Диагноз язва луковицы 12 перстной кишки лечение. Эффективное лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки (МКБ 10: К26) - достаточно частое заболевание, диагностируемое уже в запущенных стадиях. Это происходит потому, что люди привыкли любые дискомфортные ощущения в желудке приписывать несвежей пище или нарушению диеты. Человек терпит боль, заглушает ее лекарствами, а между тем заболевание прогрессирует. К врачу такой больной попадет тогда, когда игнорировать свой организм становится невыносимо.

Эпидемиология

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки, как правило, является вторичной по отношению к поражению слизистой желудка. Поэтому в диагнозе обычно пишут и двенадцатиперстной кишки", без уточнения локализации.

Около 5 % всех людей на Земле имеют данную патологию. У мужчин она встречается в 4 раза чаще, чем у прекрасного пола. А соотношение горожан и сельских жителей примерно 2 к 1. Скорее всего, это связано с качеством продуктов, пищевыми привычками и трудовой деятельностью жителей урбанизированных районов.

Причины

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки возникает из-за разъедающего действия соляной кислоты (входящей в состав пищеварительного сока) на слизистую оболочку тонкого кишечника. Можно выделить несколько причин, вызывающих повышение кислотности:

чрезмерное выделение гастрина (гормон, регулирующий пищеварение);

увлечение острой, горькой, соленой, кислой, жареной и жирной пищей;

недостаточный прием пищи днем и переедание по вечерам;

длительный прием гормональных или противовоспалительных препаратов;

регулярная подверженность стрессам;

курение и употребление алкоголя, особенно натощак.

В редких случаях появление эрозий и язв в двенадцатиперстной кишке может быть связано с повышением уровня кальция в организме, снижением функции печени и почек, хроническими обструктивными болезнями легких.

Патогенез

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки проявляется волнообразным течением с чередованиями ремиссии и обострения. Условно выделяют три стадии:

острое течение (симптомы ярко выражены, на слизистой есть язвы и эрозии);

затухание процесса (жалобы отсутствуют, язвы рубцуются);

ремиссия (симптомы отсутствуют, рубцы эпителизируются).

Основную роль в появлении язвы играет нарушение кислотно-щелочного баланса на слизистой оболочке кишки. Если соляной кислоты образуется больше, чем щелочи, то она не нейтрализуется полностью и повреждает окружающие ткани. Клетки разрушаются, высвобождают ферменты и усиливают повреждение. На этом участке слизистой формируется воспаление, которое усиливается с каждой новой порцией химуса. Кроме того, усиление перистальтики и увеличение числа секреторных клеток в желудке позволяет секретировать кислоту даже вне приема пищи.

Симптомы

Как же проявляет себя язва луковицы двенадцатиперстной кишки? Симптомы и лечение ее тесно связаны, поэтому важно разобраться, какой именно синдром превалирует. Клинические явления весьма интенсивные и причиняют пациенту много неудобств.

Самым первым и главным признаком является боль в околопупочной области. Она может быть как острая, так и ноющая, все зависит от количества и качества приемов пищи. К тому же на первых порах от нее легко избавиться, выпив антацидов. Иногда боль может возвращаться ночью и иррадиировать в поясницу.

Каждый язвенник знает: чтобы избавится от тошноты, отрыжки или боли нужно просто перекусить. Желательно чем-то вроде киселя. Но это средство не универсально, потому что рвота может возвращаться после еды, «приводя» с собой в качестве "бонуса" изжогу и чувство тяжести. Периодически эти люди страдают от нарушений стула в виде запоров и метеоризма.

Осложнения

Острая язва луковицы двенадцатиперстной кишки является опасным для жизни и здоровья заболеванием. В тяжелых случаях возможны сильные кровотечения, прободения стенки кишки и формирование сепсиса.

Язва может не только разъедать стенку полого органа, но и просачиваться в соседний. Так, например, из луковицы двенадцатиперстной кишки патологический процесс переходит на поджелудочную железу, формируя свищи и абсцессы.

К хроническим осложнениям относится участка кишечника. Это затрудняет прохождение пищи, провоцирует ее застой и гниение в желудке. У человека это проявляется чувством тяжести, слабостью, бледностью, истощением, отсутствием аппетита. В некоторых случаях может быть рвота с кусочками непереваренной пищи, съеденной несколько дней назад.

Диагностика

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки диагностируется достаточно легко, учитывая, что пациенты обращаются за помощью к врачу уже в стадии разгара заболевания, когда дискомфорт мешает им нормально жить.

Сначала врач собирает анамнез и проводит осмотр. Конечно, прощупывание живота не дает высокой информативности, но заподозрить, с большой долей вероятности, язвенный процесс возможно. Затем пациент отправляется сдавать анализ крови, биохимические маркеры, а также определяют уровень гастрина и активность хеликобактер пилори.

Самой распространенной диагностической процедурой остается эзофагогастродуоденоскопия, или, проще, ЭГДС. Она позволяет осмотреть слизистую пищеварительной трубки, прижечь все выявленные язвы, взять ткани и жидкости для исследования. Информативной является и рентгенография. На снимках с контрастом будут хорошо видны места язв и состояние слизистой желудка и ДПК.

Лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

В первую очередь нужно подготовить себя к тому, что это длительный и кропотливый процесс, состоящий из диеты, физиопроцедур и приема лекарств. Не стоит пугаться, все это необходимо делать не одновременно, а по четко разработанному плану и посоветовавшись с врачом.

Для начала гастроэнтеролог определяет причину, которая вызвала язву и направляет все силы на то, чтобы от нее избавиться. Для этого существует медикаментозная терапия. Это и антациды, и прокинетики, и ингибиторы протонной помпы, и многие другие фармакологические чудеса. Кроме того, в борьбе со могут помочь легкие седативные и снотворные, но их нужно употреблять с осторожностью. Против хеликобактер пилори отлично действуют антибиотики пенициллинового ряда и макролиды.

На стадии выздоровления для поддержания сил организма пациенту показаны бальнеологические процедуры, новокаиновый электрофорез и согревание.

Народные средства

Лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки народными средствами чревато неприятными последствиями для здоровья. Поэтому перед началом подобного рода экспериментов предупредите лечащего врача. Он будет вам за это благодарен.

На просторах интернета, а также у наших бабушек есть много рецептов для лечения язв. Для того чтобы снизить кислотность и повысить сопротивляемость слизистой, люди пьют свежий картофельный сок, смесь из меда и сливочного масла или же просто растворяют мед в теплой воде и употребляют перед едой. Есть и более экзотические рецепты, например использование масла из косточек облепихи по чайной ложке перед каждым приемом пищи.

Все эти способы смогут убрать дискомфортные явления, некоторые даже способствуют заживлению язв, но все-таки предпочтение стоит отдавать традиционным методам лечения.

Диета при язве луковицы двенадцатиперстной кишки

В периоды обострений заболевания пациенты должны придерживаться достаточно строгого режима питания, который поможет снизить интенсивность болевых ощущений, а также ускорить выздоровление. Несколько советов для подобной диеты:

Дробное питание каждые 3 часа маленькими порциями.

Есть нужно медленно, тщательно пережевывая пищу.

Еда должна быть теплая, чтобы не раздражать и без того чувствительный кишечник.

Выбранные продукты не должны стимулировать дополнительную выработку соляной кислоты, поэтому ничего жареного, острого, соленого, маринованного и пряного.

От некоторых деликатесов и солений, возможно, придется отказаться на всю жизнь. Но молоко, фрукты, пюре и кисели, овощи на пару и яйца можно есть в неограниченном количестве.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки развивается намного чаще, чем в других отделах этого органа. Частота изъязвлений в этой части пищеварительного тракта зависит от ее локализации. Она находится в месте сочленения ДПК с желудком, а это подразумевает, что в луковицу, названную так из-за ее округлой формы, попадает самое большое количество соляной кислоты, основного пищеварительного фермента и пепсина.

В результате их патологического воздействия на слизистой образуются воспаленные, имеющие округлую форму углубления и развивается язвенная болезнь. Если дефект не единичен, а располагается на передней и задней стенках луковицы ДПК, пациенту диагностируют так называемые целующиеся язвы.

Причины возникновения патологии

Дефективные изменения появляются на поврежденной слизистой начального отдела ДПК как одновременно с развитием патологии в желудке, так и отдельно от нее. Главный пищеварительный орган в этом случае страдает от ярко выраженного гастрита, а в кишечнике отмечается дуоденит или ярко выраженное воспаление.

Основной причиной того, что язвы луковицы 12-перстной кишки возникли, считается резкое повышение кислотности желудочного сока, так как именно такая среда является самой благоприятной для размножения хеликобактерной бактерии, которая является основным фактором, провоцирующим патологическую болезнь луковицы.

Помимо негативного воздействия на ДПК этого патогенного микроорганизма специалисты отмечают еще несколько причин ведущих к тому, чтобы в луковице развилась язвенная болезнь:

• Генетические факторы, врожденная патология желудочно-кишечного сфинктера.
• Усиленная выработка гастрина, приводящая к повышению в пищеварительном ферменте уровня кислотности.
• Гастрит и аутоиммунные заболевания.
• Длительное употребление нестероидных и кортикостероидных препаратов, обладающих противовоспалительным действием, также влияют на желудок, повышая в нем кислотность.
• Гормональные нарушения.

Помимо вышеперечисленных эндогенных причин луковичный недуг может быть спровоцирован и некоторыми экзогенными факторами. Среди них особое внимание специалисты уделяют таким, как внешние тупые травмы живота, попадание в желудочно-кишечный тракт постороннего предмета, психологически угнетенное, стрессовое состояние, в котором человек пребывает длительное время, постоянное воздействие на слизистую пищеварительных органов спиртосодержащих жидкостей, нарушающих ее функционирование.

Разновидности заболевания и характерная им симптоматика

Язва луковицы ДПК имеет 2 формы своего развития – острую и хроническую. Для каждой из них характерны свои причины и основные проявления. Язва луковицы двенадцатиперстной кишки острая может быть спровоцирована систематическими стрессами, злоупотреблением алкоголем и длительным приемом определенных лекарственных средств. Немаловажную роль в ее появлении играет и обострение гастрита. Характеризуется эта форма патологии появлением в эпигастрии резких и жгучих болей, повышением температуры, тошнотой, переходящей в рвоту.

Если при появлении такой симптоматики не предпринять экстренных мер и не начать адекватное лечение, в короткие сроки разовьется хроническая язва луковицы 12-перстной кишки. Она протекает с регулярной сменой периодов ремиссий и рецидивов.

Основной ее особенностью является то, что полностью избавиться от патологии практически невозможно. Дефекты на поверхности слизистой могут на какое-то время заживать, но при стечении благоприятных факторов развиваться снова, так как хроническая язва луковицы ДПК не проходит бесследно.

Основной признак этой формы недуга – жгучая боль, появляющаяся в правой части подложечной области приблизительно через час после еды и иррадиирующая в правое подреберье или спину. Дополнительные же симптомы язвы луковицы двенадцатиперстной кишки имеет следующие:

• Постоянная субфебральная температура (37.2°-37.8°).
• Утренняя тошнота натощак или возникающая после еды.
• Отсутствие чувства насыщения, проявляющееся в том, что спустя короткое время после приема пищи у пациента вновь появляется ощущение голода.
• Вздутие живота и метеоризм.
• Изжога и отрыжка, оставляющая кислый привкус во рту.
• Частые рвотные позывы.

В том случае, если пациент проигнорирует начальную симптоматику и не начнет своевременного лечения, дефективные изъязвления достаточно легко могут спровоцировать прободение стенок этого органа и вызвать массивное кровотечение. Связано это с тем, что они очень быстро проникают в нижние слои эпителия.

Терапевтические мероприятия, способные остановить заболевание

Сам по себе лечиться от язвы (одиночной или парной) луковицы 12-перстной кишки человек не может так как это чревато возникновением серьезных осложнений.

При появлении негативных тревожных признаков необходимо срочно обратиться к врачу и пройти соответствующие диагностические исследования.

При подтверждении диагноза гастроэнтеролог четко обозначит протокол предстоящего лечения и даст пациенту некоторые указания, выполнить которые следует беспрекословно:

• Необходим полный отказ от алкоголя и табака, так как спиртосодержащие жидкости и никотин раздражающе действуют на слизистую пищеварительных органов.
• Следует начать придерживаться правильного режима, то есть не допускать переутомления, а своевременно отдыхать. В случае органической невозможности это выполнить, начать принимать успокоительное, которое порекомендует специалист.
• Морально подготовиться к тому, что, возможно, будет нужно провести хирургическое вмешательство по удалению язвы из луковицы двенадцатиперстной кишки.

Выполнение этих рекомендаций необходимо, так как без этого все терапевтические мероприятия не принесут должного эффекта и будут бесполезны. Данная патология требует комплексного лечения. Только в том случае, когда проводится адекватное и полное лечение, язва луковицы двенадцатиперстной кишки может исчезнуть бесследно.

Медикаментозная терапия

Подбор подходящей в каждом конкретном случае схемы лечения зависит от того, бактериальную природу имеет недуг или нет. Разработаны стандартные схемы терапии этого заболевания, но назначать их должен только лечащий врач. Причиной этого является индивидуальная восприимчивость организма у каждого конкретного пациента. Обычно для консервативного лечения применяются такие группы лекарственных препаратов, как:

• Антисекреторные средства, способствующие угнетению секреторной функции пищеварительного фермента и нормализующие кислотность желудочного сока. К ним относятся препараты с содержанием висмута и ингибиторы протонной помпы. Они образуют специальную пленку на поверхности слизистой, чем обеспечивают ее защиту. Помимо этого, благодаря активным веществам, содержащимся в этих лекарствах, угнетается жизнедеятельность Helicobacter pylori.
• Антибиотики и противопротозойные препараты обладают таким же эффектом.
• Прокинетики, улучшающие моторику 12-перстного отдела кишечника и устраняющие негативную симптоматику.

Именно они дают самый быстрый эффект, вследствие которого полностью уничтожается такой желудочно-кишечный патогенный микроорганизм, как Хеликобактер Пилори, являющийся основной причиной развития патологии. Но его недостаточно. Комплексная терапия невозможна без соблюдения правильного рациона.

Роль питания в терапевтических мероприятиях

При этой патологии в обязательном порядке назначается специальная диета. Язва луковицы двенадцатиперстной кишки лечится только на ее фоне. О том, что она должна в себя включать, решает лечащий врач после проведения диагностики. Но имеется и общий список разрешенных в меню блюд:

• Молочные и легкие овощные супчики.
• Любые каши.
• Блюда, приготовленные из рыбы или мяса постных сортов.
• Овощи и фрукты без кожуры или в запеченном виде.

Разрешен к употреблению белый хлеб вчерашней выпечки, галеты, сухарики. Пить можно любые компоты, кисели, слабозаваренный чай и минеральную воду без газа. Основное, что требуется, это обратить внимание на технологию их приготовления.

Все блюда для пациента с язвой, развивающейся в луковице ДПК, должны быть отварены на пару или в воде, а также запечены без корочки. К режиму питания также предлагаются особые требования. Он должен быть дробным, то есть кушать следует не реже 6 раз в день минимальными порциями.

Это заболевание не является для пациента приговором на всю жизнь, так как при соблюдении всех предписаний доктора от патологии можно полностью избавиться. Главное, это при появлении первой негативной симптоматики обратиться к специалисту и пройти соответствующую диагностику. Если ее проигнорировать и не начать своевременное лечение, болезнь начнет быстро прогрессировать. Не следует забывать о том, что запущенные стадии этого недуга практически не поддаются лечению и грозят развитием серьезных осложнений.

Вам также может быть интересно

Язва двенадцатиперстной кишки или желудка является хроническим заболеванием, которое имеет свойство периодически воспаляться и угасать. Недуг формируется на стенках слизистой оболочки в виде эрозии. Язва может развиться не только в самой 12-перстной кишке или желудке, но и на луковице, которая находится на выходе из верхнего отдела привратника желудка.

Хроническая язва луковицы 12-перстной кишки развивается преимущественно в организмах людей молодого и среднего возраста, а вот в желудке формируется у престарелого населения. Обостряться язва может в сезонное время, весной и осенью, когда организм может быть ослаблен.

Этиология

Стенки 12-перстной кишки могут поражаться язвенной болезнью по разным причинам. Клиницисты выделяют главные из них:

• бактерии Хеликобактер пилори;
• повышенный уровень соляной кислоты;
• стресс;
• на фоне предыдущих заболеваний ЖКТ;
• частый приём таблеток;
• алкоголь и сигареты.

Симптоматика

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки может протекать бессимптомно, однако медики выделяют некоторые симптомы, по которым можно распознать недуг и вовремя обратиться к врачу. Патология имеет такие признаки:

• приступы тошноты перед едой, после еды или утром;
• колики, раздражающие боли;
• метеоризм;
• изжога;
• чувство постоянного голода;
• вздутие живота;
• отрыжка;
• запор;
• если у больного острая язва луковицы двенадцатиперстной кишки с обширной эрозией, тогда может начаться кровотечение.

У каждого больного язвенная болезнь проявляется по-разному. Поэтому точные выводы доктор может сделать только после проведения полной диагностики.

Диагностика

Чтобы обнаружить у больного язву луковицы 12-перстной кишки доктору нужно провести ряд исследований. В первую очередь нужно составить клиническую картину недуга и сделать пальпацию живота. Далее дело за инструментальным и лабораторным исследованием. Используется следующее:

• анализ крови;
• фиброгастродуоденоскопия;
• биопсия;
• рентген.

Лечение

Лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки заключается в предотвращении развития новых эрозий и устранении последствий существующей проблемы. Полностью вылечиться от этого недуга невозможно, но можно приостановить его развитие.

Болезнь луковицы доктора советуют лечить комплексной терапией, которая состоит из:

• медикаментов;
• диеты;
• народных средств;
• режима питания.

После определения точного диагноза доктор приступает к назначению медикаментозного лечения. Терапия препаратами напрямую зависит от причин развития недуга. Наиболее часто язвы луковицы 12-перстной кишки формируются из-за бактерии Хеликобактер пилори. Поэтому все лечение будет направлено на полное устранение инфекции и защиту луковицы от воздействия соляной кислоты. Доктор назначает больному такие препараты:

• для снижения воспалительного процесса;
• антибиотики;
• для защиты слизистой.

К оперативным мерам лечения доктор может прибегать только в том случае, если медикаментозное лечение оказалось малоэффективным и в ЖКТ пациента началось кровотечение или стеноз.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки требует особенной диетотерапии. Диета – это одна из составляющих успешного лечения, потому что многие продукты, которые люди ежедневно употребляют, наносят вред органам ЖКТ. Желудок и кишечник раздражаются и начинают формироваться эрозии. В связи с этим больному с язвой нужно придерживаться определённой диеты и правил:

• еда должна быть умеренной температуры;
• есть не меньше 6 раз в сутки;
• маленькие порции;
• запрещён алкоголь;
• запрещены жирные, острые продукты;
• запрещены маринады;
• исключается газировка;
• не рекомендуется крепкий чай и кофе;
• исключены дрожжевые изделия;
• запрещены фрукты и овощи с большим содержанием клетчатки;
• запрещено жевать жвачку, чтобы не провоцировать желудочную секрецию;
• молоко можно по разрешению доктора.

Больному разрешается употреблять варёные и протёртые продукты. Рекомендовано отдавать предпочтение слизистым кашам, лёгким жидким блюдам, пюре из картошки, рису, макаронным изделиям, гречке, рыбе и мясу, приготовленными на пару, арбузам и бананам.

Лечение язвы напрямую зависит от развития недуга и её стадии, поэтому доктор должен учитывать все показатели, выявленные при диагностике. Назначать терапию нужно по индивидуальной схеме. Вместе с вышеперечисленными правилами медикаментозного лечения и диетотерапии врач должен следить за содержанием витаминов в организме пациента. Вместе с продуктами и таблетками больной должен обогащать организм витаминами А, С, В.

Во время терапии недуга доктора разрешают лечение народными средствами, но после консультации. Медики не рекомендуют приступать к самолечению, так как можно развить осложнения. В народной медицине выделили 5 средств, которые помогают от язвы:

• настойка шиповника;
• прополис;
• алоэ;
• облепиховое масло;
• сок картошки;
• сок капусты.

Многие ингредиенты можно употреблять в чистом виде маленькими порциями, смешивать между собой или употреблять в виде лёгкого варенья.

А вот травы и настойки на основе спирта не рекомендованы больным с язвенной болезнью. Такие народные средства могут травмировать слизистую и спровоцировать формирование перфорации.

Осложнения

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки – это тяжёлое заболевание, лечение которого затруднительно любыми способами. Доктор может лишь снять симптомы, немного успокоить слизистую, но окончательно вылечить недуг не получиться. Но если не придерживаться малейших правил терапии, то у больного могут прогрессировать другие серьёзные патологии:

• кровотечения;
• перфорации;
• пенетрация;
• малигнизация;
• рубцовая деформация.

Профилактика

Диагноз язва луковицы двенадцатиперстной кишки сложен тем, что симптомы мало выражены и лечение занимает длительный период. Чтобы обезопасить себя от формирования такого тяжёлого недуга лучше придерживаться профилактических мер, особенно это касается тех людей, у которых были ранние проблемы с ЖКТ. Кишечный недуг можно предотвратить, придерживаясь таких правил:

• соблюдать здоровый образ жизни – ограничить алкоголь и курение;
• следить за питанием и режимом дня;
• избегать нервных ситуаций;
• своевременно обращаться к доктору;
• проходить обследование;
• регулярное проведение физиотерапевтических мероприятий;
• употреблять минеральные воды.

Эти профилактические меры помогут не только избежать язвы, но и улучшить работу ЖКТ, нормализовать секреторную и двигательную функции.

Похожие материалы

Язва двенадцатиперстной кишки - заболевание, которое имеет хронический характер и может периодически воспаляться. Главный признак язвы кишки - формирование дефекта на её стенках. Часто доктора диагностируют патологию не только на 12-перстной кишке, но и в желудке, и в других частях ЖКТ, что может спровоцировать серьёзные осложнения.

Прободная язва двенадцатиперстной кишки занимает последнее место среди хирургических заболеваний. Осложнения после этого недуга могут быть губительными. У 10–12% больных на язву развивается перфорация. Наиболее часто патология диагностируется у мужчин, нежели у женщин. По статистическим данным, перфорация в 12-перстной кишке встречается больше у молодых людей, а в желудке она формируется в пожилом возрасте.

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов - язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода - Q39.6.

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера. В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов. Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

Дистальный эзофагит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в нижнем отделе пищеводной трубки (расположенном ближе к желудку). Такое заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, и часто является не основным, а сопутствующим патологическим состоянием. Острый или хронический дистальный эзофагит может развиться у любого человека – ни возрастная категория, ни половая принадлежность роли не играют. Медицинская же статистика такова, что чаще патология прогрессирует у людей трудоспособного возраста, а также у пожилых.

Статью подготовил:

Темп жизни современных людей не позволяет отложить свои дела на потом из-за дискомфорта в животе. Поэтому в большинстве случаев боль заглушают с помощью препаратов, ссылаясь на некачественную пищу или режим питания, но очень часто проблема сидит намного глубже. Язва луковицы двенадцатиперстной кишки (ДПК) – это болезнь, которая встречается в большинстве случаев беспричинной боли в животе. Язва луковицы ДПК приводит пациента в больницу на запущенных стадиях развития, когда приглушать боль с помощью медикаментов уже не получается. Обозначить симптомы и лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки может только врач, самолечение приведет к неблагоприятным последствиям.

Язвенная болезнь часто обнаруживается при сильных болях

В этой статье вы узнаете:

Понятие о заболевании

Заболевание может протекать только в хронической форме, с образованием глубоких дефектов слизистой оболочки органа. Зеркальная язва двенадцатиперстной кишки – это образование дефектов в конце или в начале. Лечение этого заболевания проходит по тем же принципам, что и любой другой. Язвенная болезнь луковицы 12-перстной кишки характеризуется длительным течением. Периоды обострения и ремиссии чередуются. Повреждение ДПК происходит на слое, находящемся под слизистой оболочкой, что осложняет процесс выздоровления.

Частота заболевания может зависеть от региона проживания, помимо этого мужчины более подвержены приобретению патологии. По статистике, от 5 до 15 процентов людей, проживающих на территории России, являются носителями заболевания. Также распространенность этого заболевания в сравнении с язвой желудка в четыре раза больше.

Диагностика

Еще на стадии определения диагноза важную роль имеет инвазивная диагностика. Определить степень поражения органа, выявить предрасположенность к злокачественным образованиям или их присутствие, наличие деформации луковицы можно только с помощью проникающей диагностики.

Гастроскопия – одно из обязательных исследваний

Требуется забор биологических материалов:

• анализ крови общий;
• анализ крови биохимический;
• анализ кала для обнаружения крови в скрытой форме.

Медикаментозные методы лечения

Прием медикаментов при развитии такого вида заболевания возможно только по назначению врача. Самостоятельное лечение зачастую ограничивается приемом обезболивающих препаратов, что может только усугубить состояние больного и расположить к развитию осложнений. Любое проявление язвенной болезни приводит к тому, что возникает рубцово-язвенная деформация луковицы 12-перстной кишки после выздоровления.

Пораженные участки кишечника после излечения затягиваются, и на их месте образуются шрамы или рубцы. Таким образом, деформируется и луковица.

Лечение не должно состоять в приеме только обезболивающих препаратов

Назначение медикаментов пациенту в первую очередь будет направлено на , являющихся возбудителями. Одновременно с этим будет проводиться терапия по снижению кислотности желудочных соков, что приведет к заживлению пораженных участков.

Медикаменты, применяемые в лечении:

1. Антибактериальные препараты широкого спектра действия, с основными действующими веществами – Кларитромицин, Метронидазол или Амоксициллин применяются на этапе эрадикации. Терапия проводится в течение десяти дней – недели.
2. Понижение желудочной секреции производится с помощью ингибиторов на основе омепразола (Омез, Омепразол, Рабепразол).
3. Антигистаминные препараты – Ранитидин, Фамотидин.
4. Снижение кислотности желудочных соков проводится с помощью антацидов. Они обволакивают стенки кишечника, закрывая очаги поражения и понижая болевые ощущения. Среди них распространенные препараты – Гастал, Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс.
5. Гастропротективные средства, повышающие иммунитет кишечника и его способность противостоять заболеваниям – Сукральфат, Мизопростол, препараты висмута.

Кларитромицин позволяет победить хеликобактер пилори, часто являющейся причиной недуга

Особенность данной терапии заключается в вариативности. Если курс лечения с использованием препаратов одной группы не подошел, значит, далее применяется другой. Вмешательство хирургов используется как крайняя мера для пациентов, не поддающихся консервативному лечению.

Среди видов поражения могут встретиться «целующиеся» язвы луковицы 12-перстной кишки. Этот вид поражения ДПК встречается, если язвы расположены на передней и задней стенке органа одновременно. Никаких негативных проявлений такая форма заболевания не несет, лечение проходит в стандартном режиме.

На видео – как выявить и лечить заболевание:

Когда назначается операция

Хроническая язва луковицы 12-перстной кишки – это заболевание, которое хорошо поддается воздействию медикаментов. Запущенные стадии болезни и тяжелое течение могут стать поводом для проведения операции. Чаще всего используется эндоскопическое оборудование, после которого практически не остается шрамов на брюшной полости. Сложные оперативные вмешательства с широким разрезом брюшной стенки могут применяться при экстренных ситуациях или невозможности вмешательства хирургов с использованием эндоскопии. Восстановление после процедур, проведенных проколами, занимает несколько дней. А полосные операции потребуют долгого процесса регенерации.

Оперативное вмешательство назначается в редких случаях

Симптомы язвы луковицы 12-перстной кишки могут осложняться сильным внутренним кровотечением или выходом большого количества крови через толстую кишку. Такие проявления требуют немедленного начала операции.

Важность питания

Диета при язве луковицы двенадцатиперстной кишки включает не только рекомендации по употребляемым продуктам, но и правила их приема.

1. Питание нужно осуществлять небольшими порциями, периодически, с промежутком в три – четыре часа.
2. Еда должна пережевываться тщательно или употребляться в виде пюре.
3. Температура еды должна быть не выше 40°.

Допустимые и запрещенные продукты отражены в таблице.

Острая язва луковицы двенадцатиперстной кишки чаще всего сопровождается отсутствием аппетита. Употребление большого количества жидкости может спровоцировать повышенный уровень образования желудочного сока.

Народные рецепты лечения

Лечение язвы луковицы 12-перстной кишки может проводиться и в комплексе со средствами народной медицины. Врачи советуют сочетать употребление медикаментов с рекомендациями, проверенными людьми. Также эффективно будет применять эти методы в периоды ремиссии, чтобы снизить возможность обострения болезни.

1. Лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки эффективно с помощью картофельного сока. До приема пищи, за четверть часа, нужно выпивать треть стакана свежего выжатого сока картофеля. Эффективность достигается по истечении двух недель от начала употребления.
2. Утром, перед началом употребления жидкости и пищи, нужно выпивать одно яйцо (желательно не фабричное), затем – ложку меда.
3. В 70%-й этиловый спирт залить прополис в соотношении 1:1. Смесь настаивать трое суток, после чего натощак выпивать 1 столовую ложку настоя.

Картофельный сок имеет свойство снимать воспаление

Профилактика заболевания

Профилактические меры по язве луковицы ДПК не требуют особых усилий и в большинстве случаев ограничиваются соблюдением здорового образа жизни, периодическими осмотрами терапевта и сдачей анализов.

Что такое язва луковицы двенадцатиперстной кишки, какие симптомы этой болезни и как ее лечить?

Согласно исследованиям ученых после открытия Helicobacter Pylori (1979 год) в более 55% случаев язва луковицы 12 перстной кишки возбуждаются именно ею.
Характерно, что бактерия благодаря своему строению очень устойчива к кислотной среде в желудке и луковице двенадцатиперстной кишки.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки возникает, как и язва желудка, при разрушении слоёв слизистой оболочки под воздействием соляной кислоты и пепсина, вырабатываемых желудком.

Сначала на поверхности образуются округлые воспаленные углубления, которые при отсутствии лечения углубляются в нижние слои слизистой оболочки. Это может завершиться прободением язвы и внутренним кровотечением.

Язва – заболевание периодическое: периоды обострения (весна, осень) чередуются с периодами заживления (лето, зима). В периоды обострения углубляются имеющиеся язвы и образуются новые, в периоды заживления язвочки затягиваются рубцовой тканью.

Как происходит заражение H. Pylori

Бактерия может передаваться зараженным человеком здоровому через поцелуи, общую посуду, бельё. Если слизистая оболочка луковицы 12 перстной кишки имеет воспаления и эрозии H. Pylori внедряется в них и этим ускоряет развитие язвы.

Кто и почему подвержен риску заражения

• Особенно восприимчивы к заражению любители острых заправок, соусов, солений, которые повышают кислотность желудочного сока.
• Курильщики и люди, неумеренно потребляющие алкоголь.

А Вы знаете про: Язва кишечника признаки и способы диагностики

Предрасположенность к язвенной болезни примерно в 50% случаев передается по наследству.

Велика роль стрессовых ситуаций. При сильном стрессе или хронической подавленности надпочечники выбрасывают гормоны, сужающие кровеносные сосуды, питающие слизистую оболочку кишечника.

Этим замедляется её регенерация и повышается риск возникновения эрозий и язв на её поверхности.

Симптомы язвы луковицы 12 перстной кишки

• ухудшение самочувствия, раздражительность
• внезапные перемены вкусовых предпочтений
• серый сухой налёт на языке
• приступообразные боли в животе, снимаемые приёмом пищи, но возобновляющиеся через 1,5-2 часа
• запоры, изжога, тошнота, рвота
• иногда небольшое повышение температуры тела
• бессимптомно переносят заболевание чаще всего пожилые люди.

Причины возникновения язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

Главная причина язвы луковицы двенадцатиперстной кишки – повышение кислотности её среды. Течение заболевания различают по формам: острая или хроническая.

Острая форма возникает при:

• Обострении гастрита;
• Длительном приёме противовоспалительных нестероидных препаратов и кортикостероидов;
• Потреблении алкоголя;
• Единичном или систематическом стрессе, особенно у людей 20-35 лет, так как они испытывают наибольшие волнения в связи с личной жизнью, учёбой, работой.

Хроническая форма возникает при:

• Заражении H. pylori;
• Многолетних хронических стрессах и угнетённых состояниях;
• Отсутствии лечения на начальных стадиях заболевания;
• Отсутствии культуры питания.

Главные симптомы:

• Боли в животе;
• Изжога и/или ощущение во рту кислого;
• Отрыжка и тошнота;
• Запоры.

Диагностика язвы луковицы

• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) точно показывает характер язвы, её месторасположение, возникали или нет кровотечения;
• Анализ на наличие антител хеликобактер пилори , если в крови обнаруживаются антитела — заражение бактерией произошло.

А Вы знаете про: Главные симптомы язвы прямой кишки

Как лечить язву луковицы двенадцатиперстной кишки

Медикаментозное лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки:

Лечение луковицы 12 перстной кишки — строго под наблюдением врача

Лечение язвы луковицы 12 перстной кишки должно назначаться и проводиться под контролем врача-гастроэнтеролога.

Поскольку симптомы язвы луковицы 12 перстной кишки очень схожи с симптомами язвы желудка , гастрита, дуоденита, неправильное лечение приведет к нарушению клинической картины, затруднению диагностики и ухудшению состояния больного.

Применение фито препаратов очень оправдано. Но применяться могут только отвары трав, спиртовые настойки тех же трав могут оказаться опасными. Лучше, если средства народной медицины назначит квалифицированный врач.

При открытии язвы 12 перстной кишки и кровоизлиянии единственная мера лечения — операция.

А Вы знаете про: Язва 12 перстной кишки причины

При лечении язвы важнейшим фактором становится самодисциплина: безукоризненное соблюдение диеты, приём успокоительных сборов, организация двигательной активности.

Постарайтесь сделать всё, что в ваших силах, чтобы предотвратить язву, а если она уже возникла – как можно скорее вылечить её!