п.), у ребенка великолепно разжижается вязкая мокрота.

Отхаркивающий массаж

Эффективен выполняемый в домашних условиях родителями или специалистом массаж грудной клетки, способствующий избавлению ребенка от мокрого кашля. Легкие постукивающие движения; широкие размашистые поглаживания с давлением на грудную клетку, выполняемые сверху вниз; разминания и пощипывания усилят приток крови к бронхам и легким, стимулируя разжижение слизи и выведение мокроты.

Другие эффективные средства

Травяные отвары, настойки ягод издавна известны как эффективные средства избавления ребенка от кашля. Чтобы сухой кашель перешел в мокрый, заварите на 0,5 л воды 4 ст.л. грудного сбора. Настойка шиповника (100 г сухих ягод на литр воды) поднимет тонус, насыщая организм витамином С; отвар липы усилит отхаркивающий компонент, разжижая мокроту; ромашковый чай, будучи естественным антисептиком, поможет быстрее избавиться от бактерий и вирусов.

Хороша для ребенка при лечении мокрого кашля дыхательная гимнастика. Способствует расслаблению кашлевого центра, уменьшает частоту позывов, способствует нормализации работы реснитчатого эпителия органов дыхания. Чтобы улучшить деятельность легких, «прокачивая» бОльшие объемы воздуха, купите ребенку надувные шарики. Соединив игру с дыхательными процедурами при надувании последних, вы поможете малышу.

Отхаркивающие лекарства

Список отхаркивающих средств для «получения» продуктивного кашля у ребенка, делится условно на 2 группы:

• Лекарства, разжижающие мокроту.
• Препараты, улучшающие выведение мокроты с бронхов, легких.

Форма лекарственного средства – таблетки, микстура или сироп – зависит от возраста ребенка. Все лекарства делятся на натуральные и синтетические. К достоинствам первых следует отнести минимум химических добавок, которые ослабленный болезнью организм ребенка получит при приеме внутрь. Минусом является непредсказуемая реакция организма на натуральные компоненты: аллергия порой приводит к усилению мокрого кашля и приступам.

Сироп

Мамам маленьких деток, задумываясь, что дать ребенку, следует обращать внимание на химические красители и добавки, улучшающие вкус сиропов: они могут вызвать аллергию, став причиной усиления кашлевого рефлекса. На фармацевтическом представлены сиропы:

• Рефлекторного воздействия на органы дыхания:
  1. Алтейка;
  2. Пектолван плющ;
  3. Стоптуссин Фито сироп;
  4. Бронхикум и др.
• Резорбтивного действия, улучшающие секрецию слизи:
  1. Амтерсол;
  2. Амброксол;
  3. Карбоцистеин.

Микстура

Сухая микстура для детей является лекарственным средством комбинированного действия, облегчает мокрый кашель, нормализует деятельность ресничек эпителия бронхов. Относится к натуральным фитопрепаратам, показана детям с грудного возраста. Принимается внутрь в жидком виде: порошок разводится кипяченой водой в указанных на вкладыше пропорциях. Превышение дозировки не допустимо!

Таблетки

Таблетированная форма лекарственных препаратов больше подходит детям среднего и старшего возраста. Таблетки содержат меньше красителей, а по воздействию на показатели мокрого кашля столь же эффективны для ребенка, как сиропы и микстуры. Небольшой перечень отхаркивающих препаратов:

• Мукалтин;
• Синупрет;
• Таблетки от кашля;
• Эвкабал и др.

Как лечить мокрый кашель без температуры по Комаровскому

Детский кашель зачастую возникает вследствие вирусного/бактериального поражения организма (ОРВИ, бронхиты, ларингиты, сопли и др.) или по причине нарушения оптимальных для отдельного ребенка условий существования (пыль, наличие плесени, пересушенный воздух, и т.п.). Методы и средства лечения мокрого кашля зависят от причин заболевания, возраста ребенка и течения болезни. Как вылечить мокроту у ребенка?

Соберитесь и успокойтесь, а затем примите ряд мер, направленных на:

• облегчение процесса откашливания, помогающего разжижать густую, вязкую слизь;
• создания влажности в помещении до 60-70%;
• обеспечение отсутствия аллергенов, даже если ребенок не аллергик;
• прекращение приема лекарственных препаратов при появлении мокрого продуктивного кашля;
• категорический запрет приема противокашлевых лекарств (за исключением коклюша, крупа) при влажном кашле.

Что делать если мокрота не отходит

Если у ребенка мокрый кашель перешел в сухой, необходимо разобраться в причинах:

1. Прием противокашлевых препаратов отключает естественные рефлексы очищения дыхательных путей. Принятые самостоятельно, не по назначению, они могут перевести мокрый продуктивный кашель ребенка в лающий сухой. Решением станет отказ от лекарств, обильное питье, прием муколитических препаратов.
2. Прием антибиотиков при ОРВИ, взаимоисключающий прием отдельных лекарств могут стать причиной образования сухого кашля, хотя на первоначальном этапе у ребенка присутствовал влажный.
3. После кратковременного улучшения после перенесенной простуды превращение мокрого кашля в сухой свидетельствует об опускании инфекции в нижние пути дыхательные или о присоединении бактериального поражения организма. В таком случае требуется немедленный визит к врачу!

Видео: доктор Комаровский о влажном кашле у ребенка

Мокрый кашель у ребенка – не всегда показатель наличия заболевания. Он считается нормальным физиологическим процессом, если на протяжении дня ваш малыш откашливается до 10-15 раз. Так местный иммунитет реагирует на взаимодействие с вирусами, пылью, бактериями. Откашливание по утрам у детей свидетельствует о пересыхании носоглотки во время сна, а дыхательные пути стремятся избавиться от накопившейся за ночь слизи. Как вести себя родителям, если у ребенка появился мокрый кашель, узнайте, посмотрев наше видео:

Остаточный кашель у ребенка - чем лечить. Быстрое избавление от остаточного кашля у ребенка

Лечение простудного заболевания осталось позади, но никак не удается избавиться от кашля? Слизистая дыхательных путей у ребенка после ОРВИ восстанавливается медленно и вместе с ослабленным иммунитетом появляется неприятный остаточный кашель. Насколько это опасно для здоровья и как вылечить кашель у ребенка?

Почему бывает остаточный кашель у детей

Вылечить вирусную инфекцию, бронхит, пневмонию – это лишь первый этап на пути к выздоровлению. Ослабленному болезнью детскому организму, особенно после приема антибиотиков, необходимо время, чтобы восстановиться. И все это время чувствительные бронхи применяют самый распространенный защитный механизм – кашель, который не дает закупориться дыхательным путям мокротой, слизью или гноем. Поэтому родителям надо знать причины, симптомы и как правильно лечить остаточный кашель у ребенка.

Причины

Постоянный кашель у ребенка после перенесенного заболевания дыхательных путей, скорее относится к варианту нормы, чем к редким явлением. Чтобы восстановиться и выработать иммунитет, организму малыша требуется некоторое время. Оставшиеся после болезни вирусы уже не так сильно, но еще продолжают раздражать бронхи и трахею, вызывая остаточный кашель, который при правильной терапии должен пройти через две-три недели. Среди других причин, когда у ребенка сильный кашель без температуры:

• рецидив воспалительного или инфекционного заболевания;
• реакция дыхательных путей на контакт с холодным воздухом, чрезмерную физическую активность;
• аллергия на пыль, шерсть домашних питомцев, сигаретный дым;
• инородное тело;
• стресс, нервозность;
• редкое заболевание желудка – гастроэзофагеальный рефлюкс.

Симптомы

Ситуация, когда создается ощущение, что простуда проходить не собирается и дитя продолжительное время не перестает мучить кашель, должна насторожить родителей. В этот момент по некоторым признакам надо суметь определить, где начало нового заболевания, а где болеть малыш перестал, и лишь подвержен остаточным явлениям. Самые распространенные симптомы затяжного кашля:

• периодическое проявление остаточного явления, когда сам кашель неглубокий, нет мокроты, чаще появляется утром;
• отсутствует температура, сопли, интоксикация и другие признаки простуды;
• на протяжении трех недель после завершения курса терапии кашель становится менее интенсивным и редким;
• иммунная система малыша, восстанавливаясь, ослабевает кашель и справляется с ним, даже без лечения.

Когда опасен кашель у ребенка после болезни

Опасение должна вызывать ситуация, когда у дитя звонкий кашель не проходит месяц, появилась температура или малыш жалуется на боль. Надо уметь отличить любой из этих симптомов от остаточных явлений и при подозрении обратиться к педиатру, чтобы малыш прошел дополнительное обследование. Чем опасен продолжительный или непрекращающийся кашель у детей? За этим может скрываться развитие хронического бронхита, коклюша, пневмонии либо травма груди, которая делает болезненными вдох и выдох, начаться туберкулез. В этих случаях требуется серьезная медицинская помощь.

Чем лечить остаточный кашель

Если есть уверенность, что это остаточные явления после перенесенного ОРВИ или какой-либо другой вирусной инфекции, то медикаментозное лечение может и не понадобится. Спустя несколько недель работа органов дыхания нормализуется, слизистая очистится и остаточный кашель пройдет, если часто проветривать комнату, делать влажную уборку, использовать ультразвуковой увлажнитель. Тогда как лечить остаточный кашель у ребенка? Быстро избавиться от навязчивого кашля помогу народные средства, ингаляции, в особых случаях – прием лекарств.

Медикаментозное лечение

Чтобы дыхательные пути малыша быстрее очистились от мокроты или слизи, которые скапливаются при простуде, программа терапии по устранению остаточных явлений может включать прием медикаментов. По характеру кашля и общей оценке состояния организма дитя, педиатр назначит разжижающие (сухой кашель) или отхаркивающие (влажный кашель) средства либо препараты со спазматическими или обволакивающими свойствами. Снизить раздражение слизистой и справиться с остаточными явлениями помогают:

Народные средства

Если ребенок сильно кашляет, то заговор едва ли поможет повлиять на процесс. Среди народных средств имеются другие полезные рецепты, которые помогают убрать сухой частый кашель у ребенка с помощью отваров, приготовленных особым способом продуктов, компрессов. Как вылечить остаточный кашель у ребенка народными методами:

• Теплое питье на молоке, а сочетается этот продукт с медом, содой, сливочным маслом, инжиром, козьим жиром, минеральной водой. На один стакан подогретой жидкости берется столовая ложка другого ингредиента, а с минералкой молоко разводят в соотношении 1:1. Такое лечение кашля у детей с помощью народных средств считается самым популярным, а если давать теплое питье малышу на ночь, то это помогает улучшить сон, убрать лающий кашель, вылечить горло.
• Перетертые с сахаром желтки (куриные, перепелиные) – это хорошо знакомый гоголь-моголь. Если дитя заходиться кашлем до рвоты, слышен свист, то это народное средство не поможет, а вот смягчить жесткий кашель такому сладкому лечению под силу. Чтобы сделать вкус еще более приятным, к растертым желткам добавляют мед, какао, сок цитрусовых, но при условии, что на эти продукты у малыша нет аллергии. Для приготовления порции надо взять один желток и столовую ложку сахарного песка, тщательно растереть до пышной белой массы, а потом добавить любой из дополнительных ингредиентов объемом до чайной ложки.
• Настои на травах готовят с вечера, для этого используют термос, а пропорции несложные: на стакан кипятка берется 1 ст. л. растительного сырья. Чтобы лечение кашля у детей проходило быстрее, для настоя берут ромашку, липовый цвет, зверобой, шалфей, зеленые шишки.
• Вместо горчичников и готовых аптечных мазей лучше делать растирания на ночь, если у ребенка влажный кашель, со свиным, козьим, барсучьим, медвежьим жиром, а затем хорошо укутать малыша.
• Компрессы – еще одно хорошее народное средство, если у ребенка долго не проходит сухой кашель, а для процедуры подойдет отварной и размятый картофель, хлебный мякиш, капустный лист с медом.

Ингаляции при сухом кашле без температуры

Поиск эффективного метода, как вылечить сухой кашель у детей, если процесс представляет собой остаточные явления, приводит к лечению ингаляцией. Смягчить – вот главная цель такого вида терапии, а пар для этого подходит идеально. Малышу придется дышать над горячими парами, а жидкость еще булькает, поэтому родители должны быть очень внимательны и следить за малышом. Ингаляции хорошо подходит тем, кто страдает хроническим кашлем, а по длительности процедура занимает не более четверти часа.

При отсутствии аллергических реакций подходят эфирные масла, например, сосновое, можжевеловое, эвкалиптовое. Доктор Комаровский советует делать ингаляции с лекарственными травами (череда, багульник, мать-и-мачеха), а во время процедуры использовать либо ингаляторы, либо небулайзер. Эффективный и простой народный метод – подышать над кастрюлькой с картошкой, сверху прикрыв голову полотенцем.

Видео: как облегчить остаточный кашель у ребенка

У детей простуда возникает очень часто, а особенно это относится к грудничкам. Насморк без температуры у них возникает из-за того, что дыхательные пути очищаются от различного рода загрязнений. Это явление считается нормой и не требует повода для беспокойств. Но порой насморк и кашель без температуры могут стать поводом для обращения к врачу. Причин возникновению подобных симптомов множество, поэтому задача врача отыскать ту самую и устранить ее.

Что делать, когда сухой кашель не откашливается, можно узнать прочитав данную статью.

Причины

Как правило, насморк и кашель без температуры – это симптомы простудного заболевания, вызывают которые различные вирусы.

Иммунитет малыша начинает распознавать патогенные микроорганизмы и вступает с ними в борьбу. Но порой распознать вирус бывает очень сложно, поэтому он без проблем проникает внутрь клеток организма. По этой причине при бактериальном поражении подъем температуры происходит практически сразу, а вот при вирусном показатели остаются в норме.

Почему возникает сухой кашель без признаков простуды, указано в статье.

Если оставить вирусный ринит без лечения, то причиной такого халатного отношения к здоровью может стать тяжелое воспаление пазух носа. Другими словами, у ребенка возникнут синусит. Еще важно понимать, что вместе со слизью микробы могут попасть в горло и трахею. Если не оказать крохе своевременное лечение, то у него могут развиться следующие осложнения:

• Фарингит, ларингит;
• ринофарингит;
• Ангина;
• Бронхит, трахеит и пневмония.

Как лечить трахеидный кашель, можно узнать из статьи.

На видео - у ребенка насморк и кашель без температуры, причина - возможно, красное горло:

Как лечить бронхит, можно узнать прочитав данную статью.

Вирусная инфекция очень сильно ослабляет защитные функции организма, в результате чего может подсоединиться и бактериальная. ОРВИ очень часто активизируют и остальные патогенные микроорганизма, которые приводят к воспалению ЛОР-органов. На основании этого родители обязаны понимать, что без помощи врача им не обойтись, даже если кашель и насморк не сопровождаются повышением температурных показателей.

Следующее причиной развития подобных симптомов является аллергическая реакция. Ринит аллергической формы возникает у пациентов, которые на протяжении длительного времени находятся в запыленном помещении. Очень часто это возникает по причине редкой влажной уборки. Насморк может выступать реакцией на цветение растений, летучих насекомых, детскую косметику и химические вещества. Нередко даже здоровых детей поражает кашель и насморк по причине сильно пересушенного воздуха в комнате.

Если сухой кашель и насморк без температуры тревожит кроху на протяжении длительного времени, то это очень тревожные симптомы. На фоне аллергической реакции у маленьких пациентов может развиться бронхиальная астма. В этом сулее очень важно вовремя оказать помощь малышу, только так вы удвоите шансы на то, что ваш ребенок вырастит здоровым.

Как лечить сухой приступообразный кашель у взрослого, указано в статье.

Терапевтические мероприятия

Чтобы побороть вирусную инфекцию, находящуюся в организме у ребенка, необходимо иметь лекарства из группы противовирусных. Без них лечение не будет иметь положительный эффект. Но пред этим нужна обязательная консультация специалиста, только он сможет определить, какой их имеющихся препаратов будет самым эффективным и какова его дозировка. В группу противовирусных препаратов входят следующие:

Это далеко не все препараты, то эти разрешается применять детям с первого дня жизни. Что повысить борьбу с недугом, стоит задействовать в лечение индукторы интерфероногенеза:

Как лечить мокрый кашель и насморк без температуры, можно узнать прочитав данную статью.

Для поднятия жизненного тонуса и защитных сил организма стоит принимать настойку эхинацеи. На момент терапии маленьких пациентов очень сложно обойтись без медикаментов, действие которых направлено на борьбу с симптоматикой. Когда у ребенка заложен нос, и ему трудно дышать, можно применять сосудосуживающие назальные капли:

Но увлекаться ими тоже не стоит. Разрешено использовать капли не более 5 дней, в противном случае можно заработать аллергический ринит.

Что делать, когда у грудничка появился насморк без температуры, можно узнать из данной статьи.

Когда ребенка замучил влажный кашель, то необходимо назначать препараты, действие которых направлено на разжижение мокроты и быстрое ее отхождение. Для этих целей необходимо использовать настойку корня солодки, алтея, Мукалтин, АЦЦ.

Для устранения сухого кашля можно использовать Тусупрекс, Пертуссин, Либексин. Продолжительный кашель отлично устраняет травяной грудной сбор. Но лишний раз подавлять кашель не стоит, так как можно нарушить отхождение мокроты, а в легких произойдет воспаление.

Чтобы снять отечность и аллергию, возникшую на фоне воспалительного процесса, необходимо задействовать антигистаминные препараты. Здесь большим спросом пользуются следующие виды препаратов:

При лечении простуды в домашних условиях можно выполнять ингаляции. Благодаря им удается направить лекарственные препараты непосредственно в дыхательные пути. Для такого лечения разрешается задействовать как специальные ингаляторы, так и подручные средства. Все компоненты лекарственных препаратов проникают вместе с паром в верхние дыхательные пути и очищают слизистую от микробов, снимают болевой синдром в горле, кашель и осиплость в голосе.

Может ли быть кашель при прорезывании зубов, станет ясно после прочтения данной статьи.

Можно использовать паровые ингаляции, проверенные временем. Это вдыхание пара от сваренного картофеля. Необходимо тщательно помыть овощ и отварить, воду слить и наклониться над горячим картофелем, сверху укрывшись полотенцем. Пару выдать на протяжении 20 минут. Если подобные манипуляции вы будете проделывать с малышом 3-5 лет, то выполнять их необходимо вместе, иначе малыш может получить ожоги.

Когда простуда выражена насморком, то стоит использовать капли в нос домашнего приготовления. Для этих целей можно использовать каланхоэ, алоэ, чеснок и лук.

Если вы решили применить сок алоэ, то лучше всего, чтобы его возраст не превышал 3-4 года. Полученный сок разбавьте водой в пропорции 1:10 и капайте лекарством каждый носовой проход по 3-5 капель. Не стоит совмещать сок алоэ с такими препаратами, как Нафтизин или Санорин. В противном случае это приведет к развитию гайморита.

Как лечить свистящий кашель, указано в статье.

Особенности лечения грудничков

Если у грудничка была обнаружена простуда, для которой свойственен кашель, насморк и чихание без температуры, то стоит сразу отправиться в поликлинику. Врач после тщательной диагностики сможет определить причину патологии и назначить соответствующее лечение.

На видео рассказывается о причинах насморка без температуры у грудничка:

Первым делом, все действия должны быть направлена на повышение иммунных сил организма. Для этого малышу необходимо давать Интерферон и Гриппферон. Закапывать нос ребенку по капле в каждый носовой ход 2 раза на протяжении дня. Если малышу уже исполнилось 6 месяцев, то можно давать ему детский Анаферон для терапии гриппа и профилактики простудного заболевания. Таблетку этого препараты нужно растворить в теплой воде, а затем дать выпить малышу. Количество приемов за день не должно превышать 3 раза.

Как вылечить астматический кашель, указано в описании данной статьи.

Чем раньше родители приступят к лечению простудного недуга, тем быстрее оно начнет оказывать положительное влияние. Представленные препараты позволят предотвратить поражение организма малыша во время эпидемии гриппа, когда им уже кто-то заболел из взрослых.

Лечение ринита во время простуды предполагает использование Аквамариса или Солина.

Это солевые растворы, которыми необходимо капать нос маленького паицента. Если имеется сильная заложенность носа, то можно приобрести в аптеке экстракт алоэ. При простуде оказывает положительное влияние ингаляции с использованием чеснока. Необходимо этот продукт измельчить на терке и дать подышать малышу. Применять сосудосуживающие медикаменты для грудного ребенка не допустимо.

Для лечения кашля можно давать крохе настой ромашки по десертной ложке 3 раза в день. Только принимать его можно ребенку, возраст которого уже больше 6 месяцев. Для орошения горла стоит использовать спрей Тантум верде, проделывать процедуру 2 раза в день.

Оказывает дезинфицирующий эффект мамино молоко, поэтому простуженному малышу необходимо как можно чаще давать грудь. Кроме этого, стоит обеспечить ребенку обильное питье.

При кашле крохе можно сделать водочный компресс. Для этого смешать водку и воду в равном соотношении, смочить в нем вату и уложить на горло, сверху прикрыть марлей и целлофаном. Выполнять подобные мероприятии необходимо с особой осторожностью, иначе можно будет обжечь нежную кожу младенца. Разрешается также использовать горчичники, то здесь необходимо быть предельно острожным, ставить их только через 3 слоя марли и после одобрения такого лечения врачом.

Если у ребенка простуда сопровождается сильным кашлем, то из лекарственных препаратов ему разрешается применять Мукалтин. Этот медикамент не обладает побочными эффектами, так как произведен на основе природных компонентов.

Что думает Комаровский

Как утверждает известный педиатр Комаровский, во время лечения кашля и насморка без температуры родители должны направить все свои усилия на то, чтобы поддерживать слизистые оболочки носа в увлажненном состоянии. Здесь необходимо регулярно наполнять свежим воздухом комнату ребенка, что температура в помещении не превышала 21 градус, а влажность воздуха не ниже 75%.

Доктор дает родителям следующие советы:

1. Регулярно выполнять орошение слизистой оболочки носа при помощи физраствора. Его можно купить в любой аптеке, а также сделать самостоятельно. Необходимо просто растворить в стакане теплой воды десертную ложку морской соли.
2. Применять препарат Эктерицид, оказывающий противовоспалительный и смягчающий эффект.
3. Выполнять ингаляции, используя небулайзер или подручные средства. Для этих целей отлично подходят лекарственные травы, эфирные масла.

На видео - доктор Комаровский рассказывает о кашель без насморка и температуры:

Чтобы простуды обошла вашего ребенка стороной, Комаровский рекомендует соблюдать следующие правила профилактики:

1. Выполнять закаливание организма, поэтому почаще гулять с малышом на улице в активные игры.
2. Рацион крохи должен быть наполнен витаминами и микроэлементами.

Насморк и кашель – это два неприятных симптома, которые указывают на то, что в организме поселился вирус. Протекать вирусное заболевание может без температуры, что указывает на сильный иммунитет ребенка. Но и в этом случае лечение – необходимая мера. Здесь важно поддерживать иммунные сила малыша, иначе организм не справиться и возникнуть различные осложнения.

Начнем с главного и очевидного. Кашель не лечат, лечат болезнь, которая привела к возникновению кашля. Есть нечто, раздражающее слизистые оболочки дыхательных путей и приводящее к образованию мокроты. Устраним это «нечто» - кашель прекратится. Как устраним? При бактериальной инфекции назначим антибиотик, при аллергии - противоаллергический препарат, при вирусной инфекции просто подождем, пока организм сам с вирусом справится.
Что же в этом такого главного и очевидного? Прежде всего констатация того факта, что к ашель не пройдет, пока не будет устранена причина кашля . Т. е. если вы или ваш ребенок кашляете потому, что в комнате очень сухо, так вы будет кашлять либо до тех пор, пока не купите увлажнитель, либо пока не придет весна и не отключится центральное отопление.
Очевидно, что мы можем погубить бактерии при бактериальных инфекциях, мы можем значительно уменьшить реакцию организма на аллерген при болезнях аллергических, но сделать что-либо с вирусами мы не в состоянии. Таким образом, при ОРВИ, т. е. в 99% всех ОРЗ, мы не можем устранить причину кашля! Мы терпеливо дожидаемся, пока организм сформирует противовирусный иммунитет, вирус прекратит свое вредоносное воздействие на слизистые оболочки и кашель пройдет сам по себе.
В то же время кашель изрядно мешает существованию заболевшего ребенка и окружающих его родственников. Поэтому просто «терпеливо дожидаться» не получается. Надо что-то делать! И действительно надо! Ведь кашель при ОРЗ - это не просто мешающий жить симптом, это основной, ключевой механизм активной очистки дыхательных путей. Отсюда, собственно, и следует главный принцип симптоматического лечения кашля - не устранять кашель, а повышать его эффективность!
Важнейшая особенность эффективного кашля - он не бывает частым. Накопилась мокрота, кашлянули, очистили дыхательные пути. Получили передышку, пока новая порция мокроты не потребует нового кашлевого толчка. «Кашлянули, очистили» - это модель идеальной ситуации. Но так получается далеко не всегда - бывает, для того, чтоб очистить, надо раз двадцать кашлянуть… Отчего же зависит ответ на вопрос: «Сколько же раз надо»? Какие факторы определяют эффективность кашля?
Способность кашлять - т. е. сила кашлевого толчка и возможность кашлять сознательно. Понятно, что чем ребенок старше, тем сильнее дыхательные мышцы, тем больше объем выдыхаемого воздуха, тем сильнее кашлевой толчок, тем эффективнее кашель. Очевидный «недостаток» грудничков - их не попросишь откашляться, еще несознательные…
Качество мокроты. Жидкая мокрота - откашляться легко, кашель эффективный; густая мокрота - откашляться очень трудно: кашляем, кашляем, кашляем, а все без толку…
На способность кашлять мы повлиять не можем никак. Поэтому ведущим, стратегическим направлением в симптоматической терапии кашля является воздействие на качество мокроты, улучшение ее реологических свойств и повышение таким образом эффективности кашля.
С чего начинается воздействие на реологию мокроты? С того главного, о чем мы уже много раз говорили, о чем вновь и вновь вынуждены говорить, к чему будем возвращаться постоянно, - с соблюдения важнейших организационных принципов лечения ОРЗ, которые превращаются в главные правила симптоматического лечения кашля:
1. Режим прохладного влажного воздуха - профилактика пересыхания мокроты и слизистых оболочек.
2. Обильное питье - поддержание и восстановление реологии мокроты путем обеспечения нормальной реологии крови.
Называть и обсуждать лекарственные препараты, оказывающие влияние на кашель, можно только после того, как реализованы сформулированные нами два главных правила. Сухо, тепло, отказывается от питья - ничего не поможет. Поэтому, прежде чем бежать в аптеку за «лекарствами от кашля», надо четко расставить приоритеты, понять, что первично (воздух и жидкость), а что вторично (микстуры, капли, сиропы, таблетки и т. п.).

Итак, ребенок тепло одет, много пьет, в комнате прохладно и влажно. Это означает, что как минимум 90% мероприятий, направленных на симптоматическое лечение кашля, мы уже осуществили. Но 10% все-таки осталось! И очень хочется помочь (полечить) по-настоящему, дать ну хоть какую-нибудь таблеточку!
Ну что ж, давайте полечим…
Что могут лекарства?
воздействовать на реологию мокроты : сделать ее более жидкой, менее вязкой; возможно это в двух вариантах: во-первых, влияние на ту мокроту, что уже образовалась (разжижение, размягчение), и, во-вторых, изменение свойств той мокроты, что продолжает образовываться, - в подавляющем большинстве случаев лекарства оптимизируют работу эпителиальных клеток, которые, собственно, и производят мокроту. Как следствие - количество мокроты увеличивается, но мокрота эта «правильная» - не густая, откашлять ее легко;
уменьшить интенсивность воспалительного процесса в слизистых оболочках;
улучшить работу реснитчатого эпителия;
активизировать сократительную функцию бронхов;
снизить возбудимость кашлевого центра в головном мозге;
уменьшить чувствительность нервных окончани й, которые находятся в слизистых оболочках дыхательных путей, - раздражение этих окончаний, собственно, и вызывает кашель.
Возможности лекарств позволяют легко прийти к выводу о том, что есть два варианта действий :
1. убирать кашель , снижая возбудимость кашлевого центра и чувствительность нервных окончаний;
2. улучшать кашель , улучшая, в свою очередь, реологию мокроты, работу реснитчатого эпителия, сократимость бронхов.
Двум вариантам действий соответствуют две группы лекарств, абсолютно разных по механизмам действия и смыслу применения, но, к огромному сожалению, воспринимаемых на бытовом уровне как одно и то же.
Первая группа - «ЛЕКАРСТВА ОТ КАШЛЯ», противокашлевые средства - те самые препараты, что кашель убирают .
Вторая группа - «ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА» - лекарства, кашель улучшающие .
Само понятие «лекарства от кашля» на первый взгляд выглядит странным: столько говорено-переговорено о том, что кашель - это важнейший способ очистки дыхательных путей, что без кашля не обойтись не то что больному, даже здоровому! Сами же сформулировали главный принцип симптоматического лечения кашля: не устранять кашель, а повышать его эффективность! И как же можно после этого произносить фразу «лекарства от кашля»?! И что такое должно произойти, чтоб эти лекарства надо было применять?
Действительно, с учетом наших знаний о причинах возникновения кашля использование «лекарств от кашля» представляется полностью лишенным здравого смысла. И это утверждение абсолютно справедливо в подавляющем большинстве случаев!
Но есть исключения. Т. е. и теоретически, и практически возможны ситуации, когда кашель не нужен, не полезен, не имеет физиологической целесообразности, не способствует выздоровлению, а только мешает. Ситуаций таких очень мало, но они все-таки есть, поэтому можно задать вполне конкретный вопрос: когда кашель необходимо убирать, когда нужны лекарства от кашля ?
самое очевидное показание - коклюш . Кашель при этом заболевании связан с состоянием нервной системы, с раздражением реснитчатого эпителия;
при воспалении наружной оболочки легких - плевры. Плеврит , который не сопровождается выделением жидкости, т. н. сухой плеврит, сопровождается очень частым рефлекторным кашлем;
при раздражающем кашле . Раздражающий кашель - понятие не определенное и не конкретное, в медицинской литературе нет единого мнения о том, что это такое и при каких состояниях он возникает. Суть - есть некий фактор, который вызывает раздражение нервных окончаний слизистых оболочек дыхательных путей, при этом появляется кашель, но не образуется мокрота. Это бывает, например, если покурить какую-нибудь гадость, или какой-нибудь гадостью сделать ингаляцию, или обработать полы особо раздражающим лаком, или если нормальному здоровому человеку провести ночь в комнате, где пыльно, жарко и сухо;
при некоторых чрезвычайно опасных легочных болезнях , как правило, онкологических;
при подготовке к проведению и при проведении хирургических или отоларингологических манипуляций , когда надобно инструментами что-то делать в дыхательных путях.
Как видно из приведенного списка, абсолютно все состояния, допускающие применение противокашлевых препаратов, никак не связаны с родительским самолечением. Даже в ситуациях, имеющих отношение к ОРЗ - коклюш, раздражающий кашель, - назначить лекарства от кашля можно, только убедившись предварительно в том, что легкие чистые, что откашливать нечего.
Использование же лекарств от кашля в ситуации, когда имеет место образование слизи в дыхательных путях, чрезвычайно опасно. Эти препараты, уменьшая силу кашлевого толчка и делая кашель более редким, способствуют накоплению мокроты в дыхательных путях, многократно повышая риск осложнений. Именно поэтому еще раз подчеркиваю: п рименение противокашлевых средств в порядке самолечения категорически недопустимо!
Все лекарства от кашля делятся на две группы: наркотические и ненаркотические.
Наркотические препараты, что, впрочем, очевидно следует из названия, могут вызывать привыкание и лекарственную зависимость. Самым популярным наркотическим средством с выраженным противокашлевым эффектом является кодеин . В больших дозах, реально отключающих кашель, он используется лишь в стационарах и лишь при очень тяжелых болезнях. Ну а в малых дозах кодеин и близкие к нему по структуре препараты, например, декстрометорфан , присутствуют в многочисленных комбинированных препаратах «от кашля» и даже в таких, что продаются без рецепта врача.

19 Препараты, содержащие наркотические противокашлевые средства

Акодин, сироп Алекс плюс, пастилки Беникол, сироп Вокасепт, сироп Гликодин, сироп Далерон Колд 3, таблетки Детский тайленол от простуды, сироп Дионин, таблетки, порошок Зедекс, сироп Калмилин от кашля и простуды, сироп Коделак, таблетки Кодипронт, капсулы, сироп Кодтерпин, таблетки Нео-Кодион, таблетки Неотуссин, сироп Нурофен плюс, таблетки Пиранол плюс, порошок для приготовления раствора Терпинкод, таблетки Тофф плюс, капсулы Туссин плюс, сироп Фервекс от сухого кашля, таблетки шипучие

Перечитав список 19, автор даже усомнился: это ж получается - смотрите, вот наркотики продаются, покупайте… А потом подумал и сделал для себя вывод о том, что, во-первых, для нормальных людей как раз получается наоборот - вот наркотики продаются, будьте осторожны, а во-вторых, наркоманы лучше всех нас знают, что и где присутствует…
Ненаркотические противокашлевые препараты зависимости и привыкания не вызывают, но на них в полной мере распространяются призывы касательно осторожности и недопустимости самолечения.
Мы уже говорили о том, что убирать кашель можно двумя способами - снижая возбудимость кашлевого центра и снижая чувствительность нервных окончаний в дыхательных путях.
Лекарства, снижающие возбудимость кашлевого центра, получили название «ненаркотические противокашлевые средства центрального действия». Все препараты этой группы, как, впрочем, и наркотические противокашлевые средства, которые тоже действуют на кашлевой центр, способны угнетать не только кашлевой, но и дыхательный центр. Именно поэтому они (все эти препараты) крайне нежелательны детям до двух лет, и вообще опасность их применения самым тесным образом связана с возрастом ребенка - чем дитя старше, тем риск меньше.

Препараты, снижающие чувствительность нервных окончаний в дыхательных путях, называются «ненаркотические противокашлевые средства периферического действия». Лекарства этой группы как бы обезболивают и расслабляют перевозбужденные нервные окончания в трахее и бронхах, они (эти лекарства) намного менее активны, чем препараты центрального действия, но и, в свою очередь, намного более безопасны.

Итак, разговор о том, кто, когда, как и чем должен убирать кашель, можно считать законченным и подвести главные итоги:
в подавляющем большинстве случаев лекарства от кашля противопоказаны при любых вариантах ОРЗ;
применять противокашлевые средства у детей до двух лет опасно и нерационально;
использовать лекарства от кашля у детей старше двух лет можно лишь при наличии четких и конкретных показаний, лишь по назначению врача и под постоянным врачебным контролем.
Последнее. Чем больше мокроты - тем, что вполне очевидно, выше риск от применения противокашлевых средств. Улучшать кашель, т. е. использовать отхаркивающие препараты, в большинстве случаев эквивалентно понятию «увеличивать количество мокроты».
Важнейший и очевидный вывод:
сочетание противокашлевых и отхаркивающих средств недопустимо!!!

Окончательно расставив все точки над i по отношению к лекарствам от кашля, мы имеем возможность сосредоточить свое внимание на улучшении кашля, т. е. на отхаркивающих средствах.
Начнем с весьма характерной и весьма показательной цитаты, взятой из очень известного учебника по детским болезням:
«ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА СНИЖАЮТ ВЯЗКОСТЬ МОКРОТЫ. ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ПРЕИМУЩЕСТВА В СРАВНЕНИИ С ОБИЛЬНЫМ ПИТЬЕМ НЕ ДОКАЗАНЫ…»
Этой цитатой мы вовсе не хотим сказать, что обсуждать тут нечего, дескать, будем поить, лекарств давать не будем. Эта цитата - всего лишь повод еще раз повторить совсем недавно написанное: «…ребенок тепло одет, много пьет, в комнате прохладно и влажно. Это означает, что как минимум 90% мероприятий, направленных на симптоматическое лечение кашля, мы уже осуществили. Но 10% все-таки осталось!»
Так вот еще раз обращаем внимание: эти 10% без обильного питья и прохладного влажного воздуха эффективны не будут.
Теперь по существу. Ассортимент отхаркивающих средств, имеющихся в аптечной сети и реально используемых в детском возрасте, пугающе огромен - несколько сотен препаратов в самых разнообразных лекарственных формах. Тем не менее, все это пугающее разнообразие можно определенным образом классифицировать, в соответствии с механизмами лечебного воздействия конкретных препаратов.
Отхаркивающие средства резорбтивного действия
Резорбция - в переводе на русский с медицинского это всасывание. Лекарства резорбтивного действия всасываются из желудка, после чего выделяются слизистой оболочкой бронхов, увеличивая количество слизи и разжижая ее. Препараты этой группы широко применялись и применяются врачами как минимум пару сотен лет, но сейчас интерес к ним стремительно угасает. Что это за лекарства? Обычный гидрокарбонат натрия (пищевая сода), натрия и калия йодид, аммония хлорид. Ограниченное применение в настоящее время обусловлено не отсутствием эффекта, а факторами экономическими и психологическими.
Препараты йода - популярный в прошлом компонент многочисленных отхаркивающих микстур, которые готовились непосредственно в аптеках. На сегодня общая тенденция такова: рецептурные отделы исчезают, аптечное разнообразие растет, пациенты хотят сразу купить и не хотят ждать, пока им лекарство приготовят, опять-таки все меньше и меньше врачей желают запоминать и писать рецепты.
Таблетки, включающие в свой состав натрия гидрокарбонат и терпингидрат (о нем чуть ниже), стоят несколько копеек. Как может мать, стремящаяся купить своему ребенку только самое лучшее, приобрести лекарство за несколько копеек, если рядом есть нечто, тоже от кашля, но в красивой упаковке и за несколько рублей?
Отхаркивающие средства рефлекторного действия
Препараты этой группы раздражают чувствительные нервные окончания в желудке. Это приводит к рефлекторной активизации кашлевого и рвотного центра. Усиливается сократимость бронхов, активнее работают реснички эпителия, мокрота из нижних отделов бронхов быстрее движется в верхние отделы. Одновременно улучшается работа бронхиальных желез, образуется больше слизи.
Отхаркивающие средства рефлекторного действия - это абсолютное большинство препаратов на основе лекарственных растений (термопсиса, солодки, алтея, подорожника, чабреца, мать-и-мачехи, тмина, багульника и т. д.), а также ряд простых химических соединений (натрия бензоат, терпингидрат).

22 Отхаркивающие средства

Алтея сироп Амтерсол, сироп Анисовое масло доктор Тайсс, капсулы Бронхикум, порошок для приготовления чая, капли для приема внутрь, эликсир, сироп, пастилки Геделикс, Гербион сироп первоцвета Гербион сироп подорожника Грудной сбор №№ 1, 2, 3, 4 Грудной эликсир Доктор Мом, сироп, пастилки Доктор Тайсс сироп с подорожником от кашля, раствор для приема внутрь Микстура от кашля, порошок Мукалтин, таблетки Нашатырно-анисовые капли, раствор для приема внутрь Окаментол, пастилки Пектосол, капли для приема внутрь Пертуссин, раствор для приема внутрь Проспан, капли для приема внутрь, сироп Пульмекс, мазь Пульмотин, сироп Сироп от кашля с подорожником и мать-и-мачехой Сироп с экстрактом подорожника от кашля Солодки сироп Суприма-Бронхо, сироп Терпингидрат, таблетки Терпон, сироп, свечи Тимьяна экстракт жидкий Трависил, сироп, таблетки жевательные, таблетки для рассасывания Туссамаг, сироп, раствор-капли для приема внутрь Эвкабал, эмульсия, сироп, капли Эвкалиптовый бальзам доктора Тайсса

Две описанные группы препаратов прекрасно иллюстрируют главную, стратегическую задачу отхаркивающих средств - очистить дыхательные пути от мокроты . Кашель в этом аспекте - всего лишь способ очистки.
Таким образом, отхаркивающие средства рефлекторного и раздражающего действия могут способствовать вышеупомянутой очистке двумя способами.
Во-первых, стимулировать отхаркивание, влияя на бронхи, реснички, железы, - такой эффект даже получил специальное название «секретомоторная активность ».
Во-вторых, разжижать мокроту - «секретолитическая активность ».
В то же время, помимо традиционных отхаркивающих средств, имеется несколько препаратов, главным достоинством которых является именно секретолитическая активность. Эти лекарства получили название муколитики (слизь по-латыни mucus).
Муколитики - активные современные препараты, химические соединения, не имеющие никакого отношения к лекарственным травам, нетрадиционной и народной медицине.
Муколитики особым образом воздействуют на структурные компоненты мокроты, значительно изменяя ее реологические свойства - разумеется, в лучшую сторону. Препаратов, относящихся к муколитикам, совсем немного, точнее, всего пять.

Муколитические препараты часто назначают детские врачи. Муколитические препараты - популярные средства родительского самолечения. Неудивительно, что подробная информация касательно их применения может быть и полезной, и интересной для большинства читателей этой книги.
Муколитики в основном используются для приема внутрь, но амброксол и ацетилцистеин применяются для ингаляций и даже могут вводиться внутримышечно и внутривенно.
Муколитики - активные фармакологические средства с большим количеством положительных эффектов, но есть и эффекты побочные, в частности влияние на желудочно-кишечный тракт и вполне вероятные аллергические реакции.
Муколитикам присущ ряд достоинств, помимо основного муколитического эффекта. Здесь трудно говорить про «достоинства вообще» - они у каждого средства свои, иногда специфические, но именно эти индивидуальные дополнительные возможности являются тем критерием, по которому врач определяет - какое из данных средств выбрать. Так, ацетилцистеин может разжижать не только мокроту, но и гной, он очень активен при местном применении при отитах, ринитах, синуситах; амброксол и карбоцистеин существенно влияют на циркуляцию антибиотиков, увеличивая их концентрацию в легочной ткани и повышая таким образом эффективность лечения бактериальных инфекций дыхательных путей; амброксол стимулирует синтез сурфактанта - особого вещества, которое обеспечивает эластичность легких; гвайфенезин, помимо муколитического, обладает активным секретомоторным действием и т. д.
Показания к применению, выбор конкретного препарата, длительность использования, доза - все это очень индивидуально, определяется диагнозом, тяжестью заболевания, возрастом пациента и самое главное - определяется врачом.
Муколитики показаны и целесообразны именно тогда, когда имеется густая вязкая мокрота. При влажном кашле, при легких формах ОРВИ с поражением верхних дыхательных путей муколитики в большинстве случаев не нужны, более того, их назначение может спровоцировать усиление кашля.
Ни один муколитический препарат не может проявить свое лечебное действие, т. е. не может улучшить реологию мокроты в ситуации, когда не улучшена реология крови.
Эффективность муколитических средств выражена кратковременно и незначительно, если не устранены факторы, провоцирующие пересыхание слизи и слизистых оболочек, если не обеспечены оптимальные параметры температуры и влажности воздуха.

Поскольку лечебная активность муколитиков значительно превосходит все остальные отхаркивающие средства, фармакологи очень часто рассматривают эту группу препаратов отдельно, как бы исключая их из общего списка отхаркивающих средств. Здесь есть определенный смысл, поэтому, признавая логичность и обоснованность такого положения вещей, следует обратить внимание на два момента. Во-первых, отметить, что имеется очень большое количество лекарственных препаратов, представляющих собой комбинации отхаркивающих средств и муколитиков, во-вторых, еще раз подчеркнуть, что если сочетание противокашлевых и отхаркивающих средств недопустимо, то сочетание противокашлевых средств и муколитиков недопустимо вдвойне!

Краткий обзор лекарственных средств, предназначенных для облегчения кашля при ОРЗ, можно считать исчерпанным. Нет, список препаратов, мягко говоря, не закончен - ведь есть множество лекарств, устраняющих спазм бронхов, оказывающих противовоспалительное действие, снижающих чувствительность дыхательных путей, и т. д. Тем не менее эти средства мы даже и называть не будем, поскольку их применение не имеет при ОРЗ массового распространения и никогда, по крайней мере теоретически, не осуществляется в порядке самолечения.
Наша задача подвести итоги, сформулировать алгоритм родительских действий в ситуации, когда у ребенка обнаружен кашель.
Самый важный вопрос: кто виноват? - т. е. причина болезни. Алгоритм ответа нам уже хорошо известен, это ключ к дальнейшему лечению болезни, вызвавшей кашель.
Ответ на следующий вопрос определяет интенсивность и направленность лечения: где источник кашля?
Типичная и чрезвычайно распространенная ситуация - задний ринит или аденоидит . В задних отделах носа образуется слизь, она стекает по задней стенке глотки и это вызывает кашель. В такой ситуации закапанные в нос обычные сосудосуживающие капли приведут к тому, что кашель прекратится. А что будет, если поступить по-нашенски, т. е. быть «внимательным родителем» и активно полечить - дать растительный секретомоторный препарат плюс добавить муколитик? Большинство любителей активного лечения ответ на вопрос «что будет?» хорошо знают - будет бессонная ночь с мучительным кашлем…
Назофарингит, фарингит, тонзиллит, ларингит - воспаление в верхних дыхательных путях. В глотке, на поверхности миндалин, в гортани образуется слизь. Эта слизь провоцирует кашель. Но откашлять эту слизь легко, она ведь фактически уже во рту, ей не надо двигаться из бронхов вверх, ее не надо подгонять ресничками эпителия и сокращениями бронхов. «Откашлять легко» - так ведь бывает не всегда, но чтоб стало трудно, надо постараться. Надо сделать так, чтоб мокрота присохла к поверхности слизистых оболочек, для этого следует поменьше пить и включить обогреватель - бессонная ночь с раздражающим «горловым» кашлем вам гарантирована.
А как действовать правильно? Во-первых, понимать, что при воспалении верхних дыхательных путей никакие принимаемые внутрь отхаркивающие средства не могут облегчить ситуацию . Все, что надо сделать, - не дать загустеть слизи. Для этого увлажнить и проветрить комнату, постоянно что-либо теплое пить, рассасывать в полости рта таблетки (пастилки, леденцы и т. д.), содержащие растительные компоненты, эфирные масла, ментол, закапать в нос масляные капли, чтоб не пересохла задняя стенка глотки. Можно еще много придумать всякого вполне безопасного - чтоб и слизь не пересыхала, и вреда при этом не было: пшикнуть в рот аэрозоли, содержащие масла, пополоскать горло содой и т. д.
А что делать, если ребенок совсем маленький - леденцы сосать не умеет, полоскать не умеет, плевать не умеет, аэрозоли с маслами ему по инструкции к этим аэрозолям противопоказаны?.. Прежде всего не забывать о том, что все эти пшикания-сосания-полоскания - это всего лишь 10% лечения, а 90% - воздух и питье, а если добавить к этому солевые капли в нос - так это вполне заменит полоскания.
Признаки крупа (лающий кашель, затрудненное дыхание), кашель с одышкой и свистящим дыханием - все это ситуации, когда самолечение кашля недопустимо: необоснованное и (или) неправильное применение противокашлевых и отхаркивающих средств при крупе и воспалении нижних дыхательных путей может привести к значительному ухудшению состояния ребенка.
Не рискуйте, ведь не давать лекарства - вовсе не означает ничего не делать! Вам и так будет чем заняться, в ожидании врача - увлажнить, проветрить, протереть, наварить, напоить, закапать, переодеть, успокоить, покачать, поговорить…
ИТОГИ
Поскольку кашель - один из самых распространенных симптомов, существует огромное количество лекарств для воздействия на него. Абсолютное большинство этих лекарств относится к средствам с недоказанной эффективностью , поскольку характер кашля в значительно большей степени определяется условиями, в которых находится заболевший ребенок, нежели всеми лекарствами вместе взятыми.
Основная, стратегическая цель симптоматического лечения кашля лекарствами - сам факт лечения. Лекарства не столько облегчают кашель у ребенка, сколько обеспечивают психологический комфорт его родственников. Душевное равновесие ухаживающих за ребенком взрослых - фактор чрезвычайно важный и над поддержанием этого равновесия трудятся сотни фармакологических компаний, выпускающих тысячи самых разнообразных «лекарств от кашля» - средств большей частью абсолютно безопасных, высокоочищенных, с минимумом побочных эффектов, с низким риском передозировки, с прекрасными вкусовыми качествами, в самой привлекательной упаковке и в самых разнообразных формах - таблетках, пастилках, каплях, растворах, микстурах, сиропах, эликсирах.
Еще раз подчеркиваю два особо принципиальных момента: все это лекарства вполне безопасные, но все это лекарства с недоказанной эффективностью.
Парадоксальность самолечения кашля состоит в том, что:
при ОРЗ с поражением нижних дыхательных путей лечение кашля лекарствами сложно и рискованно;
при ОРЗ с поражением верхних дыхательных путей лечение кашля лекарствами эффективно лишь как способ психотерапии того, кто лечит.
Устранение причины кашля и создание условий, обеспечивающих результативность кашля, - это ключевые моменты помощи. Эффективные фармакологические воздействия возможны, поскольку имеются активные лекарственные препараты, способные влиять на основные физиологические механизмы кашля. Применение этих препаратов требует конкретных показаний, профессионализма и сдержанности. Поэтому очень важно своевременно распределить роли: врачу искать и устранять причину кашля, определять те состояния, когда без лекарств не обойтись; родителям - создавать условия, при которых и организму будет легко бороться, и лекарства смогут свои лечебные эффекты проявить.
Все это и послужит идеологической основой для того, чтобы воплотить в жизнь главные принципы симптоматической терапии вообще и кашля в частности - безопасность, достаточность, целесообразность.

Доктор Комаровский бывает категоричен в своих высказываниях, но всегда ратует за здравый смысл родителей - особенно, если это касается здоровья детей. Тем более, если ребенок болен. Стоит внимательно прислушаться к советам «украинского Спока» и относительно лечения кашля - точнее, методов, которые применять в лечении нельзя. В простудный сезон вам очень пригодятся знания о лечении ребенка без риска затянуть болезнь и получить осложнения.

Именно этой ценной информацией поделился доктор Комаровский на своей личной странице в социальной сети.

В течение часа я находился в комнате с работающим телевизором. В течение часа я 8 раз видел рекламу лекарств, которые, по заверению производителя, следует незамедлительно глотать при появлении кашля. Нервы уже не выдерживают слушать этот развод государственного масштаба!

ЛЮДИ, ВНИМАНИЕ!

1. Абсолютное большинство рекламируемых лекарств «от кашля» — это отхаркивающие средства и/или т. н. муколитики: препараты, увеличивающие объем мокроты (мокрота — образующаяся в легких слизь) и делающие ее более жидкой, текучей (что теоретически облегчает ее откашливание).

2. Абсолютное большинство случаев, когда у вас сопли, кашель и повышение температуры, — это болезнь верхних дыхательных путей: ринит, фарингит, ларингит. Отхаркивающие средства увеличивают количество мокроты!!! Зачем вам увеличивать количество слизи в легких, когда у вас насморк или болит горло? Зачем? Потому что сказали по телевизору?

3. Отхаркивающие средства иногда (довольно редко) нужны при некоторых заболеваниях нижних дыхательных путей — бронхитах, воспаления легких. Бронхиты и воспаления легких лечат врачи, а не люди, насмотревшиеся телевизора.

4. Отхаркивающие средства не уменьшают, а усиливают кашель, активизируя отхождение мокроты. Но при дефиците жидкости в организме и/или при сухости воздуха в помещении отхаркивающие средства не могут проявить свое действие: кашель усиливают, но облегчения не приносят!!! В то же время, если вы много пьете, а в комнате чистый, прохладный и влажный воздух, так отхаркивающие средства не нужны: мокрота в таких условиях не становится вязкой и легко откашливается без всяких лекарств.

Неудивительна в связи с этим фраза из очень известного и, конечно, ненашенского медицинского учебника: «эффективность отхаркивающих средств по сравнению с обильным питьем не доказана».

5. У детей кашель (сила кашлевого толчка) намного слабее, чем у взрослых. После приема отхаркивающих средств дети зачастую не в состоянии откашлять увеличившееся количество мокроты. Она накапливается в нижних дыхательных путях, и это главная причина обструктивного бронхита и воспаления легких. Дать муколитик и уложить ребенка спать в теплой и сухой комнате (а таких комнат у нас 90 %) — самый простой способ организовать осложнения. А если вдобавок к этому заложен нос и повышена температура тела — так шансы превратить недельный насморк в месячное лечение пневмонии максимальны.

Неудивительно, что во многих странах муколитики настоятельно не рекомендуются детям первых 5 лет жизни, а дать их детям до 2 лет — это вообще криминал. Но нам повезло! У нас (по пути в Европу) можно всем подряд, без рецепта, и рекламировать в вечернем прайме по телевизору.

6. Еще раз, для тех, кто еще не понял: телевизор не должен заменять мозг. Это правило работает и в политике, и при кашле. Не покупайте отхаркивающие средства без прямого указания врача. Если врач на дому назначил отхаркивающие средства ребенку младше 5 лет — ищите другого врача, если ребенку меньше 2 лет — срочно ищите другого врача.

7. Хотите облегчить кашель?

Оденьтесь потеплее;
. сделайте все, чтобы в помещении был чистый, прохладный (16-20 °С) и не сухой воздух (относительная влажность 40-70 %);
. следите за носовым дыханием (оно должно быть!): частое промывание солевыми растворами и, если совсем невмоготу, сосудосуживающие средства;
. пейте много теплой жидкости;
. найдите того, кто поставит диагноз;
. выключите телевизор.

Согласны с советами доктора Комаровского или у вас другое мнение о лечении кашля? Поделитесь своим мнением в комментариях.