Симптомы полипов в кишечнике у детей. Полипы прямой кишки у детей Полип прямой кишки у ребенка

Нарушение носового дыхания - самая распространенная проблема в детской практике. Довольно часто к этому неблагоприятному состоянию у ребенка приводят полипы в носу. В этой статье рассказывается о том, что следует знать родителям о данной патологии у малыша.

Что это такое?

В норме внутреннюю поверхность носовых ходов выстилает слизистая оболочка. Снаружи она покрыта множественным реснитчатым эпителием. Нормальная слизистая оболочка - гладкая. На ней нет никаких выступов и образований.

Патологическое разрастание ткани и приводит к появлению специфических образований, которые называются полипами.

Эти элементы могут разрастаться как в носовых ходах, так и в придаточных пазухах. Размеры полиповидных образований - самые разные.

Форма новообразований также может существенно различаться. Обычно она изменяется по мере роста самого полипа. Большинство зрелых образований имеет преимущественно округлую форму. Скорость роста подобных полипов может быть разной и зависит от ряда факторов. Многие врачи считают, что ускоряет созревание образований проживание в неблагоприятных условиях внешней среды.

Загрязненный воздух крупного промышленного города оказывает выраженное повреждающее действие на эпителий носовых ходов, приводя к усиленному росту полипозной ткани. Снижение местного иммунитета также оказывает существенное катализирующее действие на рост полипов в полости носа. Детки в раннем возрасте, имея еще не совершенную иммунную систему, подвержены полипозу гораздо сильнее, чем взрослые.

Разрастание полипозной ткани может быть не только в носовых ходах. Такая склонность к новообразованиям может приводить к тому, что в организме начинается массивный рост различных полипозных образований. Они могут появиться и в пищеводе, матке, половых органах.

Рост и пролиферация полипов заметно зависят от воздействия некоторых гормонов. Многие врачи отмечают, что в период пубертатного развития у девочки-подростка может усилиться образование полипозной ткани.

Развиться данные новообразования могут практически в любом возрасте. Педиатры и детские отоларингологи отмечают, что полипы в носу чаще встречаются у 10-летних детей. В некоторых случаях массивное разрастание полипозной ткани свидетельствует о проявлении у ребенка весьма опасного заболевания - муковисцидоза. Эта болезнь встречается достаточно редко, однако сопровождается появлением многочисленных неблагоприятных симптомов.

Многие папы и мамы ошибочно полагают, что полипы являются злокачественными образованиями. Это совсем не так. Носовые полипы имеют крайне благоприятное течение и практически никогда не переходят в злокачественные формы.

Вовремя проведенное лечение - гарантия успешного выздоровления малыша и сохранения у него отличных показателей носового дыхания.

В некоторых случаях наблюдается семейная предрасположенность к появлению в носовых ходах различных полипов. В этой ситуации сбор анамнеза играет существенную роль в постановке правильного диагноза. Наличие полипов в детстве у кого-либо из родителей оказывает существенное влияние.

На сегодняшний день врачи не пришли к единому мнению насчет того, какая же причина способствует развитию множественных полипов в носовых ходах у ребенка. Существует несколько версий, которые включают:

• Бронхиальную астму. Наличие у малыша данного заболевания является причиной нарушения дыхания. Кислородное голодание тканей дыхательных путей приводит к разрастанию эпителиальной выстилки, что в конечном итоге способствует росту множественных полипов.
• Аллергические патологии. Попадание аллергенов в детский организм, имеющий индивидуальную предрасположенность, способствует нарушению функционирования верхних дыхательных путей. Особенно опасным в этом случае является контакт с провоцирующим аллергенным компонентом при дыхании. Аллергия на цветение различных луговых трав и деревьев - довольно частая причина развития у ребенка в дальнейшем различных полипов в носовых ходах.

Бронхиальная астма

• Муковисцидоз . Генетическая патология, которая сопровождается появлением множественных неблагоприятных симптомов, в том числе разрастанием слизистых оболочек. Данное заболевание связано с избыточным образованием густого секрета - слизи. Ее накопление приводит к нарушению носового дыхания, что в конечном итоге может привести к патологическому разрастанию эпителиальной ткани носовых ходов.
• Частые воспаления в носовых пазухах. Хроническое или затяжное течение синусита или гайморит является частой причиной разрастания патологической ткани. Неправильно подобранное лечение также способствует появлению в носовых ходах у малыша различных полипозных образований.

Ребенок с муковисцидозом

По мере роста такие элементы проходят ряд последовательных стадий. Начальная характеризуется ростом полипов только в области верхней части носовой перегородки. При второй стадии происходит умеренное увеличение соединительной ткани, что проявляется уже существенным перекрыванием просвета носовых ходов и ухудшением дыхания. Третья стадия характеризуется массивным разрастанием полипов по всей площади носовых ходов.

Полипозные разрастания могут быть не только разных размеров и форм, они различаются по цвету. Они могут быть серыми, желто-коричневыми или красными. Эта особенность весьма индивидуальна и проявляется у каждого ребенка по-своему. В большинстве случаев растущие образования в полости носа имеют форму, напоминающую по своему внешнему виду стекающую каплю.

Полип

Разрастание полипозной ткани может быть не только в пределах носовых ходов, в некоторых случаях оно переходит на придаточные пазухи носа.

Симптомы

Полипы в носу могут проявляться у детей по-разному. Степень выраженности клинических проявлений зависит от множества исходных факторов, а также стадии роста данных образований у малыша. Детки в более раннем возрасте, как правило, имеют более существенные проблемы с носовым дыханием, чем подростки.

Массивные образования в полости носа сопровождаются развитием следующих симптомов:

• Выраженной заложенности. Этот симптом может развиться у малыша в любое время суток. Рост образований способствует нарастанию заложенности. Применение стандартных сосудосуживающих капель для устранения этого симптома обычно не приносит существенного эффекта.
• Нарастающий насморк. Обычно сопровождается выделением небольшого количества слизистого отделяемого. При присоединении вторичной бактериальной инфекции выделения из полости носа становятся желтыми или зеленоватыми, густыми по консистенции.

• Нарушение обоняния. В тяжелых ситуациях может даже наблюдаться аносмия - состояние, при котором невозможно восприятие запахов. Нарушенное обоняние во многих случаях может вызывать у заболевшего ребенка снижение аппетита.
• Зуд вокруг области глаз. Этот симптом встречается достаточно редко, однако приносит ребенку выраженный дискомфорт.
• Ощущение давления в проекции придаточных пазух носа. Ребенок начинает чувствовать сильное распирание, которое также приводит к нарушению носового дыхания.
• Нарастание одышки. Этот симптом появляется, как правило, при третьей стадии развития полипов. Выраженная одышка встречается в основном у малышей, имеющих сопутствующие заболевания дыхательных путей.

Некоторые специалисты отмечают, что малыши, имеющие полипы в носовых ходах, больше подвержены развитию аллергических реакций на различные аллергены , проникающие в организм воздушно-капельным способом. Такие малыши также очень восприимчивы к разным запахам и воздействию химических веществ, которые оказывают раздражающее действие на эпителиальные клетки носа.

Детские отоларингологи давно установили, что у малышей, имеющих полипы, риск развития хронических заболеваний придаточных носовых пазух возрастает в несколько раз. При этом течение болезни, как правило, хроническое. В некоторых случаях малыши, страдающие полипозом носа, имеют высокую склонность к развитию лекарственной аллергии.

Начальные проявления данного патологического состояния во многом схожи с симптомами простуды. Выраженное отличие, как правило, в том, что при полипозе носовых ходов не повышается температура тела, отсутствуют симптомы интоксикации. Появление сильной заложенности носа в случае появления полипов связано во многом с изменением анатомической архитектуры элементов полости носа. Разрастаясь, полипозные образования сильно сдавливают кровеносные сосуды, что приводит к появлению сильной заложенности.

Нарушение обоняния при полипозе может как быть преходящим, так и сохраняться на протяжении довольно долгого времени. При затяжном течении заболевания этот симптом может стать стойким. В некоторых случаях даже проведенное оперативное хирургическое лечение не может вернуть заболевшему ребенку нормальное восприятие различных запахов.

Слишком большие полипы способны вызывать у малыша даже нарушения речевого аппарата.

Сильное разрастание полипозной ткани способствует сдавливанию отверстий слуховых труб. Такое анатомическое нарушение приводит к тому, что голос малыша меняется и становится более глухим и грубым. У некоторых малышей это способствует снижению слуха.

У маленьких деток крупные полипы можно выявить и самостоятельно. Обильное разрастание полипозной ткани способствует некоторому изменению внешнего вида. Заболевший малыш обычно раскрывает ротик, а носогубные складки сильно сглаживаются. Затрудненное носовое дыхание приводит к тому, что ребенок активно дышит через рот. Если полипы у малыша появились в самом раннем возрасте, то это способствует также изменению формы носа.

Нарушение поступления кислорода из-за нарушенного носового дыхания приводит к тому, что с течением времени у малыша появляются симптомы тканевой гипоксии. Это состояние проявляется, как правило, нарастанием головной боли. При первых стадиях болезни она выражена незначительно, а затем постепенно нарастает.

Диагностика

Если родители заподозрили у своего ребенка симптомы полипоза, то им следует обратиться с малышом к детскому отоларингологу. Для определения правильного диагноза требуется проведение расширенного клинического осмотра. Во время этого исследования доктор тщательно изучает полость носа и других органов с помощью специального инструмента. В сложных клинических ситуациях может потребоваться также и проведение дополнительных обследований.

Полипозные образования, которые растут в области входа в носовые ходы, легче всего диагностировать. Если же они находятся более глубоко, то в этих случаях требуется проведение дополнительных инструментальных обследований. Одним из таких тестов является компьютерная или магнитно-резонансная томография. Это исследование позволяет получить достаточно точные результаты.

Проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии позволяет провести необходимую дифференциальную диагностику. Одним из базовых диагностических тестов является рентгенография. Этот метод нельзя использовать для детей раннего возраста – из-за достаточно высокой лучевой нагрузки. Рентгенография также позволяет выявить полипы, которые растут в области придаточных пазух носа.

Лечение

Лечить полипы можно с помощью лекарственной и хирургической терапии. Для нормализации носового дыхания врачи используют в основном антигистаминные и гормональные препараты. Они назначаются преимущественно курсами и приводят к достижению хорошего терапевтического эффекта. Обычно эти средства применяются в форме назального спрея. Для такого лечения используются препараты на основе будесонида, флутиказона, триамцинолона и так далее.

Одиночные доброкачественные полипы - наиболее частый вид опухо­лей прямой кишки у детей. Их обнаруживают обычно в возрасте от 3 до 6 лет. Мальчики и девочки заболевают одинаково часто. Считают, что в основе образования полипов лежат воспалительные изменения слизистой оболочки, а также бластоматозные процессы в кишечной стенке.

Клинически полип прямой кишки проявляется кровотечениями из анального отверстия, в редких случаях - болями при испражнении, тенезмами. Кровотечение имеет различный характер: прожилки крови, от­дельные капли, более массивное кровотечение, возникающее во время или после акта дефекации. Оно вызывается давлением и раздражением полипа плотными каловыми массами. При этом иногда ребенок жалуется на боли в области прямой кишки. Полип может воспалиться, что является причи­ной тенезмов и учащенных позывов на дефекацию. Нередко наблюдается выпадение полипа через задний проход во время дефекации и его ущемле­ние, напоминающие выпадение прямой кишки.

Диагноз полипа прямой кишки в большинстве случаев нетруден. При обращении больного с жалобами на кровотечение из прямой кишки в первую очередь надо ду­мать о полипе прямой кишки. Исследование начинают с осмотра области прохода и исключают наличие трещины, геморроя. Затем переходят к пальцевому исследованию прямой кишки. Очень важно обращать внима­ние на опорожнение кишки. С этой целью лучше всего сделать перед обсле­дованием очистительную клизму. Полип ощущается в форме небольшой, величиной с вишню, лесной орех, округлой опухоли, располагающейся ча­ще на боковых и задней стенках прямой кишки. Большинство полипов имеет различной длины ножку, но некоторые плотно прилегают к кишеч­ной стенке. Консистенция полипа мягкая, поверхность слегка шероховатая, пальпация безболезненна.

Надо отметить, что пальцевому исследованию доступны полипы, рас­положенные не выше 6 -7 см от анального отверстия. Поэтому при подо­зрении на полип, кроме пальцевого исследования, прибегают к осмотру с зеркалами (мы используем с этой целью вагинальные зеркала), ректороманоскопии и ирригографии с введением бария. Такое исследование необ­ходимо производить и потому, что выше одиночного полипа может распо­лагаться еще один или несколько полипов. Хотя у детей множественные полипы не так часты, но возможность их существования всегда надо иметь в виду. В тех случаях, когда находят рассеянные полипы, говорят о полипо­зе прямой или толстой кишки.

Иногда при ректороманоскопии полип может остаться незамеченным, так как теряется в складках слизистой оболочки. Повторное исследование уточняет диагноз. Детям старшего возраста можно произвести фиброколоскопию.

Рис. 87. Схема удаления низко располо­женного полипа прямой кишки.

Лечение полипов прямой кишки у детей в ряде случаев может произво­диться амбулаторно. Допустимо удалять одиночные подвижные полипы, расположенные не далее 5 - 8 см от анального отверстия и доступные паль­цевому осязанию или осмотру с по­мощью зеркал. Расположенные выше полипы, не имеющие ножки, следует удалять в стационаре.

Больного назначают на определен­ный день для оперативного вмешатель­ства, для того чтобы подготовить соот­ветствующим образом кишечник. Нака­нуне вечером и утром в день операции ставят очистительную клизму. Завтрак больному не дают, ибо имеют в виду возможность дачи наркоза. Вопрос о методе обезболивания решается ин­дивидуально в зависимости от высоты расположения полипа, его подвижно­сти, возраста ребенка.

Техника операции. В тех слу­чаях, когда полип без особого труда выводится наружу, необходимости в обезболивании нет. Пальцем опухоль вывихивают через задний проход, нож­ку прошивают кетгутовым швом, перевязывают, отсекают концы нити, а потом ножницами пересекают ножку. В тех случаях, когда полип не выводится наружу, пользуются зеркалами или крючками для разведе­ния заднего прохода под кратковременным общим обезболиванием. Сли­зистую оболочку кишки низводят при помощи мягких зажимов, подтя­гивают вниз полип и на основание его ножки накладывают кровооста­навливающий зажим, ниже которого ножку прошивают кетгутовой лига­турой, перевязывают на обе стороны. По зажиму полип отсекают нож­ницами или скальпелем, после чего зажим снимают (рис. 87). Необ­ходимо надежно перевязать ножку, так как соскальзывание лигатуры угрожает кровотечением.

После операции назначают постельный режим на 1-2 дня. Питание обычное - по возрасту.

Сложным является вопрос о лечении полипоза толстой кишки. Такие больные должны находиться на лечении в стационаре, однако в силу раз­ных обстоятельств они иногда наблюдаются амбулаторно. Из средств и методов консервативного лечения полипоза необходимо указать методи­ку Аминева, получившего обнадеживающие результаты от применения чи­стотела. Для детей 7 - 8 лет берут 15 г зеленых листьев и стеблей чистоте­ла, растирают их в ступке или пропускают через мясорубку до получения однородной кашицеобразной консистенции и заливают 150 мл охлажден­ной кипяченой воды. Это доза для одной клизмы. После предварительных очистительных клизм лечебную клизму ставят раз в 2 дня или ежедневно. Курс лечения состоит из 10 - 20 лечебных клизм. Через 1-2 мес эти курсы повторяют. Поддаются лечению истинные железистые полипы, висящие на тонкой ножке.

Таким образом, одним из факторов, предшествующих появлению полипов прямой и сигмовидной кишок у де­тей, являются воспалительные процессы в кишечнике. В дальнейшем многократные повторные повреждения слизистой оболочки твердыми каловыми массами на фо­не хронических воспалительных участков вызывают оча­говые пролиферативные реакции с образованием избы­точных стойких эпителиальных разрастании.

Значение травматизации подтверждается тем, что по­липы у детей, как и у взрослых, часто развиваются вбли­зи физиологических сужений и изгибов желудочно-кишечного тракта: кардия. привратник, селезеночный угол, прямая и сигмовидная кишки.

Патоморфологическая характеристика аденоматозных полипов прямой и сигмовидной кишок у детей не представляет никаких особенностей. Эти полипы являют­ся доброкачественными аденомами либеркюновых желез. Полипы у детей могут озлокачествляться. На возмож­ность малигнизации полипов у детей указывали Г. М. Мелик-Багдасаров и С. Д. Лемберанская (1963), которые удалили у ребенка раковую опухоль сигмовидной кишки, по их мнению, развившуюся из полипа, однако Э. Ф. Кор­рель (1965) ни в одном из 364 препаратов аденоматозных полипов, удаленных у детей, не отметил картины малиг­низации и ни разу не видел изъязвления полипов.

Наиболее часто полипы наблюдаются у детей в воз­расте от 3 до 8 лет, чаще в 5-летнем возрасте. Мальчики и девочки заболевают одинаково часто (С. Д. Терновский, 1949), но по другим данным мальчики болеют ча­ще, чем девочки. Так, по данным Э. Ф. Корреля, больных мальчиков было 179 (59%), а девочек-124 (41%).

Самым ранним симптомом полипа прямой кишки у детей является выделение крови при дефекации, сначала редко, а в дальнейшем выделе­ние крови становится постоянным, в виде алых капель или полосок на оформленных каловых массах. Кровь обычно выделяется сразу после дефекации или с послед­ним кусочком кала.

Иногда на фоне полного здоровья появляется обиль­ное кровотечение, которое заметно ухудшает общее сос­тояние ребенка и приводит к анемии. Такое обильное кровотечение иногда связано не с изъязвлением полипа, а с разрывом или отрывом его. При отрыве полипа кро­вотечение может быть кратковременным, а при разры­ве длительным, требующим хирургического вмешатель­ства. Когда полип становится крупным, с испражнениями появляются выделения слизи. При наличии катарально­го воспаления слизистой оболочки при полипозе из пря­мой кишки может выделяться большое количество сли­зи, а при сопутствующем проктите появляются тенезмы и возможны гнойные выделения. Воспалительные явления могут исчезнуть при прове­дении профилактического курса лечения дизентерии. Вы­деление слизи и гноя прекращается, но примесь крови в кале остается постоянно, и это должно обратить на себя внимание педиатра и послужить основанием для направ­ления ребенка к хирургу.

По мере развития патологического процесса к кро­вотечениям и выделению слизи присоединяются боли и ложные позывы к дефекации, особенно когда крупный полип сидит на длинной ножке. Отмечается нарушение функции кишечника, частый жидкий стул или

чередова­ние запоров и поносов, боли внизу живота и в области заднего прохода. Дети до 8-10 лет часто не могут ука­зать место локализации боли. Иногда наблюдается выпадение полипа через задний проход. Чаще выпадают крупные полипы, это повторяет­ся при каждом акте дефекации и требует вправления по­липа рукой. Иногда полип самопроизвольно вправляется в прямую кишку. При ущемлении полипа он может оторваться, и тогда наступает самоизлечение. По наблюдениям С. И. Удлера (1974), самопроизвольный отрыв полипа произошел у 10 детей из 239. Необходимо отметить, что дети, длительно болеющие полипами, часто бывают раздражительны, плаксивы, плохо спят и быстро утомляются. Полипы прямой кишки у детей чаще бывают одиноч­ными, так Э. Ф. Коррель наблюдал одиночные полипы у 263 детей, а локализованный полипоз - у 39 (от 2 до 10 полипов), диффузный полипоз - у 2 детей. По локали­зации 90% полипов располагались на протяжении пер­вых 10 см от ануса и особенно часто на переходной складке и в верхнеампулярной части (185 больных). В нижнеампулярной части полипы были у 66 детей, у 12-в сигмовидной кишке, у 16-в прямой и сигмовидной кишке. Располагаются полипы обычно на задней или на боковых стенках прямой кишки.

Полип толстой кишки, или полипоз толстого кишечника, доброкачественная опухоль толстого кишечника, колоректальный полип

Полип толстой кишки - это доброкачественное новообразование на слизистой оболочке кишечника, имеющие форму гриба на толстой или тонкой ножке, шара или ветвистую структуру. Цвет полипов варьируется от желтоватого до красного, при этом образование всегда покрыто слизью. Полипы появляются путём разрастания железистого эпителия толстой кишки и иногда могут претерпевать раковое перерождение. Развиваются при отсутствии симптомов, могут сопровождаться зудом, болью, кровотечениями из заднего прохода.

Причины

Сегодня нет однозначного мнения относительно причин возникновения полипоза кишечника в детском возрасте. Предполагается, что его развитие может быть спровоцировано хроническими воспалительными процессами, затрагивающими слизистую оболочку кишечника, а также наследственным фактором. Генетически полученное заболевание является наиболее опасным для ребёнка, поскольку семейный диффузный полипоз поражает полностью весь толстый кишечник. В этом случае у малыша насчитывается несколько десятков и даже сотен полипов, которые могут распространиться и на другие органы пищеварительной системы. Кроме того, данное заболевание имеет достаточно высокий риск ракового перерождения.

В число прочих предрасполагающих факторов данного состояния в детском возрасте входят:

• различные болезни кишечника, например, язвенный колит, болезнь Крона, прочие разновидности колитов;
• неблагоприятная экологическая ситуация;
• несбалансированное или недостаточное питание, злоупотребление вредными для здоровья продуктами;
• низкая физическая активность;
• частые проблемы со стулом - диарея или запоры.

Симптомы

Первые наросты в зоне кишечника могут быть выявлены у ребёнка уже в возрасте от трёх до шести лет. В этот период данные новообразования ещё не представляют серьёзной угрозы для здоровья ребёнка, однако требуют постоянного наблюдения со стороны врача. Если заболевание имеет наследственную природу, полипоз способен появиться даже у новорожденного малыша.

Чаще всего, ребёнок не испытывает заметного дискомфорта при наличии у него полипов в толстой кишке, за исключением случаев наследственной формы заболевания. О прогрессировании процесса размножения полипов свидетельствуют следующие признаки:

• неприятные ощущения в боковых частях живота или в области анального отверстия;
• присутствие крови и слизи в каловых массах и при дефекации;
• периодические кровотечения из заднего прохода, которые могут быть в виде прожилок, капель крови или её массивного потока;
• регулярные нарушения стула - запоры или поносы;
• анемия, то есть падение уровня гемоглобина в крови вследствие значительных кровопотерь.

Диагностика полипа толстой кишки у ребёнка

Если у ребёнка время от времени возникают кровотечения из прямой кишки, стоит заподозрить у него полипоз. Максимально достоверный диагноз может поставить только доктор после проведения ряда мероприятий:

• сбора жалоб маленького пациента;
• анализа наследственной отягощённости;
• получения результатов лабораторных исследований - анализа кала на наличие скрытой крови, общего анализа крови на определение уровня гемоглобина;
• получения результатов инструментальных исследований - эзофагогастродуоденоскопии (оценки состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки посредством специального прибора - эндоскопа), ирригоскопии (рентгенологического исследования толстого кишечника с использованием контрастного вещества, введённого в толстую кишку), ректороманоскопии (обследования разных отделов кишечника посредством пластичной трубки с оптическим прибором на конце), колоноскопии (процедуры проводится аналогично ректороманоскопии, но с выводом данных на монитор);пальцевого обследования нижнего отдела прямой кишки.

Важно подготовить ребёнка к данным мероприятиям - сделать очистительную клизму за несколько часов до приёма врача.

К прочим дополнительным инструментальным методам диагностики полипов относят магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Иногда ребёнку требуется консультация гастроэнтеролога.

Осложнения

Своевременное и качественное удаление полипов, как правило, приводит к полному выздоровлению. Однако встречаются и осложнения данного состояния:

• кровотечения вследствие повреждения полипа или его неаккуратного удаления;
• раковое перерождение;
• перфорация стенок кишечника;
• анемия;
• острый энтероколит;
• непроходимость кишечника;
• каловые «камни».

Лечение

Что можете сделать вы

Полипы, локализующиеся в толстом кишечнике, не поддаются консервативному лечению, поэтому целесообразно вовремя показать ребёнка соответствующему специалисту.

Что делает врач

Избавиться от полипов можно только с помощью хирургического вмешательства. Небольшие и одиночные полипы кишечника в детском возрасте можно удалять амбулаторно. При этом они должны располагаться не дальше 5-8 см вглубь от анального отверстия. В противном случае, лечение ребёнка проводится в условиях стационара.

Перед проведением операции необходимо подготовить ребёнка:

с вечера или утром в день операции поставить очистительную клизму;сделать голодный перерыв и пропустить завтрак в день операции;оказать моральную поддержку.

В зависимости от возраста ребёнка, количества и размера полипов, высоты их расположения и индивидуальных особенностей здоровья врач принимает решение об обезболивании во время хирургического вмешательства. Если существует возможность в процессе пальцевого осмотра вывести полип наружу, обезболивание не требуется. Образование обнажают и пережимают его основание, а затем отсекают. После данной процедуры ребёнку требуется спокойный постельный режим в течение одного-двух дней. Состав питания назначается в соответствии с возрастом пациента.

При множественном полипозе толстой кишки ребёнка требуется поместить в стационар. Наследственный диффузный полипоз поражает практически весь кишечник, поэтому его лечат путём тотальной резекции, то есть полностью удаляют толстую кишку.

После проведения операции ребёнку необходимо ежегодно посещать соответствующего специалиста и контролировать состояние кишечника. При образовании новых полипов требуется их повторное удаление.

Профилактика

Специальных профилактических мероприятий, касающихся данного заболевания, не существует. Важно следить за образом жизни и питания ребёнка, исключая вредные блюда и контролируя ежедневный объём потребляемой жидкости (в среднем, около 1-1,5 литров).

• регулярное обследование у доктора и контроль за состоянием органов пищеварения ребёнка;
• своевременное удаление обнаруженных полипов;
• предотвращение запоров и других проблем со стулом.

Полип - это небольшая опухоль, которая растёт на слизистой оболочке кишечника. У детей полипы могут возникать в любом отделе кишечника.

Чаще всего такая патология выявляется от 3 до 6 лет. Полипы кишечника у детей бывают как единичные, так и множественные.

Причины появления полипов пока так и не установлены. Но известно, что полипы бывают чаще всего при дизентерии, брюшном тифе и другими кишечными заболеваниями. Однако не всегда такую патологию, как полип можно связать с этими заболеваниями.

Самый первый и основной признак наличия полипа - это выделение крови из анального отверстия. Это могут быть как прожилки крови или капельки или даже массивное кровотечение. Иногда ребёнок жалуется на то, что во время дефекации у него бывает сильная боль. Иногда может произойти выпадение полипа через анальное отверстие и дальнейшее защемление его. Это напоминает выпадение прямой кишки. Поэтому оба эти заболевания так легко перепутать. Если полипы множественные, то симптомы могут усилиться в несколько раз.

Общее состояние малыша при полипах обычно не страдает, но в некоторых случаях может развиться анемия из-за постоянного выделения крови.

Диагностика, как правило, проводится без затруднений. Полип можно увидеть как при обычном осмотре, так и при осмотре через эндоскоп. Для лечения используются только операции. Причём единичный полип удаляется за один раз, а множественные полипы по очереди. Существует несколько методик удаления полипов. Но каждая методика применяется только после тщательного обследования малыша.

Первая методика - это трансанальное удаление полипов. Этот метод применяется чаще всего. При этом способе особенно просто удаляются полипы, которые находятся на расстоянии 3 - 6 см от заднего прохода. Их просто и легко вывести и удалить. К тому же такой метод легко переносится ребёнком. К тому же после операции ребёнок совершенно не нуждается в особом режиме или диете.

Полипы кишечника у детей могут удаляться и через эндоскоп. С развитием эндоскопических методов такие операции стали проводиться всё чаще и чаще. Таким способом просто и легко удаляются полипы, которые находятся более высоко в кишечнике. Но в некоторых случаях удалить полип можно только после вскрытия брюшной оболочки и кишечника. Такие полипы имеют очень большие размеры, у них нет ножки, но есть плоское основание. При этой операции проводится не только удаление полипа, но и удаление части кишки. Только таким образом можно раз и навсегда избавиться от этих образований.

Здоровье, быт, увлечения, отношения

Полип кишечника у детей

В большинстве случаев причиной кровотечения из прямой кишки является у детей полип в кишечнике. Большая часть всех полипов, которые выросли в детстве, обнаруживают в кишечнике.

В большинстве случаев, такие полипы совершенно безвредны, они практически никогда не преобразуются в раковые опухоли. Даже случается, что полипы у детей в кишечнике сами по себе рассасываются, без специального медицинского вмешательства. Однако остается процент полипов, имеющих риск стать злой раковой опухолью. Не стоит никогда откладывать визит к врачу, если вы подозреваете полип в кишечнике ребенка, тем более нельзя откладывать лечение, назначенное доктором.

Различают несколько видов полипов в кишечнике ребенка:

• Юношеские полипы . Они появляются в три-шесть лет, при этом прогноз благоприятный, сами рассасываются;
• Лимфоидный полипоз . Развитвается от полугода до периода уже полового созревания. Возникают чаще всего в возрасте одного-трех лет. Подлежит обязательному лечению, потому что может вызывать кровотечения, понос, боль в животе;
• Синдром Пейтца-Егерса . Является обычно наследственным заболеванием. Помещается в тонком кишечнике или в прямой кишке, образуется длительно. Перспектива обычно хорошая, однако лечение обязательное;
• Аденоматозный семейный полипоз ободочной кишки . Произрастает в кишечнике до 3000 полипов, все они различных размеров, могут малигнизироваться;
• Синдром Гарднера . Образуется большое количество полипов, но не только в кишке, но также в щитовидной железе и желудке;

У детей заподозрить полип в кишечнике возможно при появлении в каловых массах примеси крови, при болях в желудке, при наличии полипов у близких родственников. Если полип оказываются доброкачественным, нужно лишь изредка ребенка показывать врачу.

Разные опухоли толстой кишки в детской практике не редкость. Злокачественные новообразования (лимфоретикулосаркома, рак, ангиосаркома, многие другие) встречаются достаточно редко, а во доброкачественные (полипы) считаются одной из ведущих причин кишечных кровотечений в детском возрасте. У хирургических больных частота выявления полипов зависит от контингента и колеблется где-то в районе одного-трех процентов. У детей полипы выявляются чаще в возрасте раньше 10 лет. Преимущественно поражаются дети трех-шести лет, при этом 92-96 % полипов располагается в прямой кишке. Этих детей нередко длительно лечат от разных форм колитов, даже от неспецифического язвенного. Очень часто у детей среди полипоидных заболеваний встречаются ювенильные полипы, полипоз. Ювенильный полипоз - особая нозологическая форма, отличается от других. Нередко ювенильные полипы трактуют как аденоматозные. Подобная трактовка сильно укоренилась в практике некоторых лечебных учреждений, что порой проводится неадекватное, излишне радикальное лечение. Простые ювенильные полипы являются вполне доброкачественными, не имеют отношения к аденоматозным. Эта концепция в самые последние годы уже несколько изменилась.

Полип прямой кишки у ребенка

Полип прямой кишки у ребенка представляют собой довольно редкое заболевание, которое трудно диагностируется и излечивается.

Сложность в диагностировании заключается в том что, в некоторых случаях полипы расположены более чем в 10-15 см от выхода прямой кишки в ректосигмоидном отделе, сигмовидной кишке.

Причины возникновения полипов

По статистике мальчики более подвержены этому заболеванию, практически во всех случаях полипы обнаруживают в возрасте с 3 до 7 лет. В детском возрасте полипы, которые расположены в правой половине прямой кишки, практически не встречаются.

Единого мнения о этиопатогенезе полипов прямой кишки у ребенка нет. По всей вероятности полипы появляются спонтанно, но предрасполагающие болезни все-таки имеются, это дизентерия, сальмонеллез, глистная инвазия, лямблиоз.

Гистологические исследования полипов прямой кишки не указывают на злокачественность, строма полипа в основном отёчна, c большим количеством капилляров, у некоторых полипов отсутствует эпителий на больших участках, это так называемые «кровавые полипы».

Признаки появления полипов

Самый первый симптом полипов прямой кишки можно назвать выделение алой крови при ежедневном не нарушенном испражнении, обычно прожилки крови расположены на кале или в виде полосы сбоку при оформленном стуле. Эти симптомы сходны с язвенным колитом, поэтому иногда проводится необоснованная и безрезультативная терапия. При полипах прямой кишки пациент жалуется на боли в нижней части живота. То есть диагностирование этой болезни основывается на 3-х базовых принципах - присутствует кровотечение, боли в нижней части живота, подвздошной области, выпадение полипа через задний проход.

Как лечить полип прямой кишки у ребенка?

Лечение полипа прямой кишки у детей происходит только хирургическим путем, Проводится ректальное удаление полипа с обязательным иссечением ножки полипа. Повторное эндоскопическое диагностирование после операции требуется провести через 6 месяцев. Народные методы лечения полипов прямой кишки у детей могут привести к непредсказуемым результатам и являются опасными, поэтому обратитесь к врачу, если у ребенка возникли вышеперечисленные симптомы.

НЕ ИМЕЕТ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ.

основные активные компоненты: полисахарид лентинан; полисахарид грифолан, d - фракция; полисахарид ks-2; новое иммунноактивное соединение;

органические кислоты: уксусная, глюкуроновая, пировиноградная, щавелевая, лимонная, фосфорная, яблочная, молочная;

микроэлементы (минералы): калий, кальций, селен, магний, цинк, железо, медь, йод, кобальт, фтор, марганец, литий, хром, кремнезем, кадмий, олово, бериллий, серебро, ванадий, бор;

биологически активные вещества (бав): бав рейши; бав шиитаке; бав кардицепс; бав майтаке;

жирные кислоты: миристиновая, миристолеиновая, пальмитиновая, пальмитолеиновая, арахидоновая, омега-6, epa, дгв, ala;

бав лекарственных трав: травы эхинацеи, травы барвинка, травы татарника, травы донника, травы гравилата, травы дербенника, травы железняка, травы грушанки, травы вероники, листьев земляники, листьев медуницы, листьев омелы белой, цветков водосбора, цветков татарника, корней пиона, корней герани, корней лопуха, корней лабазника, корней ясенца, корней солодки.

1 флакон экстракта разбавить в 400-600 гр. воды, сока или напитка, по вкусу;

Для придания привычного вкуса в воду можно добавить сироп, мяту, лимон и т.д.;

Во время приема экстракта желательно отказаться от употребления воды с повышенным содержанием кальция, препаратов кальция, молока и молочных продуктов, т.к. эти продукты могут снизить активное действие экстракта;

Возможен прием экстракта при диете.

Экстракт содержит небольшое количество углекислого газа, поэтому при открывании флакона возможно образование характерного звука выходяшего газа.

Источники: www.ddhealth.ru, goldstarinfo.ru, cutw.ru, xn-----6kcbvtfmbleg0abbterkjdiz5t.xn--p1ai