Адентия у детей - это частичное или полное отсутствие зубов в связи с их потерей или аномалией развития зубочелюстной системы. Заболевание характеризуется нарушением функции жевания и речи из-за отсутствия целостности зубных рядов. В тяжелых случаях адентия зубов у детей сопровождается деформацией лицевого скелета и дальнейшей утратой зубов. При полном отсутствии зубов часто наблюдается смещение нижней челюсти к носу, западание мягких тканей предротовой области, образование морщин. При частичной адентии у детей оставшиеся зубы смещаются и расходятся. А в процессе жевания на них ложится повышенная нагрузка.
Интересный факт!
Зачатки молочных зубов образуются у малышей еще в утробе матери, примерно на 3 - 4 месяце ее беременности. Процесс их формирования занимает примерно месяц, поэтому важно, чтобы в этот период будущая мама употребляла молочные продукты, богатые кальцием, без которого невозможно полноценное формирование и последующее здоровье зубов.
Виды адентии у детей
Адентия у детей подразделяется на виды в соответствии с критериями, обозначенными в таблице ниже.
| Критерий | Вид адентии | Характеристика |
Время возникновения |
Первичная (врожденная) | Отсутствие молочных зубов у маленьких детей и постоянных зубов у детей более старшего возраста |
| Вторичная (приобретенная) | Зуб потерян после того, как прорезался | |
Количество недостающих зубов |
Частичная | Отсутствуют некоторые зубы |
| Полная | Отсутствуют все зубы | |
Возрастной период |
Адентия временного прикуса | Проявляется в период прорезывания молочных зубов |
| Адентия постоянного прикуса | Проявляется в период смены молочных зубов постоянными | |
Причина отсутствия зуба |
Истинная адентия | В челюсти нет даже зачатка зуба |
| Ложная адентия (ретенция) | Задержка развития зуба. На месте, где должен быть зуб, есть свободное место, и впоследствии он прорезывается |
Причины адентии у детей
Адентия у детей может носить наследственный характер, но может развиться и в процессе жизнедеятельности ребенка. В связи с этим выделяют несколько причин возникновения адентии зубов у детей.
- Отсутствие или гибель зачатков зубов. Это может быть обусловлено наследственными причинами, а также нарушениями в формировании плода в утробе матери. Зубная пластина у ребенка формируется еще во внутриутробный период, и воздействие вредоносных факторов (например, плохой экологии или нездорового образа жизни мамы) может негативно повлиять на этот процесс.
- Потеря зубов в процессе жизнедеятельности. Дети, особенно мальчики, в силу своей активности, больше подвержены травмам, чем взрослые. Таким образом, зубы у малышей нередко выпадают во время драк, падений, а также занятий некоторыми видами спорта (хоккеем, футболом, боксом).
- Глубокий кариес и его осложнения. Из-за тонкой эмали молочных зубов кариес у детей развивается на них гораздо быстрее, чем на постоянных. Поэтому если своевременно его не вылечить, существует риск потерять зуб в результате прогрессирующих гнойно-воспалительных процессов в тканях.
Фото адентии у детей
Лечение адентии у детей
Диагностика адентии зубов у детей проводится путем визуального и пальпаторного обследования, прицельной внутриротовой рентгенографии и ортопантомографии. Тактика лечения адентии у детей определяется с учетом физиологических, анатомических и гигиенических особенностей зубочелюстной системы ребенка. В зависимости от степени заболевания применяются следующие методы лечения адентии у детей.
Стимуляция прорезывания зубов. В некоторых случаях применяют процедуру рассечения десны и постановку специальных брекетов, стимулирующих прорезывание.
Несъемное протезирование. Ребенку устанавливаются несъемные ортопедические конструкции (коронки, мосты).
Съемное протезирование. Устанавливаются съемные ортопедические конструкции (бюгельные, пластиночные протезы).
Дентальная имплантация. Применяется только после того, как кости челюсти окончательно сформируются. Этот процесс обычно завершается в возрасте 18 лет у юношей и в 16 - 17 лет у девушек. До этого времени лечение адентии осуществляется с применением съемных и несъемных протезов .
Последствия адентии у детей
Если вовремя не обратиться к специалисту и не провести лечение адентии у детей, это может привести к деформации лицевого скелета, следствием которой являются дефекты развития ребенка.
- Нарушение речи. При полном или частичном отсутствии зубов ребенок неправильно произносит некоторые звуки, а может и вовсе утратить способность их произносить.
- Нарушение жевательной функции. Из-за снижения качества пережевывания пищи и изменения режима потребления продуктов, отсутствие зубов часто приводит к возникновению у ребенка заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Психические расстройства. Отсутствие зубов является еще и косметическим дефектом. Малыш стесняется улыбаться, в итоге у него развиваются комплексы. Кроме того, нарушение в работе челюстей, вызванное адентией, приносит дискомфорт и служит причиной ухудшения настроения.
Куда обратиться?
Лечение полной или частичной адентии у детей назначает и проводит стоматолог-ортопед. Наличие зубов - важный аспект здоровья ребенка и его психологического состояния, потому необходимо тщательно подойти к процессу выбора детской стоматологической клиники и изучить спектр услуг, связанных с лечением адентии у детей, которые предлагают разные медицинские учреждения. Обязательно обратите внимание на то, чтобы у стоматологии была лицензия на оказание услуг детям.
Сколько стоит лечение?
Лечение адентии у детей начинается с первичного осмотра и составления плана лечения. Обычно эти услуги предоставляются бесплатно - в качестве акции по привлечению клиентов. Также маленькому пациенту потребуется сделать рентгенографию по цене от 350 рублей и панорамный снимок полости рта, стоимость которого начинается от 1 000 рублей. Кроме того, перед тем как приступить к лечению адентии у детей, необходимо провести профессиональную гигиену полости рта по цене от 2 700 рублей и выше. Исходя из того, что адентия у детей лечится преимущественно установкой съемных протезов , родители должны быть готовы к следующим расходам на различные виды ортопедических конструкций: частично-съемный пластиночный протез стоит от 1 750 до 60 000 рублей, полный съемный пластиночный протез - от 40 000 до 100 000 рублей, временный полный съемный протез - от 2 800 до 3 500 рублей. Съемный протез из акрила будет стоить от 12 000 рублей, мостовидный протез - от 25 000 рублей. В стоимость обычно входит изготовление конструкции и ее установка специалистом.
Адентией называется стоматологическое заболевание, при котором наблюдается полное или частичное отсутствие зубов. Подобный дефект зубного ряда доставляет человеку дискомфорт во время приема пищи, влияет на эмоциональное состояние и поведение в обществе. Люди, которые страдают адентией, замкнуты и часто предпочитают полностью абстрагироваться от окружающих.
Полная и частичная врожденная адентия диагностируется достаточно редко (1% от всех случаев). Потеря зубов при их первоначальном наличии встречается чаще, патология характерна для людей старше 50 лет. В 75% прецедентов наблюдается частичная потеря зубного ряда, в 25% - полная.
Разновидности адентии
В зависимости от периода возникновения заболевания и масштабов поражения, адентия разделяется на следующие виды:
Причины патологии
При первичной форме
Назвать точные причины первичной адентии ученые затрудняются. Если существуют патологические отклонения, ребенок рождается с врожденным отсутствием зубов. Такое аномальное состояние может иметь генетический характер или сформироваться под воздействием токсинов при наличии воспалительных процессов в момент развития зубной пластинки у эмбриона, в первом триместре беременности (7-10 недели).
Врожденная адентия у детей часто развивается из-за генетического заболевания - эктодермальной дисплазии. В этом случае кроме отсутствия зубов, у ребенка нарушено функционирование потовых желез или они вообще отсутствуют, недоразвит волосяной покров, наблюдается хроническая сухость глаз.
Рассасывание зубных зачатков может произойти под влиянием различных тератогенных факторов (например, прием вредных медикаментов во время беременности).
Кроме того, причинами развития заболевания могут стать:
- инфекционные заболевания;
- ихтиоз - наследственное заболевание кожи, которое характеризуется нарушениями ороговения;
- гипотериоз - недостаток гормонов щитовидной железы;
- гормональные сбои;
- нарушение обмена веществ;
- гипофизарный нанизм (карликовость).
При вторичной форме
Вторичная (приобретенная) адентия возникает во взрослом возрасте - у людей старше 50 лет. Причинами потери зубов являются перенесенные стоматологические заболевания (глубокий кариес, абсцессы, периодонтит, пульпит, периостит, одонтогенный остеомиелит, перикоронарит, флегмоны) или механические травмы зубного ряда.
Иногда вторичная частичная адентия развивается из-за неправильно выполненного хирургического или терапевтического лечения зубов (удаление зуба, опухоли, цистэктомия). Если игнорировать проблему отсутствия зубов, адентия может негативно сказаться на работе височного нижнечелюстного сустава и привести к различным осложнениям. У детей адентия вторичного типа наблюдается в период выпадения молочных зубов.
Симптоматика первичной адентии
Первичная полная адентия, по сравнению с частичной, встречается достаточно редко.
Родители должны тщательно следить за прорезыванием молочных зубов у ребенка. Если в течение первых 12 месяцев жизни малыша не появилось ни одного зуба, это является серьезным поводом для обращения к врачу.
Заболевание в первичной форме может стать причиной серьезного нарушения лицевого скелета ребенка. Характерные признаки:
- деформация и недоразвитость обеих челюстей (уменьшение в размерах нижней и нависание верхней, в результате чего верхняя губа кажется слегка укороченной);
- уменьшение высоты лица (череп визуально вытянут вниз, лобная доля кажется большой);
- плоская небная поверхность;
- атрофирование окологубных мышц;
- отсутствие зубного ряда.
Правильно диагностировать частичное отсутствие зубов или зубных зачатков сможет только стоматолог.
Кроме перечисленных основных признаков, выделяют дополнительные симптомы:
- сложно пережевывать и откусывать пищу;
- нарушение речи (нечеткое произношение некоторых звуков - д, ч, н, л, т, з);
- затрудненное дыхание носом;
- нарушения в работе ЖКТ.
На начальном этапе прорезывания молочных зубов родничковая зона остается незаросшей, наблюдается деформированные или неразвитые ногтевые пластины, часть волос (брови, ресницы и др.) может отсутствовать.
Симптоматика вторичной адентии
Вторичная форма адентии, как и первичная характеризуется нарушением речи и питания. Отсутствие зубов сопровождается неестественным смещением нижней челюсти к носу. Кожа вокруг губ покрывается морщинками, стягивается и западает, окологубные мышцы постепенно утрачивают функциональность. Патология подразделяется на полную и частичную адентию зубов.
В первом случае основным признаком наличия заболевания является потеря всех элементов зубного ряда.
Вторичная частичная потеря зубов со временем прогрессирует - оставшиеся зубы постепенно смещаются и расходятся из-за увеличенной нагрузки при пережевывании пищи, деструкции и стирания костной ткани. Могут возникать дополнительные проблемы:
- болевые ощущения при механическом и термическом воздействии на зубы, смыкании челюстей;
- образование десневых карманов;
- гиперестезия;
- травмы нижнечелюстного сустава.
Появляются косметические дефекты - деформация овала лица, выраженная подбородочная и носогубная складка, впалость щек или «западение» губ. Частичная потеря зубов сопровождается психологическим дискомфортом, чувством неловкости, неполноценности в обществе, часто возникают осложнения - язвы, колиты и гастриты.
Диагностические обследования
Для диагностики адентии зубов необходимо пройти обследование у нескольких специалистов – хирург, терапевт, имплантолог, ортодонт, ортопед и пародонтолог. Основные диагностические процедуры:
Врачи сопоставляют хронологический и зубной возраст больного, собирают сведения о его самочувствии. На основания всей полученной информации устанавливается диагноз, оцениваются масштабы поражения и подбирается лечение.
Методы лечения
Выбор метода лечения адентии подбирается индивидуально, в зависимости от анатомических и физиологических особенностей пациента. Проводятся лечебные процедуры после устранения имеющихся стоматологических заболеваний.
У детей
Детям с полной адентией рекомендуют устанавливать специальные пластичные протезы, которые изготавливаются под заказ на основании челюстного слепка. Проводить протезирование разрешается с 3 лет, внедренные в челюсть протезы меняются каждые 1,5-2 года.
Такой способ позволяет устранить эстетический дефект и проблемы употребления пищи. Частичная патология у детей лечится с помощью фрагментарного съемного протеза. Мостовидное протезирование можно проводить только после окончания роста челюсти, так как существует риск остановки процесса развития костей челюсти из-за большого давления моста.
У взрослых
Что касается взрослых пациентов, при частичной потере зубов стоматологи проводят художественную реставрацию с использованием фотокомпозитов или керамики. Срок эксплуатации имплантов зависит от выбранного материала. Если у пациента есть смещение зубов или проблемы с прикусом, для устранения дефекта устанавливается общая ортодонтическая конструкция.
Профилактика
Для предупреждения развития врожденной патологии зубов, будущей маме следует создать благоприятные условия во для вынашивания ребенка и исключить факторы, которые напрямую или косвенно могут стать причинами формирования адентии. Обязательно нужно следить за этапами прорезывания зубов и при малейших отклонениях обращайтесь к врачу.
Для профилактики частичного или полного отсутствия зубов, которое может возникнуть в течение жизни, нужно придерживаться определенных рекомендаций:
- ежедневное соблюдение гигиены ротовой полости;
- своевременное лечение стоматологических заболеваний, в том числе протезирование;
- регулярное посещение стоматолога для периодических осмотров.
Адентией в стоматологической практике называют отсутствие зубов. Патология крайне нелицеприятная: искажает черты лица, негативно сказывается на дикции, вызывает проблемы с питанием, приносит психологический дискомфорт.
Отсутствие передних зубов, к тому же, ставит крест на карьере актера, политика, лектора - о публичных выступлениях с такой болезнью и речи быть не может. О причинах адентии и как с ней бороться – читайте далее.
Виды и причины адентии
Разновидности адентии по причинам и времени появления:
- первичная (врожденная);
- вторичная (приобретенная);
- ложная;
- истинная.
Типы адентии по признакам заболевания:
- полная;
- частичная;
- множественная.
Первичная адентия
Еще одно название патологии – гиподентия. Причина такой адентии - отсутствие или разрушение зубных зачатков. Происходить это может по разным причинам. Иногда всему виной наследственность, иногда – нарушение протекания беременности на 7-10-й или 17-й неделях, когда у плода формируются зачатки молочных и коренных зубов соответственно. Зубные зачатки могут погибнуть и из-за гормональных сбоев, инфекционных заболеваний, травм.
Вторичная адентия
Эта адентия, так сказать, приобретенная, ее вызывают болезни зубов и десен, травмы, некачественное или несвоевременное стоматологическое лечение (терапевтическое, хирургическое, ортопедическое).
Истинная адентия
Зубные зачатки в этом случае полностью отсутствуют.
Ложная адентия
Может проявляться как следствие слияния соседних коронок. Нередко вызвана нарушением сроков прорезывания зубов (в таком случае ложная адентия носит временный характер).
Полная адентия
Полное отсутствие зубов чаще всего наблюдается у людей в возрасте. Первичная полная адентия встречается очень редко (как правило, она передается по наследству).
Частичная и множественная адентия
Оба эти вида можно объединить одним термином – олигодентия (неполный набор зубов). При частичной адентии речь идет об отсутствии зубов в количестве до десяти. Как правило, это боковые резцы, вторые премоляры и третьи моляры на верхней челюсти.
При множественной наблюдается отсутствие более 15 зубов в пределах одной челюсти или же двух. Зубные дефекты могут быть симметричными (когда с обеих сторон челюсти нет зубов одного и того же вида) или же ассиметричными.
Адентия и отсутствие зубов у детей
Подобная патология встречается часто. Если исключить врожденную адентию, то причины потери молочных зубов в детском возрасте связаны с заболеваниями зубочелюстной системы, травмами. Плохо, если молочного зуба уже нет, а коренной еще не начал прорезываться. В таких ситуациях постоянный может вырасти криво, заняв неправильное место в зубной дуге.
Нередко отмечаются случаи отсутствия коренных зубов, связанные с повреждением или отсутствием их зачатков. В подобных случаях молочные зубы не выпадают и могут прослужить достаточно долго (в зависимости от их состояния), однако впоследствии все равно нуждаются в замене искусственными.
Последствия и осложнения адентии
- Проблемы с приемом пищи: невозможно нормально пережевывать пищу, а от проглатывания еды слишком большими кусками будет страдать пищеварительная система;
- нарушение дикции: зубы играют большую роль в звукопроизношении, без них речь станет неразборчивой;
- изменение формы лица: костная ткань без зубов со временем атрофируется, и от ее уменьшения в размерах искажается овал лица, щеки становятся впалыми.
Протезирование зубов при адентии
Для того, чтобы получить функциональный и эстетичный зубной ряд, пациентам с адентией требуется ортопедическое лечение – то есть протезирование.
Протезы при полном отсутствии зубов
Самый распространенный способ протезирования при полной адентии – протезирование на основе пластинчатых протезов. Эти конструкции состоят из базиса (искусственное нёбо) и зубного ряда. Для их изготовления используют следующие материалы:
- акрил;
- нейлон;
- силикон.
Для лучшей фиксации пластинчатые протезы при адентии крепятся к тканям десны с помощью специальных клеящих гелей и цементов – Protefix, Lacalut Dent, R.O.C.S., Corega, Dentipur, Уницем.
Пластинчатый протез при отсутствии зубов
Протезы при частичном отсутствии зубов
В ортопедической практике для лечения адентии используются частичные протезы:
- бюгельные (съемные конструкции с металлической дугой и крючками для крепления к соседним зубам);
- пластинчатые (съемные акриловые или нейлоновые базисы с искусственными зубными рядами и креплениями к опорным зубам);
- мосты (несъемные коронки, использующиеся для протезирования одного или двух рядом стоящих зубов при условии, что соседние зубы с обоих сторон дефекта будут выполнять роль опорных).
Протезирование на имплантах
Самый эффективный и результативный способ протезирования при любых видах адентии – имплантация .
В зубную лунку вживляется искусственный корень (имплант), на который потом надевается коронка (керамическая, металлокерамическая, металлическая). Сам имплант служит на протяжении всей жизни человека, коронки же меняются по окончании их срока эксплуатации.
В отличие от других видов протезирования, при имплантации удается сохранить костную ткань и не допустить ее атрофию (рассасывание), которая неизбежна при других видах протезирования.
Такой эффект достигается за счет оптимального распределения жевательного давления на имплантированный зуб, служащий полноценной заменой настоящему.
Помните, что результат лечения адентии во многом зависит от квалификации и опыта стоматолога, который будет выполнять протезирование. На нашем сайте доступны каталоги всех клиник, успешно практикующих лечение адентии при патологиях любой сложности.
Мы редко придаем значение важности существования каждого зуба в нашей ротовой полости. Но если его вдруг не станет, это заметно ощущается.
Адентия представляет собой отсутствие зубов. Это заболевание характеризуется полной или частичной их утратой.
Болезнь может быть врожденной или приобретенной. В зависимости от этого она разделяется на первичную и вторичную .
Общие причины развития
Так как первичная адентия встречается очень редко, конкретные причины этого заболевания мало изучены, а статистика частоты появления по половым признакам недостаточна. Известно, что закладка клеток зубов происходит на 7-10 неделе беременности, а зачатки постоянных появляются после 17 недели.
Возможно, действие различных токсичных веществ в этот период и приводит к их отсутствию.
Чаще всего этот вид не проявляется сам собой, он сопровождает другие отклонения в развитии эмбриона или является симптомом системного заболевания. Часто первичная адентия проявляется вместе с изменениями в структуре кожи и слизистой оболочки малыша.
Причинами вторичного вида являются патологии зубов, такие как:
- пульпит;
- запущенный кариес;
- пародонтит;
- периодонтит;
- удаление.
Также лишиться зубов можно при развитии в их корнях патологических процессов, которые возникают при периостите, перикоронарите, одонтогенном остеомиелите, флегмонах или абцессах.
Человек может остаться без зубов в результате неправильного или неудачного лечения, например, если была задета верхушка корня в процессе терапии или туда попала инфекция. Если в этом случае вовремя не оказать помощь, можно лишиться не одного, а сразу нескольких.
Адентия может быть следствием травмы или несчастного случая.
Разновидности
Классификация по МКБ10 в зависимости от количества выпавших зубов и их изначального наличия выделяет:
- полную первичную;
- частичную первичную;
- полную вторичную;
- неполную вторичную.
Классификация зубных рядов с дефектами по Кеннеди включает четыре класса, в зависимости от локализации дефектов.
Первичная полная
Полная (субтотальная) врожденная форма болезни – отсутствуют зубы на верхней и нижней челюсти в молочном и постоянном прикусе.
Основными симптомами этого заболевания , помимо отсутствия зубов на обеих челюстях, являются нарушения в развитии формы лица, его скелета. Следствием снижения нагрузки на челюсть является ее уменьшение внизу, недоразвитость, выраженность супраментальной складки, небо становится плоским.
В некоторых случаях эти симптомы дополняются гипотрихозом или вообще отсутствием волосяного покрова человека (в том числе бровей, ресниц), бледностью и сухостью слизистых, а также слишком ранним старением кожи.
При этой форме заболевания человек не может выполнять такие, казалось бы, простые функции, как жевание и откусывание, поэтому используется только жидкая еда.
Из-за данной формы заболевания страдают не только челюсти, но также дыхание и носовые ходы . Впоследствии такой ребенок долго не может научиться правильно говорить, у него наблюдаются артикуляционные дефекты, сложности с выговариванием большого количества звуков.
Приобретенная полная
Отличается от первой тем, что сформированные зубы у человека были и выполняли все возложенные на них функции, но были утрачены по разным причинам уже через несколько лет после их второго прорезывания .
В этом случае нижняя челюсть сильно сдвигается, что ведет к тому, что губы, мягкие ткани западают, образуя новые морщины. Челюсть значительно уменьшается в размерах, страдает альвеолярный отросток, все твердые ткани в ротовой полости атрофируются, изменяясь в размерах.
Нарушается питание человека, так как он не может нормально жевать. Могут появиться различные выступы или экзостозы на десне.
Врожденная частичная
Существуют нормы количества зубов у детей, которые должны прорезаться к конкретному возрасту ребенка. Если родители заметили, что в два года нет нужных 20 зубов, их мало и они больше не растут, это говорит о том, что у малыша частичная первичная адентия.
Основным ее симптомом считается недокомплект. При этом между выросшими зубами образуется промежуток, который закрывается смещением рядом растущих. Также проявляется недоразвитие челюстей.
Фото: адентия верхних боковых резцов (двоек)
В этом случае, зубы могут сами по себе расти скученно или, наоборот, иметь большие промежутки между собой. Широкие тремы и неправильный рост в итоге приводят к развитию хронического гингвита и других неприятных заболеваний.
Вторичная частичная
В случае, когда человек теряет не все зубы, а только некоторые, процесс выполнения функции жевания и откусывания у него все равно со временем изменяется. Оставшиеся зубы уже не растут вместе, а отодвигаются друг от друга. Происходит увеличение зазора между ними.
Пациент, продолжая жевать и откусывать, может заметить, что ему стало труднее это делать: кость атрофируется, становится тоньше. Особенно часто это проявляется при утрате первых и вторых моляров нижней челюсти (36, 37, 46, 47).
Оставшиеся зубы тоже страдают из-за двойной нагрузки — необходимости выполнять функции за себя и выпавшего соседа. В итоге они начинают быстрее стираться, становятся подвержены термическим раздражителям.
Если в одном месте зубов отсутствует слишком много, в процессе активного жевания может произойти даже подвывих височно-нижнечелюстного сустава.
Такая патология приводит к изменению формы лица: могут впасть щеки, запасть губы, излишне проявиться носогубный треугольник.
Если нарушена функция предварительной обработки пищи (откусывание и пережевывание), то будет нарушен и процесс ее переваривания, из-за чего могут возникать такие болезни, как гастрит, боли в животе, колиты, язвы.
Какие процессы происходят при вторичной адентии, смотрите на видео:
Важным моментом является психологическое самочувствие пациента. Если возникла эта болезнь, человек перестает себя воспринимать себя полноценной личностью.
У него заметно снижается самооценка, он становится замкнутым и отказывается от постоянного общения. Ему кажется, что он становится некрасивым.
Диагностика
Для лечения, особенно врожденной адентии, требуется тщательное обследование, чтобы не ошибиться в своих выводах.
Это опасно, так как если диагноз не подтвердится и у ребенка зубы просто запаздывают, они могут вырасти после установки искусственных. Поэтому важно провести все диагностические мероприятия для достоверного определения прогноза.
У детей
Понятно, что при отсутствии молочных зубов детям сложно пережевывать пищу. Поэтому, после уточнения диагноза, нужно как можно быстрее ставить протезы. В этом случае проводится параллельная диагностика, результаты которой показывают, можно ли устанавливать ребенку искусственные.
Основными диагностическими мероприятиями являются клинический осмотр и сбор истории болезни с составлением полного протокола. Проводится определение прикуса, выявляются факторы, мешающие установке протезов или других механизмов.
Наиболее информативным является рентгеновский снимок, на котором видно, есть ли зачатки зуба в десне. Если их нет, продумываются направления лечения, чтобы у ребенка не пострадал прикус.
У взрослых
Для назначения лечения у взрослой категории пациентов стоматолог также собирает анамнез, кроме этого назначает рентген и томографию для точного определения наличия непрорезавшегося зуба в десне – такое во взрослом возрасте тоже встречается.
Эффективным и информативным методом диагностики при адентии у взрослых является томография . Этот метод совсем недавно получил распространение в стоматологии, им пользуются практически все, если при назначении лечения есть спорные моменты.
Результатом обследования является трехмерный вид челюсти, костной ткани. На снимке видно количество каналов, их длину. С такими результатами врач может подобрать необходимый протез или выполнить имплантацию.
Томографический снимок очень помогает в случае, если нужно точно рассчитать перемещение зубов и увидеть состояние корней в десне.
Лечение
Лечение адентии нужно начинать как можно раньше. До его начала врач-стоматолог на основе трехмерного снимка планирует свои действия, снимает слепки с оставшихся зубов пациента, изучает диагностические модели челюсти.
С какого возраста начинать?
Начало лечения не должно совпадать с моментом прорезывания первых зубов ребенка. Обычно врачи рекомендуют начинать лечебные мероприятия после того, как у него прорезались вторые моляры.
До этого возможен вариант терапевтического лечения врожденной адентии, которое может начинаться после достижения ребенком 3-4 лет. Но с протезами нужно быть крайне аккуратными, так как они слишком давят на челюсти, тем самым нарушая и замедляя ее рост.
Используемые методы
Для лечения адентии используются ортодонтические конструкции, которые направлены либо на выравнивание ряда и восстановление функций имеющихся зубов, либо замещение потерянных на десне (съемное и несъемное протезирование).
Основные конструкции для лечения :
- съемный протез;
- мостовидные несъемные конструкции;
- дентальные импланты;
- установка коронок;
- для детей используют пластиночные протезы;
- преортодонтический трейнер;
- адгезивный мост;
Важно подготовить ротовую полость и зубы к установке терапевтических аппаратов, чтобы избежать осложнений. Постоянно нужно наблюдаться у стоматолога.
Стоимость
В зависимости от вида выбранной для лечения конструкции будет колебаться и его цена.
Бюджетным вариантом является частично съемный протез, стоимость которого стартует от 14000 рублей .
Протезирование на имплантатах, независимо от материала коронки (металлокерамика, пластик и т.д.) – дорогое удовольствие – замена одного зуба обойдется минимум в 35500 рублей . Поэтому решение вопроса, какой протез лучше выбрать, остается на усмотрение пациента.
Прогноз
В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный как при частичной, так и при полной адентии.
По отзывам тех, кто вставлял импланты, этот метод позволяет в полной мере вернуть жевательные функции даже при полной адентии, поскольку протезы восполняют отсутствие зубного ряда.
Профилактика
Предотвращению этой болезни нужно уделять особое внимание, так как она доставляет эстетический, физиологический и психологический дискомфорт.
В раннем возрасте нужно следить за прорезыванием зубов, стимулируя этот процесс, если нужно. Желательно регулярно посещать стоматолога и следить за отсутствием деформаций зубного ряда.
Во взрослом возрасте также необходимо хотя бы раз в год посещать врача, следить за ротовой полостью и вовремя лечить заболевания зубов и десен.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
Видимый эстетический дефект, когда частично или полностью отсутствуют зубы, получил название адентия. При этом полное их отсутствие — это весьма редкое явление. Разберем далее симптомы адентии, причины и возможные формы.
В зависимости от времени и причин заболевания, различают:
- Первичную форму заболевания. По другому ее называют врожденной.
- Вторичную форму заболевания. Она так же имеет другое название: приобретенная.
Первичная форму можно наблюдать достаточно редко. Ее появление связано еще с внутриутробным процессом. Болезнь появляется из-за нарушения нормального эмбрионного развития. При такой форме зубы могут отсутствовать как частично, так и совсем. Если у пациента частичная первичная форма, то некоторая часть зачатков сохраняется и поэтому на этом месте начинают развиваться зубы.
Больше всего у людей с адентией можно наблюдать вторичную форму. В этом случае теряется не только сам зуб, но и его зачатки. Поэтому в дальнейшем зуб не способен сформироваться.
В зависимости от того, какие зубы утрачены, различают:
- Адентию временных зубов.
- Адентию постоянных зубов.
Если вдруг отсутствует зубной зачаток, то говорят, что адентия истинная врожденная. Если наблюдается задержка прорезывания зубов по срокам, то утверждают, что адентия ложная.
В зависимости количества утраченных зубов, адентию делят на:
- Частичная (отсутствует всего лишь несколько зубов).
- Полная (отсутствуют абсолютно все зубы).
Существует существенная опасность даже частичной адентии. Соседние зубы начинают со временем смещаться. При этом во время пережевывания пищи на них оказывается непосильная для них нагрузка. Все это приводит к тому, что со временем костная ткань начинает истощаться.
Частичной врождённая адентия считается, если в ротовой полости отсутствует до 10 зубов. При этом обычно утрачены третьи моляры, верхние боковые резцы и вторые .
Если наблюдается отсутствие 10 и более зубов, говорят, что адентия приобрела множественных характер (множественная).
Если на одной челюсти не достает от 1 до 15 зубов, то адентия является частичной вторичной формой.
Классификация частичной вторичной адентии
- Первый класс (I) – наличие концевого дефекта с двух сторон (здесь имеется ввиду дистально неограниченный дефект).
- Второй класс (II) – наличие концевого дефекта с одной стороны (это так же дистально неограниченный дефект).
- Третий класс (III) – наличие включенного дефекта с одной стороны (здесь имеется ввиду дистально ограниченный дефект).
- Четвертый класс (IV) – наличие включенного дефекта с фронтальной стороны (это отсутствие зубов на передней видимой стороне).
Названные классы имеют свои подклассы. При этом дефекты в разных подклассах часто сочетаются между собой.
По признаку симметричности адентия бывает:
- Симметричная.
- Асимметричная.
Причины адентии
Это заболевание еще очень плохо изучено. Современные профессионалы-стоматологи никак не могут назвать точную причину потери зубов и правильно подобрать способы и методы решения возникшей проблемы.
Предполагается, что первичная адентия возникает на фоне отсутствия или полной гибели зубных зачатков. Появление такой адентии так же может иметь наследственных характер или начать активно развиваться под воздействием вредоносных факторов еще в утробе матери. Известно, что временные зубы начинают закладывать на 7-10 недели развития, а постоянные только на 17.
Такая адентия как полная врождённая очень часто является следствием другого наследственного заболевания – эктодермальная дисплазия. К симптомам названного недуга обычно добавляются недоразвитие волос, ногте, кожи, глазных хрусталиков, потовых и сальных желёз. Так же причинами первичной адентии могут служить тератогенные факторы, инфекционные заболевания, эндокринные сбои и нарушение минерального обмена.
Зачатки зубов зачастую гибнут при следующих заболеваниях: гипофизарном нанизме, ихтиозе и гипотиреозе.
Вторичной адентией люди заболевают в процессе своей жизни. Причинами обычно являются следующее недуги:
- Глубокий кариес.
- Травмы зубов.
- Периостит.
- Флегмона.
- Периодонтит.
- Абсцесс.
Косвенные причины
Косвенной и часто встречающейся причиной считается кариес зубов. Дело в том, что с него начинается разрушительный процесс. Далее тяжесть заболевания только становится сильнее. И лишь на самой последней стадии утрачивается сами зубы. Но если кариес вылечить вовремя, то этой проблемы вполне можно избежать. Прогноз в лечении всегда благоприятный.
Нельзя игнорировать болезнь, если ее тяжесть ухудшается. Обычно это происходит при пульпите, пародонтозе и пародонтите. Последнее заболевание сильно ослабевает десну. В результате зуб утрачивается очень быстро.
Следует так же избегать травм. Так как именно из-за них сильно ломаются зубы. Кроме этого, повреждаются их зачатки. Нанесенный вред приводит к тому, что зубы перестают развиваться. А это со временем приводит к их полной утрате.
Кроме этого, вторичная адентия возникает на фоне неправильно проведенного хирургического или даже терапевтического лечения. Если своевременно не получить помощь, частичная адентия перейдет в полную.
Появления вторичной адентии полной формы зависит от возраста больного. От этого недуга страдает 60% людей в возрасте больше 60 лет, 5,5% — в возрасте от 50 до 60, и лишь 1% — в возрасте до 50 лет.
Адентия у детей
Полная адентия в детском возрасте приводит к нарушению социального общения. Так, ребенок начинает невнятно произносить звуки и буквы. Он стесняется своего дефекта, тем самым наносит себе психологическую травму. Его недовольство подкрепляется негативным вниманием других сверстников. В результате ребенок не только страдает от отсутствия зубов, но и начинает мучиться от сильнейшего психологического расстройства.
Кроме этого, у маленького больного нарушается питание. Ему становится трудно откусывать и пережёвывать еду. Вследствие этого начинает страдать желудочно-кишечный тракт. Так же нарушаются функциональность височно-челюстного сустава.
Вторичная адентия доставляет малышу чуть меньший стресс.
Симптомы адентии
Из видимых симптомов выделяют следующие:
- Отсутствие одного, нескольких и всех зубов.
- Достаточно большие промежутки между зубами.
- Зубы в полости рта расположены неровно.
- Прикус искривлен.
- Слышен сильный дефект речи.
Помимо этого, даже если отсутствует один зуб (не зависимо на какой челюсти), дефект может сопровождаться воспалением десны и образованием патологических карманов.
Очень сильно изменяется речь у больного при отсутствии зубов сразу на обеих челюстях. Так же он страдает от нарушения дикции. Если вдруг зуба нет на переднем плане (в зоне фронтальных зубов), видно, что верхняя губа западает внутрь. Если отсутствуют зубы сбоку, то сразу западают губы и щеки.
Если адентия у пациента представлена в тяжелой форме, то нарушается нормальное развитие лицевого скелета, а также наблюдается патология в функционировании височно-челюстного сустава или вообще его вывих. В дальнейшем обычно человек утрачивает все свои зубы.
Кроме этого, при полной адентии можно увидеть, что:
- Самая верхняя губа кажется немного короче.
- Гнатическая область лица заметно уменьшена в размерах.
- Супраментальная складка сильно выражена.
- Высота лица так же заметно уменьшена.
Диагностика заболевания
Диагностировать, а так же устранить адентию смогут только врачи. Для этого они первоначально проводят осмотр полости рта. В осмотре и в лечении могут принимать сразу врачи нескольких специальностей: хирурги, имплантологи, простые терапевты, ортодонты, пародонтологи и ортопеды.
Вся процедура диагностики состоит из:
- Сбора анамнеза.
- Осмотра полости рта и оценки клиники заболевания.
- Соотношение возраста пациента и возраста зубов.
- Пульпатороное обследование.
Для уточнения диагноза может использоваться внутриротовая рентгенография. Ее часто назначают при обнаружение местного дефекта и когда зубы уже закончили свое прорезывание.
Если у пациента множественная или полная форма адентии, то для диагностики можно сделать панорамную рентгенографию.
Рентгенография помогает обнаружить:
- Отсутствие зубных зачатков.
- Корни, которые закрыты десной.
- Различные опухоли.
- Состояние альвеолярного отростка.
- Прочие признаки воспаления.
Перед тем как начать лечение, его планируют. Для этого может потребоваться снятие и изготовление слепков челюсти, по которым изучают особенности челюсти.
И самое важное: при диагностике нужно исключить некоторые факторы, из-за которых нельзя скоро приступить к протезированию. Это:
- Опухолевые или ей подобные заболевания.
- Наличие не удалённых корней внутри слизистой.
- Наличие экзостозов.
- Наличие болезней слизистой оболочки.
- Прочие воспалительные процессы.
Лечение адентии
Лечение адентии у ребенка
Детская первичная полная форма адентии лечится с помощью протезирования. Ее можно проводить с трех лет. При полной адентии для детей изготавливают пластинчатый протез, которых можно снимать. Меняться такой протез каждые 2 года. Первично частичную адентию устраняют при помощи частично съемного пластиночного протеза. Мостовидный протез может устанавливать детям только после окончательного роста их челюсти. Во время лечения, дети должны постоянно находиться под наблюдение врача-специалиста. Дело в том, что очень часто возникает риск остановки роста челюсти из-за давления, который оказывает протез.
Лечение частичной адентии
Ее лечат при помощи специальных съемных пластинчатых или других, несъемных мостовидных протезов.
Под несъемным протезированием понимают установку специальных опорных дентальных имплантов (это ). После этого на них проводится крепление протезной конструкции.
Если у пациента наблюдается частичная адентия, то в качестве опоры берутся соседние здоровые зубы. Если они не здоровые, то перед протезированием обязательно проводят их лечение. Если у человека вторичная частичная адентия, то сначала , а потом сверху крепят коронку.
Итак, адентию устраняют с помощью протезирования. Конечно, его очень легко провести если отсутствует только один зуб. И намного сложнее в случае одновременного восстановления нескольких зубов. Если к этому еще добавляется нарушенный прикус или некоторое смещение зубов, то без специальных ортодонтических конструкций здесь не обойтись.
Существует еже один вариант лечения адентии: когда не прибегают к протезированию. Это происходит в тех случаях, если обеспечить равномерную нагрузку на зубы можно просто при помощи удаления одного зуба. Приведем пример. У пациента нет двух премоляров на верхней челюсти, а также отсутствует один левый премоляр на нижней. В этом случае, понятно, что нагрузка будет распределяться неравномерно. Тогда стоматолог удаляет нижний правый премоляр. В результате такого действия нагрузка на челюсть теперь будет распределяться равномерно.
Еще момент. Частичная адентия не лечиться:
- Без первоначально проведенной гигиены ротовой полости профессионалами.
- Без устранения следующих заболеваний: пульпит, пародонтит, периодонтит, .
- Без удаления нездоровых корней.
Лечение полной адентии
В лечении полной адентии принимают участие ортодонты. Они проводят восстановление жевательной и эстетической функции при помощи:
- Несъемных протезов.
- Съемных протезов.
В первом случае сначала проводят имплантацию. После этого на имплантат закрепляют протез. При этом имплантаты могут быть как временными, так и постоянными.
Полное протезирование во время полной адентии вторичной формы проводится при помощи съемных протезов пластинчатого вида.
Протезирование при полной адентии может привести к нижеописанным осложнениям:
- Возникновение аллергической реакции на установленный зубочелюстной материал. В основном организм реагирует на красители и полимер.
- Возникновение стоматита.
- Развитие пролежней.
- Плохая фиксация протеза на челюсти в связи с тем, что произошла атрофия ее челюсти.
- Воспалительный процесс.
Профилактические меры
Позаботиться об отсутствии врожденной адентии нужно еще до беременности. Для этого необходимо обеспечить плоду благоприятные условия для вынашивания. Необходимо полностью исключить любые возможные риски. Если у родившегося ребенка была замечена задержка нормального срока прорезывания зубов, то необходимо срочно поспешить к стоматологу (конечно, детскому).
Вторичную адентию так же можно предупредить. Для этого необходимо регулярно посещать стоматологический кабинет, постоянно проводить гигиенические мероприятия и делать своевременную санацию ротовой полости.
Если вдруг произошла утрата хотя бы одного зуба, необходимо пойти на протезирование, для того, чтобы адентия не поразила следующие зубы.
Отзывы
Алина
Мы с мужем недавно были неприятно удивлены. Повели свое единственную дочку (ей сейчас 12) на профилактический осмотр в стоматологию. Нас врач посмотрел и сказал, что еще не все зубки вылезли (действительно их было всего 13). Отправили на рентген. Снимок показал, что оказывается у нас вылезли все зубы, которые могут. А у остальных наблюдается нарушение зачатков. И теперь они никогда не вырастут. Еще страшно, что и в дальнейшем молочные зубки заменяться на постоянные и их будет так же 13. Мы в панике. Выросшие зубы у дочки ровные и красивые. Сначала я не поняла, как нам быть дальше. Прочитала достаточно информации и узнала, что у нас частичная адентия. И лечить ее нужно. Врач пояснил, что придется пойти на протезирование. Процесс это длительный, но без него никуда. Теперь ясно, что стоматология станет нашим вечным домом. Да уж! Сколько еще моему ребенку предстоит перенести.
Виктор
У меня всегда были нормальные зубы. Я редко посещал стоматологию. С годами начались небольшие проблемы, но я отмахивался от них. В 60 лет перенес онкологию. Долгое лечение выпило все силы. И вскоре у меня практически выпали все зубы. Я напугался. Врачи, однако, успокоили, сказав, что в моем возрасте и без лечения онкологии, у многих они выпадают. Я человек жизнелюбивый и оптимистичный. Поэтому понадеялся, что все скоро решится. Мне стоматолог сделал полное протезирование. Как сильно болел рот после всех процедур, не описать. Однако сейчас, все прекрасно. Я летаю как молодой и здоровый. Теперь стараюсь постоянно улыбаться. Всем советую: не боятся протезирования, а идти на него побыстрее. Недавно у меня зуб потеряла дочка. Так я ее практически волоком оттащил к знакомому врачу. Она все не хотела, говорила потом и потом. Ей вживили имплант и нарастили зуб. Теперь она меня благодарит. За столом всегда говорит, как бы сейчас ела, если бы не мои нравоучения по поводу восстановления зуба.
