Домой Туберкулез Симптомы и признаки молочницы у женщин. Молочница у женщин: симптомы, причины возникновения, лечение Женская болезнь молочница

Туберкулез

Симптомы и признаки молочницы у женщин. Молочница у женщин: симптомы, причины возникновения, лечение Женская болезнь молочница

Многие представительницы прекрасной половины человечества сталкиваются с такой гинекологической патологией, как вагинальный кандидоз или молочницы. Болезнь проявляется и у мужчин. Ее вызывают патогенные бактерии, которые в норме являются составной частью естественной микрофлоры половых органов.

Какой состав у нормальной микрофлоры половых органов

После рождения у каждого ребенка женского пола в половых органах начинают размножаться всевозможные бактерии. Они объединяются в определенную микрофлору. Она является естественной физиологической частью организма и не наносит вреда здоровью. После незащищенного интима во влагалище могут попадать болезнетворные микроорганизмы. Их улавливают здоровые бактерии и уничтожают.

К естественным бактериям, размножающимся в женских половых органах, относят:

кандиды;
стафилококки;
клостридии;
энтерококки;
стрептококки;
лактобактерии;
бифидобактерии.

До 90-95% общего объема микрофлоры составляют бифидобактерии и лактобактерии, которые создают нормальный РН-уровень кислотности (в зрелом возрасте это 3,8-5).

При ослаблении иммунных сил показатель повышается до 6-7, среда превращается в слабощелочную. В итоге распространяется инфекция, активно размножаются болезнетворная микрофлора, начинается сильное воспаление.

Благодаря нормальной микрофлоре в организме женщин образуются витамины, необходимые ферменты, уничтожаются болезнетворные патогены, поддерживается естественный иммунитет. Чрезмерное распространение кандид и стафилококков останавливают молочнокислые бактерии. Если они уже не справляются со своей функцией, развивается острый кандидоз.

Что такое молочница

Это заболевание женских половых органов, развивающееся из-за чрезмерного размножения бактерий рода кандида. Эти грибковые споры подрывают местный иммунитет, поражают здоровые ткани и слизистые оболочки, вызывают неприятные симптомы.

Из половых органов без грамотного лечения кандиды распространяются по всему организму. Они поражают ротовую полость, органы зрения, нервную, дыхательную, пищеварительную систему. Женский кандидоз очень часто рецидивирует. Главное – вовремя его вылечить при первых же симптомах, чтобы не запускать болезнь и не допускать ее перерождения в хроническую форму.

Какие симптомы молочницы у женщин признаки и лечение

Гинекологическая патология имеет свою неприятную симптоматику. Очень часто женщины разных возрастов жалуются на творожистые белые выделения с отталкивающим запахом, а также:

болевые ощущения во время секса;
покраснение и отечность половых губ и вагины;
сильный зуд и жжение;
частое мочеиспускание;
рези во время оттока мочи;
белый налет на слизистых оболочках.

На фоне вагинального кандидоза очень часто развивается уретрит или цистит. Появляются ноющие боли внизу живота. Незначительно повышается температура. Инфекция может поражать и почки.

Мелкая сыпь распространяется на всю область промежности, появляется в паховых и ягодичных складках. Особенно состояние ухудшается у женщин с сахарным диабетом и лишним весом.

Происходит расстройство сна, нервная система постоянно находится в состоянии возбуждения. Неприятные ощущения в паху усиливаются до и после месячных, после посещения бани или принятия ванны, бега или длительной ходьбы.

Какие причины возникновения молочницы у женщин

Возбудителем вагинальной инфекции являются дрожжи рода кандида. При нормальном иммунитете они не вредят здоровью и не подрывают функции женской репродуктивной системы. Если произошли негативные изменения, грибки начинают быстро размножаться и вызывать воспаление.

Развитие молочницы обусловлено наличием хронических патологий внутренних органов, особенно мочеполовой системы. Она возникает из-за бесконтрольного и длительного приема сильных антибиотиков, а также из-за:

ношения тесного синтетического белья;
нарушений в обменных процессах;
гормонального дисбаланса;
приема стероидов и противозачаточных средств;
гормональных сдвигов перед месячными или во время беременности;
сбоев в работе эндокринных желез в период менопаузы;
нарушения кровообращения из-за курения;
микротравм половых органов во время сухого полового акта;
хронического недосыпания, переутомления и стрессовых ситуаций;
длительного приема цитостатиков;
дисбактериоза в желудочно-кишечном тракте;
перемены климатических условий;
применения ежедневных прокладок или дезодорированных тампонов;
использования интимных гелей, кремов с ароматизаторами и канцерогенами.

При возникновении кандидоза ускоряет распространение инфекции злоупотребление сладостями, майонезом, кетчупом, острой и жирной пищей, выпечкой, сладкой газировкой. Состояние женских половых органов ухудшается из-за недостаточного потребления витаминов и минеральных соединений.

Все эти фактора создают в половых органах благоприятные условия для прогрессирования инфекции молочницы. Лакто- и бифидобактерии перестают справляться самостоятельно и подавлять болезнетворную микрофлору. Патогены начинают разрушать здоровые клетки, выделять токсины, вызывать глубокое воспаление.

Классификация грибковой инфекции

В медицинской практике выделяют несколько разновидностей кандиды молочницы у женщин. Они провоцируют инфекцию в ротовой полости, ЖКТ, влагалище и матке.

Молочница делится на следующие типы:

Хроническая молочница. Часто рецидивирует и сложно лечится. Грибки начинают вырабатывать иммунитет к лечебным средствам и практически не убиваются во время терапии. Вызывает серьезные осложнения.
Системная. Нередко вызывается ослаблением иммунитета, поражает не только внешние слизистые оболочки, а и внутренние ткани.
Поверхностная молочница. Бактериальная микрофлора поражает ногти, поверхность слизистых, кожу. Вполне безобидная форма, но без лечения может прогрессировать.
Острая форма молочницы. Вызывает множество неприятных проявлений. Требует длительную и комплексную терапию.

Врачи выделяют также кандидозный сепсис – это серьезное осложнение, которое распространяется не только на эпидермис и слизистые ткани, но и поражает кровеносные сосуды.

Осложнения после лечения молочницы

Вагинальный кандидоз может часто рецидивировать. От него страдает не только влагалище, но и шейка, и тело матки, мочеточники, мочевой пузырь. Острая молочница часто вызывает уретрит, цервицит, цистит. Очень часто к молочнице присоединяются инфекции, передающиеся половым путем. Это вызывает серьезные гормональные сбои и даже бесплодие.

Если молочница появляется несколько раз в год, необходимо проверить иммунитет, сдать анализ на ВИЧ и определить уровень сахара в крови. Своевременное и правильное лечение полностью избавляет от болезни и предупреждает повторы.

Диагностика вагинального кандидоза

При первых проявлениях молочницы следует обратиться к гинекологу, особенно если перед этим был половой акт без презерватива. Самостоятельно покупать противогрибковые средства не стоит. Самолечение молочницы может только навредить здоровью и вызвать необратимые последствия.

В поликлинике врач назначает следующие анализы:

бактериоскопию (мазок на микрофлору);
колькоскопия;
общий анализ крови;
бакпосев.

При наличии здоровой микрофлоры в ней практически нет кандид, трихомонад и гарднерелл. На 90% она состоит из неопасных лактобактерий. В результате специальных посевов определяется тип кандидоза и подбираются необходимые лекарственные средства. Это важно, если у женщины молочница часто появляется вновь и вновь.

С помощью колькоскопа врач обследует влагалище и матку изнутри. Наносит специальные растворы на слизистую, которые окрашивают участки инфекции в белый цвет. При необходимости женщину отправляют на консультацию и дообследование у иммунолога и эндокринолога.

Как лечить молочницу правильно быстро и эффективно

Во время терапии вагинального кандидоза необходимо устранить и сопутствующие патологии, особенно гормональные сбои, диабет, застарелые внутренние инфекции.

Для лечения системной молочницы существуют следующие медикаменты:

витаминно-минеральные добавки;
иммуномодуляторы;
противовоспалительные препараты;
противогрибковые свечи и таблетки;
пробиотики для ЖКТ;
препараты, нормализующие микрофлору половых органов.

К лечебным мероприятиям также относят спринцевания антисептическими растворами и различные физиопроцедуры. Это не быстрый процесс. Затем необходимы и профилактические курсы во избежание острых рецидивов.

Препараты от молочницы местного и системного действия

Для лечения застарелого кандидоза используют вагинальные таблетки и суппозитории. Их вводят в вагину перед сном. Одновременно половые органы полезно смазывать специальными ремами и мазями. Проводят спринцевания и подмывания. Такие местные средства непосредственно купируют очаги инфекции и снимают неприятные симптомы.

Они убивают грибки всех типов и другие болезнетворные микроорганизмы:

средства с нистатином (Полижинакс, Тержинан, Нистатин);
средства с клотримазолом (Кандид В6, Антифунгол, Канестен, Клотримазол);
средства с пимафуцином (Пимафуцин в таблетках, мазях, свечах);
средства с кетоконазолом (Ливарол, Кетоконазол);
средства с миконазолом (Гино-Дактарин, Клион Д, Нео-Пенотран).

Помимо местных противогрибковых препаратов необходимо восстановить естественную микрофлору и восстановить местный сильный иммунитет. Для этого используют свечи и мази для лечения молочницы с полезными лактобатериями. Они завершают основную терапию болезни, предупреждают повторы кандидоза и вагиноза.

Из препаратов системного действия лечения молочницы необходимо принимать Флюконазол. Он содержится в таблетках Фуцис, Микомакс, Дифлюкан, Флюкостат. Параллельно полезно принимать комплексы с кетоконазолом, ниамицином или нистатином.

Врачи рекомендуют во время лечения отказаться от интимной жизни. Параллельно проводится курс лечения и у партнера. Он принимает противогрибковые таблетки от молочницы и использует интимную мазь.

Из рациона стоит исключить:

дрожжевой хлеб;
сладости;
белый сахар;
фруктовые соки;
сладкие фрукты;
выпечку и печенье;
макароны, манку;
острые блюда;
специи и пряности.

В меню полезны био-йогурты и кефир, простокваша и закваски. Они улучшают работу ЖКТ, избавляют от дисбактериоза не только в кишечном тракте, но и в половых органах.

Важно правильно выбирать нижнее белье. Нельзя носить узкие стринги, а только удобные трусы из х/б ткани. Синтетическое кружевное белье пока под запретом. Оно механически травмирует нежную кожу, появляются микротрещины, через которые могут проникать опасные грибки и бактерии. Ежедневные прокладки должны быть натуральными, без каких-либо добавок и ароматических пропиток. Ежедневно следует подмываться теплой водой с детским мылом, отварами целебных трав.

Во время лечения молочницы рекомендовано есть больше морепродуктов, цитрусовых, орехов, разных круп, листовой зелени и свежих овощей. Следует чаще гулять на свежем воздухе, не допускать обезвоживания тканей. Каждая женщина в семье должна иметь свое личное полотенце, а туалетную бумагу лучше покупать без ароматизаторов и красителей.

Иммунная терапия

При часто рецидивирующем вагинальном кандидозе, частом проявлении молочницы нужно принимать иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты.

Они создают мощную естественную защиту организма:

Полиоксидоний.
Генферон.
Виферон.
Анаферон.
Циклоферон.

Они воздействуют, как на местный, так и на общий иммунитет. Помогают организму человека самостоятельно справляться с болезнетворными микробами, включая половые инфекции. Наиболее действенный препарат в индивидуальном порядке поможет подобрать врач-иммунолог.

Победить женский кандидоз помогают и полезные пробиотики, насыщающие ЖКТ бифидобактериями (Хилак, Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс).

Народные методы лечения молочницы

Для профилактики бактериальной инфекции лечения молочницы в домашних условиях, снятия наружного воспаления и сильного зуда несколько дней подряд проводят подмывания простым содовым раствором.

Пищевую соду растворяют в теплой воде. Мощное противомикозное и противовоспалительное действие имеют:

тампоны с бифидумбактерином;
тампоны с маслом чеснока;
тампоны с облепихой;
тампоны с ромашкой, крапивой и корой дуба.

Гинекологи рекомендуют спринцеваться настоем зверобоя, листьев малины, шалфея, калины, клюквы. Эти природные средства содержат полифенолы, дубильные вещества, антиоксиданты, которые в тандеме помогают быстрее убивать грибки, убирать очаги воспаления и заживлять пораженные участки.

Молочница у женщин (кандидоз) – воспалительное заболевание половых органов, которое вызывается грибом Candida albicans. Специфическое название получило из-за влагалищных выделений беловатого цвета, похожих на створоженное молоко.

В процесс вовлекается слизистая оболочка влагалища. Бывает и распространенный процесс, выходящий на кожу наружных половых органов. Это одно из самых частых заболеваний, которому подвержены женщины любого возраста. Спутником кандидоза является сниженный иммунитет. В данной статье мы расскажем об основных причинах молочницы у женщин, ее симптомах и методах лечения.

Причины возникновения молочницы

Возбудитель бывает «собственным», когда по различным причинам начинается бурный рост гриба, входящего в состав условно-патогенной микрофлоры влагалища. Молочница передается и половым путем, часто вместе с другими бактериальными половыми инфекциями.

Полностью вылечить молочницу, которая вызвана собственным возбудителем, возможно только при устранении провоцирующего фактора. К таким относят следующие:

Терапия иммуносупрессорами, лучевым методом, химиопрепаратами, применяемая в онкологии.
Изменение гормонального фона: как физиологическое (беременность, климакс), так и патологическое (сахарный диабет, патология яичников, щитовидной железы, ожирение).
Хронические заболевания, которые снижают иммунитет (цирроз печени, хронический пиелонефрит, заболевания дыхательных путей, тонзиллит, ВИЧ инфекция).
Отравления и интоксикации.
Фактор питания. Играет первостепенную роль для нормального иммунитета.
Лечение антибиотиками. Любая антибиотикотерапия (особенно бесконтрольная) приводит к различной степени дисбактериоза кишечника. Грибы рода Candida начинают сначала усиленно размножаться в толстом кишечнике, затем распространяются на половые органы.
Белье. Частое купание в бассейнах и водоемах, когда женщина длительное время проводит в мокром белье, провоцирует кандидоз. Синтетические материалы создают изолированную теплую влажную среду в области половых органов, что является благоприятным фактором для размножения грибов.
Гигиенические причины. Их много – как длительное отсутствие гигиены, так и чрезмерное увлечение ароматическими средствами (интимные гели, вагинальные спреи, ароматизированные прокладки, использование ежедневных прокладок, редкая смена тампонов во время менструации).
Стрессы, переутомление, тяжелые спортивные и физические нагрузки.
Климатический фактор. Неблагоприятно как перегревание, так и переохлаждение, которое снижает защитные свойства.

При половом механизме передачи зуд и жжение возникают через несколько дней после полового акта. Нужно обязательно обратиться к врачу. Неправильное самолечение антибиотиками может иметь непоправимые последствия (генерализованный кандидоз).

Первые признаки и симптомы молочницы

Проявление молочницы характеризуется специфическими симптомами, поэтому трудностей с диагностикой не возникает. Выраженность и степень тяжести процесса напрямую зависит от базового состояния влагалищной микрофлоры и иммунитета.

Обычно молочница возникает на фоне какого-то провоцирующего фактора: переохлаждения, длительного приема антибиотиков, стрессов. Типичными симптомами являются:

Творожистые выделения из влагалища . Это характерный для заболевания симптом, который позволяет поставить правильный диагноз уже на начальном этапе болезни. Внешний вид: белесоватые или серо-белые с крупинками комочков.
Зуд . Появляется даже раньше выделений. Он мучительный, стойкий, не исчезает после гигиенических процедур. Пик ощущений – вечернее время. Усиливается при ходьбе. Вода облегчения не приносит, а усиливает выраженность симптомов.
Микротрещины . Их появление связано с преобладанием кислой среды, которую создают грибы. Это входные ворота для сопутствующей бактериальной флоры. Если не лечить заболевание вовремя, развивается грибково-бактериальное воспаление.
Боль . Ощущается при мочеиспускании или половом акте. Ее механизм связан с раздражением микротрещин.

Если к грибковой инфекции присоединяется бактериальная, (грязно желтого цвета). Тогда молочницу можно спутать с бактериальным вагинозом. Назначенные в таком случае антибиотики только усугубляют заболевание.

Методы диагностики

Любой диагноз, даже самый очевидный, должен подтверждаться лабораторными исследованиями. Типичная картина может скрывать не только грибковую инфекцию, но сопутствующую патологию. При хорошем иммунитете заболевание проявляется стертыми симптомами, незаметными для женщины.

Для подтверждения окончательного диагноза «кандидоз» существует четкий алгоритм. Кроме анализа жалоб и сбора анамнеза существую следующие методы:

Стандартный гинекологический осмотр . Обнаруживает характерный налет на стенках влагалища.
Мазок выделений . Его получают с помощью тампона (им проводят в нескольких местах по стенкам влагалища и шейки матки).
Бактериологическое исследование . Полученный материал помещают на предметное стекло, высушивают, окрашивают и анализируют под микроскопом. Мицелий гриба рода Candida хорошо виден лаборанту. Чувствительность метода составляет 95%.
Культуральный способ . Биологический материал помещают на питательную среду и ждут роста мицелия. Если это происходит, то диагноз подтверждается на 100%.

Почему не используют серологический метод? Единичные грибы присутствуют в составе микрофлоры здоровых женщин. Для возникновения заболевания их численность должна превышать 10000 КОЕ (колониеобразующих единиц). Серологические реакции выявляют даже минимальное содержание гриба, что не является доказательством патологии.

Лекарственные препараты

При лечении молочницы у женщин применяются методы борьбы с любым грибковым поражением. В зависимости от тяжести процесса, наличия общих проявлений назначают местные препараты или сочетают их со средствами системного действия.

В идеале для лечения должно назначаться то средство, которое показало наибольшую эффективность при определении чувствительности культуральным методом. Это не всегда возможно, поскольку занимает достаточное время. Мы остановимся на проверенных способах, которые можно применять в домашних условиях.

Капсулы и таблетки

Относятся к средствам системного действия. Они всасываются в кровь и достигают очага инфекции. Таблетки от молочницы часто имеют побочные реакции, но без них полностью избавиться от проблемы бывает невозможно.

«Флуконазол» . Выпускается в капсулах. Действует избирательно на ферментативные системы многих грибов, в том числе и Candida albicans. В вагинальном секрете достигает максимальной концентрации уже через 8 часов приема и сохраняется в течение 24 часов. Препарат принимают 1 раз в день.
«Флюкостат» . Аналог «Флуконазола», выпускается в виде капсул и раствора для инъекций. Его вводят внутривенно капельно при генерализованном кандидозе на фоне выраженного иммунодефицита. Оба препарата характеризуются средней степенью токсичности, вызывают незначительные побочные эффекты.
«Дифлюкан» . Так же является аналогом «Флуконазола», но выпускается в более разнообразных формах. Кроме капсул существует порошок для приготовления суспензии (применяется в педиатрической практике) и раствор для внутривенного введения.
«Клотримазол» . Для приема внутрь выпускается в виде таблеток. Обладает широким спектром действия. Активен не только в отношении возбудителей молочницы, но и некоторых простейших (вагинальная трихомонада) и бактерий. Это эффективное средство против сочетанных вульвовагинитах.

С помощью описанных препаратов молочница лечится очень легко. Уже после первого приема исчезают основные жалобы. Ограничением к широкому использованию таблеток и капсул может быть только беременность и тяжелых сопутствующие заболевания у женщины.

Крема и мази

Средства местного воздействия. Они назначаются в первую очередь беременным женщинам, когда есть противопоказания для системных таблеток. Могут изолированно помочь в самом начале заболевания.

«Кандид» . Крем, содержащий клотримазол. Он легко наносится на воспаленные участки слизистой оболочки и быстро приносит облегчение симптомов.
«Клотримазол» . Это мазь, которая хорошо распределяется на поверхности половых органов и проникает внутрь влагалища. Обладает широким спектром действия (аналогично таблеткам). Ее наносят два раза в день на все пораженные участки (вставать сразу не стоит, лучше находиться в горизонтальном положении примерно 20 минут). Иногда может вызывать жжение в местах нанесения. В отличие от кремов, противопоказана при беременности, так как незначительно всасывается со слизистой оболочки влагалища.
«Пимафуцин» . Относится к антибиотикам широкого спектра действия. Для местного применения используется в виде крема. Курс лечения минимум 14 дней, но при более длительном использовании не вызывает неблагоприятных реакций. Хорошо переносится. Показан при беременности.
«Гинофорт» . Современное лекарство с однократным местным применением. С помощью удобного аппликатора крем впрыскивается глубоко во влагалище. Действующее вещество – бутоконазол, эффективен в отношении многих видов грибковой инфекции. При беременности и лактации противопоказан.

Среди кремов и мазей для комплексного лечения широко используют противовоспалительные и ранозаживляющие: «Акридерм», «Левомеколь», «Актовегин». Они хорошо справляются с симптомами воспаления и заживляют микротрещины слизистой оболочки.

Свечи

Свечи в борьбе с молочницей являются самыми удобными, поэтому назначаются чаще кремов и мазей. Их преимущество – глубокое проникновение во влагалище, что обеспечивает максимальное воздействие на возбудителя.

«Залаин» . Применяется однократно и действуют очень эффективно. При беременности клинических данных недостаточно. Местно могут возникать жжение и зуд, которые не требуют отмены препарата. Возможно применение при беременности.
«Ливарол» . Действующее вещество – кетоконазол очень быстро подавляет рост грибов. Курс – 5 дней. Обычно хорошо переносится, но противопоказан при беременности.
«Ирунин» . Препарат, который используют при хроническом рецидивирующем течении, когда остальные средства не дали результата. Может вызывать жжение и зуд. Противопоказан в I триместре.

Самостоятельно заниматься лечением не стоит. При затяжных формах нужно сделать посев на чувствительность к антибиотикам и получать те препараты, которые гарантированно подавляют рост возбудителя.

Лечение народными средствами

Поскольку заболевание широко распространено и часто преследует женщин во время беременности, народная медицина предлагает множество рецептов избавления от этого недуга. Все они основаны на местном воздействии на грибок.

Преимуществом народных способов является их доступность и низкая цена. Часто симптомы настигают к вечеру, кода бежать в аптеку уже поздно. Тогда может помочь один из следующих рецептов:

Йод, соль, сода . В литре воды разводим 2 столовые ложки соли и 1 столовую ложку соды. Кипятим 2-3 минуты. Остуживаем до 40 °С и добавляем 10 капель йода. Полученным раствором нужно делать спринцевание два раза в день. Курс – 5 дней.
Морковный сок . Пить свежевыжатым по 1 стакану в день натощак. Это стимуляция защитных свойств организма.
Травы . Подходят ромашка, шалфей, тысячелистник и календула. Для приготовления раствора смешиваем по три ложки каждой, затем из смеси берем столовую ложку и заливаем кипятком (0,5 литра). Настаиваем, процеживаем. Раствором нужно спринцеваться два раза в день.

Каждый рецепт может использоваться в дополнении к основной терапии, так как эффективно снимает неприятные ощущения. Но лучше советоваться с врачом перед применением народных способов, так как часть могут быть бесполезными, а другие вызывать аллергические реакции.

Особенности лечения хронической молочницы

Переход в хроническую форму легко происходит из-за неправильного самолечения. Часто женщины путают симптомы заболевания с бактериальным вагинитам и начинают лечить его антибиотиками. Это только смазывает клиническую картину, усиливает дисбактериоз влагалища и приводит к формированию хронического воспалительного процесса.

Хроническим заболевание считается тогда, когда обострения встречаются 4 и больше раза в года. В таком случае обычные схемы лечения не будут эффективными.

Применяют только сочетание местных препаратов с системными.
Исключают антибиотики и оральные контрацептивы.
Активно стараются повысить иммунитет (витамины, сбалансированное питание, исключение стрессов).
Обязательны пробиотики, так как нормальное состояние микрофлоры кишечника напрямую связано с влагалищным дисбактериозом.
Лечение хронических заболеваний, которые ослабляют защитные силы организма.

Базовый противогрибковый препарат используют тот же, только схемы его применения значительно отличаются по времени. При успешном избавлении от хронической молочницы (что обязательно нужно подтвердить лабораторным исследованием) проводят курс общеукрепляющих препаратов (витаминов, пре- и пробиотиков).

Меры профилактики

Они необходимы людям, входящим в группу риска (с врожденным или приобретенным пониженным иммунитетом). Важно понимать, что дрожжеподобные грибы это постоянные спутники организма и полностью от них избавиться нельзя. Профилактика направлена на укрепление защитных функций, которые не дают грибам создавать обширные колонии и вызывать воспаление.

Описывать все способы повышения иммунитета нет смысла, этому посвящены отдельные статьи. Назовем специфические меры предотвращения молочницы:

Использование барьерных способов предохранения.
Отказ от половых контактов во время лечения кандидоза.
Отказ от гормональных контрацептивов.
Комплексное обследование для выявления причин снижения иммунитета.
Сочетание курса антибиотиков с профилактическими противогрибковыми препаратами.
Тщательное соблюдение правил личной гигиены.
Отказ от вредных привычек.

Особую роль в предотвращении молочницы играет сбалансированное питание. Наши иммунные клетки и вещества, которые они синтезируют, нуждаются в протеинах. Дефицит белковой пищи недопустим. Важно добавление в рацион и Омега-3 жирных кислот.

Видео: “Как избавиться от молочницы раз и навсегда?”

На представленном видео понятным языком рассказывается о принципах избавления от молочницы. Проблема этого заболевания в том, что избавиться от него можно только пересмотрев многие свои привычки. Никакие чудесные таблетки не помогут, если женщину преследуют стрессы, недосыпания, нарушение режима питания.

Лечить нужно причину, а не следствие. Патологический рост кандидозных грибов во влагалище это следствие многих причин, о которых рассказывает специалист по женскому здоровью. Самое эффективное и недорогое лечение – это изменение образа жизни.

Пожалуй, одно из тех немногочисленных заболеваний половой системы, которые известны нашим женщинам, - это урогенитальный кандидоз, в широком употреблении известный под названием «молочница». Молочница – это заболевание воспалительного характера, встречающееся как у женщин, так и у мужчин (в более редких случаях – у детей), в качестве возбудителей заболевания выступают дрожжевые грибы рода Candida.

Виды кандидозов

Различают следующие виды кандидозов:
кандидозы кожи и слизистых оболочек,
висцеральные формы кандидоза, сопровождающиеся поражением органов дыхания и желудочно-кишечного тракта.

Есть больше десяти представителей грибов рода Кандида, способных провоцировать развитие болезней у человека. Все они присутствуют в составе нормальной флоры ротовой полости, толстой кишки и влагалища. Кандидоз сопровождается интенсивным размножением таких грибов, в результате чего он вытесняют представителей здоровой микрофлоры человека. В большинстве случаев прогрессирование кандидоза начинается в результате уменьшения защитных сил организма.

Молочница не является серьезной угрозой для здоровья и жизни человека, но при этом провоцирует возникновение неприятных симптомов, которые, в свою очередь, негативно сказываются на качестве жизни, в том числе и на половой сфере. Появление кандидоза может быть индикатором имеющихся серьезных заболеваний (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет и проч.).

Обычно, говоря о молочнице, подразумевают грибковую болезнь, поражающую слизистые оболочки наружных половых органов: женских - вульвы и влагалища и мужских – головка полового члена, которую вызывают грибы рода Кандида, как передающуюся половым путем инфекцию.

Причины развития молочницы

Во влагалище здоровой женщины имеются бактерии, составляющие нормальную влагалищную микрофлору. 98 % здоровой микрофлоры влагалища составляют лактобактерии, создающие кислую среду и препятствующие образованию во влагалище болезнетворных бактерий, включая и грибки, относящиеся к роду Кандида. Помимо этого, слизистая оболочка влагалища находится под защитой специальных антител и иммунных клеток. Есть ряд состояний, при которых число лактобактерий, антител и иммунных клеток во влагалище снижается, что приводит к нарушению защиты слизистой оболочки влагалища от патогенных микроорганизмов. Подобное состояние вызывает рост числа болезнетворных грибков и бактерий и способствует развитию молочницы.

Защиту полового члена у мужчин обеспечивают специальные железы, которые располагаются по краю головки пениса. Это железы вырабатывают специфическое вещество, обладающее бактерицидным эффектом.

Есть ряд факторов, провоцирующих появление молочницы:
гормональные изменения в организме: уменьшение или увеличение в крови уровня определенных гормонов приводит к развитию молочницы. К примеру, зачастую молочница развивается у страдающих сахарным диабетом, женщин, использующих комбинированные оральные контрацептивы, у женщин в период беременности;
несоблюдение мер личной гигиены;
понижение иммунитета, связанное со временем года (зимой, осенью), или ослабление защитных сил организма на фоне переутомления, стресса, недостатка витаминов и минералов, плохого питания.
прием определенных лекарств, которые снижают иммунитет: цитостатики (применяются для терапии онкологических заболеваний), кортикостероиды и лучевое лечение онкологических заболеваний вызывают урогенитальный кандидоз;
использование антибиотиков широкого спектра действия главным образом для профилактики или самостоятельного лечения вызывает гибель полезных лактобактерий и увеличению количества грибов рода Кандида с появлением молочницы.

Молочница, или урогенитальный кандидоз, не является заболеванием, которое передается половым путем. Хотя половой акт может способствовать усилению симптомов молочницы, заразиться ею нельзя, поскольку грибы рода Кандида имеются во влагалище практически каждой женщины. То есть молочница может проявиться и у девушек, еще не начавших жить половой жизнью.

Появление молочницы у мужчин связано чаще всего с заражением грибками при незащищенном сексе с женщиной, которая болеет молочницей, но может произойти и самозаражение, поскольку грибки Кандида присутствуют в кишечнике каждого человека. Случаи молочницы у представителей обоих полов обычно связаны с временным понижением защитных сил организма.

Симптомы молочницы

Признаки и симптомы молочницы у представителей обоих полов различаются. Проявление молочницы у женщин связано с воспалительным процессом во влагалище и его преддверии (т.н. кандидозный вульвовагинит). В более редких случаях кандидоз вызывает церцивит - воспаление шейки матки, кольпит – воспаление канала шейки матки, уретрит – воспаление уретры и т.д.

У женщин молочница сопровождается следующими симптомами:
зуд и жжение в районе наружных половых органов. Зуд причиняет массу беспокойств пациентам, в некоторых случаях он практически не прекращается, усиливается в ночное время и приводит к повреждению слизистой вульвы из-за расчесов;
белые выделения творожистой консистенции из влагалища;
как правило, кисловатый, неприятный запах;
чувство боли, возникающее при половом контакте;
боль и жжение во время мочеиспускания.

Обострение симптомов у женщин происходит обычно перед началом менструации. Объясняется это тем, что в данный период цикла в крови женщины изменяется уровень половых гормонов.

Во многих случаях молочница появляется в период беременности, что также можно объяснить изменением уровня гормонов, содержащихся в крови. У беременных женщин проявления молочницы в точности такие же, как и у всех остальных женщин.

У мужчин кандидоз вызывает воспаление крайней плоти и головки пениса (т.н. кандидозный баланопостит).

Главные признаки и симптомы кандидоза у мужчин:
зуд и жжение, образование мелких папул или пузырьков на головке полового члена и крайней плоти;
покраснение головки полового члена и крайней плоти;
образование белого налета на головке полового члена;
боль во время полового контакта и при мочеиспускании.

Все названные симптомы у мужчин носят непостоянный характер и проявляются либо усиливаются через пару часов после секса.

Молочница у детей

Обычно у детей молочница встречается в редких случаях.

У грудных детей молочница может появиться по следующим причинам:
если после перенесенного заболевания у ребенка ослаблен иммунитет,
если ребенок в раннем возрасте вынужден был принимать антибиотики,
если молочницей болеет мать ребенка.

Как правило, кандидоз проявляется у детей во рту (т.н. кандидозный стоматит – кандидоз полости рта). В редких случаях у детей бывает молочница наружных половых органов (урогенитальный кандидоз), которой ребенок заражается от больной матери в процессе родов.

Развитие молочницы

Способствуют появлению молочницы следующие факторы:
прием антибиотиков и ряда гормональных препаратов;
сахарный диабет;
беременность;
инфекции (в том числе ВИЧ), при которых подавляется иммунная система;
ношение тесного, синтетического белья;
дисбактериоз кишечника или влагалища;
спринцевание;
долговременное воздействие на организм вредных физических факторов (работа в теплых помещениях с повышенной влажностью, на предприятиях кондитерской промышленности и т. д.).

Выявление молочницы

Если у вас проявились перечисленные выше симптомы молочницы, нужно обратиться за врачебной помощью. Проведя все нужные исследования, врач поставит диагноз. При постановке диагноза главное не столько определить наличие представителей рода Кандида (поскольку некоторые виды таких грибов есть и у здоровых женщин), сколько выяснить, в каком количестве они представлены.

Методы диагностики кандидоза, которые дают наиболее точный результат:
исследование с помощью микроскопа: у женщин - мазка из влагалища, у мужчин - выделений из уретры,
культуральный метод: выращивание колоний грибов рода Кандида на питательных средах, чтобы затем изучить чувствительности полученных культур к всевозможным лекарствам.

Лечение молочницы

Чтобы эффективно лечить кандидоз, нужно:
Исключить сопутствующие половые инфекции и любые заболевания организма.
Уточнить диагноз (путем посева на грибы и выявления чувствительности к противогрибковым препаратам найденных у Вас разновидностей рода Кандида).
Определить состояние иммунитета.

Молочницу можно лечить, используя как местные способы (мази, свечи), так и способы, влияющие на весь организм (прием медикаментов). В зависимости от тяжести молочницы выбирают соответствующее лечение: если молочница протекает в легкой форме, достаточно применять местное лечение, тяжелые формы требуют обязательного использования препаратов общего действия.

При назначении общего лечения прописывают Флуконазол (Дифлюкан, Дифлазон, Флюкостат, Микосист), Итраконазол (Орунгал).

В местном лечении применяются следующие препараты: Клотримазол (Кандибене, Антифунгол, Канизон, Канестен), Кетоконазол (Низорал), Пимафуцин (Натамицин), Нистатин (Тержинан, Полижинакс), Миконазол нитрат (Гино-дактарин, Гинезол 7, Клион-Д 100).

Важно помнить, что большая часть перечисленных препаратов приводит к подавлению нормальной микрофлоры влагалища, главным образом, лактобацилл, в нормальном состоянии ингибирующих рост болезнетворных микроорганизмов. Чтобы не допустить этого, применяют препараты, в которых содержится лактобактерин (лактобактерии) – эубиотики. Их прописывают после проведения противогрибкового лечения. Также врач может назначить Солхотриховак – это вакцина, изготовленная из инактивированных вариантов лактобацилл.

Во время терапии кандидоза важно принимать во внимание, что молочница зачастую способна поражать не только влагалище и вульву, но еще и кишечник. Поэтому важно назначить витамины, относящиеся к группе В, поскольку синтез именно этих витаминов нарушается во время дисбактериоза кишечника. Немаловажно применять поливитамины, в которых содержатся и минералы, и витамины, такие как «Мультитабс», «Витрум», «Дуовит» и проч. Помните, что терапию молочницы надо проводить не только больному, но и его половому партнеру.

Лечение молочницы у детей

Лечение молочницы (урогенитального кандидоза) ребенку может определить только врач. Лечат молочницу, как правило, местными препаратами. Одно из таких средств – Пимафуцин. Этот крем наносят на головку пениса мальчикам и в область преддверия влагалища девочкам один раз в день. Если молочница долго не проходит, лечащий врач может принять решение о начале более серьезного лечения.

Лечение молочницы при беременности

Во время беременности женщин, страдающих молочницей, должен лечить только врач. Поскольку таблетки могут негативно повлиять на плод, женщинам прописывают, в основном, местные препараты (гели, кремы, свечи).

Лечение молочницы средствами народной медицины

Препараты народной медицины способствуют уменьшению силы симптомов и снижению воспалительных процессов при молочнице.

Для проведения спринцевания используются соборы: ромашка аптечная, кора дуба – по одной части, трава спорыша – пять частей, крапива двудомная – три части. На один литр горячей воды требуется две столовые ложки смеси. Довести до кипения и кипятить в течение пяти минут, после чего процедить.

Спринцевание содой. В одном стакане кипяченой воды разводят одну чайную ложку соли. Проводить спринцевания нужно 4-6 раз в день, используя при этом теплый раствор. Во время процедуры рекомендуется лечь на спину и немного приподнять таз и ноги, что поможет обработать раствором большую площадь. Мышцы малого таза нужно сжать и задержать раствор на 10-20 сек.

Поврежденные участки кожи и слизистые оболочки обрабатывают настойкой тополя и березовых почек, настойкой календулы. Такую же настойку можно применить для местных ванночек (на пол-литра кипяченой воды – две столовые ложки настойки). Такая процедура проводится один раз в день, длительность ее составляет 10-15 минут.

К самым частым причинам, по которым женщины обращаются к врачу, являются жалобы, связанные с молочницей. Тема сегодняшней статьи будет о проявлениях молочницы.

Молочница или кандидозный вульвовагинит — это инфекция, возбудителем которой являются дрожжеподобные грибы, поражающая слизистую оболочку вульвы и влагалища, а также, в редких случаях, шейку матки. В данное время изучено около 100 видов грибов Candida, однако, возбудителем молочницы является Candida albicans.

Candida — это одноклеточные микроорганизмы, имеющие размеры от 6 до 10 мкм, диморфные, состоящие из двух составляющих, которые отвечают за развитие инфекционного процесса и внедрения в ткани человека.

Существуют данные о том, что грибы Candida способны продуцировать эндотоксин, ферменты. Возбудитель является условным патогенном, факультативным анаэробом, однако, они хорошо растут в присутствие кислорода и населяют слизистую ротовой полости, кишечник, кожу.

В половые органы попадают из кишечника, в результате неправильной гигиены.

Грибы Candida обладают способностью населять не только живой организм, но и другие материалы, такие как протезы, внутриматочные спирали.

Статистика

В ходе исследований выявлено, что около 75% женщин репродуктивного возраста встречались с острой молочницей, 40-45% женщин имели случаи двух и более эпизодов молочницы, рецидивирующее течение молочницы встречается в 10-15% случаев.

Кроме того, молочница может встречаться у больных с эндокринопатиями в 30%, во время беременности у 30-35%, у ВИЧ-инфицированных до 40%. 10-20% женщин составляют бессимптомных носителей Candida, при этом грибы обитают на слизистой оболочке влагалища и вульвы, а симптомы инфекции отсутствуют.

Бессимптомное носительство грибов Candida во время беременности достигает 40%.

Неосложненный вульвовагинальный кандидоз или молочница встречается чаще, а именно до 90%, остальные случаи представлены рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом.

У взрослых, согласно современным источникам, вульвовагинальный кандидоз не передается половым путем.

У доношенных детей инвазивная молочница - это редкая инфекция. Врожденная молочница возникает при вертикальном или трансплацентарном инфицировании плода.

Немного выше, было сказано о том, что Candida — это условный патоген, его размножению и развитию инфекционного процесса способствуют определенные факторы, число которых растет с каждым днем.

К этим факторам риска относят: нарушение и снижение местного иммунитета, ослабление факторов местной защиты, вследствие врожденного нарушения качества клеток влагалища, эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, нарушения в работе щитовидной железы), а также фоновые гинекологические заболевания.

Существуют еще и экзогенные факторы, предрасполагающие к развитию молочницы: использование антибиотиков широкого спектра действия, глюкокортикоиды, цитостатики, иммунодепрессанты; климат с повышенной температурой и влажностью, тесная облегающая одежда, состоящая из синтетических тканей, использование гигиенических прокладок, внутриматочных средств, влагалищных диафрагм, спринцевание, использование спермицидов.

Несмотря на яркую симптоматику заболевания, ни один из перечисленных признаков, не является специфичным для молочницы:

зуд, способный усиливаться при движении и в ночное время, способный нарушать, тем самым сон, приводя к бессоннице, а также усиливается во время менструации;
жжение в области вульвы и влагалища;
выделения «творожистого» характера;
неприятные ощущения при мочеиспускании;
болезненные ощущения при половом акте.

При тяжелом рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе отмечаются трещины кожных покровов и слизистых оболочек, сухость, скудные беловатые выделения из влагалища.

Как молочница может выражаться при осложненном течении?

Молочница или вульвовагинальный кандидоз - это инфекционный процесс, который может, в случае распространения инфекции, вызывать осложнения.

При осложнении молочницы, в процесс вовлекаются другие системы организма, к примеру: мочевыделительная, с развитием уретрита, цистита.

Как осложненная молочница может повлиять на течение беременности, роды и новорожденного малыша?

Во время беременности распространение инфекции может вызвать угрозу преждевременных родов, гибель плода.

У новорожденных молочница может проявляться развитием конъюнктивита, омфалита, поражением ротовой полости, гортани, легких, кожи.

Диагноз молочницы устанавливается только при лабораторном обнаружении возбудителя в вагинальном секрете. Обычно, для лабораторного подтверждения используется метод микроскопии.

Следует отметить, что женщинам, не имеющим никаких клинических проявлений инфекции, не следует проводить обследование на Candida.

При рецидивирование инфекции или в случае отсутствия положительного эффекта от терапии, существует метод определения чувствительности грибов к антимикотическим препаратам.

Молочница, как проявление других заболеваний

Молочница может иметь схожие признаки с другими заболеваниями: вирусными, бактериальными инфекциями, дерматозами, аллергическими реакциями, а также возможно сочетание молочницы с этими заболеваниями, а может быть и маской других заболеваний(герпеса)

Молочницу или кандидозный вульвовагинит принято делить на:

острый вульвовагинальный кандидоз (до 4-х эпизодов в год).
рецидивирующий (хронический) вульвовагинальный кандидоз (более 4-х эпизодов в год).

Неосложненный вульвовагинальный кандидоз возникает с умеренно выраженными проявлениями вагинита у женщин без сопутствующих факторов риска, сопровождается подавлением иммунитета, вызван Candida albicans.

Осложненный вульвовагинальный кандидоз характеризуется выраженными симптомами заболевания, возникает 4 и более раз в год, когда присутствуют факторы риска, ассоциированные со снижением иммунитета (сахарный диабет, туберкулез).

Лечение молочницы или вульвовагинального кандидоза следует проводить женщинам, у которых диагноз подтвержден лабораторным методом обнаружения дрожжеподобных грибов.

Не следует проводить лечение, при обнаружении грибов Candida у женщин без клинических проявлений. Половым партнерам женщин, также лечение не проводится, в случае, если нет признаков воспаление головки полового члена и крайней плоти.

Терапия молочницы складывается из назначения препаратов системного и местного действия.

На сегодняшний день есть исследования, в которых отмечено, что вульвовагинальный кандидоз - это инфекция, относящаяся к пленочным инфекциям, то есть грибы имеют в своем арсенале «защитный» панцирь, в виде биопленки. Поэтому лечение молочницы сегодня, требует применение препаратов, способных разрушать биопленку.

Препараты системного действия:

Препараты местного действия:

Нистатин — суппозитории вагинальные;
Натамицин – суппозитории;
Бутоконазол (Гинофорт) — крем для вагинального введения, современный препарат, способный к разрушению биопленок возбудителя. Имеет свойство равномерно распределяться по всем стенкам влагалища. Обладает высокой активностью против грибов Candida.
Клотримазол — вагинальные таблетки, по таблетке 1раз в день, в течение 10 дней
Сертаконазол (Залаин) суппозитории вагинальные, 1 свеча во влагалище, однократно.
Тержинан — препарат широкого спектра действия, активен не только в отношение дрожжеподобных грибов, но и других микроорганизмов.

Считается, что эффективность однократного применения Флуконазола и местных антимикотических препаратов сопоставима.

Полное купирование симптомов молочницы происходит на 2-3-й день противогрибкового лечения, а гибель микроорганизмов происходит на 4-7-й день терапии.

При выраженных клинических проявлениях острого воспаления можно и нужно применять, местно, глюкокортикоиды.

При тяжелом течение вульвовагинального кандидоза необходимо увеличивать длительность терапии: Флуконазол 150 мг внутрь, 2 дозы с промежутком 72 часа или местные антимикотические препараты в течение 10-14 дней.

Следует также учесть, что кремы и суппозитории могут производиться на масляной основе и нарушать прочность латексных презервативов и диафрагм.

Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз следует лечить в два этапа:

В случае, если не провести поддерживающую терапию, рецидив инфекции возникает у каждой второй женщины в течение первых 3-х месяцев.

Дерматит, экзема наружных половых органов может быть симптомом кандидозной инфекции, а может быть и отдельным заболеванием.

При сухости слизистых оболочек можно применять увлажняющие средства для наружных половых органов и использовать заменители мыла.

Необходимо отметить, что во время беременности не стоит применять пероральные противогрибковые препараты. До 12 недель беременности и при грудном вскармливании можно использовать Натамицин по 1 суппозитории в течение 6 дней.

После 12 недель с осторожностью возможно применение клотримазола, сертаконазола, итраконазола.

Терапию молочницы необходимо дополнять приемом препаратов, содержащих лактобациллы, так как в процессе лечения погибает нормальная микрофлора влагалища.

К таким препаратам относятся: Вагилак, энтеробакт, Бифиформ, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Гинофлор Э и многие другие, кроме этих препаратов, необходимо включить в свой рацион продукты, обогащенные витаминами.

Таким образом, лечение вульвовагинального кандидоза, как и любых других вагинитов, можно считать завершенным только после стойкого восстановления микробиоценоза влагалища.

Контроль излеченности и наблюдение

После завершения курса антимикотической терапии, при исчезновении симптомов заболевания в проведении лабораторного исследования нет необходимости. Инфекция считается излеченной, если у женщины отсутствуют клинические проявления.

Пациенткам с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом необходимо проведение гинекологического осмотра через 1 месяц после завершения курса антимикотической терапии.

Работаю по специальности с 2010года. Окончила Саратовский государственный медицинский университет в 2008 году по специальности лечебное дело. Закончила интернатуру по скорой медицинской помощи в 2009 году, в 2010 году интернатура по акушерству гинекологии, 2014 год повышение квалификации по специальности репродуктолог, первичная специализация по ультразвуковой диагностики. 2009-2014 год - Родильный дом №3 города Уфы, Республиканский перинатальный центр города Уфы, отделение вспомогательных репродуктивных технологий с 2014года по настоящее время. Специализация: репродуктивное здоровье, ультразвуковая диагностика.