Домой Насморк Как готовиться к фиброгастроскопии желудка. Подготовка к фгдс в первой половине дня

Насморк

Как готовиться к фиброгастроскопии желудка. Подготовка к фгдс в первой половине дня

В настоящее время фиброгастроскопия (ФГС) является золотым стандартом исследования для диагностики заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Она позволяет получить максимально полную картину о состоянии желудка, что в дальнейшем важно для назначения эффективного лечения. Однако если не уделить должное внимание подготовке к ФГС, ее проведение станет невозможным или процедуру придется делать повторно.

Почему нужна подготовка к ФГС

Фиброгастроскопия представляет собой достаточно сложную медицинскую манипуляцию, которую доктор выполняет с помощью эндоскопа. Эндоскоп – это длинная тонкая трубка с источником света, оптической системой, каналами для накачивания воздуха, аспирации жидкости и введения биопсийных щипцов и некоторого хирургического инструментария.

Во время гастроскопии доктор вводит эндоскоп по пищеводу внутрь желудка и осуществляет его осмотр. При этом если подготовка к ФГС желудка оказалась недостаточной, то возможны следующие ситуации:

Погрешности в подготовке	Возможные последствия
в желудке остались остатки пищи	пища мешает полноценному осмотру желудка, необходима повторная ФГС
погрешности в диете: употребление алкоголя, кофе, острых специй и пр.	раздражение стенок желудка, что приводит к ошибочной диагностике заболеваний
прием большого количества жидкостей накануне исследования, плотный ужин, завтрак в день исследования	высокий риск попадания содержимого желудка в бронхолегочную систему во время продвижения гибкой части эндоскопа по пищеводу и желудку
излишнее беспокойство, невыполнение указаний врача при проведении ФГС	травмирование глотки, прободение желудка и пр.

Тщательная подготовка пациента к процедуре в большинстве случаев позволяет избежать подобных негативных последствий.

Подготовка к ФГС

Подготовка к ФГС включает следующие этапы:

Предварительная консультация с врачом.
Соблюдение определенной диеты за несколько суток перед ФГС и в день исследования.
Психологическая подготовка.
Особые мероприятия, проводимые накануне гастроскопии – устранение рвотного рефлекса, седация.

Беседа с доктором

Во время консультации с врачом следует рассказать обо всех имеющихся заболеваниях, аллергии на медикаментозные препараты, включая анестетики и седативные средства. Это необходимо, чтобы выбрать такие медикаменты, которые не вызовут нежелательных осложнений и не отразятся негативным образом на здоровье пациента.

Во время беседы обсуждаются нюансы ФГС, каким образом она выполняется и какие ощущения могут ее сопровождать. Далее пациенту предлагают подписать согласие на проведение гастроскопии.

Диета

Принимаемая пища не должна вызывать обострения уже имеющегося заболевания, поэтому пациентам предлагается продолжать придерживаться той диеты, которая уже была рекомендована специалистом: например, при подозрении на обострение язвенной болезни нужно придерживаться стола №1, а в случае гастрита с пониженной кислотностью – стола №2.

За несколько дней до эндоскопии запрещается употреблять те продукты, которые могут сами по себе вызывать воспаление слизистой оболочки желудка или избыточное образование желудочного сока:

острые, жареные, копченые блюда;
жгучие приправы и специи;
кофе и алкоголь.

Накануне ФГС следует принимать такую пищу, которая полностью уйдет из желудка до начала проведения гастроскопии. А так как данная процедура в большей мере назначается уже тем пациентам, которые имеют проблемы с пищеварением, то даже обычная еда у них может задерживаться в желудке дольше обычного. Поэтому важно во второй половине дня, особенно во время последнего приема пищи, не употреблять трудноперевариваемые продукты, в том числе богатые жиром. Специалисты советуют ограничиться:

овощными или фруктовыми блюдами;
кисломолочными продуктами;
нежирными сортами мяса, рыбы или птицы.

При этом они должны быть приготовленными на пару или отварными.

Психологическая подготовка

Фиброгастроскопия хоть и не совсем приятная, но вполне безопасная процедура. Обычно пациенты чувствуют легкий дискомфорт и испытывают неприятные ощущения в виде повышенного слюнотечения, слезовыделения, чувства инородного тела в глотке и затруднения дыхания, позывов на рвоту, но это все терпимо. Положительный настрой делают данную процедуру менее пугающей и сложной.

Если же пациент не в состоянии расслабиться и успокоиться, то накануне исследования ему вводят соответствующие седативные препараты, а то и вовсе делают ФГС под наркозом.

Не стоит пугаться, что после этого в течение дня возможны сонливость и общая слабость – это всего лишь действие данных лекарственных средств, которое окончится к концу дня.

В день исследования

ФГС проводится натощак, поэтому в этот день до проведения гастроскопии запрещается есть и пить.

Уже в кабинете врача доктор осмотрит полость рта и видимой части глотки, чтобы решить, возможно ли выполнение гастроскопии или нет. При обнаружении признаков воспаления и повреждений слизистой ФГС отменяется до тех пор, пока пациент не пройдет курс соответствующего лечения. Если же противопоказаний не выявлено, то врач орошает ротовую полость и глотку раствором лидокаина (обычно для этих целей используется спрей), а затем вставляет в рот пластиковую каппу, предохраняющую эндоскоп от повреждения зубами. Во многих случаях вводится Атропин, а иногда и Промедол.

Чтобы минимизировать неприятные ощущения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Накануне процедуры снять съемные зубные протезы, если таковые имеются, потому что они могут соскочить и повредить эндоскоп. Снимите линзы, ювелирные украшения и очки.
Не использовать сильно пахнущие духи или одеколон.
Постараться расслабиться и не волноваться.
Явиться на процедуру в свободной одежде, освободив от нее область шеи, расстегнув верхнюю пуговицу рубашки, и ослабить пояс на брюках.
Сообщить врачу об имеющейся аллергии на препараты.
Во время прохождения зонда по пищеводу дышать через нос медленно и глубоко.
Четко выполнять указания врача во время проведения ФГС.
Перед гастроскопией во избежание непредвиденных ситуаций опорожните мочевой пузырь.

Можно ли курить перед проведением ФГС

В день исследования курение запрещено, потому что провоцирует повышенную выработку желудочного сока и обостряет рвотные рефлексы. Воздействие никотина ухудшает процессы заживления слизистой оболочки, что особенно важно в тех случаях, когда во время ФГС берется биопсия или удаляются полипы.

За сколько часов нельзя есть перед ФГС

Согласно мнению большинства специалистов, последний прием пищи перед проведением фиброгастроскопии должен быть не менее чем за 10 часов до исследования. При этом можно есть лишь легкоусваиваемые продукты питания, чтобы желудок полностью освободился к времени начала процедуры.

В день исследования запрещается до ФГС принимать медикаментозные средства, которые нужно глотать, однако разрешено рассасывать их под языком или делать инъекции. В тех случаях, когда процедура назначена по каким-либо причинам на позднее время, сколько не есть перед ФГС в день гастроскопии, следует обговорить непосредственно с врачом.

Пить воду перед фиброгастроскопией можно, если она без газов и несладкая. Но последний прием жидкости должен быть в небольшом количестве и не позже, чем за 2-3 часа до процедуры.

Обычно общая подготовка к фиброгастроскопии по времени длится около 3 дней и позволяет минимизировать вероятность возникновения серьезных осложнений и получить максимально точные результаты.

Что взять с собой на процедуру

Что нужно взять с собой на ФГС, следует заранее обговорить с доктором. Обычно в этот список входят:

направление на гастроскопию;
медицинский полис/страховое пенсионное свидетельство;
паспорт;
медицинская карта.

В некоторых клиниках в этот список еще включаются полотенце, бахилы, одноразовая простынь и шапочка, стерильные перчатки,салфетка, защищающая одежду от попадания слюны и прочих биологических жидкостей. Так как некоторое время после ФГДС пациент может ощущать дискомфорт, то рекомендуется прийти на процедуру с сопровождающим.

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта невозможно выявить, ссылаясь только на симптоматику. Чтобы правильно поставить диагноз, пациенту назначают ряд процедур. Главной в таком списке является фиброгастродуоденоскопия или проще ФГС. Перед ее проведением необходимо обязательно придерживаться конкретных рекомендаций по питанию. Например, за сколько часов нельзя есть перед гастроскопией желудка, или какие продукты входят в список разрешенных? Об этом расскажем в нашей статье.

Для получения правильных результатов и диагностики состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при ФГС, нужно придерживаться особой диеты и быть в курсе, какие продукты разрешено включать в свой рацион и когда должен быть последний прием пищи перед ФГДС. Слизистая оболочка желудка подготавливается за несколько дней до проведения исследования.

При прохождении гастроскопии органов ЖКТ специалисты рекомендуют обязательно соблюдать особый режим питания, чтобы исключить возможные погрешности во время обследования. Речь идет об отказе от пищи, оказывающей негативное влияние на состояние больного органа. Что и когда можно кушать перед гастроскопией, конечно же, подробно расскажет лечащий врач.

Общая информация о ФГС

Эндоскопический способ выявления патологий органов пищеварительного тракта называется фиброгастродуоденоскопией (ФГС). Эта форма диагностического исследования проводится с применением специального оборудования: гастроскопа и эндоскопа. Благодаря этим приборам доктор получает на мониторе четкое изображение состояния слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Это также позволяет при процедуре осуществлять соскобы тканей для дальнейшей биопсии и отбирать смывы.

Гастроскоп, или медицинский зонд, вводится через ротовую полость. За счет своей гибкости он проникает во все интересующие отделы за исключением случаев сильной деформации полости. Проводится ФГС желудка в стационарных и амбулаторных условиях. Процедура, конечно, не из приятных, но если настроиться на нужную ноту, процесс пройдет безболезненно и быстро. Все зависит от квалификации доктора и вашей подготовленности к ФГДС.

Подготовка к исследованию

ФГС - процедура неприятная. Чтобы свести к минимуму дискомфорт, нужно точно выполнять все предписания врача. Залогом легкого проведения исследования является не только моральный настрой пациента, но и подготовка к ФГДС пищеварительной системы. Только грамотный подход позволит провести диагностику максимально безопасно, эффективно и качественно.

Главное условие проведения процедуры - не кушать за несколько часов до прохождения обследования. А вот сколько времени должно пройти с момента последнего приема пищи - это спорный вопрос. Гастроэнтерологи едины во мнении, что должно пройти, как минимум, 12-14 часов. Если пищеварительная система функционирует правильно, достаточно и 8 часов для переваривания продуктов.

Но, как правило, на прием приходят люди, уже страдающие от нарушения работы желудка, поэтому все же оптимальными являются 12-14 часов. Т.е. если к врачу назначено на 8:00, то последний прием пищи - не позднее 20:00.

В противном случае, если процесс переваривания еды не закончится к моменту исследования, введение зонда приведет к приступам рвоты. Это сильно затруднит и омрачит диагностику, а также приведет к плачевному результату. К тому же пища, оставшаяся на стенках желудка, затруднит визуальный осмотр.

В таком случае гастроскопия даст неточную или искаженную картину состояния больного. Да и вам вряд ли захочется повторно пройти процедуру, поэтому к вопросу ФГДС нужно подходить серьезно, скрупулезно выполняя рекомендации врача и не пренебрегая ими.

Условием удачного проведения инвазивной диагностики является соблюдение пациентом определенной диеты перед ФГДС. Ее придерживаются в течение 3 дней. За этот короткий период, при условии выполнения всех рекомендаций, желудок максимально очистится. Больной должен правильно скоординировать свое питание.

Подробное меню поможет составить врач, который обязательно подскажет, что можно есть перед гастроскопией и через сколько часов после ФГДС категорически есть нельзя. Среди наиболее популярных советов - употребление в пищу блюд, в состав которых входят хорошо измельченные ингредиенты. Это позволит избежать раздражения слизистых, и доктор получит достоверную картину заболевания.

Что разрешено есть при обследовании

Продукты необходимо кушать перед гастроскопией желудка или кишечника только в теплом, тушеном, приготовленном на пару и запеченном виде. Гастроэнтерологи советуют отдавать предпочтение легкой пище, быстро перевариваемой и нежирной. В список разрешенных продуктов входят:

крупы в хорошо приготовленном виде;
нежирная рыба;
белое филе птицы;
запеченные фрукты и овощи;
нежирный творог;
компоты, некрепкий зеленый чай, минеральная вода.

Включать кашу в свой рацион разрешается. Важно, чтобы она не была сыроватой.

Запрещенные продукты

За несколько дней до ФГС запрещается употреблять острую пищу, блюда, заправленные различными специями и пряностями. Гастроэнтерологи рекомендуют воздержаться от распития алкогольных напитков. При ФГДС нельзя также употреблять следующие продукты:

кондитерские изделия из шоколада;
свежие овощи и фрукты, так как они богаты грубой клетчаткой;
семечки (тыквенные, подсолнечные) и орехи;
молочные продукты;
бобовые культуры (фасоль, горох, чечевицу и т. д.);
жирное мясо и рыбу;
сдобные мучные изделия и серый хлеб.

К запрещенным напиткам относятся:

соки пакетированные или натуральные;
кофе;
газированная вода;
кисель.

Помимо перечисленных выше продуктов категорически не допускается потребление копченостей, маринованных блюд, фастфуда, жареной пищи. Это вредная и тяжело усваиваемая еда, которую вы должны обязательно исключить из своего меню. Такая рекомендуемая диета перед гастроскопией желудка полностью подготовит ваш организм к проведению ФГДС.

Кроме того, тем пациентам, у кого уже есть гастрит и язва, рекомендуют придерживаться диетического питания в течение нескольких недель в период между первым и повторным исследованиями. Это даст доктору возможность получить полную картину состояния здоровья ЖКТ и проследить улучшение состояния здоровья.

Правила приема пищи

употреблять продукты только маленькими порциями;
количество приема пищи в день должно быть не менее 5 раз;
исключить из меню продукты, приводящие к метеоризму;
при повышенном газообразовании желудка по назначению врача принимать ферментные медикаменты в течение 3 дней.

Последний прием пищи должен быть за 4 часа до сна и состоять из блюд, которые быстро усваиваются в желудке.

Легкий ужин вечером на такой диете обычно состоит из следующих блюд:

рыбы с тушеными овощами;
куриной грудки с гречневой кашей;
овсяной каши;
запеченных яблок и сухарей из белого хлеба.

Важно знать, что ФГС-диагностика проводится только натощак, поэтому в день проведения процедуры завтракать ни в коем случае нельзя. Помимо этого, утром после пробуждения не рекомендуется чистить зубы, так как это может привести к выработке слизи в желудке.

Утром за 3-4 часа до проведения диагностики разрешается выпить стакан минеральной воды без газов или крепкий чай, в который можно добавить немного молока. Количество выпитой жидкости утром не должно превышать 150 мл.

После окончания ФГДС в горле возникают неприятные ощущения, такие как жжение и дискомфорт, побаливают входящие отделы пищевода. И сразу возникает вопрос - а сколько времени нельзя есть после гастроскопии? Специалисты отмечают, сразу употреблять пищу категорически запрещено. Кроме того, оценить ситуацию сможет только врач.

Но обычно в зависимости от состояния больному разрешается есть где-то через 1 час или 30 мин. после процедуры. Потребляемая пища должна быть мягкой и легкой, не перегружать желудок. К таким продуктам относят:

легкие супы;
йогурты и кефир;
каши;
пюре.

Пить воду после ФГДС можно, никакого вреда организму это не принесет.

Также вы должны знать, что курить при обследовании категорически запрещено. Объясняется это тем, что табак только обостряет рвотные рефлексы и раздражает слизистую желудка, что усложнит процесс диагностики. Это доказано на практике неоднократно.

Перед процедурой врач спросит о препаратах, принимаемых вами. Здесь не нужно лукавить, а необходимо рассказать о лекарственных средствах, которые вы пьете на данном этапе. Гастроэнтеролог изучит список ваших лекарств и объяснит, какие из них можно принимать перед ФГС, а какие нельзя.

Но в любом случае, врачи рекомендуют отказаться от любых лекарственных средств, которые выпущены в виде таблеток. Исключение - медикаменты в виде капель и таблеток для рассасывания. Чтобы не ухудшилось самочувствие, разрешается прием лекарственных препаратов больным с ишемической болезнью сердца и высоким артериальным давлением.

Утром, в день, когда проводится гастроскопия желудка, не запрещено делать инъекции жизненно важных препаратов, например, инсулина.

Таким образом, обследование и постановка диагноза - это первые шаги на пути к выздоровлению. Чтобы ФГДС прошла успешно и без последствий, необходимо соблюдать диету. О ней вам расскажет лечащий врач. Он объяснит, когда должен быть последний прием пищи и что нельзя при этом употреблять перед процедурой, т. е. отметит основные правила здорового и полезного рациона.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это обследование желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. Ее проводят, для того чтобы оценить степень поражения органов желудочно-кишечного тракта, выявить патологии и оценить эффективность лечения.

Показания к процедуре

Врач может назначить процедуру фиброгастродуоденоскопию в следующих случаях:

Процедуру могут проводить не только для диагностики, но и для лечения:

Для удаления инородного тела из полости желудка;
Для удаления доброкачественных новообразований;
Для введения лекарственных средств;
Для электрокоагуляции кровоточащего сосуда;
Для наложения лигатуры или клипсы при желудочном кровотечении;
Для биопсии.

Что делать и не делать до обследования

Для того чтобы процедура прошла успешно, и ее было легче перенести, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

За 2 дня до проведения процедуры из рациона необходимо исключить: алкогольные напитки, жирную, соленую пищу, семечки, орехи, шоколад и крепкий кофе. Поскольку больной желудок не всегда хорошо справляется с перевариванием пищи, то ее остатки могут там находиться несколько дней и может мешать адекватной оценке состояния;
Вечером накануне процедуры, необходимо поужинать до 18.00 . Еда должна быть легкой и быстро усваиваться. Не рекомендуется употреблять салаты, лучше остановить свой выбор на печеных яблоках;
Утром накануне процедуры, нельзя принимать пищу . Из напитков можно некрепкий чай с небольшим количеством сахара. Его необходимо выпить не менее чем за 2 часа до назначенного времени. Больных с сахарным диабетом, которым обязательно нужно завтракать, ФГДС проводят только в утренние часы;
До проведения процедуры не рекомендуется употреблять лекарственные препараты в виде капсул или таблеток . Если же это является жизненно важной необходимостью, прием их нужно обсудить с врачом;
При бронхиальной астме или ишемической болезни сердца, лекарства в виде спрея или таблеток которые рассасывают под языком необходимо принять до начала процедуры, сообщив об этом врачу;
В день, когда проводят ФГДС, запрещается курить , поскольку даже одна выкуренная сигарета может спровоцировать увеличение количества слизи в желудке, что удлиняет период исследования, а также усиливает рвотный рефлекс;

Подготовка к ФГДС очень важна, т.к. несоблюдение правил может повлечь неправильное проведение процедуры и повлиять на результат

Необходимо явиться не менее чем за 5 минут до начала процедуры. Для того чтобы она прошла успешно, человек должен успеть расслабиться;

Необходимо сообщить врачу о любых видах аллергии (на лекарства, пищевые продукты, или иных видах);
Не рекомендуется перед процедурой использовать духи;
Одежда должна быть свободной . Перед тем как начать процедуру необходимо расстегнуть воротник и освободить ремень или другую сжимающую одежду. Это поможет уменьшить ощущение нехватки воздуха во время проведения ФГДС;
Перед началом процедуры нужно снять очки и зубные протезы.

Что взять с собой на ФГДС

Проведение

Фиброгастродуоденоскопию проводят с помощью специального аппарата – эндоскопа. Он представляет собой трубку с подсветкой, которую подключают к видеокамере и к монитору. Также ее могут проводить с помощью специальной оптической системы.

Пациента укладывают на левый бок, на кушетку . Руки его должны быть сложены на животе. Для того чтобы облегчить прохождение аппарата, не травмировать пациента и не повредить оборудование, ему в рот вставляют специальную пластмассовую капу, не дающую зубам смыкаться.

В качестве обезболивающего используют раствор Лидокаина , который брызгают на слизистые оболочки рта или снотворное средство на время проведения процедуры погружающее пациента в сон.

После того как обезболивающее средство подействовало, врач вводит трубку аппарата внутрь и проводит осмотр . Сама процедура может длиться от 5 до 15 минут.

Проведение ФГДС с биопсией

Часто проводится ФГДС с биопсией. Во время процедуры берется небольшой кусочек ткани для проведения гистологического исследования. Его отправляют в специальную лабораторию для проведения микроскопического изучения, которое позволяет выявить наличие атипичных клеток, отличающихся от здоровых.

После фиброгастродуоденоскопии

Если фиброгастродуоденоскопия проводилась под местным наркозом, то пациент может сразу же отправиться домой. Ему необходимо в течение 2 часов воздержаться от приема пищи. При общем наркозе, человека переводят в палату, где он находится до тех пор, пока действие лекарства не закончится.

Процедура ФГДС является безопасной . Но в редких случаях возможно прободение пищевода, двенадцатиперстной кишки или желудка. Немедленно обратиться к врачу необходимо при наличии таких симптомов, как:

Боль в области живота;
Повышение температуры тела;
Рвота, иногда «кофейной гущей», что указывает на желудочное кровотечение;
Диарея, при которой каловые массы черного цвета.

Противопоказания

Сужение стенок пищевода. Это может произойти при химических ожогах. Опасность проведения процедуры в том, что может произойти разрыв стенок;
Общее тяжелое состояние больного. Но при подозрении на желудочное кровотечение это противопоказание не учитывается.

Болезни пищеварительной системы занимают одно из лидирующих мест в современном обществе. Для диагностики подобных нарушений применяется ряд методик и процедур, одна из которых – фиброгастродуоденоскопия, или ФГДС. Все, кто сталкивался с подобным исследованием, знают, что оно достаточно неприятное и требует предварительной диагностики для получения точных результатов. Как же проводится исследование, и в чем заключается физическая и психологическая подготовка?

Цель проведения процедуры заключается в том, чтобы исследовать поверхность желудка и двенадцатиперстной кишки изнутри. Для этого в пищеводный проход пациента через ротовую полость вводится трубка со специальным аппаратом (эндоскопом) на конце, с помощью которого визуализируются внутренние органы.

ФГДС дает возможность точно оценить работу желудочно-кишечного тракта и его анатомическое строение, обнаружить изменения, определить местоположение и масштаб патологических процессов (кровоизлияния, доброкачественные и злокачественные опухоли) и своевременно начать лечение.

Показания и противопоказания

В число показаний к выполнению ФГДС входят нарушения процесса пищеварения, проявляющиеся тяжестью в эпигастральной области, тошнотой, изжогой, болями, вздутием живота и другими симптомами. Исследование рекомендуется пациентам с подозрением на язвенную болезнь, гастрит, опухоли в желудке и пищеводе, кровотечениями из пищеварительного тракта. ФГДС позволяет не только диагностировать заболевания и патологии, но и при необходимости взять образцы тканей для биопсии.

Так как фиброгастродуоденоскопия считается достаточно сложной диагностической процедурой, для ее проведения необходимо согласие пациента (если человек категорически отказывается от диагностики, ФГДС не проводят).

Кроме того, существует ряд патологий и заболеваний, при которых ее выполнение запрещено:

К относительным противопоказаниям относятся острые воспалительные процессы глотки и гортани, увеличение лимфоузлов в шейной области, гипертония и стенокардия, а также некоторые нарушения психики, когда больной неспособен контролировать свое тело.

Противопоказания к проведению ФГДС носят относительный характер – в экстренных случаях (попадание в пищевод инородного предмета, несущее с собой угрозу для жизни пациента, сильное кровотечение) процедура может выполняться при наличии серьезных заболеваний. Правильно соотнести риск и пользу от проведения диагностики может лечащий врач.

Подготовка к ФГДС

Чтобы процедура доставила минимум дискомфорта и дала точные результаты, пациенту нужно грамотно подготовиться к ее проведению.

За неделю до диагностики необходимо исключить из рациона все продукты, которые способны вызывать раздражение слизистой, исключить употребление алкоголя и не курить. Это позволяет добиться нормального уровня кислотности и облегчит выполнение ФГДС.

Некоторые лекарственные препараты могут негативно сказаться на состоянии ЖКТ и исказить результаты диагностики, поэтому от приема медикаментов следует по возможности отказаться, или заменить их другими после консультации с лечащим врачом. Можно делать инъекции или принимать препараты в форме капель.

Накануне исследования нельзя употреблять пищу. В норме она выводится из желудка на протяжении 8 часов, но семечки, овсянка, орехи, шоколад и другие трудноперевариваемые продукты сохраняются в полости на протяжении нескольких суток, что затруднит проведение диагностики.

Овсянка и шоколад — продукты, которые стоит исключить израциона за несколько дней до ФГДС

Если ФГДС назначена на утро, ужинать можно не позже 18-20 часов вечера, причем блюда должны быть легкими и питательными (гречневая каша, куриное мясо, тушеные овощи).

Гречка с курицей — оптимальное блюдо на ужин перед процедурой

Иногда диагностику назначают на вторую половину дня – тогда пациент может съесть легкий завтрак, но промежуток между трапезой и процедурой должен составлять не менее 8 часов. Пить любые напитки, в том числе воду, также запрещается: рекомендуемый интервал между употреблением питья и ФГДС – 5 часов.

Немаловажную роль играет и психологический настрой – ФГДС представляет собой неприятную процедуру, но ее следует перетерпеть ради собственного здоровья.

Видео: Можно ли пить воду, курить или чистить зубы перед гастроскопией?

Как проводится ФГДС?

Прийти на прием в медицинское учреждение следует заблаговременно, чтобы успеть настроиться на проведение ФГДС морально. Исследование состоит из нескольких этапов и продолжается в среднем около 15-20 минут.

Перед введением зонда следует ослабить брючный ремень и расстегнуть верхние пуговицы на одежде для того, чтобы уменьшить ощущение нехватки воздуха. Врач делает пациенту местную анестезию, которая заключается в нанесении на корень языка раствора лидокаина для устранения рвотного рефлекса.
Пациент ложится на левый бок, в рот ему вставляют пластиковое кольцо, через которое будет вводиться трубка с эндоскопом.
В момент введения зонда в пищевод необходимо сделать глотательное движение, а впоследствии воздержаться от таких движений, хотя это будет непросто. Для уменьшения дискомфорта следует сохранять спокойствие и ровно, размеренно дышать ртом.
Как только прибор окажется в желудке, врач включит подачу воздуха, чтобы орган распрямился, и начнет исследование. Пациенту в данный момент необходимо удержаться от рвоты, иначе процедуру придется перенести на другой день.
Спустя несколько минут, когда диагностика будет закончена, трубку достают, а больной получает на руки соответствующее заключение.

Сложнее всего проводить процедуру детям – маленьким пациентам устройство вводят через нос, а детям постарше через рот (точно так же, как и взрослым), но при этом используется тонкая трубка диаметром не более 4-х мм.

В крайнем случае при проведении ФГДС может использоваться кратковременный наркоз, но острой необходимости в нем нет, так как исследование абсолютно безболезненно, хоть и доставляет определенные неприятные ощущения.

Расшифровка результатов

После проведения исследования выполняется расшифровка результатов, на основе которой ставится диагноз и назначается лечение или дополнительные анализы.

Не стоит забывать о том, что правильно интерпретировать результаты фиброгастродуоденоскопии может только врач.

Диагностический критерий	Показатели
Оценка состояния пищевода	Оценивается цвет внутренней поверхности органа и его проходимость. Устанавливается наличие спаек, новообразований и эрозий, которые в нормальном состоянии отсутствуют
Оценка кардии (место перехода пищевода в желудок)	Стенки органа должны нормально смыкаться – если в расшифровке стоит термин «зияние», это может говорить о рефлюксной болезни
Оценка желудка	Оценивается цвет поверхности желудка, наличие опухолей, язв и кровотечений, а также их размеры и уровень опасности для здоровья
Оценка внутреннего содержимого	Жидкость внутри желудка имеет прозрачный оттенок с примесями слизи. Изменение цвета, чрезмерная секреция, темные вкрапления и другие подобные явления считаются признаком патологии
Оценка привратника	Данная часть пищевода должна быть проходимой, не иметь деформаций или других дефектов. При наличии рубцов или отклонений нормы необходимо установить их причину и стадию

При отсутствии изменений или незначительных патологиях человек может отправляться домой. Если же в ходе проведения ФГДС были выявлены заболевания, которые угрожают здоровью или жизни, пациенту необходима госпитализация и экстренное лечение.

Возможные осложнения после ФГДС

В большинстве случаев ФГДС нормально переносится пациентами, но иногда после проведения исследования у больных наблюдаются осложнения разной степени тяжести. Нормальным явлением считается небольшой дискомфорт или легкие болевые ощущения в районе желудка, особенно если процедура сопровождалась забором образца слизистой для биопсии. Возможны также болевые ощущения в горле, охриплость голоса и чувство онемения гортани. Они проходят самостоятельно в течение нескольких дней и не требуют медицинского вмешательства.

Серьезные осложнения, которые проявляются повышением температуры, частой рвотой, жидким стулом черного цвета и сильными болями, требуют немедленного обращения к врачу.

Одно из наиболее распространенных осложнений после ФГДС – кровотечение из пищевода, которое происходит при некоторых заболеваниях (например, варикозное расширение вен ЖКТ) или вследствие повреждения стенок эндоскопом. Обычно это происходит в тех случаях, когда пациент делал резкие движения в ходе процедуры, а также у людей пожилого возраста из анатомических особенностей пищеварительных органов. Небольшое кровотечение не требует лечения и проходит само собой.

Вследствие неправильной подготовки к ФГДС (употребление пищи накануне исследования) может вызвать развитие аспирационной пневмонии. Она возникает вследствие попадания плохо переваренной пищи в дыхательные пути. Заболевание проявляется сухим кашлем, незначительным повышением температуры и слабостью, а по мере прогрессирования у больного наблюдается отделение пенистой мокроты, сильная лихорадка и ощущение удушья.

Аспирационная пневмония – опасный недуг, который требует немедленного лечения.

Как вести себя после ФГДС?

Особых рекомендаций по поведению пациентов после проведения процедуры не существует. Чтобы дать раздраженному пищеводу время успокоиться, следует воздержаться от приема пищи и жидкости на протяжении 1,5-2-х часов, а в течении суток не есть твердые и острые продукты, не пить спиртного.

От управления транспортными средствами и выполнения опасной работы также лучше отказаться – местные анестетики, использующиеся при ФГДС, способны воздействовать на скорость реакции.

Если неприятные ощущения или проявления осложнений отсутствуют, через 24 часа можно возвращаться к привычному образу жизни (с учетом врачебных рекомендаций). Боль в желудке можно снять спазмолитиками («Но-шпа», «Миверин»), а облегчить неприятные ощущения в горле помогают аптечные леденцы и теплое питье.

Альтернативные методы диагностики ЖКТ

При наличии противопоказаний или в случаях, когда пациент панически боится глотать зонд, можно прибегнуть к альтернативным способам диагностики заболевания пищеводного тракта. В их число входят УЗИ и рентген, а также pH-метрия и видеокапсульная эндоскопия.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить гастриты и язвы, рентгенография – определить новообразования желудка, а pH-метрия позволяет судить о состоянии ЖКТ по уровню кислотности. Оптимальная альтернатива ФГДС – видеокапсульная эндоскопия. Она проводится при помощи специальной капсулы, которую пациент должен проглотить, а после того, как она покинет организм, производится расшифровка данных и постановка диагноза. Основным недостатком такой методики является высокая стоимость и труднодоступность – далеко не каждая клиника имеет в арсенале средства для проведения исследования.

Несмотря на наличие других диагностических методов выявления патологий ЖКТ, фиброгастродуоденоскопия остается одним из самых точных и безопасных. Если врач настаивает на проведении ФГДС, пациентам следует прислушаться к его рекомендациям – это поможет сохранить здоровье пищевода, а правильная подготовка к диагностике сведет к минимуму неприятные ощущения. вы найдете ответ по ссылке.

Людям, которым была назначена ФГС – процедура, смысл которой направлен на изучение полостей внутренних органов верхней части желудочно-кишечного тракта, важно знать о том, как проводится данная процедура, а также о том, как избежать неприятных ощущений, хотя полностью от них избавиться практически невозможно. В целом, конкретные рекомендации лично для вас всегда можно узнать, проконсультировавшись с врачом. Здесь будут представлены общие рекомендации, которые стоит учесть, чтобы процедура была проведена наиболее точно и наименее болезненно.

Что такое ФГС?

Для начала стоит разобраться, что из себя представляет данная процедура, кому она назначается и как проводится. ФГС имеет несколько названий, например, вы можете услышать также такие названия, как ФГДС или фиброэзофагогастродуоденоскопия. Сама процедура не является уникальной и относится к эндоскопии – исследованию внутренних органов при помощи эндоскопа. Прибор представляет собой гладкую трубку с оптической системой на конце, с помощью которой можно рассмотреть состояние полого органа, а также взять образец ткани на биопсию. В случае с ФГДС проводится осмотр органов верхнего отдела ЖКТ – пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Следовательно, это исследование необходимо тогда, когда есть подозрения на заболевания этих органов.

Сама процедура ФГДС проводится по следующему алгоритму в несколько ступеней. Сначала врачу или медсестре необходимо провести местное обезболивание, которое необходимо, чтобы пациент не пытался постоянно глотать и его не тошнило. Затем его кладут боком на левую часть тела и просят зажать зубами во рту специальное кольцо. Когда врач начнет введение эндоскопа через это кольцо, пациенту будет необходимо сделать глотательное движение, необходимое для введения прибора в пищевод.

После того, как прибор будет введен в полость необходимого органа, врач подаст воздух, чтобы расширить его стенки (обычно такое производится в желудке). На экране врач будет видеть все, что происходит в вашем органе, и тем самым сможет поставить диагноз.

При ФГДС редко могут произойти осложнения. При повреждении эндоскопом возможны кровотечения внутренних органов.

Показания и противопоказания

Для проведения ФГДС имеются следующие показания:

частая изжога, неприятная, кислая отрыжка;
регулярные или острые боли в эпигастральной области, тяжесть или жжение;
тошнота и рвота, повторяющиеся часто или не связанные с отравлением организма некачественной пищей, лекарствами или алкоголем;
затруднения при приеме пищи, при глотании;
потеря веса, сниженный аппетит.

Существуют также и противопоказания к проведению ФГДС. Так, вам скорее всего будет нежелательно проводить данную процедуру, если:

вы недавно перенесли инфаркт или инсульт;
у вас произошел гипертонический криз;
вы имеете врожденные или приобретенные заболевания или нарушения, влияющие на свертываемость крови;
у вас было обнаружено заболевание пищевода тяжелой степени, в таком случае в процессе исследования его можно сильно повредить;
у вас присутствует бронхиальная астма;
вы имеете серьезные психические расстройства;
вы находитесь в тяжелом состоянии после перенесения каких-либо заболеваний.

Предварительная подготовка к исследованию

Если вам назначили ФГДС, вам будет важно узнать, как подготовиться к процедуре заранее. Подготовка к ФГС проводится, главным образом, за день до назначенной процедуры. Важно знать, что можно делать перед процедурой. Основные требования, по большому счету, касаются приема пищи. Пациенту не рекомендуется кушать на ночь перед процедурой и утром, последнее употребление пищи (ужин) желательно провести не позже, чем за 4 часика до сна. Это связано с тем, что пациент, скорее всего, имеет какие-либо нарушения пищеварения, из-за которых этот процесс может затянуться, из-за чего возможно возникновение неточных результатов обследования. Пища на ужин должна быть легкой. Чаще всего врачи рекомендуют есть нежирное мясо, например, куриную грудку, рыбу. Если вы хотите поесть овощей, их стоит отварить. Таким же рекомендациям стоит придерживаться, если исследование назначено на вторую половину дня, только в таком случае вы можете съесть легкий завтрак, но отказаться от обеда.

Если вы чувствуете, что сильно волнуетесь, можно принять успокоительные перед сном. Чем меньше вы волнуетесь, тем больше шансов, что ФГДС пройдет без боли, а результаты обследования будут наиболее точными. Главное – принимаемые вами лекарства не должны быть в форме таблеток, принимаемых внутрь. Разрешены к принятию таблетки, которые растворяются во рту, такие как леденцы и подъязычные лекарства.

Запрещенные действия перед ФГС

Для того, чтобы правильно осуществить подготовку вашего организма к ФГС желудка, необходимо также узнать, что нельзя использовать, и отказаться от этих вещей. Как говорилось выше, если обследование проводится в первой половине дня (а так чаще всего и бывает), завтракать нельзя. Если вам назначили процедуру на вечернее время, придется отказаться от обеда. Любая последняя трапеза должна быть не менее, чем за 8 часов до начала процедуры. Сама пища не должна быть тяжелой и трудноперевариваемой. Если вы решите не соблюсти данные рекомендации, возможно, врачу даже придется принять решение о переносе процедуры, так как будет уверен в заранее недостоверных результатах.

Помимо указанных выше нежелательных действий стоит особенно выделить употребление наркотических веществ. Важный вопрос – можно ли курить, и за сколько часов до процедуры выкурить последнюю сигарету? Перед данным обследованием курение запрещено хотя бы на два часа (желательно – больше) и употреблять спиртные напитки (как минимум 1 день).

Непосредственно перед процедурой также в течение нескольких часов уже не стоит употреблять лекарства, особенно таблетки для приема внутрь. Если вам необходимо принимать какие-либо лекарства ежедневно, стоит поговорить об этом с врачом. Скорее всего, вам разрешат их пить уже только после процедуры, хотя и бывают исключения. Жевать жвачку перед процедурой тоже нельзя, однако, утром вы можете просто почистить зубы. Еще одно нежелательное условие – чересчур резкий парфюм. Вам, скорее всего, не составит труда отказать на один день от парфюмерной продукции.

Как же еще можно подготовиться к ФГС? Непосредственно перед процедурой можно провести некоторые действия, которые облегчат ваше состояние. Например, рекомендуется не надевать тесную одежду. Если имеются какие-либо сдавливающие предметы, их стоит ослабить. Галстук и ремень желательно снять, а ворот рубашки расстегнуть. Подготовка к обследованию включает в себя снятие зубных протезов, так как они могут выскочить или даже повредить эндоскоп, тем самым помешав проведению исследования. Так как аллергические реакции – достаточно частое явление, обязательно сообщите о них врачу, если таковые имеются.

Непосредственно перед самой процедурой ФГДС желудка нельзя есть. Можно ли пить воду? Если хочется перекусить, вы можете выпить некрепкий подслащенный черный чай или негазированную воду. Это поможет ненадолго избавиться от чувства голода. Однако, не стоит злоупотреблять этой рекомендацией и пить слишком много жидкости. Также, вам придется ничего не пить непосредственно перед процедурой хотя бы 2 часа.

Так как даже взрослые люди волнуются при проведении этого обследования, стоит позаботиться о том, чтобы этого избежать. При ФГС желудка для подготовки к процедуре поговорите с врачом, скажите ему, что боитесь, или примите заранее разрешенные успокоительные лекарства (помните, что исключены таблетки, принимаемые внутрь). При проведении процедуры постарайтесь думать о чем-то другом, отвлекитесь, помечтайте. Дышите спокойно, медленно и глубоко (преимущественно ртом). Несмотря на то, что это тяжело, старайтесь не глотать, если этого вам не скажет врач. По крайней мере, стоит постараться делать это как можно реже.

Не забудьте перед процедурой взять необходимые вещи, о которых вам сообщит врач, такие как обязательные документы и таблетки, которые вы принимаете ежедневно. Скорее всего, вам также будет нужно принести с собой бахилы (иногда их можно взять в больнице), перчатки, полотенце и простыню. В любом случае, необходимость этих предметов оговаривается с врачом.