Наименование:
Пироксикам (Pyroxicam)
Фармакологическое
действие:
НПВС
, относится к группе оксикамов.
Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.
Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При системном применении уменьшает болевой синдром.
При наружном применении ослабляет или купирует воспаление и боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.
Анальгетический эффект наступает через 30 мин после приема внутрь.
Противовоспалительный эффект проявляется к концу первой недели лечения. После однократного приема действие продолжается в течение 24 ч.
Фармакокинетика
После приема внутрь пироксикам хорошо абсорбируется из ЖКТ.
Cmax в плазме достигается в течение 3-5 ч.
Связывание с белками плазмы крови составляет 99%.
Пироксикам проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизируется в печени путем гидролиза и конъюгации.
Пироксикам выводится из организма в неизмененном виде (до 5%) и в виде метаболитов, которые выводятся в основном почками и в небольших количествах с калом. T1/2 составляет около 50 ч.
У больных с заболеваниями печени T1/2 может увеличиваться.
Показания к
применению:
Суставной синдром (ревматоидный артрит /инфекционно-аллергическая болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся хроническим прогрессирующим воспалением суставов/, остеоартрит /воспаление сустава и прилегающей к нему костной ткани/, анкилозируюший спондилит /заболевание позвоночника/, подагра);
- боли в позвоночнике, невралгии (боль, распространяющаяся по ходу нерва), миалгии (боль в мышцах), травматическое воспаление мягких тканей и опорнодвигательного аппарата;
- первичная дисменорея (расстройство менструального цикла) у пациенток старше 12 лет;
- острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.
Способ применения:
Внутрь
назначают в дозе от 10 до 30 мг однократно в сутки.
Ректально
(в прямую кишку) назначают в дозе 10-40 мг 1-2 раза в сутки.
При лечении острой подагры начальная доза препарата - 40 мг в виде однократного приема в первые 2 дня, затем на протяжении 4-6 суток в дозе 40 мг один раз в сутки или по 20 мг 2 раза в сутки.
Внутримышечное введение
в дозе 20-40 мг один раз в сутки применяют для лечения острых состояний или купирования (снятия) обострения хронического процесса.
После купирования острой стадии процесса переходят на поддерживающую терапию таблетками или капсулами.
Гель или крем
следует наносить в небольшом количестве (столбик 5-10 мм) на пораженные участки 3-4 раза в сутки.
Окклюзионную повязку не накладывают.
Не следует наносить препарат на поврежденные кожные покровы.
Следует избегать попадания препарата в глаза или на слизистые оболочки.
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы
: часто - тошнота, потеря аппетита, стоматит, боль в эпигастрии, диарея или запор, метеоризм, кровоточивость десен (вследствие угнетения агрегации тромбоцитов); в единичных случаях - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможными кровотечениями и перфорациями, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха или некроз печени с летальным исходом. Как правило, эти побочные эффекты развиваются при длительном приеме в дозах более 30 мг/сут.
Со стороны системы кроветворения
: анемия (реже апластическая анемия или гемолитическая анемия), тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы
: возможны головокружение, головная боль, сонливость, нарушения сна, депрессия, нервозность, галлюцинации, изменения настроения, слабость, нарушения чувствительности, отечность глаз, нарушение зрения и признаки раздражения глаз.
Со стороны обмена веществ
: редко - гиперкалиемия, гипо- или гипергликемия, изменения массы тела; в отдельных случаях - преходящее повышение содержания остаточного азота и креатинина, уремия вместе с гиперкалиемией.
Со стороны мочевыделительной системы
: острая почечная недостаточность (с признаками геморрагического васкулита), острый интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции
: возможны зуд, покраснение, сыпь, pemphigus vulgaris, аллергические отеки кожи лица и рук; в отдельных случаях - синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла; в единичных случаях - анафилактические реакции, бронхоспазм, уртикария, ангионевротический отек, васкулит, сывороточная болезнь.
Дерматологические реакции
: редко - фотосенсибилизация; реже - онихолиз, алопеция.
Прочие
: возможно носовое кровотечение.
Местные реакции
: возможны раздражение слизистой прямой кишки, тенезмы.
При наружном применении
: редко - эритема и зуд в месте аппликации.
Противопоказания:
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
- указания в анамнезе на бронхиальную астму в связи с применением НПВС;
- нарушения порфиринового обмена;
- выраженные нарушения функции печени и почек;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 14 лет;
- проктит (для ректального применения);
- повышенная чувствительность к пироксикаму.
С осторожностью применять
при эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, диспептических симптомах, хронической сердечной недостаточности, нарушениях функции печени и почек, бронхиальной астме, нарушениях свертывания крови, при одновременном назначении пероральных антикоагулянтов, аллергических реакциях на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС в анамнезе.
В процессе лечения необходим контроль функционального состояния печени и картины периферической крови.
Не следует применять наружно
при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.
Не рекомендуется применять
пироксикам одновременно с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
При одновременном применении пироксикам может ослаблять действие диуретиков и антигипертензивных средств.
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков и препаратов калия возможна гиперкалиемия.
При одновременном применении с НПВС, ГКС повышается риск развития кровотечений из ЖКТ
.
При одновременном применении солей лития возможно повышение содержания лития в плазме крови.
При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможны нарушения свертывания крови; с ацетилсалициловой кислотой – уменьшение содержания пироксикама в плазме крови.
При применении пироксикама за 24 ч до или после приема метотрексата повышается его концентрация в плазме крови и увеличивается токсичность.
При одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови
; с фенобарбиталом - возможно уменьшение концентрации пироксикама в плазме крови; с циметидином, пробенецидом, сульфинпиразоном - возможно повышение концентрации пироксикама в плазме крови.
Статистика показывает, что нестероидные противовоспалительные лекарства на сегодняшний день являются самым востребованным средством среди покупателей разных возрастных групп. Эти препараты помогают пациентам чувствовать себя лучше. Они принимаются для симптоматического лечения при разных патологиях. Одни НПВС необходимо употреблять внутрь или вводить ректально, а другие предназначены для наружного нанесения. Сегодняшняя статья представит вам одно из таких средств - гель «Пироксикам». Инструкция по применению, описание препарата и его аналоги будут приведены для ознакомления.
Информация о препарате: состав и форма выпуска
Какую важную информацию сообщает потребителю про гель «Пироксикам» инструкция по применению? Описание лекарственного средства начинается с его состава. Аннотация говорит, что в препарате присутствует одноименное действующее вещество: пироксикам. Его концентрация составляет 1% или 0,5%. Также производитель дополняет лекарство специальными компонентами. Выпускается средство для наружного применения в тубах или стеклянных емкостях, объем которых составляет 30, 50 или 100 грамм.
Как лекарство работает?
Перед тем как начать использовать гель «Пироксикам», инструкция по применению должна быть внимательно изучена каждым потребителем. Не упустите важный момент и узнайте, каким образом действует медикамент на организм пациента. Эффективность препарата обусловлена веществами, входящими в его состав.
Медикамент при приеме внутрь в виде таблеток незамедлительно всасывается из ЖКТ. При наружном использовании препарат попадает в организм пациента через непосредственный контакт с кожным покровом. Лекарство всасывается в месте нанесения, оказывая выраженный анестезирующий и жаропонижающий эффект. Медикамент снимает воспалительный процесс, оказывает антиревматическое действие. Работа геля начинается сразу после его наложения на участки тела и продолжается от 4 до 12 часов (зависит от вида патологии). Остатки препарата выводятся через выделительную систему организма не более чем через сутки.
Показания к применению препарата
Для чего нужен гель «Пироксикам»? Инструкция по применению сообщает, что этот медикамент используется при болях (мышечных и суставных) разного происхождения. Производитель рекомендует прибегать к помощи наружного средства «Пироксикам» по следующим показаниям:
- артрит (ревматоидный или подагрический);
- ревматизм;
- спондилоартрит анкилозирующий;
- остеоартроз;
- ишиас;
- миалгия, невралгия;
- радикулит;
- бурсит;
- артралгия;
- воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата (у взрослых и детей от 14-ти лет).
Лекарство для внутреннего употребления помогает также справиться с лихорадочными состояниями, вызванными инфекцией. Таблетки применяются с целью обезболивания при периодических недомоганиях у женщин и болевом синдроме разного происхождения.
Ограничения и предупреждения
Не всегда и не всем можно смело использовать гель «Пироксикам». Инструкция по применению не разрешает применять лекарство при повышенной чувствительности к его компонентам. Противопоказано нанесение наружного препарата, если ранее у пациента возникала аллергия на другие НПВС или аспирин. Запрещено использование медикамента при серьезных нарушениях в работе печени или почек. Нельзя проводить лечение, если боль возникает в месте открытой или кровоточащей раны.
С особой осторожностью наружное средство используется среди чувствительных людей, склонных к аллергическим реакциям. Если в процессе лечения возникает неожиданная реакция на сей медикамент, то его необходимо обязательно отменить.
Детям, беременным женщинам и кормящим мамам
Не рекомендует использовать при беременности и грудном вскармливании лекарство «Пироксикам» инструкция по применению. (иногда его еще называют кремом) способны проникать в кровоток, попадая в грудное молоко. Оттуда лекарство проникает в организм ребеночка вместе с естественной пищей. Несмотря на рекомендации производителя не назначать медикамент во время беременности, иногда это все же оказывается необходимым. В этой ситуации врачи стараются избегать терапии в первом триместре (когда идет основное формирование систем эмбриона) и в последнем (перед родами).
Детям медикамент не назначается в возрасте до 14-ти лет в связи с тем, что отсутствуют клинические данные такой терапии.
Гель «Пироксикам»: инструкция по применению
Так как медикамент является наружным средством, то применяют его, соответственно, на поверхности тела. «Пироксикам» наносят небольшим количеством на больную зону, аккуратно втирая в кожу. Кратность применения составляет 3-4 раза в день, по мере необходимости. Рекомендуется для усиления эффективности накладывать повязку, но это не является обязательным условием. При использовании средства следуйте правилам:
- вымойте руки и вскройте упаковку с препаратом;
- проткните обратной стороной крышки защитную мембрану на тубе;
- выдавите нужное количество геля и вотрите его;
- тщательно помойте руки с мылом;
- закройте тубу и храните ее при температуре не более 25 градусов в течение 6-ти месяцев.
Побочные реакции
Ожидается, что проведенная терапия окажет положительный эффект на состояние пациента. Но это бывает не всегда. В некоторых ситуациях «Пироксикам» (гель) - инструкция по применению рассказывает - вызывает побочные реакции:
- Аллергия - наиболее частое недомогание, которое возникло в результате нанесения препарата. Проявляется данный эффект кожной сыпью, сухостью покровов, зудом и отечностью. Реже у пациента могут возникнуть катаральные проявления аллергии (бронхоспазм, слезотечение, ринорея).
- Нарушения со стороны органов пищеварения при наружном применении возникают очень редко. Если вы случайно употребите внутрь «Пироксикам гель» - инструкция по применению предупреждает - у вас начнутся боли в животе, тошнота, расстройство стула и рвота.
- Нервная система может пострадать от бесконтрольного использования препарата. В таких случаях у потребителя возникает головная боль, сонливость, апатия, окружающего мира.
- Реже лекарство может повлиять на работу выделительной системы: спровоцировать почечную недостаточность, нефрит, искажение диуреза.
Обязательно отмените лечение и обратитесь к доктору, если пришлось столкнуться с каким-то одним или несколькими последствиями лечения.
Когда нужны аналоги?
Если по каким-то причинам вы не можете приобрести гель «Пироксикам», инструкция по применению аналоги рекомендует выбирать вместе со специалистом. Альтернативные средства следует использовать, если у пациента есть непереносимость пироксикама или возникает аллергия на данный компонент. Также альтернативу подбирают в том случае, когда заявленного медикамента не оказывается в аптеках.
На сегодняшний день все медикаменты-заменители делятся по двум основным группам: полные аналоги препарата «Пироксикам» и альтернативные средства на основе других составляющих компонентов. К абсолютным дженерикам относят лекарственные средства для наружного использования, в состав которых входит действующее вещество пироксикам. Рассмотрим их более подробно.
Препарат «Финалгель»
Популярным заменителям геля «Пироксикам», инструкция по применению и фото которого представлены вашему вниманию, является «Финалгель». Этот препарат также используется наружно. В его составе содержится действующее вещество пироксикам в количестве 5 мг на каждый грамм лекарства. Медикамент эффективно подавляет воспалительные процессы, действуя на ЦОГ 1 и ЦОГ 2. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата медикамент рекомендуется к использованию в течение 3-4 месяцев. Если применять лекарство при спортивной травме, то длительность его применения должна составлять не более 2-х недель. Выпускается германской фармацевтической компанией лекарство «Финалгель».
Гель «Эразон»
Еще один препарат на основе пироксикама, которым можно заменить заявленное лекарство. Это средство пользуется меньшим спросом, чем его предшественник. Несмотря на это, состав и принцип работы у препаратов абсолютно идентичный. Не рекомендуется применять данный заменитель вместе с повязкой. Нанесите препарат на чистую кожу и дайте ему полностью впитаться.
Другие заменители
Даже если вы не можете найти в аптеке «Пироксикам Верте» (гель), инструкция по применению не расскажет вам, какой аналог выбрать. Лучше уточнить эту информацию у лечащего врача или проконсультироваться с фармацевтом. Сегодня фармакологический рынок пестрит разнообразными лекарствами для наружного использования. Схожим действием обладают препараты:
- «Вольтарен», «Ортофен», «Дикловит» - действующее вещество диклофенак;
- «Нурофен», «Долгит» - действующее вещество ибупрофен;
- «Индометацин», «Индовазин» - действующее вещество индометацин;
- «Фастум», «Быструмгель», «Кетонал» - действующее вещество кетопрофен.
Если заменитель препарата «Пироксикам» требуется по причине аллергии, то выбирать аналог должен только врач после оценки всех факторов риска и индивидуальных особенностей организма пациента.
Вы уже знаете, что рассказывает про «Пироксикам» (гель) инструкция по применению. Отзывы это лекарство имеет разные. Одним потребителям препарат подошел, а для других оказался неэффективным.
Большинство пользователей используют медикамент по назначению врача, они остаются довольны проведенным курсом. Потребители рассказывают о том, что гель отлично помогает справиться с суставными и мышечными болями. Положительный эффект становится заметен уже через несколько минут после нанесения. Препарат не имеет неприятного запаха и не оставляет следов на одежде. Важно только дождаться полного впитывания лекарства в кожу. Этот факт позволяет брать наружное обезболивающее средство с собой на работу, в поездку. Медикамент не требует особых условий хранения, что также немаловажно. Не может не радовать стоимость препарата, которая не превышает 150-ти рублей. Для сравнения следует сказать, что популярный аналог «Финалгель» обходится примерно в 400 рублей.
Отрицательные отзывы о препарате найти уже сложнее, но это сделать тоже можно. О неэффективности лекарства заявляют те потребители, которые применяли медикамент без предварительной врачебной консультации. Медики сообщают, что диагноз самому себе был просто поставлен неправильно. Именно поэтому оказался неэффективным «Пироксикам» (гель). Инструкция по применению, отзывы потребителей и врачи говорят о том, что сила действия медикамента возрастает значительно, если использовать дополнительно капсулы «Пироксикам» для внутреннего употребления.
Рекомендации медиков направлены на то, чтобы предупредить пациентов не использовать медикамент самостоятельно. Дело в том, что не всегда существует необходимость в его применении. Несмотря на все положительные отзывы и мнения, в некоторых случаях «Пироксикам» не помогает. Определить, нужно ли вам данное средство или есть необходимость в использовании другого, может только специалист.
Подытожим
Из статьи вы смогли узнать про российский противовоспалительный и обезболивающий препарат - гель «Пироксикам». Инструкция по применению, описание и отзывы с аналогами приведены для ознакомления. Несмотря на доступность (безрецептурную продажу и недорогую стоимость), а также хорошие отзывы, не используйте лекарство самостоятельно. Если вы имеете проблемы со здоровьем, то обязательно обратитесь за консультацией к врачу и узнайте, какой препарат поможет облегчить ваши страдания. Всего вам доброго, не болейте!
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пироксикам . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пироксикама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пироксикама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения подагры, артрита и перед планированием беременности и проведением ЭКО у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Пироксикам - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), относится к группе оксикамов. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.
Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При системном применении уменьшает болевой синдром.
При наружном применении ослабляет или купирует воспаление и боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.
Анальгетический эффект наступает через 30 минут после приема внутрь. Противовоспалительный эффект проявляется к концу первой недели лечения. После однократного приема действие продолжается в течение 24 ч.
Состав
Пироксикам + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь пироксикам хорошо абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Пироксикам проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени путем гидролиза и конъюгации. Пироксикам выводится из организма в неизмененном виде (до 5%) и в виде метаболитов, которые выводятся в основном почками и в небольших количествах с калом.
Показания
Для системного и наружного применения:
- суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра);
- боли в позвоночнике;
- невралгии;
- миалгии;
- травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.
Для системного применения:
- дисменорея у пациенток старше 12 лет;
- подготовка к проведению ЭКО при планировании беременности (уменьшение спастики перед подсадкой эмбрионов);
- острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей.
Формы выпуска
Капсулы 10 мг и 20 мг.
Таблетки 10 мг и 20 мг.
Гель для наружного применения 0,5% и 1% (иногда ошибочно называют мазь или крем).
Инструкция по применению и режим дозирования
Капсулы и таблетки
Для приема внутрь доза составляет 10-30 мг 1 раз в сутки. Ректально - по 20-40 мг 1-2 раза в сутки. При острой подагре начальная доза - 40 мг 1 раз в сутки в первые 2 дня, затем по 40 мг 1 раз в сутки или по 20 мг 2 раза в сутки в течение 4-6 дней.
При острых состояниях или обострении хронического процесса можно вводить внутримышечно в дозе 20-40 мг 1 раз в сутки. После купирования острого процесса переходят на поддерживающую терапию пероральными формами.
Гель
Наружно применяют 3-4 раза в сутки.
Побочное действие
- тошнота;
- потеря аппетита;
- стоматит;
- боль в эпигастрии;
- диарея или запор;
- метеоризм;
- кровоточивость десен (вследствие угнетения агрегации тромбоцитов);
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможными кровотечениями и перфорациями;
- транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз;
- желтуха или некроз печени с летальным исходом;
- анемия (реже апластическая анемия или гемолитическая анемия), тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия;
- головокружение;
- головная боль;
- сонливость;
- нарушения сна;
- депрессия;
- нервозность;
- галлюцинации;
- изменения настроения;
- слабость;
- нарушения чувствительности;
- отечность глаз;
- нарушение зрения;
- признаки раздражения глаз;
- изменения массы тела;
- уремия вместе с гиперкалиемией;
- острая почечная недостаточность (с признаками геморрагического васкулита);
- острый интерстициальный нефрит;
- покраснение;
- сыпь;
- аллергические отеки кожи лица и рук;
- синдром Стивенса-Джонсона;
- синдром Лайелла;
- анафилактические реакции;
- бронхоспазм;
- ангионевротический отек;
- васкулит;
- сывороточная болезнь;
- фотосенсибилизация;
- онихолиз;
- алопеция;
- носовое кровотечение;
- раздражение слизистой прямой кишки;
- тенезмы;
- эритема и зуд в месте аппликации.
Противопоказания
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
- указания в анамнезе на бронхиальную астму в связи с применением НПВС;
- нарушения порфиринового обмена;
- выраженные нарушения функции печени и почек;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 14 лет;
- проктит (для ректального применения);
- повышенная чувствительность к пироксикаму.
Применение при беременности и кормлении грудью
Пироксикам противопоказан к применению в 3 триместре беременности.
При необходимости применения в 1 и 2 триместрах беременности следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения пироксикама в этот период. Под действием НПВС возможно преждевременное закрытие боталлова протока у плода.
Пироксикам выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 14 лет.
Особые указания
С осторожностью применять при эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, диспептических симптомах, хронической сердечной недостаточности, нарушениях функции печени и почек, бронхиальной астме, нарушениях свертывания крови, при одновременном назначении пероральных антикоагулянтов, аллергических реакциях на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС в анамнезе.
В процессе лечения необходим контроль функционального состояния печени и картины периферической крови.
Не следует применять наружно при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении пироксикам может ослаблять действие диуретиков и антигипертензивных средств.
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков и препаратов калия возможна гиперкалиемия.
При одновременном применении с НПВС, глюкокортикостероидами (ГКС) повышается риск развития кровотечений из ЖКТ.
При одновременном применении солей лития возможно повышение содержания лития в плазме крови.
При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможны нарушения свертывания крови; с ацетилсалициловой кислотой - уменьшение содержания пироксикама в плазме крови.
При применении пироксикама за 24 ч до или после приема метотрексата повышается его концентрация в плазме крови и увеличивается токсичность.
При одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови; с фенобарбиталом - возможно уменьшение концентрации пироксикама в плазме крови; с циметидином, пробенецидом, сульфинпиразоном - возможно повышение концентрации пироксикама в плазме крови.
Аналоги лекарственного препарата Пироксикам
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Веро Пироксикам;
- Калмопирол;
- Пирокам;
- Пироксикам Штада;
- Пироксикам Акри;
- Пироксикам Верте;
- Пироксикам ратиофарм;
- Пироксифер;
- Ревмадор;
- Ремоксикам;
- Саникам;
- Фелдорал;
- Фельден;
- Финалгель;
- Хотемин.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Пироксикам - описательная характеристика
Пироксикам (Piroxicam) относится к группе нестероидных противовоспалительных средств , и применяется для терапии многих заболеваний с болевым синдромом.Состав и формы выпуска
Производится в нескольких лекарственных формах:1. Капсулы по 10 мг, имеющие крышечку синего цвета, корпус белого цвета.
2. Капсулы по 20 мг, имеющие крышечку зеленого цвета, а корпус белого цвета - в упаковке 20 и 60 шт., содержимое капсул – желтоватый порошок. Вспомогательными веществами для капсул являются крахмал картофельный, целлюлоза, тальк, диоксид кремния. Капсула состоит из желатина, железа оксида желтого, диоксида титана, красителя и воды . В упаковке содержится 20 капсул.
3. Гель, крем, мазь для наружного применения в тубах по 30, 50 и 100 г.
4. Раствор 0,02 г в 1 мл и 0,04 г в 2 мл, выпускается в ампулах.
5. Ректальные свечи в дозе 0,02 г.
Лекарства-синонимы для Пироксикама
- Веро-Пироксикам;
- Пироксикам-Альтфарм;
- Пирокам;
- Пироксикам-Акри;
- Пироксикам Штада;
- Калмопирол;
- Пироксикам-Верте;
- Пироксифер;
- Пироксикам Йенафарм;
- Ревмадор;
- Пироксикам-ратиофарм;
- Ремоксикам;
- Хотемин;
- Саникам;
- Фельден;
- Фелдорал СЕДИКО;
- Финалгель.
Фармакологическое действие
Как уже упоминалось, Пироксикам является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП). Обладает тремя основными действиями:1. Анальгезирующее.
2. Жаропонижающее.
3. Противовоспалительное.
Механизм действия НПВС очень сложен. Жаропонижающее действие сопровождается усилением теплоотдачи за счет расширения сосудов. Это связано с успокаивающим действием на возбудимость центров промежуточного мозга, структура которого изменена под воздействием патологического процесса.
Противовоспалительное действие данных препаратов обусловлено влиянием на факторы регуляции гомеостаза. Достигается благодаря нормализации проницаемости капилляров и микроциркуляции.
Пироксикам, как правило, подавляет синтез простагландинов – биогенных веществ, которые играют особенную роль в процессе развития воспаления и болевых синдромов. Подавление экссудативной и пролиферативной фазы воспаления ведет к затуханию воспалительного процесса, и связанных с ним болей.
Данное фармакологическое средство также ингибирует активность циклооксигеназы , угнетает агрегацию нейтрофилов и тромбоцитов , подавляет фагоцитоз. Наблюдается снижение концентрации простаноидов в слизистой желудка, в моче, синовиальной жидкости.
Влияние Пироксикама в сторону уменьшения терморегуляции способствует ослаблению болевого синдрома средней интенсивности, тем самым увеличивая уровень болевой чувствительности.
Болеутоляющий эффект наступает, в основном, по истечении получаса после приема препарата, и сохраняется в течение суток. В связи с этим средство применяется при ревматоидном артрите, альгодисменорее, воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательной системы.
Пироксикам способен ослаблять боли средней интенсивности, уменьшать воспалительные явления, купировать боли в покое при суставных патологиях, способствовать уменьшению скованности по утрам, интенсивности болевого синдрома при движениях, и помогает увеличить объем и амплитуду движений в суставах.
Противовоспалительный эффект начинает проявляться при приеме капсул в течение недели. При однократном приеме действие сохраняется 24 часа. Не накапливается в организме.
Применение препарата наружно в виде гелей, мази и крема обеспечивает местное противоотечное, противовоспалительное и анальгезирующее действие на ткани, снимая болевой синдром в мышцах, суставах, тканях, как в покое, так и при движении, уменьшая отек и увеличивая объем движений.
Преимуществом наружного применения лекарственных форм препарата является проявление лечебного действия с минимальным уровнем действующего вещества в плазме крови.
Фармакокинетика
Пироксикам хорошо всасывается при приеме внутрь из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в среднем за три - пять часов; она прямо пропорциональна дозировке препарата. Пища может замедлять всасывание средства. Биодоступность препарата - 99%. Данный препарат прекрасно проникает через плацентарный барьер, может поступать в организм ребенка с грудным молоком, проникает и в синовиальную жидкость. Метаболизируется в печени посредством гидролиза и конъюгации. Выделяется, как правило, почками , и в небольшом количестве через кишечник .Период полураспада составляет 50 часов. У больных с заболеваниями печени он может значительно увеличиваться. В связи с этим препарат назначается, в основном, один раз в день.
При местной терапии средство хорошо проникает через кожный барьер, и достигает эффективной для лечения концентрации меньше, чем за 20 минут. В системе кровообращения в это время концентрация действующего вещества очень мала, что помогает избежать побочных эффектов в локальной терапии.
Показания к применению
Пироксикам используется в терапии отечных, сопровождающихся болевым синдромом, заболеваний суставов воспалительного и дегенеративного генеза, а также при травмах позвоночника , мягких тканей, некоторых системных заболеваниях.Назначается при болевом синдроме:
- в позвоночнике, мышцах, тканях, сухожилиях при травмах , растяжениях , ушибах , переломах ;
- миалгии , воспаления мягких тканей;
- невралгии различного генеза;
- спортивные травмы;
- после операций.
Суставные патологии и ревматические заболевания:
- остеоартрит, ревматоидный артрит (в том числе ювенильный);
- псориатическая артропатия, подагра;
- болезнь Бехтерева;
- полимиозит, ревматическая полимиалгия;
- плечекистевой синдром;
- внесуставной ревматизм ;
- плечелопаточный периартрит;
- системная красная волчанка ;
- эпикондилит;
- остеоартроз деформирующий;
- тендинит, тендосиновит.
Инструкция по применению
Режим дозирования и способы введения: таблетки, инъекции, мазь, гель, свечи
Способ применения: внутрь, в капсулах или ректальноВнутрь взрослым и детям старше 15 лет назначают препарат в дозе от 10 до 40 мг, в основном, один раз в день после еды. Доза в 40 мг является максимальной.
Ректально вводят по 20-40 мг в виде свечей.
Препарат применяется при острых и хронических заболеваниях опорно-двигательной системы в стадии обострения, по 40 мг в день в первые пять дней, с постепенным снижением в последующие семь дней от 20 мг до 10 мг в день.
В послеоперационном периоде: 20 мг в сутки, при сильных болях можно удвоить дозу.
При ревматоидном артрите , болезни Бехтерева , как правило, начальная доза составляет 20 мг, поддерживающая –10 мг в сутки. Возможно увеличение дозы до 30 мг при интенсивном болевом синдроме.
Помощь:
промывание желудка с приёмом активированного угля , госпитализация.
Лекарственное взаимодействие
Одновременный прием Пироксикама со следующими препаратами ведет к повышению концентрации последних в плазме крови:- пероральные антикоагулянты ;
- циклофосфамиды;
- пероральные гипогликемические препараты;
- налидиксовая кислота;
- трийодтиронин.
Пироксикам ослабляет действие мочегонных и гипертензивных средств.
Одновременное применение препаратов лития с Пироксикамом повышает концентрацию первого в плазме крови.
Побочные эффекты
Побочные эффекты развиваются при длительном применении Пироксикама, а также при его приеме в больших дозах. Наиболее частыми побочными действиями являются эффекты со стороны системы пищеварения. Часто наблюдается тошнота, иногда рвота, боли в эпигастрии, диарея. При возникновении желудочных кровотечений препарат отменяется.Могут возникнуть следующие симптомы:
- кожные проявления в виде крапивницы ;
- нарушение зрения;
- проявления васкулита ;
- бронхоспазм.
Со стороны системы кроветворения наблюдается анемия - в основном лейкопения и уменьшение агрегации тромбоцитов.
Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются колебания артериального давления , сердцебиение , одышка .
При наружном применении нередко появляется зуд, покраснение кожи, проявления симптомов локального дерматита .
При применении ректальных свечей может возникнуть раздражение слизистой прямой кишки, кровотечения, кровянистый стул .
Необходимо помнить, что частота возникновения побочных явлений напрямую зависит от уровня суточной дозы препарата.
Противопоказания к применению
Абсолютным противопоказанием является непереносимость препарата.Также Пироксикам противопоказан при следующих состояниях:
- детский возраст до 15 лет;
- бронхиальная астма , вызванная нестероидными противовоспалительными препаратами;
- рецидивирующий полипоз;
- повышенная чувствительность к препарату и его компонентам;
- проктит , кровотечения слизистой прямой кишки (для свечей);
- печеночная и почечная недостаточность ;
- язвенная болезнь любой локализации в стадии обострения;
- желудочное и кишечное кровотечение;
- геморрагический диатез ;
- аортокоронарное шунтирование;
- декомпенсированная сердечная недостаточность ;
- лечение антикоагулянтами;
- беременность, период лактации .
Пироксикам следует принимать с осторожностью при таких заболеваниях и ситуациях, как:
- бронхиальная астма;
- порфирия;
- послеоперационный период;
- прием преднизолона , варфарина , ацетилсалициловой кислоты, селективных ингибиторов циталопрама, пароксетина и других;
- длительное употребление других НПВП.
Пироксикам при беременности
В третьем триместре беременности Пироксикам принимать запрещается. В первом и во втором триместрах нужно соотнести пользу препарата и риск для плода, и только потом решать вопрос о применении Пироксикама. Существует риск запоздалых и патологических родов . Поэтому принимать препарат самостоятельно не рекомендуется, он должен быть назначен только специалистом при тщательном обследовании беременной.Данное фармакологическое средство выделяется с грудным молоком и, следовательно, противопоказано при грудном вскармливании . Наружное применение лекарства не рекомендуется беременным и кормящим грудью, так как нет достоверных данных о пользе или вреде его применения.
Прием при ЭКО
Способы оплодотворения "в пробирке", или экстракорпорального оплодотворения, отличается большей эффективностью для лечения бесплодия , чем другие методы. Показаниями для его применения служат непроходимость маточных труб, эндометриоз , мужской фактор бесплодия, заболевания яичников и другие факторы. ЭКО рекомендуется супружеским парам, которые уже применяли другие неэффективные методы лечения бесплодия.Протокол ЭКО включает в себя стимуляцию яичников, в которых созревает несколько фолликулов с яйцеклетками. Затем специалист проводит пункцию яичника с извлечением яйцеклетки. Яйцеклетки, оплодотворенные спермой мужа в специальных условиях, переносятся в полость матки женщины. Дальше продолжается развитие эмбриона.
В последнее время проведены исследовательские работы, доказывающие положительное влияние Пироксикама при методе ЭКО. Выяснено, что препарат может снижать сократительную активность матки, в какой-то мере повышая вероятность беременности. Авторы данных работ рекомендуют прием по 1 таблетке Пироксикама 3 раза в день, за день до переноса, и прием 1 таблетки утром, непосредственно в день переноса эмбрионов в матку.
Прием при переносе эмбриона
Ученые выяснили, что прием одной дозы (20 мг) Пироксикама в день переноса улучшает кровоток, успокаивает матку, и снимает спазм шейки.Рекомендуется за 2 часа до переноса принять одну таблетку средства. Возможность улучшать реологические свойства крови, в том числе маточный кровоток, является показанием к его применению при ЭКО. Но в этом случае важно помнить, что препарат назначает только врач.
Выбор НПВП при различных заболеваниях
Практическая медицина располагает большим арсеналом эффективных нестероидных противовоспалительных препаратов.Такие препараты назначаются при различных воспалительных заболеваниях. По данным медицины, применение НПВС на одного жителя в год в среднем составляет до 40 граммов. Ежедневно в мире эти препараты используются около 30 миллионами больных.
При многочисленных исследованиях наибольшую противовоспалительную активность при заболеваниях костно-мышечной системы проявляют препараты Пироксикам, Мелоксикам и Оксаглюкамин.
В период приема препарата следует избегать курения и приема алкоголя.
В период приема препарата не следует выполнять работу, требующую повышенного внимания.
Пироксикам цена
Стоимость упаковки Пироксикама, содержащей 20 капсул в дозе 10 мг, является доступной, и составляет от 19 до 42 рублей.Пироксикам – отзывы
Алена, 24 г.: "После спортивной тренировки сильно растянулись мышцы плеча. После приема Пироксикама почувствовала мгновенное улучшение, ушла отечность, болезненность также значительно уменьшилась. Препарат понравился!"Вадим, 35 лет: "Страдаю красной волчанкой. Периодически врач назначает курс Пироксикама. Особенные страдания доставляли ревматические боли. Средство очень хорошо помогает – вернулся вкус к жизни!"
Ася, 40 лет: "После стресса начался псориаз – и, как следствие, псориатическая артропатия. Принимаю Пироксикам, результат действительно есть. Суставные боли исчезли, способность к движениям в суставе нормальная."
Как видно, отзывы о препарате положительные, что доказывает его эффективность.
Условия хранения и срок годности
Препарат хранится в темном месте, недоступном для детей, при температуре от 15 o до 25 o C.Отпускается из аптеки по рецепту врача.
Срок годности - 3 года.
