Пациента врачу следует знать для того, чтобы оценить состояние здоровья организма мужчины. Этот орган является исключительно мужским, и от его состояния и размеров зависит здоровье человека. Если размеры железы соответствуют норме, то и функционирование ее не вызывает никаких проблем. Однако различные неблагоприятные факторы способны повлиять на этот орган, в результате чего врачи часто диагностируют развитие патологических процессов. Попытаемся разобраться, что представляет собой предстательная железа. Лечение, размеры (нормальные) этого органа представлены в статье.
Характеристика простаты
Находится железа сразу под мочевым пузырем. Это гормонозависимый орган, и в течение жизни он претерпевает существенные изменения. У новорожденных мальчиков он весит несколько грамм, а во время полового созревания происходит его резкий рост и увеличение, к 20-25 годам он достигает нормального размера.
Через некоторое время, уже в зрелом возрасте, происходит вторая стадия изменения, когда железа также увеличивается в размере. Такое небольшое разрастание считается вариантом нормы, а вот патологический рост указывает на возникновение такого заболевания, как доброкачественная гиперплазия железы, которую по-другому называют
Сильное разрастание тканей приводит к тому, что начинает сужаться просвет мочеиспускательного канала, и представители сильного пола испытывают проблемы с отхождением мочи. Поэтому необходимо знать нормальный размер предстательной железы у мужчин.
Какой величины должна быть простата?
В зависимости от индивидуальных особенностей мужского организма, размеры органа колеблются в определенном диапазоне. Размеры предстательной железы в норме по УЗИ должны быть такими:
- длина (расстояние между краями верхней и нижней доли) - 2,6-4,5 см;
- ширина - 2,3-4 см;
- толщина (расстояние между задней и передней поверхностью обеих долей) - 1,6-2,2 см.
Индивидуальная норма зависит от таких факторов, как телосложение, возраст, генетические особенности, вес. Нормальные индивидуальные размеры железы определяют, когда мужчина достиг возраста 20 лет и при отсутствии у него урологических заболеваний.
Объем и вес предстательной железы
Зная размеры простаты в норме, объем и вес железы врачи легко рассчитывают. Чтобы определить объем, перемножают все три линейных размера и полученное число умножают на специальный коэффициент, учитывающий форму железы. В итоге результат не должен быть больше 26 см 3 , а предельно допустимое значение - 30 см 3 .
Кроме того, врачи применяют специальную формулу для определения зависимости нормального объема простаты от возраста мужчины:
Объем = 0,13В + 16,4 см 3 , где В - это возраст.
Чтобы узнать вес железы, умножают объем на специальное значение 1,05.
Структура простаты
Очень важно, определяя размеры предстательной железы в норме по УЗИ, оценить также и ее структуру. Состоит простата из 30-50 долек с выводящими протоками. В норме строение ее является симметричным, а во время пальпации врач хорошо прощупывает две симметричные половинки, которые разделяются бороздой. Структура здоровой железы по УЗИ однородная, без каких-либо включений, кальцификатов, опухолей и кист.
Если было обнаружено патологическое включение, врач назначает более тщательное обследование - биопсию, чтобы исследовать клеточную структуру. Это позволит исключить риск перерождения в злокачественную опухоль.
Как определить размеры простаты?
Определение размеров железы является первым шагом в оценке ее состояния и диагностике заболеваний. Осуществляется оно следующими способами:
Проведение УЗИ
Этот метод является доступным большинству пациентов. Размеры и объем предстательной железы по УЗИ определяются с высокой точностью. При его проведении применяют различные методы исследования:
- снаружи, через брюшную стенку;
- трансректальный метод, осуществляемый через прямую кишку;
- наружный способ через промежность;
- трансуретральный метод, проводимый с помощью датчика, вводимого в мочеиспускательный канал.
Как уже было сказано, размеры предстательной железы (в норме) по УЗИ определяются очень точно. Такое исследование, проводимое через брюшную стенку, является самым доступным способом. Перед процедурой пациент должен заполнить мочевой пузырь физиологическим раствором, создав таким образом акустическое окно для наблюдения за железой.
Проведение сканирования осуществляется в поперечном и продольном направлении, при этом одновременно обследуют мочевой пузырь и семенные пузырьки. Получается продольный срез простаты, по которому определяют длину, и поперечный срез, определяющий толщину и ширину. Границы предстательной железы обязательно должны быть ровными и четкими.
Наружное сканирование характеризуется недостаточной чувствительностью, поэтому для выявления патологии проводят достаточно травмоопасное исследование при помощи ТРУЗИ. Оно заключается в том, что в область железы через прямую кишку вводят специальный датчик. Преимущество такого способа заключается в том, что не нужно заполнять мочевой пузырь.
С помощью ТРУЗИ железа исследуется по долям, также оно помогает исследовать перипростатическую клетчатку и парапростатическое венозное сплетение. Как только будут определены размеры предстательной железы (в норме) по УЗИ, врач легко рассчитывает объем органа по следующей формуле: V=0,52 x A x C x L, где A - ширина, C - толщина, L - длина.
Какие патологии простаты выявляются на УЗИ?
Проведенное часто выявляет диффузное изменение железы, что обычно свидетельствует о развитии следующих заболеваний:
- простатит;
- аденома;
- опухоль предстательной железы;
- киста;
- кальцинаты в
Проводимые диагностические мероприятия позволяют максимально точно установить предполагаемый диагноз.
Лечение простаты
Врач назначает лечебные мероприятия в зависимости от состояния железы и ее функциональных особенностей.
Опухоль простаты, особенно злокачественная, лечится при помощи процедуры простатэктомии, которая представляет собой удаление органа через разрез, проводимый по передней стенке брюшины.
Избавиться от кальцинатов в предстательной железе при помощи лекарственных средств не представляется возможным, дробить их также малоэффективно, поэтому их удаляют путем трансуретральной резекции.
Чтобы избежать возможного хирургического вмешательства, следует придерживаться мер профилактики:
- полноценно питаться;
- поддерживать физическую активность.
Вывод
Таким образом, мы выяснили, что такое предстательная железа. Размеры (норма) у взрослых (УЗИ является достаточно эффективным методом определения размеров простаты) вам тоже известны. С помощью врач получает всю необходимую информацию о состоянии этого органа.
Зная, какой размер должен быть в норме у предстательной железы, можно с уверенностью сделать выводы о мужском здоровье. Если размеры простаты не соответствуют нормам, есть резон проводить более детальное исследование, чтобы выяснить причину отклонений.
Начало мужских заболеваний, к сожалению, чаще всего не вызывают никаких ощущений. Болезнь может долгое время «набираться сил», укреплять свою позицию, затем, окрепнув, ударить бактериальным войском по самому ценному. По мужской силе.
Простатит, аденома, импотенция, опухоли, рак – не острые формы этих заболеваний на начальном этапе могут быть обнаружены, благодаря простой ежегодной проверке, которая рекомендована всем мужчинам после 35 лет. Какими должны быть нормальные размеры?
Стеснение проходить профилактический осмотр – враг № 1 в урологии. Врачи неустанно бьются, доказывая, что такой осмотр необходим каждому с момента совершеннолетия. Что он помогает предотвратить десятки заболеваний и сотни последствий. Приходить к урологу только когда что-то начинает беспокоить – это огромная ошибка.
Характеристика и строение железы в норме
Находится прямо под мочевым пузырем, задняя часть очень близка к прямой кишке. В диагностике эту особенность расположения используют для пальпации размера простаты. Зависимая от мужских гормонов, железа обладает большой эластичностью. Уникально и строение простаты. Она сформирована из двух долей, расположенных точно на начале мочеточника, обтекая его по оси.
Функции предстательной железы феноменальны. Для любого уважающего себя мужчины, роль простаты чрезвычайно существенна: она вырабатывает тестостерон и напрямую влияет на качество спермы. Нехватка тестостерона является прямой дорожкой к серьезному заболеванию, называемому аденомой простаты.
Кроме того, предстательная железа, ответственна за удержание мочи и ее выведение. В составе секрета железы защитное вещество – полиамин, который ежедневно защищает половые органы мужчины от попадания в них бактерий. Одним словом, проблемы с простатой – страшный сон каждого ее носителя, вне зависимости от возраста и места жительства. Воспаления в простате сводят на нет сексуальную жизнь, вызывают недержание, повышают риск инфицирования мочеполовой системы.
Развитие простаты, увеличение размера по возрасту
С появления на свет, каждый мальчик имеет предстательную железу, которая весит всего несколько грамм и никак не развивается вплоть до начала полового созревания. К тому времени, как юноше исполняется 20 лет, достигает своего естественного размера. Затем, с годами, многие мужчины сталкиваются с тем, что железа продолжает незначительно увеличиваться. Это обусловлено как нормальным ростом (в соответствии с возрастом), так и изменениями патологического характера.
Каждый представитель сильного пола должен знать о размере своей предстательной железы. Если на очередном осмотре уролога выявилось отклонение, это в большинстве случаев означает начало болезни. Чем больше мужчина переохлаждается, чем нерегулярное половая жизнь, чем больше разных партнерш он выбирает, тем риск повстречаться к 30 годам с нарушениями функциональной работы простаты.
На здоровье и размеры простаты также сильно влияют перенесенные ЗППП, инфекционные болезни. Объем предстательной железы, нормального состояния до 60-летнего возраста — до 30 см 3 , а величина – до 4,1 сантиметров.
Видео, в котором подробно рассказывается о строении и функциях предстательной железы, какие должны быть размеры предстательной железы, возможных физиологических, а также патологических изменениях:
Каким должен быть размер простаты по возрастам
Конечное созревание органа происходит примерно к 20 годам. Половое созревание подходит к концу, гормональный фон уравновешивается, юноша становится полноценным мужчиной. Годы идут, нормальные размеры предстательной железы увеличиваются, пропорционально возрасту. Отличие нормальных изменений от патологических в их незначительности.
Например, нормальный размер простаты в 50 лет примерно 22,9 см 3 , а в 25 примерно 19,6 см 3 . Такой небольшой рост органа – совершенно естественен для человеческого организма. Но, если у мужчины в 50 лет простата размером 40,0 см 3 , то это очень весомый повод срочно обратиться к урологу.
Нездоровым увеличением считается то, которое произошло за короткий период времени и достигло пределов нормы или вышло за них. Обычно болезнь железы сопровождается другими симптомами, но иногда случается и так, что до своего необратимого пика, нет никаких других ощущаемых изменений в организме.
Для того, чтобы выявить норму или отклонения в размерах предстательной железы у мужчин, используется простая и удобная формула. Она называется формула Громова и для подсчета понадобится лишь знание возраста пациента.
Такой расчёт позволяет узнать приблизительные значения для мужчин до 45-50 лет, точные расчёты возможны лишь после изучения органа, на основе размеров, полученных в ходе УЗИ, МРТ или ТРУЗИ.
Как изучается размер и состояние предстательной железы
Лечением и профилактическими осмотрами мужских органов занимается уролог. Первое, что делает этот врач, это составляет историю болезни пациента, собрав первичный анамнез. То есть, доктор подробно опрашивает пациента, фиксирует ответы и свои предположения.
Следующим шагом становится пальпация предстательной железы. Благодаря этому исследованию, хороший уролог способен уловить даже незначительное увеличение железы. Пальпируя орган, врач отмечает есть ли болезненные ощущения, насколько эластична ткань, нет ли уплотнений, которые могут свидетельствовать об опухоли. Если уролог отметил отклонения, следующим шагом для изучения становится УЗИ.
Нормальный размер предстательной железы при проведении практически со 100% вероятностью можно легко отличить от отклонений. Современное оборудование дает достаточно четкое изображение для диагностирования и уточнения большинства заболеваний: кисты, опухоли, узелки.
Чем более специфично строение новообразования, тем легче урологу поставить окончательный диагноз и начать верное лечение. Киста – это полостное образование в железе, которое заполнено жидкостью. Также УЗИ отлично диагностирует такое заболевание, как кальцинаты. Это своеобразные камни овальной или круглой формы. Их размер обычно не превышает 200мм.
Перед ТРУЗИ необходимо правильно подготовить свой кишечник. Для этого можно выбрать или клизму с теплой, кипяченой водой, или микроклизму. Микроклизмы пользуются огромной популярностью. Они безвредны, мягко расслабляют кишечник даже при сильных запорах. Каловые камни рассасываются, облегчая процесс дефекации.
УЗИ, проводимое через брюшину низа живота не всегда дает удовлетворительный результат. Например, большая прослойка жира на животе у полных мужчин – огромный барьер для ультразвука. На помощь приходит другой вид ультразвукового исследования ТРУЗИ.
В задний проход пациента вводится датчик, который позволяет увидеть исследуемый орган, буквально, как на ладони. В прикрепленном видео можно увидеть подробности о том, как проводится , узнать насколько это может быть неприятно и как нужно подготовиться перед приемом.
Кроме ультразвукового исследования, при подозрениях на опухоли, злокачественных образования, пациенту делают МРТ. Это самый точный прибор, который позволяет рассмотреть мельчайшие изменения объемов предстательной железы, которая в норме должна быть меньше, а по УЗИ и по возрастным нормам врач делать вывода не может из-за подозрений на рак или опухоль.
Рентген для способа отличить нормальный размер предстательной железы от увеличенного проводится все реже. Называется такой метод изучения размеров предстательной железы простатография. Так как железа на фоне других органов, расположенных рядом, мало выделяется по форме, фактуре и цвету, простой рентген этого органа малоэффективен.
Для того, чтобы выделить простату, в опорожненный мочевой пузырь, с помощью катетера вводится контрастирующий состав. Здоровый орган имеет четкую, ровную структуру, без неровностей, пятен, новообразований.Если при проведении простатографии, были выявлены неоднородная структура, скорее всего диагнозом станет атрофия предстательной железы. Превышение нормального объема простаты — гиперплазия предстательной железы.
Нормальный размер простаты у мужчин старше 50 лет
После 50 лет, в организме мужчины происходит новый гормональный бунт. Тестостерон стремительно падает, женские гормоны – эстрогены, наоборот, увеличиваются. Поэтому, принято считать, что нормальные размеры простаты в 60-70 лет в разы больше, чем в 20-30. У юношей простата растет равномерно, медленно, поэтому никакого дискомфорта не возникает.
А в старческом возрасте, благодаря скачкам гормонального фона, железа растет слишком быстро (в норме объемом до 39 см 3 , давит на мочевой пузырь, а просвет мочеточника, уже плотно зажатого предстательной железой, все сужается и сужается. Пациенты часто страдают от постоянно переполненного мочевого пузыря и проблемным опорожнением. Аденома простаты после 60 лет становится практически нормой.
Нормальные значения по УЗИ простаты
На изучении предстательной железы ультразвуком, врач должна суметь грамотно и четко обозначить все размеры, отметить структуру и объем органа, однородная форма или нет, проверить проходимость мочеточника.
- Если специалист отметил, что у пациента возраста 30+ есть рост железы, пусть даже не значительный, это повод провериться более досконально. Безусловно, бывает и так, что небольшие отклонения – естественны, не несут никакой опасности, но в данной ситуации лучше перестраховаться. Начало болезни часто бывает совершенно незаметным и протекает бессимптомно;
- Протоки железы должны быть четко видны. Важно тщательно проверить их проходимость;
- Форма здоровой предстательной железы однообразная, без асимметрий.
Проверить нормальные размеры простаты по УЗИ или отходят от нормы можно по таблице. Важно знать, что если отличия незначительные, то это может быть и вариантом нормы тоже. В таблице приведены средние значения, каждый мужчина имеет право быть уникальным.
Подставив размер предстательной железы при УЗИ в таблицу, можно легко определить в норме ли простата или есть начинающаяся болезнь.
Какие болезни могут скрываться за увеличением простаты
Прекрасно, если все тесты и исследования пройдены успешно и размер предстательной железы у мужчины в норме. Если так случилось, что простата отличается от нормальной по размеру, то чего ожидать дальше? Каких симптомов, свидетельствующих о проблеме ждать?
Для большинства пожилых мужчин аденома становится настоящим проклятием. Аденома простаты – неоднородное разрастание железы доброкачественной формы. Современные методы лечения помогают временно приостановить заболевание, при условии, что оно было вовремя обнаружено и диагностировано. В этом случае здоровая сексуальная жизнь и хорошее самочувствие будут продолжаться максимально долго.
Симптомы этого заболевания:
- Затрудненное, слабое мочеиспускание, вялая струя или мочеиспускание каплями;
- Постоянное ощущение неполного опорожнение мочевого пузыря;
- Бессонница из-за постоянного желания сходить в туалет;
- Боль в районе пузыря, при мочеиспускании.
Это хроническое или острое воспаление простаты. Чаще всего простатит является следствием какого-либо перенесенного заболевания, например, половой инфекции.
- При острой форме: резкое повышение температуры, озноб, острая боль ниже живота, причем и спереди, и сзади. Сильная боль при попытках сходить по нужде;
- При хронической форме: аналогичные признаки, но в вялотекущем виде, с периодическими обострениями.
Простатит опасен не только своими болезненными ощущениями, но и потерей эрекции. В 100% случаях невозможность полноценной сексуальной жизни – это главный попутчик простатита.
Это злокачественное образование, чаще всего означает начальную степень рака. Для точного исследования берется пораженного участка и отправляется на исследование в лабораторию. Крайне везет, если удается перехватить это образование на начальном этапе его развития. Благодаря ежегодным профилактическим проверкам простаты, многие мужчины избежали увеличения и разрастания карциномы.
Заподозрить злокачественную опухоль можно, если:
- Появились проблемы с потенцией;
- Потеря веса, не обусловленная ;
- Некоторые признаки, схожие с воспалением предстательной железы;
- Появление необычных выделений после , боль во время эякуляции;
- Ощущение напряжения во время мочеиспускания.
Опухоль хорошо просматривается на УЗИ, ТРУЗИ и других видах исследований.
Киста и Кальцинаты
Если киста обнаружена, но не доставляет никаких неудобств, то, как правило, ее не пытаются устранить. При болезненных ощущениях, связанных с кистой, лечение только хирургическое.
Кристаллы солей кальция. Хорошо видны на снимках МРТ и ТРУЗИ. Для устранения этих образований используют лазер для дробления камней, растворителями или извлекают путем хирургического вмешательства.
Для счастья и взаимопонимания в семье, для собственной уверенности, для долголетия и здоровья каждый мужчина обязан проходить проверку предстательной железы минимум раз в год. При обнаружении даже мизерного отклонения размера предстательной железы от нормы, важно пройти полное исследование, сдать все необходимые анализы и разобраться в причинах, даже если окажется, что увеличение или уменьшение – вариант нормы. Простая предосторожность может иметь очень высокую цену.
Для того, чтобы лечение аденомы простаты было грамотным и эффективным, специалисту, в первую очередь, необходимо определить точные размеры пораженного болезнью органа.
Объем простаты оценивают и при постановке диагноза, и в ходе лечения – именно этот параметр оказывает самое непосредственное влияние на выбор терапевтической стратегии.
Способы обследования
Определяя размеры простаты и давая им объективную оценку (как при первичном осмотре, так и при диагностированной аденоме), используют определенные методы диагностики:
- Первичный осмотр, подразумевающий мануальное исследование . Доступ к простате, находящейся в районе мочевого пузыря, только один – через прямую кишку. Палец, введенный врачом-урологом через анальный проход, проникает на глубину около 5 см – только таким образом можно нащупать предстательную железу и дать оценку ее размеров, объема и структуры. В нормальном состоянии орган не должен быть более 2,5-3 см. При обнаружении отклонений и при постановке предварительного диагноза пациенту назначается другая процедура – обследование на УЗ-аппарате.
- УЗ-исследование, считающееся одним из самых информативных . Называется оно ТРУЗИ, так как проводится трансректально. Ультразвуковой метод позволяет более точно оценить размеры, объем и вес больного органа – в процессе лечения с помощью ТРУЗИ контролируется динамика изменения новообразования в простате и осуществляется послеоперационный контроль.
- Рентген, к которому прибегают в крайних случаях . Простатографию проводят с использованием контрастного вещества — оно окрашивает больной орган и, тем самым, выделяет его на снимках. Все существующие патологии рентген выявляет достаточно четко, однако, проведение подобной процедуры сопряжено с определенными сложностями и требует предварительной подготовки мужчины.
На выбор той или иной методики оказывает влияние стадия заболевания.
Размер простаты: норма
У новорожденного мальчика предстательная железа находится в зачаточном состоянии и весит не более 1 грамма. Ее основной рост приходится на период полового созревания юноши – к его 18-ти годам предстательная железа достигает своих максимальных размеров и остается в таком виде еще почти 40 лет.
Без сомнения, параметры простаты – величины индивидуальные, иногда изменяющиеся в течение жизни мужчины. Но в допустимых размерах!
Как только мужчина достигает 55-ти лет, предстательная железа начинает уменьшаться в объеме – виной тому становится возрастное снижение мужских гормонов.
При наличии у представителя сильной половины человечества определенных эндокринных патологий, имеющих прямую связь с отклонениями в половом развитии, орган может быть меньших размеров.
Параметры железы отклоняются от нормы и в случае возникновения воспалительных или опухолевых процессов – размеры здорового органа должны быть известны каждому мужчине.
Средний допустимый размер железы – 3 см в длину и 3 см в ширину. Стенки органа в идеале должны быть не толще 2 см. Однако, допускаются отклонения, как в максимальную, так и в минимальную сторону.
Минимальные размеры простаты:
- ширина — 2,2 см;
- длина – 2,5 см;
- толщина – 1,5 см.
Максимальные размеры:
- ширина — 4 см;
- длина – 4,5 см;
- толщина – 2,3 см.
Эти размеры становятся отправной точкой для вычисления объемов железы . В принципе, рассчитать ее параметры можно и автоматически – при проведении УЗ-исследований. Однако, медики предпочитают делать это с помощью элементарных математических действий – погрешность при таких подсчетах гораздо меньше.
Объем железы в нормальном состоянии — от 20 до 30 см 3 . Чтобы вычисления были произведены правильно, врачи используют достаточно простую формулу: возраст мужчины умножают на 0,13 и прибавляют к полученному числу 16,4. Результат сопоставляют с полученными расчетными объемами органа. Весит здоровая железа от 16 до 19 г.
Если отклонения от нормальных параметров значительны, специалистом диагностируется гиперплазия железы или аденома – доброкачественное разрастание тканей.
Размеры аденомы простаты определяют стадию развития заболевания – именно этот факт находит отражение в симптоматике и оказывает влияние на выбор способа лечения.
- Первая стадия . Изменения органа незначительны, увеличение его объема не превышает 30-50 мл, заметно появление первых рубцов. При увеличении размеров железы до 4 см и больше врачи диагностируют аденому.
У пациента появляются жалобы на частое и болезненное мочеиспускание и вялость струи при отхождении урины. Объясняется это образованием в мочевых протоках конкрементов, затрудняющих отток мочи из почек и создающих предпосылки для формирования остаточной мочи.
Однако, если у пациента не началось воспаление (простатит), процесс синтезирования и отхода предстательного сока пока еще остается в пределах нормы.
Если у пациента нет жалоб на сильные боли, лечение будет консервативным. Причем, немалая роль в нем будет отведена вторичным профилактическим мерам . Пациенту предстоит изменить свои взгляды на питание, спортивные занятия и многие привычки. Тем, кто увлекался силовыми тренировками, придется перейти на плавание и ходьбу.
Терапевтические и профилактические мероприятия на этой стадии заболевания имеют огромное значение – если не уделять им должного внимания, аденома разрастется и перейдет во вторую стадию.
- Вторая стадия . Патологические процессы, происходящие в железе, становятся более выраженными. Объем органа достигает 60 см 3 . Лечение медикаментами уже не эффективно – специалист настоятельно рекомендует пациенту оперативное вмешательство, в ходе которого будут иссечены части разросшейся ткани.
Полное опустошение мочевого пузыря на этой стадии невозможно – объем остаточной мочи, порой, доходит до 200 мл, а мочевой пузырь не уменьшается даже после опорожнения. Чтобы осуществить мочеиспускание, мужчина должен напрячься. Но, несмотря на прилагаемые усилия, процедура постоянно прерывается и с каждым днем становится все более длительной.
Следствием расширения мочеточников становится почечная недостаточность, приводящая к интоксикации организма, проблемам с кожей, постоянному ощущению жажды.
Сильное разрастание аденомы сдавливает кишечник, патологически измененные ткани простаты прорастают в прямую кишку. У пациента начинаются запоры, кровотечения и выделение слизи из заднего прохода, он страдает из-за постоянных позывов к мочеиспусканию.
Если на этой стадии отказаться от оперативного вмешательства, аденома увеличится в объеме и перейдет в третью стадию.
- Третья стадия . Декомпенсационная. Объем пораженного болезнью органа достигает 100-120 см 3 . Проведение операции становится возможным только в открытой форме – избежать образования огромного рубца в такой ситуации не удастся.
У пациента начинаются расстройства на сексуальной почве и проблемы с мочеиспусканием. Опухоль, если ее немедленно не удалить, нарушит отток лимфы, следовательно, подвергнутся деформации лимфоузлы и появятся отеки.
Пациент постоянно хочет в туалет, но мочеиспускание происходит маленькими порциями и облегчение не приносит – опухоль, из-за своих больших размеров почти полностью перекрывает мочеиспускательный канал.
Становятся явными симптомы интоксикации – тошнота и общая слабость. Возникают они на фоне развития декомпенсированной почечной недостаточности. Отказываясь от употребления жидкости, пациент мучается от жажды – со временем наступает обезвоживание организма.
З-я стадия характеризуется психоэмоциональными нарушениями, появляющимися из-за постоянно испытываемых болей, проблемами с мочеиспусканием, сексуальными расстройствами.
Важный момент! Четвертая стадия аденомы простаты – терминальная . Она несовместима с жизнью из-за нарушения водно-электролитного баланса.
Размеры аденомы предстательной железы по категориям
В каких случаях необходима операция
Для лечения аденомы в начальной стадии пациенту назначаются препараты, относящиеся к группе ингибиторов. Принимают их не менее шести месяцев – у некоторых пациентов опухоль уменьшается на 70%.
Если размер аденомы простаты превышает 42 см 3 (первая стадия), у пациента появились жалобы на боли и затруднение мочеиспускания, а терапия медикаментами не позволила добиться нужных результатов, оперативного вмешательства не избежать.
Предстательная железа может иметь различные размеры в норме и при возникновении патологии. Зная отличия, можно сделать соответствующие выводы касательно мужского здоровья. При наличии ряда заболеваний иногда страдает и предстательная железа. Размеры, норма которых хорошо известна специалистам, являются важным фактором для правильной диагностики.
В большинстве случаев никакого дискомфорта начало мужских заболеваний не причиняет. Патология может длительное время набирать силу. На это порой уходит до нескольких месяцев, а иногда и лет. Неострые формы импотенции, простатита и аденомы обнаруживаются на начальных стадиях редко. Только ежегодная проверка у специалиста с профилактической целью позволяет выявить их и своевременно вылечить. Такие визиты рекомендованы для мужчин после 35 лет.
Предстательная железа располагается непосредственно под мочевым пузырем . Задняя стенка расположена поблизости от прямой кишки. Такую локализацию используют в диагностических целях для пальпации простаты. Эта манипуляция позволяет определить ее размер. Железа довольно эластична. Ее свойства зависят от уровня мужских гормонов.
Строение такого органа можно считать уникальным. В его структуре выявляются две доли, которые находятся на начале мочеточника. Роль простаты для любого мужчины является существенной. Она непосредственно влияет на качество сперматозоидов, отвечает за выработку тестостерона. Нехватка последнего может спровоцировать аденому простаты. Кроме того, она удерживает мочу и позволяет выводить ее в необходимые моменты.
Особое вещество - полиамин присутствует в секрете железы. Оно необходимо для защиты от болезнетворных микроорганизмов. Патология этого органа является серьезной проблемой для любого мужчины. Когда простата воспаляется, интимная жизнь сводится на нет, могут возникнуть недержание мочи и вероятность попадания инфекции в мочевыводящие пути.
Показатели по возрасту
С момента рождения у каждого мальчика имеется предстательная железа. Ее вес составляет не более нескольких граммов. Развитие этого органа продолжается до самого полового созревания. К моменту исполнения юноше 20 лет простата может достигать своих естественных размеров. В дальнейшем отдельные мужчины сталкиваются с ее незначительным увеличением. Объясняется это изменениями патологического характера. Но нередко случается и так, что наблюдается нормальный рост, соответствующий возрастным параметрам.
Каждому мужчине следует знать о размерах предстательной железы в норме. Если довелось обнаружить отклонения при визите к урологу, скорее всего, они объясняются началом болезни. Вероятность столкнуться с дисфункцией простаты к 30 годам увеличивается, если представитель сильного пола:
- ведёт нерегулярную интимную жизнь;
- подвергается частому переохлаждению;
- неразборчив в связях;
- имеет большое количество партнеров.
Перенесенные заболевания половой сферы, прочие инфекционные заболевания тоже неблагоприятно сказываются на размерах и функциях простаты. Объём ее до 60 лет составляет не более 30 см³, величина не превышает 4,1 см.
Окончательное созревание простаты наблюдается к 20-летнему возрасту. В этот период половое созревание заканчивается, гормональный фон становится уравновешенным. Юноша превращается в полноценного мужчину. Идёт время, предстательная железа увеличивается в размерах, в соответствии с возрастом. Если наблюдаются незначительные отличия от нормальных показателей, не стоит этого опасаться. При патологии, напротив, объемы органа существенно больше стандартов.
В 50 лет простата должна иметь размер 22,9 см³, тогда как для 25-летнего юноши этот показатель составляет 19,6 см³. Незначительный рост является естественным процессом в человеческом организме. Но если у пятидесятилетнего мужчины орган имеет объем, равный 40 см³, ему необходимо как можно скорее направиться к урологу. Также значительное увеличение за короткий период времени считается признаком болезни.
При заболевании обычно присоединяются дополнительные симптомы, однако в отдельных случаях мужчина не замечает никаких изменений. Для выявления возможных отклонений от нормы используют специальную формулу Громова. Чтобы провести все необходимые подсчёты, достаточно знать возраст больного. У мужчин от 25 до 50 лет, согласно этой формуле, имеются такие показатели:
- ширина - 27−42 мм;
- длина - 23−41 мм;
- толщина - 15−25 мм;
- объем - не более 36 см³.
Получить эти параметры для сравнения с нормальными можно, проводя магнитно-резонансную томографию или УЗИ.
Методы диагностики
Уролог занимается проведением диагностики состояния мужских органов и их лечением. В первую очередь он изучает историю болезни больного, собирает анамнез. При этом он проводит опрос, записывает ответы пациента и собственные наблюдения. На следующем этапе осуществляется пальпация предстательной железы. После проведения такого исследования удаётся определить даже незначительные изменения в структуре органов. Одновременно уролог смотрит, испытывает ли пациент болезненность при прощупывании, не имеется ли в толще органа уплотнений, которые говорят об образовании опухоли.
Эластичность тканей также является важным показателем. Если что-то натолкнуло специалиста на подозрения, он направляет пациента на ультразвуковое исследование. Это весьма информативный метод, позволяющий почти со стопроцентной вероятностью отличить присутствие патологии. Современное оборудование предоставляет такую возможность. На полученных снимках практически всегда чётко видны кисты, узелки и опухоли.
Чем более специфично новообразование по своей структуре, тем легче специалисту поставить точный диагноз и приступить к лечению. Киста представляет собой особый элемент, имеющий полость и заполненный жидкостью. Он образуется непосредственно в толще железы. Кальцинаты представляют собой камни круглой или овальной формы. Их тоже можно с легкостью увидеть с помощью УЗИ. По размеру они редко бывают более 200 мм.
ТРУЗИ - часто используемый метод диагностики патологии предстательной железы. Перед проведением следует провести подготовку кишечника . Для этого набирают в грушу для клизмы кипяченую воду в тёплом виде. Также подойдёт микроклизма. Этот вариант более предпочтителен из-за своей безвредности и способности расслаблять стенки кишечника. Не всегда удается получить хорошие результаты при УЗИ, которое проводится через нижнюю часть брюшины. Незначительная прослойка жира у мужчин с лишним весом может создать непреодолимый барьер. ТРУЗИ в такой ситуации становится спасением. В задний проход при этом вставляют датчик. Он позволяет визуализировать органы, которые исследуются, в деталях.
Трансректальное ультразвуковое исследование является не единственным способом обнаружить патологические области. Наиболее точен метод магнитно-резонансной томографии. Здесь удается получить снимки, которые дают точные объемы предстательной железы.
К рентгену прибегают сегодня нечасто. Простой рентген не предоставляет полной картины, так как рядом с другими органами, расположенными поблизости, железа мало отличается по цвету и фактуре.
Метод изучения, называемый простатографией, предполагает использование специального контрастного компонента, чтобы отличить нормальный размер органа от увеличенного. Контрастирующий состав показывает структуру органа, его контуры, наличие пятен и неровностей. Если обследование показало неровность структуры, скорее всего, приходится иметь дело с атрофией предстательной железы. Если ее объем увеличивается, то это, напротив, гиперплазия.
У мужчин старше 50 лет
Гормональные изменения происходят у мужчин в возрасте после 50 лет. Тестостерон начинает падать, вместе с тем увеличивается концентрация женских гормонов - эстрогены. Вот почему в возрасте от 60 лет нормальные размеры простаты несколько больше, чем у юношей 20 лет. В молодом возрасте орган растет постепенно, поэтому дискомфорта это не причиняет.
В пожилом возрасте из-за изменений гормонального фона начинается быстрый рост железы. Она оказывает давление на полость мочеточника и мочевого пузыря. Пациенты из-за этого жалуются на проблемы с мочевыделением и ощущение переполненности в мочевом пузыре. После 60 лет аденома простаты является распространенным явлением.
Когда врач изучает предстательную железу с помощью ультразвука, ему необходимо четко выявить структуру органа, его размеры, наличие проходимости мочеточника. При выявлении у пациента старше 30 лет поражения железы специалист рекомендует дополнительные методы диагностики. Бывает, что небольшие отклонения являются естественными и не несут опасности, но лучше перестраховаться. Поначалу болезнь тоже проявляет себя незаметно и без каких-либо ярких симптомов.
Протоки железы должны быть хорошо видны. Важно проверить их проходимость с особой внимательностью. У здорового органа форма однообразная, асимметрия отсутствует. В пожилом возрасте максимально допустимыми считаются длина не более 40 мм, толщина - до 30 мм и ширина - до 45 мм.
Патологические состояния
Хорошо, если выявленные параметры соответствуют показателям нормы. Но иногда простата отличается по размеру от нормальной. В этом случае у специалиста есть все основания заподозрить разные типы патологии, в зависимости от дополнительных симптомов.
У пожилых мужчин аденома является проблемой, причиняющей много неудобств. При таком заболевании железа разрастается неоднородно. Однако это новообразование считается доброкачественным по своей природе. Современные терапевтические приемы направлены на временную приостановку болезни, но это возможно при своевременном обнаружении недуга. В этом случае пациенту удаётся выйти в ремиссию и максимально продлить хорошее самочувствие. Симптомами аденомы являются:
- мочеиспускание каплями либо в виде слабой струи;
- затруднение при выделении урины;
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- болезненность;
- бессонница по причине регулярного желания сходить в туалет.
Простатит - острое или хроническое воспаление простаты. В большинстве случаев патология выступает следствием половой инфекции или другого заболевания. При острой форме человек испытывает выраженную боль ниже живота. Она локализуется главным образом спереди, но может иррадиировать в нижнюю область спины. Хроническая форма характеризуется теми же признаками, но проявляется менее интенсивно. Также в этом случае имеют место периодические обострения.
Карцинома, киста и кальцинаты
Карцинома представляет собой новообразование злокачественного типа . Чтобы подтвердить диагноз, назначается биопсия поврежденного участка. Полученный материал отправляется в лабораторию для анализа. Если такое образование удалось обнаружить на начальных этапах, можно считать это большим везением. В этих случаях можно приостановить разрастание карциномы. Натолкнуть на подозрение могут проблемы с потенцией, снижение веса, не связанное с питанием, признаки, которые напоминают воспалительный процесс в предстательной железе, появление необычных выделений, напряжённость при мочевыделении.
Если обнаруживается киста, ее не всегда целесообразно удалять. Специалисты ориентируются на уровень ее влияния на качество жизни. Если это образование не причиняет ощутимых неудобств, можно просто следить за его развитием, не предпринимая активных действий. Если возникают болезненные ощущения, киста удаляется хирургическим путем.
Кальцинаты - это соли кальция, которые можно хорошо разглядеть посредством магнитно-резонансной томографии. Чтобы убрать их, используют лазер. С его помощью дробят камни. Также для этого применяются особые растворители. Иногда приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Большинство важных показателей относительно предстательной железы у мужчин можно определить во время первого посещения врача.
Для определения тех или иных показателей специалист может использовать достаточно простые и безболезненные методы, к примеру, обследование с помощью пальцев.
Точные данные, на которые можно опираться врачу, может предоставить проведение УЗИ простаты .
С помощью ультразвукового исследования можно получить необходимую информацию о состоянии предстательной железы у мужчин.
Такие показатели определяются достаточно легко: нормой при УЗИ размера простаты является средний показатель длины в 3 см, толщины — в 2 см и ширины — в 3 см.
В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, учитывающих в первую очередь размер простаты, норма при УЗИ находится в следующих допустимых диапазонах: 4,5 см в длину, 2,3 см в толщину и 4 см в ширину.
Диагностирование предстательной железы у мужчин с помощью ультразвукового исследования назначают по следующим показаниям:
- возникновение проблем с процессом мочеиспускания, болезненность данного процесса и неприятные ощущения;
- возникновение частых позывов в туалет, особенно в ночное время суток, ощущение опорожнения не до конца;
- высокий показатель уровня ПСА в крови;
- подозрительный результат ректального пальцевого обследования;
- диагноз бесплодия или импотенции;
- частые и сильные боли в промежности.
С помощью ультразвукового исследования мужской предстательной железы можно выявить норму значений или отклонения от нормы.
Метод УЗИ простаты имеет ряд важных факторов:
- Точный результат. УЗИ позволяет с разных плоскостей рассматривать ткани простаты, определять ее объем и точные размеры.
- Безопасность. Волны УЗИ не имеют негативного влияния на мужское здоровье в отличие от рентгеновских лучей.
- Безболезненность метода. В ходе исследования не требуется делать различных проколов или надрезов.
- Доступность.В наше время услугой ультразвукового исследования может воспользоваться каждый пациент по доступной цене.
- Универсальность. Метод УЗИ простаты не имеет каких-либо ограничений.
- Простота. Исследование проходит быстро и не требует соблюдения особых условий подготовки.
Нормальные значения простаты у мужчин можно представить в виде сводной таблицы.
Определение отклонений от нормы с помощью УЗИ разных видов
Во время прохождения ультразвукового исследования врач заполняет протокол обследования с внесением всех необходимых выявленных параметров простаты и примечаний общей картины. При необходимости специалист дополняет протокол изображениями с УЗИ для других врачей, к примеру, уролога.
Расшифровку протокола УЗИ должен проводить опытный специалист для выявления точных данных о предстательной железе, таким образом, врач сразу сможет определить в норме ли находятся показатели предстательной железы или присутствуют какие-либо отклонения.
В результате обнаружения отклонений от нормы УЗИ размера простаты, врач составит план дальнейших действий, установит причины, проведет консультацию с пациентом и назначит соответствующее лечение.
Основные методы проведения ультразвукового исследования предстательной железы
- УЗИ простаты трансабдоминально или через переднюю брюшную стенку.
Такой метод представляет собой исследование наружного типа через переднюю брюшную стенку. Трансабдоминальный метод УЗИ является доступным и простым как для врача, так и для пациента.
Метод не имеет каких-либо противопоказаний, но существуют определенные ограничения для проведения такого исследования, к примеру, рана после операции или наличие дренажной трубки. УЗИ простаты через переднюю брюшную стенку заключается в использовании наполненного мочевого пузыря, который предоставляет врачу обзор для обследования предстательной железы.
Наполнение мочевого пузыря должно быть средним, так как при его переполнении или малом количестве наполненности врачу будет очень трудно проводить визуализацию органа. Процесс исследования проводят с помощью датчика, при этом пациент должен располагаться горизонтально. Выполняется сканирование вдоль и поперек, при необходимости предусмотрено сканирование с косых или прочих плоскостей.
Метод УЗИ простаты трансабдоминальным путем позволяет также проанализировать состояние мочевого пузыря и семенных пузырьков. - Проведение трансректального УЗИ.
Для исследования простаты таким методом пациент располагается в лежачем положении на левом боку, при этом ноги притягивая к себе, согнув их в коленях. После принятия правильного положения, специалист вводит датчик для УЗИ в задний проход пациента.
Важным правилом является одевание на такой датчик презерватива и нанесение смазки для обеспечения отсутствия чувства дискомфорта для пациента. Глубина введения датчика составляет примерно 5 см.
С помощью трансректального метода исследования можно очень близко подойти к предстательной железе, что позволяет:
- установить точный объем и размеры простаты;
- определить форму и контуры;
- исследовать мягкие ткани предстательной железы;
- провести оценку состояния сосудов;
- выявить даже незначительные изменения в структуре простаты.
При обнаружении подозрений сразу возможно проведение биопсии, так как прибор помимо датчика имеет специальную иглу, предназначенную для забора материала. Биопсия будет проводиться под контролем ТРУЗИ, что займет около получаса.
Размеры предстательной железы в норме по УЗИ трансректальным и трансабдоминальным способами
Большинство пациентов очень часто теряются от показаний, поэтому возникает ряд вопросов насчет размеров предстательной железы в норме по УЗИ.
Необходимо знать средние показатели нормы предстательной железы для исключения дополнительных переживаний и волнений.
Размеры предстательной железы в норме по УЗИ через брюшную стенку:
- Данный метод позволяет получить необходимые данные о размерах предстательной железы, ее объеме и структуре.
- Размеры предстательной железы в норме правильно можно выявить при достаточно наполненном мочевом пузыре.
- Помешать процессу визуализации простаты может наличие жировой складки у мужчины на животе.
- В зависимости от индивидуальных характеристик пациента, его возраста, веса, телосложения, образа жизни и прочих подобных факторов нормы значений предстательной железы все же должны входить в рамки показателей, представленных в таблице выше.
Нормальные размеры предстательной железы на УЗИ трансректальным способом (ТРУЗИ):
- ТРУЗИ считается более расширенным по возможности определения различных показателей, таким образом, процедура может предоставить данные о процессе кровоснабжения предстательной железы, исследования тканевых срезов органа, обнаружение различных патологий и прочее.
- Процедура ТРУЗИ отличается сопровождением временных неприятных ощущений для пациента и возникновением чувства дискомфорта.
- В итоге врач сможет выявить нормальные значения или их отклонения от нормы предстательной железы пациента в соответствии с особенностями организма и внешними данными пациента.
Объем предстательной железы в норме по УЗИ и его отклонения
Объем предстательной железы в норме при УЗИ рассчитывается достаточно легко: для этого необходимо лишь перемножить линейные данные ширины, длины и толщины, в конечном итоге получившийся результат умножают на соответствующий коэффициент, который выбирают с учетом формы простаты. Результат не должен быть больше 26 см. куб., крайне допустимое значение объема предстательной железы — 30 см. куб.
Отклонение в объеме предстательной железы в норме по УЗИ при простатите, аденоме и раковой опухоли простаты:
- В среднем объем при возникновении простатита превышает норму на 10 единиц. Увеличение, в основном, вызвано из-за возникновения отечности и воздействия воспалительного процесса.
- При аденоме объем может увеличиваться также на 10 единиц и более за счет процесса разрастания тканевых клеток.
- В отличие от доброкачественной опухоли, рак является злокачественной опухолью и способствует распространению раковых клеток по организму пациента. При раке простаты также присутствует отклонение от нормы в объеме предстательной железы по УЗИ., но, зачастую, по общим симптомам не всегда можно сразу распознать рак простаты.
При возникновении малейших признаков проблем с предстательной железой или получении подозрительных данных анализов по УЗИ, которые показывают увеличенные значения или прочие отклонения от нормы размеров и объема органа, немедленно следует обращаться к опытному специалисту для оказания своевременной помощи и назначения правильного и эффективного лечения.
