Подготовка к беременности что нужно делать. Как подготовиться к зачатию ребенка

Чтобы принять совместное решение о ребенке, нужно до него дозреть. Одни супруги еще морально не готовы изменить свою жизнь, подстраиваясь под требования маленького человечка, а другие опасаются материальной несостоятельности для воспитания малыша. Тем не менее, когда пара принимает решение, что им необходим ребенок, не нужно тут же прекращать предохранение и ждать, когда произойдет зачатие. Как любое ответственное дело, вынашивание ребенка требует определенного планирования. Подготовка к беременности – ответственное дело, потому как в процессе вынашивания понадобятся все ресурсы женского организма, поэтому от его подготовки будет зависеть и здоровье будущего малыша.

От серьезности будущих родителей и их ответственного отношения к подготовке к зачатию зависит не только течение беременности, но также и здоровье будущего малыша, вероятность скрытых отклонений и пр.

Еще несколько десятилетий назад женщины даже не предполагали, что к зачатию и дальнейшей беременности нужно как-то подготовить себя. Все происходило само собой, женились, беременели, рожали. Если забеременеть не получалось, то не оставляли надежды или считали, что женщина бесплодна, хотя далеко не всегда вина из-за отсутствия потомства лежала на женской половине семьи. Да и встречалось такое достаточно редко. Более характерно для того времени наличие большого количества детей в семьях не только богатых, но и бедных. Почему же сейчас практически каждая пациентка сталкивается с трудностями при зачатии, вынашивании и рождении даже одного-единственного ребенка, что делать?

Мы сами создаем для себя проблемы с плодовитостью посредством ухудшения экологии, нездорового питания и образа жизни. В результате организм включил самозащиту, чтобы не производить потомство, пока не наступят благоприятные условия. Поэтому при возникновении фертильных проблем не надо уповать на чудо, лучше к беременности подготовиться, тогда наградой станут долгожданные дети. Именно поэтому потенциальным родителям необходимо сделать перед зачатием соответствующие приготовления и пройти необходимые процедуры.

С чего начинать

Самым первом шагом к благополучному материнству должно стать гинекологическое обследование. Это обязательный этап, который надо выполнить каждой женщине. Кстати, мужчине тоже придется пройти некоторых специалистов, чтобы оценить наличие каких-либо половых инфекций и хронических патологий, а если долго не получается зачать, то и провести спермограмму. Скрытая угроза может исходить от генетических отклонений, которые скрыто существуют в организме, а также в бессимптомных патологиях. Если у одного из потенциальных родителей среди кровных родственников встречались случаи появления детей с наследственными патологиями или какими-нибудь аномалиями, то необходимо предварительно пройти гинеколога и генетика, андролога и прочих специалистов.

А уж мамочке пройти полное обследование нужно обязательно, чтобы своевременно выявить вероятные отклонения и устранить их, тогда ничто не помешает зачатию и рождению крепкого малыша. Немаловажно знать, болела ли пациентке ранее краснухой, потому как при вынашивании подобная патология может вызывать выкидыш, либо рождение малыша с умственными отклонениями. Для профилактики врачи рекомендуют до зачатия сделать соответствующую прививку. Позаботившись о здоровье, женщина обеспечивает рождение здорового потомства.

Значение овуляции

Беременность может произойти только в овуляторный день, так уж устроено женское тело. Этот день приходится примерно на середину цикла и предполагает выход женской клетки из фолликула. У пациентки при этом происходит повышение базальной температуры, меняются выделения из влагалища, активируются эстрогены и пр. Выделения становятся более обильными, похожими на сырой яичный белок, прозрачными и тягучими.

Овуляцию можно определить, используя специальные аптечные тесты, которые функционируют по принципу беременных тестов. Полоску опускают в мочу, после чего считывают результат. Если на тесте две полоски с одинаковой степенью окрашивания, то день «Х» настал, яйцеклетка для оплодотворения созрела.

Длительность подготовки и основные этапы

Подготовка к беременности у любой женщины начинается еще с раннего возраста, а, точнее, уже с рождения, когда у девочки уже закладывается набор яйцеклеток, который рассчитан на всю жизнь.

• Ежемесячно, с каждым циклом, из запасов будет созревать и выходить одна яйцеклетка, иногда две. Пока у женщины не закончится этот запас, она сможет зачать ребенка. Поэтому уже с девичества необходимо следить и беречь репродуктивное здоровье.
• У мужчины обновление спермиев происходит раз в 12-14 недель, поэтому и подготовка к зачатию ребенка в среднем должна длиться не меньше этого периода.
• Хотя потенциальному отцу для обновления сперматозоидов достаточно трехмесячного здорового образа жизни, будущей матери восстановить неполадки со здоровьем за это время бывает сложно, поэтому девушкам необходимо смолоду заботиться о фертильности.

Как подготовиться к беременности? Весь процесс условно подразделяется на несколько этапов. Начинать, как уже говорилось выше, надо с гинеколога и его осмотра. Кроме того, подготовка к беременности требует психологического настроя и прохождения соответствующих диагностических процедур, коррекции рациона и жизни в целом, даже физической подготовки. Нюансов, как подготовить организм к зачатию, множество, поэтому рассматривать их надо отдельно.

Настраиваемся

Психологический настрой предполагает моральную подготовку к зачатию для женщин. В этом плане важное значение имеет зрелость и набор качественных характеристик, необходимых для ответственного отношения к беременности, выращивания и воспитания ребенка. Женщина должна жить в приятном ожидании малыша, интересоваться внутриутробным развитием и получать истинное удовольствие от беременного положения. Потенциальная мать должна хотеть ребенка, а не достигать посредством его рождения каких-либо целей вроде удержания супруга, сохранения семьи, каких-либо материальных выгод и пр.

У молодой женщины беременность может ассоциироваться с весьма непривлекательной внешностью и большим животом, страхом невынашивания и прочими нюансами, поэтому необходима поддержка близких и, главное, понимание и помощь супруга. Рождение первенца – переломный этап в жизни каждой матери, поэтому он требует серьезной эмоциональной подготовки.

Сдаем анализы диагностические процедуры

Подготовка организма к зачатию предполагает сдачу лабораторных анализов на наличие определенных инфекций, т. н. анализы на TORCH. Сюда относят токсоплазмоз, краснуху, герпетическую инфекцию, цитомегаловирус и гепатиты, ВИЧ и сифилис. Анализы определяют наличие антител к данным инфекционным патологиям. Также матери проводится ультразвуковое исследование малотазовых органов с целью обнаружения эндометриальных полипов и крупных миом, кистозных образований и онкопатологий.

Кроме того, ультразвуковая диагностика позволяет определить дату овуляции, когда женская клетка выйдет из яичника. Также беременной необходимо определить уровень тиреотропного гормона, регулирующего щитовидную деятельность. Важным моментом, что делать перед зачатием ребенка, является выявление железодефицитных состояний и их обязательное лечение. Нехватка железа сопряжена с гемоглобиновой недостаточностью, которая может привести к нехватке кислородного питания плода, фетоплацентарным нарушениям и плодным патологиям.

Корректируем питание

Организм, готовящийся к вынашиванию маленького человечка, должен получать сбалансированное и здоровое питание, предполагающее потребление постного мяса и рыбы, молочной продукции и круп, фруктово-овощных продуктов, яиц и пр. Специалисты определили список потенциально опасных для будущего малыша продуктов, которые для женщины, готовящейся к зачатию ребенка, недопустимы.

Исключение подобных продуктов поможет избежать развития опасных инфекций вроде сальмонеллеза и пр. Помимо этого, важно позаботиться и о весе, ведь ожирение может стать причиной затруднений с зачатием и вынашиванием малыша. Лишний вес нередко провоцирует гипертоническую болезнь и атеросклеротические отложения в сосудах, диабет и прочие патологии.

Старайтесь питаться так, чтобы пища была источником витаминных элементов, а не добавляла лишний вес. Избыточные килограммы негативно отражаются на гормональном статусе, приводят к перегруженности почечных структур. Все это может осложнить наступление зачатия, ведь только подготовленный организм может справиться с такой ответственной задачей. Если зачатие все же наступает, то на протяжении всего вынашивания ребенок мучается от кислородного голодания, а мамочка рискует дойти до преэклампсии и гипертонического криза. То есть доводов, объясняющих необходимость нормализации веса еще до беременности, масса. Для этого рекомендуется повысить физическую нагрузку и скорректировать питание. Патологическая нехватка веса тоже ничуть не помогает вынашиванию, поэтом вес должен быть нормальным, в соответствии с индексом массы.

Готовим тело

Для подготовки тела потребуется изменение своих привычек на более здоровые. Что нужно знать потенциальной матери в плане подготовки тела? Приобретите привычку ежедневно гулять, желательно, в озелененных парках или за городом. Ознакомьтесь с комплексом упражнений, рекомендованных для беременных, можно заранее начать их выполнение, чтобы приучить тело к подобным «нагрузкам», исключающим напряжение поясничных и прессовых мышц.

Особое внимание надо уделить укреплению мышечных тканей спины, тазового дна, живота, бедер. Идеальным для этого будут занятия пилатес и йогой. Но за 4-5 дней до и после овуляции все тренировки нужно прекратить, чтобы повысить шансы на зачатие. Выполняйте упражнения Кегеля для укрепления промежностных мышц, которые помогут профилактировать геморрой и натренировать влагалищные мышцы для предстоящей родовой деятельности. Кроме того, подобные упражнения помогают избежать родовых разрывов, потому как женщина, выполняя их, учится контролировать мышечное расслабление и напряжение в промежности.

Важным моментом является повышение иммунного статуса. Можно начать закаляться, принимая контрастный душ, увлажняйте дома воздух и регулярно проветривайте комнату. Соблюдайте режим сна, больше времени проводите на природе, по возможности поменьше «гуляйте» по интернету, лучше по-настоящему пройтись в парке.

Как подготовиться мужчине

Обсуждая проблему, как подготовиться к зачатию ребенка, нельзя не уточнить, что мужчинам тоже требуется приложить определенные усилия, особенно, если у пары имеются некоторые трудности с наступлением беременности. Женщину при подобных проблемах можно обследовать довольно-таки долго, пока удастся выявить причины затруднений. Мужчине же достаточно пройти спермограмму. Многие пары ошибочно начинают искать причины бесплодия в женской половине, сдавая кучу дорогущих анализов, и лишь по прошествии нескольких лет, ради проверки мужчина делает спермограмму, которая и сообщает, что проблема крылась в нем.

Кроме того, для подготовки к зачатию мужчинам рекомендуется:

• Исключить все привычки, способные навредить будущему потомству (спиртное, никотин и пр.). Если отец принимает какие-либо медикаментозные препараты, то по возможности от них надо отказаться, либо заменить их на безопасные средства.
• Временно забыть о бане и горячей ванне. Мужская сперма буквально гибнет от высоких температур. Даже температура при болезни может негативно отразиться на семени.
• Исходя из предыдущего пункта, нужно избегать простудных и прочих заболеваний, которые могут сопровождаться лихорадочным состоянием.
• Следует более разумно подходить к выбору белья. Если мужчина хочет стать отцом, то ему придется забыть о тесных плавках, которые стягивают половые органы, нарушая в них кровообращение и создают перегрев яичек, что негативно сказывается на семенной жидкости.

Существуют и определенные рекомендации для обоих родителей. Обследование перед планированием необходимо, но здесь нужно учесть некоторые аспекты. Нельзя на этапе подготовки проходить рентгенологическое обследование, поскольку радиационное облучение может спровоцировать патологическую внематочную беременность, самопроизвольный выкидыш, замерший плод, появление у плода неизлечимых патологий и пр. До планирования надо прекратить прием медикаментозных препаратов вроде противовирусных или анальгетических средств и др.

Доказано, что люди, носящие мобильники вблизи от репродуктивных органов, часто страдают от проблем с зачатием. Также вредно длительное пребывание перед компьютерным монитором, занятость на производстве, связанном с воздействием микроволновых лучей и пр. Также лучше заранее подобрать специалиста, который в будущем будет вести беременность, а на данном этапе поможет с рекомендациями по успешному зачатию.

Включает в себя осознанное решение завести ребенка, полное обследование организма будущей мамы (а при необходимости, и папы), выявление и лечение заболеваний, которые могут отрицательно сказаться на здоровье будущего ребенка или способности матери выносить и родить малыша.

Во время беременности и родов женский организм испытывает значительные нагрузки на все жизненно важные органы. С удвоенной силой работают сердце, почки, печень, испытывают большое напряжение нервная, иммунная, эндокринная системы. Именно поэтому к беременности желательно подготовиться заранее, лучше всего - за 2-3 месяца до предполагаемого зачатия.

Планирование беременности позволяет избежать многих проблем со здоровьем и повышает шансы на рождение ребенка вообще и здорового ребенка, в частности. В идеале женщина должна заранее посетить гинеколога, стоматолога, терапевта, ЛОР-врача и, при необходимости, более узких специалистов, чтобы выявить и пролечить хронические заболевания. Кроме того, она должна сдать анализы на «скрытые» инфекции, которые протекают незаметно, но могут навредить ребенку, исследовать гормональный статус, сделать УЗИ органов малого таза и пройти другие необходимые исследования. В ряде случаев за несколько месяцев до планируемой беременности женщине рекомендуют сделать прививки (чаще всего, против краснухи и гепатита В), чтобы избежать проблем во время вынашивания ребенка.

В тоже время, не стоит сильно переживать, если беременность незапланированная. В первые десять дней зародыш еще не прикрепился к стенке матки и не присоединился к кровообращению матери - поэтому те вредные вещества, которые попадают в ее кровь (алкоголь, лекарства и т.д.), к ребенку не поступают. Сразу после установления факта беременности женщина должна обратиться к гинекологу и пройти полное обследование, чтобы выявить (и по возможности устранить) проблемы со здоровьем и подготовиться к рождению здорового малыша.

Посещение специалистов

Начать планирование беременности нужно с посещения гинеколога. Врач изучит медицинскую карту женщины, выяснит все о предыдущих беременностях, абортах, методах контрацепции, перенесенных и имеющихся заболеваниях. После осмотра, гинеколог выдаст женщине направления на анализы и обследования, а при подозрении на проблемы со здоровьем посоветует посетить соответствующих специалистов (эндокринолога, хирурга, аллерголога и т.д.).

Далее рекомендуется посещение терапевта, задачей которого является диагностика и лечение хронических заболеваний, которые могут осложнить течение беременности. Для выявления и санации очагов хронической инфекции необходима консультация ЛОР-врача и посещение стоматолога.

Если в роду были наследственные заболевания (болезнь Дауна, миодистрофия, болезнь Альцгеймера, хорея Гентингтона и др.) или случаи мертворождения необходима консультация генетика. Генетик может провести специальные исследования для выявления генетических отклонений, дать прогноз рождения здорового ребенка.

Анализы и обследования

Всем женщинам, собирающимся зачать ребенка, рекомендуется сделать:

• общий и биохимический анализы крови;
• анализ для определения группы крови и резус-фактора (у обоих супругов);
• общий анализ мочи;
• мазки и анализ крови на половые инфекции - ПЦР (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея, кандидоз (молочница) - у обоих супругов;
• кровь на антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, ЦМВ, хламидиям, ВИЧ, RW, вирусам гепатита В и С;
• анализ крови на сахар;
• коагулограмму (показатели свертываемости крови);
• кольпоскопию (для оценки состояния влагалища и шейки матки);
• УЗИ органов малого таза (для оценки состояния матки и яичников).

Дополнительные обследования:

• При нерегулярности менструального цикла, проблемах с зачатием и предшествующих выкидышах назначается анализ крови на половые гормоны.
• По показаниям эндокринолога могут быть назначены анализы на гормоны щитовидной железы, надпочечников и т.д.
• При невынашивании беременности и бесплодии может быть назначено определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам, ТПО-антител, антител к рецепторам ТТГ и другие обследования.
• Иммунологическое обследование.

Прививки

В случае, если женщина не болела краснухой и антитела к этой инфекции у нее отсутствуют, рекомендуется сделать прививку (минимум за 3 месяца до планируемого зачатия). Это связано с тем, что заражение краснухой в период беременности чревато формированием пороков развития плода и другими нарушениями.

Дополнительно можно сделать прививку от дифтерии и столбняка, а также от гриппа.

Измерение базальной температуры

В течение нескольких месяцев женщине рекомендуется измерять базальную температуру тела. Все измерения заносятся в график, который следует показать гинекологу. По этому графику врач может диагностировать ряд нарушений и, при необходимости, назначить углубленное обследование.

Непосредственно перед зачатием

Если все оказалось в порядке, можно начинать непосредственную подготовку к зачатию. Семейной паре рекомендуется в течение 2-3 месяцев не пить никаких лекарств, не посоветовавшись с врачом-гинекологом, не курить (в крайнем случае - сократить число сигарет, перейти на более легкие сигареты), не пить алкогольных напитков (больше 100 мл вина в день), не злоупотреблять кофе, употреблять большее количество фруктов и овощей, не принимать горячих ванн, не ходить в бани и сауны, постараться не болеть.

Женщинам за три месяца до предполагаемого зачатия необходимо начать принимать витамины с фолиевой кислотой.

Теперь можно перестать предохраняться и приступать собственно к зачатию. По статистике, здоровой семейной паре, которая занимается сексом 2-3 раза в неделю без контрацептивов, для зачатия обычно требуется от нескольких месяцев до года. Так что не стоит переживать, если с первого раза ничего не вышло. Это может быть связано с недавним приемом гормональных противозачаточных таблеток, стрессами, переменой образа жизни и т.п.

Если по истечении года беременность не наступила, необходимо обратиться к гинекологу. Современная медицина излечивает многие случаи как женского, так и мужского бесплодия. В крайнем случае, можно воспользоваться методами искусственного оплодотворения (ЭКО, ИКСИ и т.д.).

Подготовке к беременности долго уделялось недостаточное внимание: например, согласно статистике, в странах постсоветского пространства ее проходит не более половины пар.

Но ответственный подход к планированию беременности очень важен. Ведь от этого зависит не только ее течение, но и здоровье будущего ребенка. О том, что именно зависит от нас, мы поговорили с врачом акушером-гинекологом, кандидатом медицинских наук, репродуктологом клиники женского здоровья «Ева» Еленой Новиковой.

«Начинать подготовку нужно за 3 месяца до беременности»

— Большинство полагает, что прегравидальная подготовка сводится к приему каких-либо препаратов. Да, прием фолиевой кислоты, безусловно, очень важный момент: доказано, что в дозе 400−800 мкг в сутки этот уникальный препарат предотвращает образование пороков нервной трубки, пороков сердца, развитие ненаследственных аномалий.

Прием фолиевой кислоты, как и сама прегравидальная подготовка в целом, в идеале должен начинаться как минимум за три месяца до планируемой беременности.

На первом приеме мы выясняем у пациентки, чем она живет, какой образ жизни ведет, чем болела.

То есть пытаемся понять, откуда можно ждать подвоха. Особое внимание следует уделить наличию наследственных заболеваний.

Проводится также инфекционный скрининг: обычное гинекологическое исследование с забором мазка на флору, а также на инфекции, передающиеся половым путем. К наиболее опасным относятся гонорея, трихомонады, хламидиоз.

К инфекционному скринингу относятся и анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С, а также на наличие антител к краснухе (если пациентка не привита).

«Не надо добиваться стерильности»

При осмотре пациентки врач обращает внимание на состояние матки, придатков. Если выявляется воспалительный процесс, назначаем соответствующее лечение. Если речь идет о хронических процессах, то нужны профилактические мероприятия. При этом важно не переусердствовать: например, перед беременностью не нужно назначать свечи просто так, с целью избежать каких-либо возможных будущих инфекций. Люди в принципе не стерильны, мы обитаем в микробной среде, и поэтому добиваться стерильности не стоит. Нет патологических микроорганизмов, нет признаков воспаления — на этом и закончили.

Следующий обязательный этап — это УЗИ органов малого таза.

Далее — консультация врача-терапевта. Женщина сдает общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи. Если у нее есть какие-либо заболевания, она должна посетить соответствующего специалиста. Кроме того, необходимо посещение отоларинголога и стоматолога — устранить очаги инфекции, если они есть.

«Принимать йод необходимо — и для нормальной беременности, и для развития ребенка»

Кроме того, в Беларуси есть одна особенность: мы живем в стране с дефицитом йода, и это может отразиться не только на течении беременности, но и на последующем развитии ребенка.

Поэтому в обязательном порядке должна проводиться йодная профилактика. Женщинам достаточно принимать 200 мкг в сутки, мужчинам — 100 мкг. В связи с тем, что патология щитовидной железы выявляется в Беларуси чуть ли не у каждого второго, не помешает скрининг щитовидной железы — это анализ крови на гормоны щитовидной железы и УЗИ щитовидной железы.

Много сейчас говорят о дефиците витамина D. Действительно, мы живем в стране, где количество пасмурных дней превышает количество солнечных, поэтому витамин D, конечно, нужен, но нужно знать, что его уровень следует определять анализом крови. В зимнее время можно назначить профилактическую дозу — 600−800 международных единиц в сутки — для планирования беременности этого достаточно.

Многие грешат профилактическим приемом препаратов железа. Этого делать не стоит. Если анализы крови не выявили скрытого дефицита железа, у женщины нет слишком обильных менструаций, то назначение железа профилактически не имеет смысла. То же можно сказать и о полиненасыщенных жирных кислотах: да, они на самом деле имеют огромное значение, но мы можем добиться их поступления в организм за счет расширения рациона, например, налегать на жирные сорта рыбы.

Надо понимать, что наша с вами задача не в том, чтобы во время подготовки к беременности женщина пригоршнями ела биологически активные добавки. Фолиевая кислота и йод обязательны, а остальное мы должны стараться скорректировать за счет питания.

favim.com

Что делать, если вы та самая «возрастная первородящая»?

Если ребенок поздний из-за прошлых проблем с зачатием, потребуется более детальное обследование как женщины, так и мужчины. Если имелся хотя бы один эпизод невынашивания беременности, то женщине необходима генетическая консультация.

Кроме того, увеличивается дозировка фолиевой кислоты — до 800−1000 мкг в сутки.

Во многих зарубежных странах для пациенток старше тридцати пяти лет на этапе прегравидальной подготовки в протоколы включена маммография.

В каких случаях необходимы дополнительные обследования

Дополнительные консультации и обследования необходимы, если у женщины были два случая неразвивающейся беременности (в любом возрасте) или два самопроизвольных выкидыша, сверхранние преждевременные роды (от 22 до 30 недель).

Стоит вплотную заняться своим здоровьем и в том случае, если тесты на беременность несколько раз показывали положительный результат, была задержка в несколько дней, а потом начиналась менструация. В этих ситуациях требуется дополнительное генетическое консультирование.

Особое внимание нужно уделить и тому, были ли в семье инфаркты, инсульты, серьезные проблемы с сосудами в молодом возрасте.

«Отказаться от вредных привычек нужно минимум за 3 месяца до зачатия»

Как минимум за три месяца нужно отказаться от вредных привычек: от курения, от алкоголя. Казалось бы, менструальный цикл составляет один месяц и именно в это время и растет фолликул. Но на самом деле все не так. Женщина рождается с определенным набором фолликулов, а фолликулогенез (рост фолликулов) длится около 180 дней, то есть получается, что мы в это время употребляем алкоголь. То же самое с курением.

Также нужно обратить внимание на окружение — может быть, на работе есть какие-либо вредные факторы: химическое производство, вибрации, многие сейчас работают в окружении электромагнитного излучения. Если нет возможности полностью исключить их влияние, то нужно хотя бы минимизировать его.

pervenets.com

«Принимать гормональные препараты в период зачатия иногда можно и даже нужно»

Вопрос отмены или, напротив, назначения лекарств в период зачатия очень индивидуален. Например, часто нет возможности отменить противосудорожные или противоэпилептические препараты. Поэтому такие пациентки просто относятся к группе высокого риска и принимают повышенную дозу фолиевой кислоты.

Если пациентка принимает антидепрессанты, то за три месяца до планируемой беременности мы начинаем снижать их дозу.

Или такая ситуация: у женщины нерегулярный менструальный цикл, что связано, например, с нехваткой в организме прогестерона. Это состояние безопасно для жизни, но из-за него может быть замершая беременность или самопроизвольный выкидыш. Корректируется это очень легко, но многие пациентки боятся принимать синтетические прогестероны. Хотя доказано, что они не имеют отрицательного влияния, а некоторые, наоборот, помогают формировать нормальную нервную систему плода.

Или патологии щитовидной железы. Многие пациентки нуждаются в приеме тироксина в таблетках, но часто можно услышать: «Это же гормоны, зачем я буду их пить?!». Но дело в том, что гипофункция щитовидной железы — это и риск невынашивания, и риск рождения ребенка с гипотиреозом (состояние, обусловленное длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы), поэтому лучше его предотвратить.

Несколько слов хочется сказать про артериальное давление. И особенно про артериальную гипертензию — это, кстати, то, с чем часто сталкиваются пациентки старше тридцати пяти лет.

Во время беременности мы уже будем ограничены в медицинских препаратах, поэтому вместе со своим врачом нужно подобрать подходящий препарат в оптимальной дозировке именно в период прегравидальной подготовки.

Отдельно я хотела бы сказать об оральных контрацептивах. Бывают ситуации, когда женщина точно знает, что в ближайшие три месяца она не может позволить себе беременность, но потом уже пора. Для подобных ситуаций существуют такие формы оральных контрацептивов, которые содержат в себе фолаты. Назначение таких препаратов очень благоприятно сказывается на дальнейшем течении беременности.

«Мужчина должен перестать пить пиво за три месяца до того, как его женщина забеременеет»

Мужчина не должен стоять в стороне — он тоже дает свой генетический материал, участвует в формировании этой беременности и должен понимать, что отцовство накладывает на него определенные обязательства. Он также должен пройти инфекционный скрининг и неплохо бы, чтобы хотя бы за три месяца до планируемой беременности начинал вести здоровый образ жизни.

on-woman.com

Многие мужчины относятся к своим маленьким вредным привычкам как к норме жизни. Однако сперматозоид поставляет в клетку 50% генетического материала, а алкоголь — это токсин, алкогольная интоксикация — это не норма. Самый вредный в этой ситуации напиток — это пиво, потому что оно имеет в своем составе эстрогеноподобные вещества. То есть то, что может нарушать у мужчин сперматогенез. Так что за три месяца до зачатия мы пиво исключаем.

По поводу приема мужчинами фолиевой кислоты есть разные данные, но доказательной базы нет.

Важен и образ жизни: обоим супругам нужно ложиться спать не позже 23−24 часов, ночной сон должен длиться не менее 7−8 часов. Важна физическая активность — это как минимум 5−10 тысяч шагов в день. Обратите внимание на индекс массы тела — все, что больше 30, мешает нам забеременеть, все, что меньше 18, — аналогично. Кроме того, люди как с недостатком, так и с избытком массы тела находятся в группе риска по всевозможным осложнениям.

К беременности надо подходить очень ответственно, и все будет хорошо. Здоровья вам!

Если еще 20 лет назад первородящих женщин старше 25 называли «пожилыми», а тех, кто решился на первенца после 30, – вообще старыми, то сейчас этот рубеж сдвинулся до 40 лет. Разумеется, и этот возраст – не предел, но несмотря на то, что после сорока репродуктивные функции организма работают почти так же хорошо, как в более юном возрасте, велика вероятность того, что будущая мама уже имеет какое-нибудь хроническое заболевание.

Кроме того, после сорока зачать ребенка становится сложнее, а риски возникновения различных нарушений значительно вырастают. С другой стороны, это не повод отказываться от беременности – если женщина ведет здоровый образ жизни и следит за собой, то в любом возрасте вынашивание может пройти нормально. Однако стоит помнить, что у взрослых женщин чаще отмечаются врожденные аномалии развития плода, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды и осложнения беременности, но даже эти риски можно свести к минимуму.

Фото Getty Images

На какое время года планировать зачатие

Рожать можно и нужно в любое время года, главное – правильно подготовиться к зачатию. Не верьте мифам о том, что зимой или летом что-то происходит иначе, и роды проходят легче, и дети меньше плачут. В России материнство вообще планируют всего около 4% женщин, беременность чаще наступает случайным образом. Я призываю не ловить «удачные» времена года, а готовить организм: отказаться от курения, заняться физкультурой (особенно плаванием) и контролировать свое здоровье, посещая не только гинеколога, но и терапевта или другого нужного вам специалиста – это точно работает.

К сожалению, шутка «нет здоровых – есть недообследованные» применительно к «рожающему контингенту» содержит больше правды, чем, собственно, шутки! Наши исследования еще десятилетней давности установили печальный факт: молодые женщины 23 лет имеют суммарно больше болезней, чем их 46-летние матери! Но ведь и дочери, и матери пребывают в репродуктивном возрасте (15−49 лет).

Когда начинать готовиться к зачатию и беременности

В идеале начинать готовиться к беременности нужно с рождения - не курить, есть здоровую пищу, физкультурой заниматься - но на деле это сложно осуществимо, поэтому начинать подготовку необходимо как минимум за полгода до предполагаемого зачатия.

Какие обследования необходимо пройти будущим родителям

Прежде всего, хочу сказать, что любое направление на анализы и прописанные врачами препараты нужно оценивать критически – объективно женщине на этапе подготовки нужно посетить только терапевта и гинеколога, проверить состояние внутренних органов и вылечить зубы. Тем, у кого в роду были наследственные заболевания или аномалии плода, необходимо посетить генетика.

При наличии любых хронических заболеваний стоит уделять особое внимание своей беременности уже с первых дней и посещать врача с такой частотой, которую он вам предписал. Кроме того, если у женщины есть хронические болезни, из-за которых она состоит на диспансерном учете (диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и др.), то ей необходимо наблюдаться не только у гинеколога, но и у профильного специалиста!

Фото Getty Images

Что есть, когда готовишься стать мамой

Если мы говорим о рационе, то ни в коем случае нельзя морить себя голодом. Анорексия – настоящий убийца репродуктивной системы женщины, питание будущей мамы должно быть полноценным, чтобы организм был всегда насыщен полноценным белком (мясо, рыба, творог).

Кроме того, когда женщина планирует беременность, она должна отказаться от алкоголя и курения, а еще восполнить недостаток витаминов в организме. Информированные женщины должны по крайней мере знать, что понятие «прегравидарная подготовка», т. е. сознательное отношение к будущей беременности, во всем мире предусматривает ликвидацию фолатного дефицита, насыщение организма фолиевой кислотой. Этот простой и дешевый способ – единственное доказанное мероприятие, достоверно снижающее более чем на 90% самые страшные пороки плода – дефекты нервной трубки! Ничего нет страшнее этих аномалий, а профилактика рядом, простая и надежная!

Фото Getty Images

А как готовиться папе

В подготовке к отцовству тоже нет ничего сверхъестественного - будущему папе также рекомендуется отказаться от вредных привычек и сбросить лишний вес, если таковой имеется. Кстати, начинать подготовку нужно не позже, чем за 90 дней до зачатия – именно столько длится созревание сперматозоидов.

Какие витамины нужны

Всемирная ассоциация акушеров и гинекологов не настаивает на обязательном приеме витаминных комплексов – самое главное, чтобы в организме будущей мамы не было дефицита белка, витаминов А, D и В9 (фолиевой кислоты). Последняя, как уже сказано, является одним из самых важных микронутриентов – ее недостаток приводит к повышению риска не только дефектов нервной трубки, но и формирования у плода пороков сердечно-сосудистой системы, расщелины верхнего неба, дефектов конечностей, пороков мочевыделительной системы. Хуже всего, что все это закладывается на ранних стадиях развития эмбриона, когда женщина может вообще не знать о своей беременности. Именно поэтому я настоятельно рекомендую начинать прием фолиевой кислоты минимум за три месяца до начала беременности и продолжать пить ее еще несколько месяцев после родов.

С другой стороны, рандомизированные исследования подтверждают, что у тех, кто принимал сбалансированный витаминно-минеральный комплекс, содержащий фолиевую кислоту в количестве 800 мкг в сутки, и до, и во время беременности, риск возникновения дефектов нервной трубки уменьшился на 92%, и для этого испытуемым понадобился всего 1 месяц. Более того, в ходе исследований выяснилось, что весьма эффективна фолиевая кислота в сочетании с другими витаминами группы В, С и PP. Стоит также дополнительно принимать витамин Д – это не только незаменимый витамин, но и новый гормон, регулирующий в том числе репродуктивные функции!

Правильная подготовка к беременности является основным фактором здоровья будущей матери и ребенка. Благодаря рекомендациям врача можно значительно снизить риск выкидышей, а также осложнений во время вынашивания плода и самих родов .

Подготовка к беременности: с чего начать?

Подготовка к беременности начинается с комплексного обследования организма будущих родителей. Сюда входят измерения общих показателей у терапевта: давления, пульса, температуры. Обязательно скажите доктору, если у вас имеются хронические заболевания или вы принимаете некоторые медицинские препараты. Также рекомендуется сделать флюорографию и сдать общий анализ мочи и крови, обследоваться на ВИЧ, гепатит С и В.

После этого следует обратиться за диагностикой к гинекологу (женщинам) и урологу (мужчинам). Эти специалисты укажут, такие анализы еще необходимо сдать. Для женщин это:

• гормоны крови;
• гемостазиограмма (показатели свертываемости крови);
• посев на флору;
• TORCH-комплекс (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус);
• ПЦР-анализ на инфекции (хламидии, уреаплазма, микоплазма, герпес).

Гинеколог обязательно проводит УЗИ органов малого таза в определенные дни цикла. Такое исследование покажет наличие желтого тела яйцеклетки (овуляцию), а также общее состояние детородных органов. Важной составляющей диагностики является и кольпоскопия , с помощью которой можно выявить наличие патогенных процессов матки (эрозия, дисплазия).

Также женщине необходимо посетить стоматолога. Ведь во время беременности нередко обостряются различные заболевания ротовой полости, а некоторые манипуляции с зубами и деснами в этот период запрещены. Поэтому лучше вовремя устранить проблему.

Анализы для мужчин:

• на половые инфекции;
• спермограмма (развернутый анализ спермы).

Перед зачатием ребенка будущая мать должна особым образом следить за своим здоровьем.

Равным образом постоянный количественный рост и сфера нашей активности позволяет оценить значение соответствующий условий активизации.

1. Пересмотрите свой образ жизни. Конечно, всем известно о пагубном воздействии никотина и алкоголя на организм. Специалисты рекомендуют постепенно отказываться от вредных привычек в течение как минимум полугода перед началом запланированной беременности.
2. Правильно питайтесь. В рационе должны преобладать продукты, богатые кальцием, железом, белками и витаминами. За 2-3 месяца до беременности откажитесь от консервантов, искусственных красителей. Также врач может порекомендовать употребление специальных комплексов витаминов и минералов.
3. Укрепляйте мышцы спины и пресса. Известно, что специальные физические упражнения помогают намного легче пережить беременность и роды. Сейчас есть много специализированных курсов для будущих мам, где вам помогут правильно подготовиться к родам.
4. Избегайте стрессовых ситуаций. Сильное нервное перенапряжение, нарушение оптимального режима труда и отдыха негативно сказываются на способности к зачатию. Поддерживайте хорошее самочувствие, не допускайте переохлаждений тела, хорошо высыпайтесь.