Диагностика аллергических заболеваний основывается на выявлении причинно-следственной связи между клиническими симптомами и определенными факторами в сочетании с положительными результатами аллергологических тестов (аллергопроб). Анализ на аллергопробы – это диагностические мероприятия для выявления аллергенов – веществ, на которые организм реагирует негативно. Решением данной проблемы занимается в кабинете аллергологии и имуннопатологии ЦКБ РАН.
Показания для прохождения аллергопроб
- Частая заложенность носа, сопровождаемая выделениями, без связи с вирусными инфекциями;
- Зуд в носу или в глазах без видимых причин;
- На теле сыпь;
- Кожные покровы зудят или отечны;
- Возникают внезапно одышка, кашель, хрипы или признаки удушья;
- Наблюдается выраженная реакция на укусы насекомых.
-
Все эти проявления могут быть вызваны аллергическими реакциями:
- Пищевой аллергией;
- Аллергодерматитом;
- Лекарственной аллергией (в частности, на лекарственные препараты, на анестетики в стоматологической практике, на лидокаин, ультракаин);
- Поллинозом.
Противопоказания
-
От проведения тестов следует воздержаться в следующих случаях:
- Пациент принимает антигистаминные препараты;
- При обострении хронических заболеваний;
- Если у пациента был анафилактический шок;
- Беременным и кормящим женщинам, под запретом и период месячных;
- СПИД;
- Психические и нервные нарушения;
- Детский и пожилой возраст.
- накожные тесты
- внутрикожные тесты
- аппликационные или патч-тесты
- Бытовые - клещи пылевые, библиотечная пыль;
- Пыльцевые – на пыльцу растений;
- Травы луговые;
- Травы сорные – амброзия и др.;
- Грибки, в том числе плесневые;
- Эпидермальная группа: на конкретное животное – на собаку, на мышей и др.
- Лабораторные анализы крови
- Мазки из носоглотки
- Исследование микрофлоры кишечника
- Обследование функции щитовидной железы
- Аллергопробы (анализы на пищевые и бытовые аллергены, грибковый скрининг, ингаляционный скрининг)
- Лабораторные анализы крови
- Прик-тестирование
- ТТЕЭЛ по Адо
- Подъязычный и пероральный провокационные тесты
- выявление специфических иммуноглобулинов класса E к различным белковым аллергенам методом ИФА,
- ImmunoCAP и ISAC,
- в некоторых случаях информативно определение уровня общего иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови.
Виды тестов на аллергию
Технология проведения аллергологических тестов зависит от вида исследуемых аллергенов и типа аллергической реакции. Тесты инвиво проводятся непосредственно на пациенте, и включают:
Кожные аллергопробы
Метод заключается в выявлении аллергена путем нанесения препарата на кожу и фиксирования реакции организма. Метод позволяет выявить некоторые инфекционные процессы - бруцеллез и туберкулез. Взрослому человеку (не старше 60 лет) можно проводить до 20 проб в сутки. Детям старше 3-х лет – до двух.
Кожные пробы позволяют выявить аллергию на анестезию.
Для проведения кожных проб используют разные группы аллергенов:
Провокационные аллергопробы
Если все выше перечисленные исследования не дают результата, используют провокационные тесты – аллерген вводят в участок проявления аллергической реакции. Анализ на аллергопробы проводят в стационаре.
ТТЕЭЛ по Адо
Тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов. Метод заключается в подсчете количества лейкоцитов в жидкости до и после промывания полости рта раствором с содержанием препарата, аллергия на который выявляется. Концентрация препарата при этом минимальна, чтобы не навредить пациенту. Если количество лейкоцитов после полоскания снизилось более, чем на 30%, это говорит о наличии у пациента непереносимости данного препарата. Метод требует дополнительных исследований.
Тесты для диагностики крапивницы
Тесты для диагностики лекарственной аллергии.
Для выявления аллергии на лекарственные препарата используются разные типы или комплекс тестов:
В каждом из видов тестов исследуется биологический материал пациента: кровь из вены, сыворотка, мокрота, бронхо-альвеолярные смывы и т.д. Современные методы лабораторной диагностики включают:
Тесты инвитро – это лабораторные исследования чувствительности организма к аллергену. Исследуется биологический материал пациента: кровь, сыворотка, мокрота, бронхо-альвеолярные смывы и т.д. Современные методы лабораторной диагностики включают: выявление специфических иммуноглобулинов класса E к различным белковым аллергенам методом ИФА, ImmunoCAP и ISAC, в некоторых случаях информативно определение уровня общего иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови.
Для диагностики атопических заболеваний (астмы, ринита, атопического дерматита, конъюнктивита, аллергии к яду насекомых) проводятся кожные прик- , скарификационные (царапки) и внутрикожные тесты, определение уровня специфических IgE к соответствующим аллергенам.
При подозрении на респираторную аллергию (аллергический ринит, астму) кожные аллергопробы - прик-тесты служат диагностическим тестом первой линии. Определение уровней специфических IgE и провокационных тестов необходимы при неясном диагнозе и сенсибилизации ко многим аллергенам.
Основным преимуществом лабораторных тестов является тот факт, что на их информативность не влияют ни стадия аллергического заболевания, ни состояние кожи пациента, ни принимаемые на момент исследования препараты.
Для диагностики замедленных и отсроченных реакций гиперчувствительности (аллергического контактного дерматита, токсикодермии) проводятся аппликационные и внутрикожные пробы, провокационные тесты.
Где сдать аллергопробы?
Запишитесь на консультацию к аллергологу-иммунологу в ЦКБ РАН в Москве, где сдать биоматериал и получить расшифровку результатов можно в течение одного дня. Приглашаем пациентов, которые страдают от аллергии, или просто хотят убедиться в отсутствии реакции на определенные лекарственные препараты, например, на антибиотики или на анестезию перед хирургическим вмешательством. Мы делаем аллергопробы быстро, точно, доступно по стоимости. Запись на консультацию к аллергологу осуществляется по телефону или в онлайн формате. Сколько стоит сдать аллергопробы нужного вам типа указано в прайсе клиники.
Стоимость на отдельные виды проб
| Наименование услуги | Цена |
|
Накожные исследования реакции на аллергены (атопические ингаляционные аллергены) |
2000 |
|
Накожные исследования на аллергены (дополнительные тесты для уточнения сенсибилизации к атопическим аллергенам)» |
1200 |
|
Накожные исследования на аллергены (расширенный спектр атопических ингаляционных аллергенов)» |
2800 |
|
Внутрикожные исследования реакции на аллергены (бытовые, эпидермальные, грибковые, пищевые) |
1600 |
|
Внутрикожные исследования реакции на аллергены (тест с аутосывороткой) |
2000 |
|
Кожное аллергологическое аппликационное тестирование |
6900 |
|
Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов травы (ежа сборная, овсянница луговая, рожь многолетняя, тимофеевка, мятлик луговой) |
1100 |
|
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: треск |
500 |
|
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: пшеничная мука |
500 |
|
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: арахис |
500 |
|
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: соевые бобы |
500 |
|
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: фундук |
500 |
|
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: крабы |
500 |
|
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: креветки |
500 |
|
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: томаты |
500 |
|
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: морковь |
500 |
|
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: яичный желток |
500 |
|
Исследование специфических Ig E к антигенам растительного происхождения: панель аллергенов травы (колосок душистый, рожь многолетняя, культивированная, бухарик шерстистый, тимофеевка, рожь) |
1100 |
|
Исследование специфических Ig E к пищевым антигенам: сельдерей |
500 |
Каждый, кто страдает от проявлений аллергических реакций, понимает, насколько важно установить причину, их вызывающую. Лучшим способом выявления аллергена считается сдача пробы на аллергию, которое позволяет учитывать индивидуальные особенности пациента и формы проявления заболевания.
Только при раннем диагностировании возможно если не полное исцеление от неприятного недуга, то хотя бы предотвращение его дальнейшего развития.
Проводят для определения раздражителя, на который организм отвечает аллергической реакцией. Зная раздражающий фактор, пациент сможет свести к минимуму с ним контакты или хотя бы уменьшить их в ситуации, когда полностью избежать взаимодействия не представляется возможным.
При длительном соприкосновении с аллергеном человек рискует приобрести хронические формы заболевания в виде астмы или неизлечимых дерматитов. Также нужно учитывать, что ежедневный прием антигистаминных средств вызывает привыкание к ним.
Пробы выполняют при наличии у пациента следующих и их проявлений:
- Поллиноз – реакция на пыльцу растений, проявляющаяся в чихании, насморке, заложенности носа и отеке слизистой. Обычно поллиноз имеет сезонный характер.
- Бронхиальная астма : сопровождается приступами удушья, кашлем, тяжелым и затрудненным дыханием.
- Пищевая и на определенные виды продуктов или препаратов: имеет различные формы проявления: кожная сыпь, крапивница, астматические проявления и даже .
- , сопровождающиеся зудом, с неустановленной причиной их возникновения.
- Конъюнктивит , проявляющийся слезотечением, зудом и покраснением глаз.
Противопоказания
- Существуют ограничения по возрасту как у взрослых, так и у детей. Людям старше 60 лет и детям младше трех делать пробы на аллергию нельзя. Имеются противопоказания и для женщин.
- Не проводят тесты беременным и кормящим мамам , также не следует приходить на процедуру выявления аллергена в первые дни менструации.
- Нельзя проводить тестирование, если пациент принимает глюкокортикостероидные или другие гормональные препараты . Делать пробы рекомендуется через 2-3 недели после отмены приема этих лекарств.
Никогда не делают тестирование тем людям, у которых хотя бы однажды был . Не следует проводить пробы пациентам, страдающим такими заболеваниями, как СПИД, сахарный диабет, психические расстройства и онкология.
Виды тестов на аллергию
Перед тем как делать пробы, врач-аллерголог должен проанализировать предыдущие реакции организма и определить группу аллергенов, которые будут применяться при тестировании.
Процедура проводится с учетом возраста пациента, его наследственности, проявления сезонности болезни. Для взрослого населения принимается в расчет и профессиональная деятельность.
Все пробы можно разделить на следующие категории:
Аллергопробы по крови
Кровь из вены берут на анализ для выяснения того, какие антитела присутствуют у человека. Обычно сдают тест на иммуноглобулины Е и G. Выполняется данная процедура, если остальные аллергопробы нельзя делать по каким-либо показаниям. При этом требуется подготовиться к процедуре взятия крови.
Следует ограничить себя в физических нагрузках, соблюдать диету хотя бы в течение трех дней, при которой запрещается есть жареное, жирное, а также продукты, способные вызвать . Требуется полный отказ от алкоголя и курения. Анализ проводится натощак.
Назначается он при следующих заболеваниях:
- дерматиты и экземы;
- бронхиальная астма.
Кожные пробы
Кожные пробы на аллергию заключаются во введении определенной дозы вещества (аллергического раздражителя), показывающего восприимчивость организма человека к нему.
Тестирование может быть качественным (происходит определение вида аллергена) и количественным (показывает чувствительность человека к полученной дозе). За один раз следует проводить не более 15-20 тестов на аллергию. Маленьким детям в 5-летнем возрасте делается 2-3 пробы.
- Скарификационная проба , или prick-тест , считается самым распространенным методом проверки. На предплечье, которое предварительно очищают, наносят предполагаемые аллергены в минимальной дозировке и в месте нанесения выполняют небольшие надрезы на коже с помощью специального приспособления – скарификатора. Скарификационные пробы рекомендованы при сильных проявлениях дерматита, отеке Квинке, бронхиальной астме. Точность такого метода составляет 85 %.
- Накожная проба , или аппликация , выполняется чаще всего на спине и делается в виде крепления полосок с жидким аллергеном, который покрывают пленкой и закрепляют пластырем. Проводят ее при различного рода дерматитах. Исследуют результаты реакции на кожном покрове через 20 минут, после 5 часов воздействия, а также по прошествии суток.
- Внутрикожные пробы делают в редких ситуациях. Заключается метод во введении под кожу аллергенного раздражителя. Выполняют такой тест при выяснении аллергии грибкового или бактериального происхождения.
Провокационные пробы
Исследование аллергических реакций методом провокационных тестов заключается в воздействии непосредственно на тот орган, который наиболее всего страдает от негативной симптоматики.
Данная методика выявления аллергена является более точной по сравнению с кожными пробами. Но проводят ее крайне редко, только тогда, когда никакими другими способами выявить раздражитель не удалось.
- Назальный тест выполняется с помощью специального ингалятора. В нем содержится предполагаемый раздражитель. Он вводится через носовой проход путем распыления на слизистую. Если реакции никакой не наблюдается, то процедура повторяется с увеличением концентрации аллергена. Повтор может проводиться до 10 раз. Если после этого реакции не обнаружено, то пробу считают отрицательной.
- Конъюнктивальная проба основана на введении в один глаз физиологической жидкости, после чего, через 1/3 часа, во второй глаз капают аллерген с максимально допустимой дозировкой. При выявлении реакции проба засчитывается как положительная. Проводить данный тест нельзя при воспалении слизистой глаза или при воспалении век.
- Ингаляционный тест осуществляется редко. Его применение позволяет выявить аллерген, влияющий на появление бронхоспазмов. Пациент вдыхает аэрозоль с минимальной дозировкой аллергена. Повторяется процедура 5 раз в течение часа с периодичностью в 10-15 минут. Если реакция не замечена, то тестирование повторяется с увеличенной дозой аллергена.
Специфика проведения тестов
Любое тестирование на выявление аллергена должно проходить при соблюдении следующих условий:
- Выполняются строго натощак.
- Обязательно проводят пробы в медицинском учреждении и только специалисты-медики.
- В кабинете, где сдают пробы, должны быть в наличии для оказания помощи при непредсказуемой реакции. Нанесение проб должно проводиться в присутствии врача. Даже на минимальную дозу введенного аллергена может произойти ответная реакция организма в виде отека Квинке.
- Проводить тест можно только тогда, когда после последнего обострения прошло хотя бы 2-3 недели. Также пациент не должен болеть простудными и инфекционными заболеваниями.
- За сутки до тестирования должен быть прекращен прием любых антигистаминных препаратов с целью получения достоверного результата.
Особенности проведения проб у детей
Перед тестированием родители должны подготовить ребенка к этой процедуре. Перед пробами следует сдать клинический анализ крови и мочи.
Тестирование на аллергены у детей имеет свои особенности. В детском возрасте часто делают прививки от различных заболеваний. Тестирование на аллергию можно проводить только спустя 3 месяца после очередной прививки.
Назначить пробы на аллергию детям врач может и в качестве профилактики , если ближайшие родственники страдают сильной формой аллергической реакции. Делать это следует с целью установления возможности аллергической реакции организма на начальной стадии для предупреждения ее развития. Например, если у матери наблюдается поллиноз, то вероятность того, что ребенок будет страдать этим же заболеванием, возрастает до 75%.
Врач-аллерголог должен установить, какая форма аллергии имеется у ребенка. От этого будет зависеть выбор способа проведения проб, а также то, с какого возраста эту процедуру можно делать. Детей с пассивной формой рекомендуется тестировать не ранее 5 лет, так как на этом этапе организм самостоятельно может справляться с аллергией. По особым показаниям могут быть назначены пробы в возрасте 3-4 лет.
Обычно у детей выявляют аллерген в виде кожных проб.
Оценка проб
После тестирования важно правильно оценить полученные результаты. Врач проводит оценку проб по скорости реакции. Если кожа в месте введения аллергена покраснела, покрылась волдырями, припухла в течение первого часа обследования, то реакция считается моментальной, и проба является положительной. Если реакция на введенный аллерген возникает через сутки, то результат теста считается слабоположительным.
Также оценка реакции производится по измерению величины покраснения кожного покрова:
- не наблюдается никаких изменений – отрицательная проба;
- до 3 мм – сомнительная реакция;
- свыше 3 мм –положительная реакция.
Чаще всего аллергия связана с нарушением иммунной системы. Поэтому при обнаружении любого вида аллергической реакции следует проводить мероприятия по укреплению иммунитета.
Имеются различные методики проведения аллергопроб. Какой именно способ установления аллергена следует выбрать, должен определить врач-аллерголог. На выбор метода влияют такие факторы, как возраст, наследственность, тип аллергической реакции, сезонность ее проявления. После выявления раздражителя пациент сможет избегать контакта с ним, что поможет сохранить его здоровье.
Под термином «тесты на аллергию» или "пробы на аллергию" понимают 4 вида анализов:
- кожные пробы,
- анализ крови на определение общего уровня иммуноглобулина Е,
- анализ крови на определение специфических антител,
- провокационные пробы.
Для постановки точного диагноза требуются результаты одного-двух из перечисленных тестов. Начинают обследование с проведения кожных проб. При наличии противопоказаний прибегают к более безопасному методу диагностики - анализу крови на антитела. Провокационный тест на аллергены используют только в крайних случаях: если возникают расхождения между результатами уже проведенных исследований и историей болезни пациента (например, опрос показывает, что у больного аллергия на пыльцу березы, а кожные пробы этого не подтверждают).
Аллергия на различные вещества чаще всего проявляется одинаковыми симптомами. Сложно установить причину аллергии, не прибегая к помощи специальных кожных проб, которые чаще называются кожные пробы на аллергию. Данный метод является наиболее распространенным в аллергологии, и используется для установления точного диагноза.
Пробы на аллергию проводят при таких заболеваниях как:
- бронхиальная астма, проявляющаяся повторяющимися признаками удушья в результате спазма бронхов при воздействии на них аллергенов;
- аллергический дерматит, характеризующийся высыпаниями, покраснениями и зудом;
- поллиноз или аллергия на цветочную пыльцу, которая проявляется ринитами, конъюнктивитами, чиханием и насморком;
- пищевая аллергия, которая характеризуется кожными высыпаниями, покраснениями и зудом.
Как делают кожные пробы?
Кожные пробы на аллергены бывают скарификационные, с прокалыванием кожи (прик-тесты) и внутрикожные. В первых двух случаях процедура проводится достаточно просто. На кожу спины или предплечья пациента врач наносит растворы «заинтересованных» аллергенов - не более 15-20 за одну процедуру. Под каплями при помощи специальной пластинки делаются царапинки (скарификационный метод) или неглубокие уколы тонкой иглой (прик-метод). Томиться в неведении приходится недолго - результаты проб доктор оценивает уже через 20 минут.
Кожные аллергические пробы не проводят:
- в период обострения любого хронического заболевания (аллергии в том числе),
- в период острых инфекционных заболеваний,
- детям до 3 лет,
- беременным и кормящим женщинам.
Кроме того, не рекомендуется прибегать к этому методу исследований женщинам в первые дни менструального цикла. Из-за происходящих в организме гормональных изменений результаты анализов могут оказаться недостоверными. К тому, чтобы сдать тест на аллергию, пациента просят подготовиться заранее:
за 2 недели до процедуры прекратить прием внутренних антигистаминных средств,
за неделю перестать пользоваться противоаллергическими мазями.
Чувствительность организма к тем или иным агрессивным веществам устанавливается путем проведения аллергопроб. Это метод исследования, при котором на кожу или слизистые наносится аллерген, после чего изучается реакция на него. Обычно назначается в случае частых , при наличии сыпи, а также перед использованием анестезии.
Общие сведения
Аллергопробы, или тесты на аллергию считаются максимально точным методом диагностики сенсибилизации организма.
При их выполнении берут стандартизированные аллергены, которые были допущены к использованию. Попадая на кожные покровы или под кожу, в зависимости от метода исследования, они начинают взаимодействовать со специальными клетками, которые обеспечивают их транспортировку к тучным клеткам.
Если после этого происходит высвобождение медиаторов аллергии и развитие местной аллергической реакции в виде сыпи, покраснения, введенное химическое вещество признается аллергеном.
Перед назначением аллергопроб выполняется полное обследование организма. Ввиду того, что такой метод исследования сопряжен с риском развития тяжелых аллергических реакций, осуществляться он должен в кабинете специалиста под его контролем.
Показания к проведению аллергопроб
Аллергопробы проводятся как взрослым, так и детям в случае:
- развития , проявляющейся регулярными приступами удушья вследствие спазма бронхов, спровоцированного аллергенами;
- , сопровождаемого покраснением кожных покровов, сыпью, зудом;
- , выражающегося , чиханием при вдыхании цветочной пыльцы;
- лекарственной аллергии, выражающейся сыпью, зудом кожных покровов и слизистых, ;
- – чаще всего сопровождается кожными высыпаниями, хотя возможна и – нарушение пищеварения с возникновением , дискомфорта и болей в желудке.
Жалобы пациента, при которых врач может выписать направление на аллергопробы:
- беспричинная , насморк, проявлявшиеся неоднократно;
- зуд глаз или носа;
- сыпь на теле, которая вызывает зуд и не проходит в течение длительного времени;
- отечность слизистых или кожных покровов;
- затрудненность дыхания, беспричинные приступы удушающего , хрипы;
- покраснение и отечность кожи, высыпание, затрудненность дыхания вследствие укуса насекомого;
- сухость кожи.
Такие анализы, прежде всего, проводятся с целью выявления и исключения аллергена, подрывающего иммунную систему, ухудшающего качество жизни человека. Кроме того, с их помощью могут тестировать новые косметические продукты, а также средства бытовой химии.
Виды аллергопроб
Существует несколько видов тестов для выявления аллергии. Выбор каждого из них осуществляется врачом на основе жалоб пациента.
Чаще всего доктор отдает предпочтение :
- иммунологическому ;
- кожным аллергопробам.
Ввиду того, что кожные пробы не дают 100%-ного результата, аллерголог обычно назначает и анализ крови.
В этом случае выявляются антитела к аллергенам, которые позволяют диагностировать аллергическую реакцию.
Стоит отметить, что анализы крови особенно важны, если аллергия развивается стремительно, в течение часа. Тогда каждый новый контакт с аллергеном способен спровоцировать развитие более тяжелых последствий для организма.
Обратите внимание
Существует также понятие провокационных проб. Это анализы, при которых вещества наносятся непосредственно на конъюнктиву или на слизистые носовой полости, например, в момент проведения ингаляции, и, тем самым, провоцируют покраснение, зуд, заложенность носа, чихание.
Подобная диагностика позволяет определить наличие аллергической реакции при первых ее проявлениях.
Подразумевается использование следующих методик:
- тесты на общий иммуноглобулин Е;
- тесты на специфические иммуноглобулины;
- тесты на ImmunoCap.
Суть таких исследований заключается в выявлении в крови иммуноглобулинов Е и G – это антитела, которые образуются в ответ на попадание аллергенов в организм.
Тест на общий IgE
Назначается детям и взрослым при обнаружении у них:
Тест на общий IgE выполняется путем забора крови из вены. Перед его проведением с утра нельзя есть и пить. О любых принимаемых лекарствах в этот период следует заранее сообщить врачу.
Подготовка к диагностике включает в себя:
- отказ от алкоголя, жирного и острого, а также продуктов, способных вызвать аллергию (шоколад, цитрусовые, яичный белок) за несколько дней до даты ее проведения;
- эмоциональное и физическое спокойствие за 3 дня до анализа (не рекомендуются физические нагрузки, стрессы);
- отказ от курения за 60 минут до теста.
Нормы :
Тесты на специфические IgE и IgG4
Такие методы используются в случае, когда клиническая картина не позволяет определить, какой аллерген провоцирует развитие аллергической реакции.
Также их назначают при распространенных дерматитах.
Суть анализов сводится к смешиванию сыворотки крови с аллергенами – пыльцой, слюной животных, пылью, косметическими средствами. Дополнительно при этом используются ферменты и радиоизотопы. В случае соблюдения правил проведения процедуры, описанных в предыдущем подразделе, специалист получает точные результаты.
Обратите внимание
Основное преимущество теста на специфические иммуноглобулины IgE и IgG4 в том, что для его проведения контакт пациента с аллергенами не предусматривается. Таким образом, осуществляется безопасное и информативное исследование.
При этом врач может порекомендовать конкретную аллергопанель (пищевую, грибковую, панель алкогольных аллергенов) в зависимости от анамнеза. Каждая из этих панелей включает от 20 до 100 аллергенов, чувствительность к которым изучается. При необходимости выполняется углубленный аллергоскрининг, когда специалист выбирает несколько веществ, поштучно, для проведения теста.
По времени подобная диагностика может растягиваться на несколько дней, в зависимости от работы лаборатории.
Нормы :
Тесты на ImmunoCap
Проводятся в случаях, когда обычная диагностика не позволяет установить точные результаты. Их преимущества заключаются в возможности выявления непереносимого вещества, а также перекрестной реакции между молекулами разных видов и определения наиболее сильного аллергена.
Подготовка к проведению такого анализа не отличается от подготовки к предыдущим тестам. Однако ввиду того, что для исследования понадобиться больший объем крови, маленьким детям его не назначают.
Длительность процедуры может занимать до 3 дней. Она позволяет выявить аллергию на пыльцу, пищевые продукты, клещей, грибков, растения, пыль.
Кожные аллергопробы
При проведении кожных аллергопроб аллергены наносятся на кожу, после чего специалист наблюдает за ее реакцией . За один раз может быть использовано не более 15 – 20 образцов. Причем допустимо проведение анализа детям и взрослым в возрасте от 3 до 60 лет.
Обратите внимание
В 5-летнем возрасте допустимо проведение теста лишь двумя растворами аллергенов.
По типу кожных аллергопроб различают:
Наносят аллергены на область предплечий (где рука сгибается), редко – на спину. Перед процедурой рекомендуется перекусить. Также врача необходимо предупредить обо всех лекарственных препаратах, которые в данный момент принимаются. За неделю до анализа стоит прекратить прием , а за 2 недели – глюкокортикостероидов.
Есть несколько способов выполнения качественных аллергопроб :
Вне зависимости от способа выполнения аллергопроб, все анализы проводятся в специализированном учреждении, где при необходимости пациенту смогут оказать квалифицированную медицинскую помощь.
Методика проведения качественных аллергопроб включает следующие этапы:
- Обработка кожных покровов спиртом.
- Нанесение маркировки, которая позволит различить разные аллергены.
- Непосредственно выполнение теста – нанесение капли агрессивного вещества или прикладывание ткани с ним. В случае выбора скарификационной пробы делают царапины длиной до 5 мм или небольшие проколы кожи (до 1 мм).
- Наблюдение за состоянием кожи и самочувствием пациента.
- Оценка результатов – этап может растягиваться на период от 20 минут до 48 часов.
Результат проведения анализа зависит от скорости появления покраснений или волдырей на коже.
Дополнительно отметками «-» и «+» отражают степень чувствительности к агрессивному веществу. По окончанию процедуры пациенту рекомендуют оставаться в стенах медицинского учреждения еще в течение часа.
Причины появления ложных результатов
Ложноположительные или ложноотрицательные результаты тестов появляются, если:
- нарушается методика проведения анализов – например, когда царапины делаются неправильно (слишком близко друг к другу – на расстоянии менее 20 мм);
- снижается скорость проявления аллергической реакции вследствие приема антигистаминных средств;
- нарушаются правила хранения препаратов-аллергенов;
- специалист наносит/вводит слишком низкую концентрацию вещества.
Провокационные тесты
В медицинской практике известны случаи, когда привычные аллергопробы не выявляют аллергической реакции, между тем ее признаки присутствуют . Тогда врач принимает решение о проведении провокационных тестов. Принцип их действия сводится к введению аллергена именно в ту область, в которой аллергическая реакция проявляется ярче всего.
