Иногда малое количество фолликулов может стать проблемой, которая приводит к женскому бесплодию . Но она поддается медикаментозному лечению. Как и чем необходимо лечиться может сказать только врач, так как каждый случай индивидуальный. В зависимости от ряда факторов, нормальное количество фолликулов в яичниках в разное время может варьироваться. Для разработки оптимального плана лечения необходимо выявить причину возникновения проблемы.
Основная причина снижения количества в яичниках – это возрастной фактор. Но иногда у молодых девушек наблюдается данная проблема.
Причинами ее возникновения могут быть:
- Частые нервные переживания.
- Использование неподходящих девушке противозачаточных препаратов.
- Проблемы со щитовидной железой.
- Повышенная секреция пролактина.
- Различные аутоиммунные заболевания.
- Склонность к развитию раннего климакса.
- Гормональные нарушения.
- Наличие вредных привычек.
- Проживание в районе с неблагоприятной экологической обстановкой.
- Различные заболевания мочеполовой системы, которые перешли в хроническую стадию.
- Неправильное функционирование эндокринной системы.
ВАЖНО! Причину возникновения проблемы может определить только врач-гинеколог после выполнения ряда тестов. Они позволят выявить степень серьезности патологии и назначить план лечения.
От чего зависит количество?
Их количество напрямую влияет на возможность благоприятного зачатия ребенка
. Но важно не только количество, но и качество. Незрелые фолликулы не могут привести к зачатию.
Их количество закладывается еще на стадии . В течение жизни их количество не увеличивается, но в результате травм и заболеваний может уменьшиться.
Увидеть это можно с помощью УЗИ:
- На периферии яичника на 5 день после завершения месячных можно увидеть до 10 антральных фолликулов. Их размер от 2 до 4 мм.
- к 7 дню их размер увеличивается до 6 мм, поэтому можно разглядеть капиллярную сетку на них.
- К 9-10 дню выявляются доминантные фолликулы. Именно они продолжают свое дальнейшее развитие, увеличиваясь в размере. 14-15 мм – это нормальный его размер, остальные будут в замороженном состоянии
- К 14 дню доминантный фолликул разовьётся до 25 мм, активно вырабатывая женский гормон эстроген. В этот момент с помощью УЗИ можно точно рассчитать день овуляции.
ВАЖНО! Если менструальный цикл постоянный, то к 15-16 дню фолликул лопается, а из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. При непостоянном цикле необходимо высчитывать день овуляции индивидуально.
При наличии любых проблем с менструальным циклом и при невозможности забеременеть длительное время нужно обратиться к врачу для решения проблем.
Созревают ли?
На данный процесс может влиять большое количество внешних и внутренних факторов
, поэтому каждый месяц у женщины может созревать разное количество клеток.
Перед выходом женщина может ощущать , а количество выделений увеличивается. Большинство становятся раздражительными. и взрыв несозревшего фолликула может происходить в силу:
- дисфункции яичников;
- проблем с отделами головного мозга. Которые отвечают за созревание женских половых клеток;
- нарушения эндокринной системы;
- повышенного внутричерепного давления.
Это только часть возможных проблем. Даже частые перепады настроения могут стать причиной , . Все указанные выше причин могут привести к нарушению развития клеток и регресса при достижении определенной стадии. В некоторых случаях разрыв не наступает или он не достигает нужных размеров перед разрывом. Все это ведет к проблемам с зачатием и требует лечения.
В зависимости от причины проблемы, потребуется выбирать тот или иной способ лечения. Далеко не всегда нужно лечить половую систему. Часто приходится оказывать воздействие на пациента с помощью успокоительных и других препаратов.
Что делать и как увеличить число медикаментозно?
Увеличить количество, заложенных природой, невозможно . Но можно увеличить число активных клеток во время менструального цикла. Существует много различных препаратов, которые стимулируют процесс овуляции.
Чаще всего врачи назначают следующее:
- Клостилбегит . Это гормональный препарат, который позволяет увеличить количество фолликулов, что приводит к появлению сразу нескольких доминант. В результате этого может развиться сразу многоплодная беременность.
- Пурегон . Обычно используется как вспомогательное средство к Клостилбегиту. При его приеме необходимо постоянно делать УЗИ, чтобы поймать момент для приема другого средства: Прегнил. Он провоцирует овуляцию.
- Гонал является одним из самых сильных препаратов. Он используется в том случае, если указанные выше оказались неэффективными. Отпускается в аптеках исключительно по рецепту врача.
ВАЖНО! медицинские средства позволяют не только увеличить количественный показатель фолликулов в яичнике. Они улучшают их качество. То есть, они успевают созреть и выпустить готовую к оплодотворению яйцеклетку.
Зачем делать УЗИ малого таза?
УЗИ необходимо для определения количества фолликул
после месячных и в первые дни цикла. Согласно полученной информации, можно сделать вывод о продолжительности фертильного периода.
Практика показывает, что если имеется около 20 фолликул , то девушка сможет иметь детей в течение ближайших 20 лет, а климакс наступит через 24-25 лет.
15 фолликул говорит о невозможности иметь детей в силу возраста уже через 9-10 лет. Если обнаружено до 5 клеток, то вероятность зачатия очень низкая.
При планировании УЗИ малого таза за несколько дней рекомендуется:
- Отказаться от приема гормональных препаратов.
- Сократить до минимума психические и физические нагрузки.
- Отказаться от вредных привычек.
Народные средства лечения
ВАЖНО! следуя советам народной медицины, вы действуете на свой страх и риск. Никто не может гарантировать их эффективность. Наличие положительного или отрицательного эффекта зависит исключительно от особенностей организма и правильности следования советам.
В интернете можно найти много различных способов лечения не медикаментозно. К ним относятся:
- Специальные грязи, которые обильно накладываются вокруг области живота. Можно добавить водоросль ламинарию, чтобы усилить эффект от лечения. Продолжительность курса зависит от ряда факторов. обычно требуется не менее 10 курсов. пройти их возможно в СПА салонах или на курортах, которые предлагают данную услугу.
- Иглоукалывание. считается, что иглами можно воздействовать на различные функции организма. Есть различные точки, которые контролируют жизненную энергию. Если она циркулирует неправильно, то возникают проблемы со здоровьем. Несколько сеансов иглоукалывания помогут отправить жизненную энергию по нужному руслу, в результате чего количество фолликул в яичнике увеличится.
- Различные настои из трав. Наиболее эффективными считаются шалфей, красная щетка и боровая матка. Курс лечения достаточно длительный и не должен быть менее 3 месяцев.
Для увеличения эффекта стоит комбинировать народные методы с традиционной медициной. Это увеличит гарантию получения желаемого эффекта и позволит контролировать процесс выздоровления путем проведения УЗИ.
Каждый месяц в женских репродуктивных органах (яичниках) вызревают фолликулы (от 4 до 7 шт), состоящие из яйцеклетки. По мере формирования 1-2 фолликула начинают развиваться быстрее, тормозя развитие остальных фолликулов. Они больше по размеру и называются доминантными.
Когда яйцеклетка в одном из них полностью созреет, фолликул лопается и яйцеклетка отправляется в фаллопиеву трубу через брюшную полость. Вместо иссякшего фолликула появляется желтое тело — временная железа внутренней секреции.
Мультифолликулярными яичниками называется состояние когда количество фолликулов на одном яичнике до двух раз превышает норму (от 8 до 12 шт). Это состояние может быть как вариантом нормы, так и вести к сбою менструального цикла (аменореи, олигоменореи), отсутствию овуляции и служить симптомом заболевания поликистоза.
Мультифолликулярные яичники – возможно ли зачатие?
С мультифолликулярными яичниками можно забеременеть! Такое положение вещей не удивляет акушеров-гинекологов, они только берут на заметку возможность преждевременных родов либо, что намного печальней, свершение беспричинного выкидыша. Таким образом, нужно учесть, что мультифолликулярные яичники и беременность одновременно, требуют более бдительного отношения к женщине со стороны врача и дополнительных обследований.
Забеременеть можно только при отсутствии ановуляторных циклов – это когда не происходит овуляция. Если фолликулов больше чем обычно или больше нормы, то они просто не успевают развиваться и считаются неполноценными. Яйцеклетка не попадает в фаллопиеву трубу (овуляция не происходит) или попадает, но она не достаточно сформирована для оплодотворения.
Мультифолликулярные яичники формируются, в первую очередь, из-за малого выделения лютеинизирующего гормона передней долей гипофиза. Он должен выделяться во втором периоде цикла, стимулировать овуляцию, а также секрецию прогестерона. Если лютеинизирующий гормон выделился в недостаточном количестве, то начинается активное выделение фолликулостимулирующего гормона гипофиза, что ведет к чрезмерному созреванию фолликулов. Происходят нарушения менструального цикла.
Отсутствие овуляции может привести к бесплодию. Это уже синдром поликистозных яичников, необходимо лечение. При этом основная задача – нормализовать гормональный фон.
Мультифолликулярные яичники – не заболевание, а условное состояние, которое само собой не является причиной нарушения цикла менструации, бесплодия и т.д.
Так, у девушек на этапе становления половой зрелости можно наблюдать синдром мультифолликулярных яичников. У женщин, потребляющих длительное время противозачаточные гормональные таблетки, также может возникнуть этот синдром.
Имея мультифолликулярные яичники, проблематично не только забеременеть, но и выносить ребенка. В этом случае специалисты рекомендуют заранее пройти всестороннее обследование. Можно сделать:
- УЗИ матки и ее придатков;
- щитовидки;
- сделать анализы крови на гормональные показатели;
- исследовать содержание в крови ЛГ и ФСГ, инсулина, тестостерона.
Уменьшение лютеинизирующего гормона может происходить под воздействием стресса, резкого похудения или ожирения, приема гормональных препаратов, диабета, периода лактации. При поликистозе забеременеть можно, но сохранить плод бывает крайне сложно.
Мультифолликулярность и поликистоз
Иногда происходит путаница, и поликистоз путают с мультифолликулярностью, полагая, что это одно и то же. Убеждение не верно.
Мультифолликулярные яичники могут привести к поликистозу. Исчерпывающего ответа на вопросы, как и почему развивается поликистоз, у гинекологов пока нет. Несмотря на то, что мультифолликулярные яичники наблюдаются при каждом четвертом УЗИ, диагноз поликистоз устанавливают достаточно редко, только в 3-5%.
УЗИ при мультифоликулярности показывает следующую картину:
- нормальный размер яичника;
- фолликул в диаметре от 4-х до 8-ми миллиметров;
- количество фолликулов изредка превышает 7 штук.
При поликистозе наблюдается следующее:
- размер яичника в 2 раза больше нормы;
- яичники имеют утолщенную вокруг оболочку;
- под оболочкой находится больше 10 фолликулов;
- фолликулы укрупнены в диаметре до одного сантиметра.
- Врачебное заключение: мультифолликулярные яичники — не опасно и разрешает забеременеть.
- Необходимо учитывать, что при неблагоприятном стечении обстоятельств есть угроза возникновения поликистоза, поэтому надо отслеживать менструальный цикл, вовремя проходить обязательные обследования и периодически можно проходить гормональную терапию.
- Мультифолликулярность яичников – наследственный синдром и женщинам, у которых в роду это наблюдалось, нужно с систематично проходить УЗИ, даже не имея симптомов заболевания.
Инстинкт материнства, заложенный природой, проявляется у женщин в разное время. Желание планировать свое будущее, в том числе и беременность, не всегда совпадает с возможностями. Зачастую, когда приходит желание продолжить род, представительницы слабого пола сталкиваются с гинекологическими проблемами разного рода.
В кабинете врача пациентка может услышать, что в яичниках нет фолликулов. Что это значит и возможно ли будет забеременеть – вопросы, которые в этой ситуации не могут не волновать. Ответить на них однозначно нельзя. Необходимо рассматривать каждый случай индивидуально.
В естественном состоянии у здоровой женщины в течение месяца происходит смена гормонального фона. Эстрогены заменяются прогестероном, а фолликулярная фаза переходит в лютеиновую. Данный процесс позволяет чувствовать себя хорошо. Также отлаженная работа гормонального фона необходима для зачатия и поддержания беременности.
В начале цикла один из яичников (или каждый) образует несколько фолликулов (граафовых пузырьков). При ультразвуковом исследовании их можно увидеть на экране монитора, замерить и охарактеризовать. Ближе к середине менструального цикла определяется один (реже их бывает несколько) доминантный фолликул. Достигая определенного размера, он раскрывается и выпускает яйцеклетку. Этот процесс вызывает достаточная выработка лютеинизирующего гормона. На месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело. Оно будет поддерживать беременность или исчезнет к началу новой менструации.
Преждевременное истощение яичников
О перспективе лечения при полном отсутствии граафовых пузырьков можно говорить, узнав причины этого состояния. Преждевременное истощение яичников может произойти:
- если женщина длительное время принимала гормональные препараты, подавляющие процесс овуляции (оральные контрацептивы);
- при голодовках, резком снижении или увеличении массы тела, изнуряющих физических нагрузках;
- впоследствии частых стимуляций (чаще самостоятельном использовании гормонов в несоответствующих дозах);
- после проведенных хирургических вмешательств, предполагающих удаление части яичника (при удалении кист, резекции, лечении синдрома поликистозных яичников).
Предрасполагающими факторами (то есть запаса яйцеклеток) становятся:
- облучение, химиотерапия, прием токсичных лекарственных средств;
- стрессы, бешеный темп жизни, хроническая усталость, недосып;
- диеты, голодовки, изнуряющие тренировки;
- некоторые вирусные заболевания;
- аутоиммунные процессы;
- экстракорпоральное оплодотворение или донорство яйцеклеток.
Диагностика и прогноз зачатия
Процесс истощения яичников начинается задолго до того момента, когда устанавливается отсутствие фолликулов. Основной жалобой пациентки становится отсутствие беременности в течение длительного времени.
УЗИ
Ультразвуковое обследование в начале цикла (на 3-5 день) может определить, есть ли в железе доминантные или антральные фолликулы:
- о благоприятном прогнозе можно говорить, если в яичнике определяется от 10 до 25 небольших фолликулов;
- снижает шансы на естественное зачатие уменьшение данного объема (9 и меньше антральных клеток), беременность в таком случае возможна после гормонального воздействия (стимуляции);
- говорить о вспомогательных репродуктивных технологиях нужно, если количество определяемых фолликулов менее 4;
- яичник без фолликулов – плохой знак. Если «пузырьки» отсутствуют и в правом, и в левом яичнике, то это сигнализирует о невозможности беременности с собственной яйцеклеткой.
В норме истощение яичников диагностируется у женщин к моменту наступления климакса. Если нет фолликулов в яичниках пациентки, чей возраст находится в диапазоне 45-50 лет, то этот показатель можно считать нормальным. Однако в последние годы данный признак все чаще обнаруживается у молодых представительниц слабого пола. Ультразвуковое исследование с подсчетом антральных фолликулов может косвенно судить о возможности наступления беременности.
Основным достоверным симптомом истощения яичников является прекращение менструации. Также кровотечения могут стать менее интенсивными и непродолжительными. Дополнительно у женщины появляются такие симптомы, как:
- краснота кожи в области груди и шеи;
- ощущение жара, повышенная потливость;
- снижение полового влечения;
- перепады настроения, депрессия и агрессивность;
- бессонница;
- понижение работоспособности.
Обратившись с этими жалобами к гинекологу, пациентка может узнать, что нет фолликулов в одном яичнике или клетки отсутствуют в обоих железах.
Анализ крови
Однако более точный результат, чем подсчет фолликулов на УЗИ, покажет специальный анализ крови.
Анализ крови на определение количества овариального резерва нужно сдавать с 3 по 5 день менструального цикла. Результаты исследования позволят достоверно подтвердить истощение яичников. Антимюллеров гормон выделяется клетками яичника женщины с самого рождения и до момента наступления менопаузы. Нормой данного анализа считается результат от 1 до 2,5 нг/мл. С увеличением возраста женщины этот показатель снижается. Чтобы результат был максимально точным, необходимо соблюдать правила:
- за 2-3 часа до забора крови нельзя принимать пищу;
- в течение 2 суток не употреблять гормональные лекарства;
- за день до анализа исключить физические и эмоциональные нагрузки.
Также врач может назначить анализ на уровень ингибина В и ФСГ.
Лечится ли это?
Что делать, если женщине сообщили об отсутствии фолликулов?
— Порядок действий стандартный, — говорит акушер-гинеколог, врач вышей категории, кандидат медицинских наук, д . — Консультация хорошего гинеколога, оценка гормонального статуса и определение врачом тактики лечения. У женщины (девушки) с регулярным менструальным циклом в яичниках обязательно имеются фолликулы. Оценка фолликулярного резерва производится на 4-5 день цикла. При возникновении сомнений лучше обратиться к опытному специалисту.
Чтобы говорить о том, поможет ли лечение, нужно узнать, почему у женщины нет фолликулов. Если причиной этого состояния стал гормональный дисбаланс, нервоз или физические нагрузки, то есть возможность все исправить.
В остальных случаях истощение яичников предполагает применение гормональной заместительной терапии. Пациентке подбирается нужный объем гестагенов и прогестагенов. Лечение поможет поддерживать хорошее самочувствие и избавиться от беспокоящих признаков синдрома истощенных яичников.
Если женщина планирует беременность, то тактика действий будет другая. Необходимо понимать: если в течение нескольких месяцев фолликулы не визуализируются, что это значит исключение естественного зачатия.
На протяжении нескольких десятков лет медицина помогает таким пациенткам почувствовать радость материнства. Снижение овариального резерва и маленькое количество антральных фолликулов в яичнике оставляет шанс на естественное зачатие. При помощи гормональных препаратов, подобранных индивидуально для пациентки, проводится стимуляция. При хорошем росте доминантных фолликулов шанс на естественную беременность возрастает.
Отсутствие фолликулов даже после гормональной коррекции говорит о том, что без донорской яйцеклетки не обойтись. При помощи экстракорпорального оплодотворения и последующей поддерживающей терапии можно родить.
Если в яичниках не визуализируются фолликулы, то это еще не приговор. Дополнительные исследования, изучение анамнеза и оценка качества жизни пациентки помогут сделать вывод о том, есть ли шанс на естественное зачатие. Необходимо понимать, что самолечение тут не поможет. Для коррекции синдрома истощенных яичников необходимо обратиться к врачу и получить индивидуальное назначение. Метод лечения будет зависеть от того, желает пациентка забеременеть или улучшить свое состояние, избавиться от беспокоящих симптомов.
Помните! Если у женщины мало фолликулов в яичниках, как лечить патологию и какие существуют способы стимуляции овуляции расскажет только лечащий врач. Нижеприведенная информация предназначена только для ознакомления.
Численность фолликулов варьируется в разные дни менструального цикла. Так, через 2-3 дня после окончания месячных их обычно остается всего несколько штук. На 5 сутки при проведении УЗИ на мониторе можно увидеть не более 10 фолликулов размерами 2-4 мм, локализующихся по периферии яичника. Постепенно они увеличиваются, при этом один из них становится доминантным. Он определяется на 9-10 сутки цикла и имеет диаметр 1,4-1,5 см. На 11-14 дни цикла дорастает до 2,5 см, после чего в скором времени наступает овуляция.
Небольшое количество фолликулов в придатках – это отклонение от нормы, которое нередко препятствует зачатию. По состоянию фолликулярного запаса судят о фертильности женщины. Итак, если врач видит на мониторе УЗИ:
- более 30 фолликулов – у пациентки имеется СКПЯ;
- 15-30 – запас придатков находится в норме;
- 7-14 – зачатие теоретически возможно;
- 4-6 – шансы того, что беременность наступит, невелики;
- менее 4 – вероятность «сделать» ребенка стремится к нулю.
О патологии говорят тогда, когда количество фолликулов в яичниках меньше 10 штук и не меняется со временем, а анализы на гормоны показывают отклонения.
Причины патологии
Если у женщины мало фолликулов в яичнике, то это означает сокращение фолликулярного запаса, обусловленное возрастом, или следующими причинами:
- постоянными нервными переживаниями;
- применением неподходящих противозачаточных средств;
- нарушением работы щитовидной железы;
- повышенной секрецией пролактина;
- аутоиммунными заболеваниями;
- генетической склонностью к возникновению раннего климакса;
- стрессовой обстановкой в семье и/или на работе;
- нарушениями в работе гипофиза, отвечающего за продукцию гормонов;
- наличием пагубных привычек;
- проживанием в районе с плохой экологией;
- заболеваниями репродуктивной сферы;
- неправильным функционированием эндокринной системы.
Что делать прежде всего, если мало фолликулов в яичниках? Необходимо обратиться к гинекологу и пройти комплексное обследование.
Диагностика
Для подсчета количества фолликулов на 1-4 дни цикла проводится УЗИ. По его результатам можно судить о том, сколько времени пациентка будет оставаться фертильной. Так, женщина, у которой имеется около 20 фолликулов, сможет зачать малыша еще в течение 20 лет, а в менопаузу вступит примерно через 24 года. 15 фолликулов, находящихся в придатке, свидетельствуют о том, что физиологическое бесплодие, возможно, наступит спустя 9 лет, а климакс – через 18. Малое количество фолликулов (менее 4-5 штук) указывает на крайне низкую вероятность зачатия.
Кроме УЗИ, важным методом диагностики состояния овариального запаса яичников является анализ на АМГ, который проводится на 3 день менструального цикла. Норма для женщин репродуктивного возраста составляет 1-3 пг/мл (показатель 0,7-0,9 пг/мл оценивается как нормальный, но сниженный).
Чтобы получить правильный результат исследования, необходимо:
- за несколько суток до обращения в лабораторию максимально сократить физические и эмоциональные нагрузки;
- на усмотрение врача за 2 дня до взятия крови не принимать гормональные средства;
- не употреблять пищу за 3 часа до поведения процедуры;
- не курить за несколько часов до выполнения теста;
- отказаться от проведения диагностики в острую стадию любого инфекционного заболевания.
Еще одним эффективным методом считается выявление уровня ФСГ на 2-3 сутки цикла. О достаточном количестве фолликулов свидетельствует показатель 3-8 МЕ/л, о наступлении климакса – свыше 30 МЕ/л. В этот же период определяется концентрация ингибина В, содержание которого ниже 45 пг/мл указывает на снижение овариального запаса и прогнозирует неэффективность .
Как быть, если фолликулы практически отсутствуют
Если в яичниках почти нет фолликулов, то это указывает на их дисфункцию или наступление раннего климакса. При этом у пациентки обычно обнаруживается слишком короткий менструальный цикл.
В репродуктивном возрасте причинами патологии могут быть:
- генетические особенности;
- аутоиммунные патологии;
- некоторые вирусные инфекционные заболевания;
- применение неподходящих гормональных препаратов;
- выраженная никотиновая зависимость;
- злоупотребление спиртными напитками;
- неполноценное питание;
- прохождение химио- или радиотерапии;
- хирургические вмешательства на органах малого таза в прошлом.
Поскольку выработка гормонов во многом определяется состоянием нервной системы, отклонения от нормы могут быть обусловлены постоянными стрессовыми ситуациями или депрессивными состояниями, исключение которых играет важную роль для нормализации репродуктивного здоровья.
Терапия основана на устранении причин выявленных нарушений. Так, пациенткам с эндокринными патологиями обычно назначаются специальные препараты. При отклонениях, обусловленных применением неподходящих гормональных средств, осуществляется пересмотр схемы лечения. Часто назначается заместительная гормональная терапия.
Что делать если мало фолликулов
Чтобы улучшить ситуацию, и предотвратить усугубление репродуктивных проблем, необходимо исключить все факторы, провоцирующие развитие патологии, и устранить заболевания, в результате которых она возникла.
Фолликулярный запас закладывается еще на этапе эмбрионального развития. С возрастом количество потенциальных яйцеклеток сокращается, что сопровождается снижением выработки эстрогенов яичниками. В ответ на это активизируется гипоталамус, который начинает стремительно продуцировать ФСГ. Это приводит к существенному повышению количества последнего и появлению симптомов менопаузы, для коррекции которых нередко применяется заместительная гормональная терапия (ЗГТ).
Одним из препаратов ЗГТ, предназначенным для нормализации женского самочувствия, профилактики остеопороза и стимуляции процесса роста фолликулов, является Фемостон. В его состав входят эстрадиол и дидрогестерон.
Важно! О том, как правильно лечить и зачать ребенка, если у пациентки мало фолликулов в яичниках, расскажет только лечащий врач! Самолечение может привести к плачевным последствиям!
Женщине, у которой было обнаружено маленькое количество фолликулов, может быть рекомендован Овариамин. Компоненты этого медикамента получены из яичников крупного рогатого скота. Во время лечения наблюдается падение количества ФСГ.
Овариамин относится к биостимуляторам и характеризуется эстрогеноподобным эффектом. Он может использоваться совместно с другими препаратами комбинированной терапии. Показаниями к его применению являются: аднексит, климатический период и нарушения менструального цикла. Согласно отзывам, лечение Овариамином способствует повышению уровня АМГ и увеличению количества фолликулов в яичниках.
Можно ли забеременеть, если мало фолликулов в яичнике? Шансы на зачатие сохраняются даже в этом случае. Иногда целесообразна стимуляция овуляции. Чтобы обзавестись долгожданным ребенком, можно прибегнуть к процедуре ЭКО, в том числе с использованием донорской яйцеклетки.
Сколько фолликулов должно быть в яичнике для того, чтобы произошло зачатие и женщина стала будущей мамой?
Важна не только начальная цифра, но и качество остающегося в итоге фолликула, и его нормальное вызревание.
Любые варианты отклонений опасны – и в большую, и в меньшую сторону.
Они могут привести к появлениям кист, а в тяжелых случаях – даже к диагнозу «бесплодие». Итак количество фолликулов в яичниках – норма и патологии, читайте далее.
Фолликул – это недозревшая яйцеклетка, окруженная для защиты слоями других клеток. Главная их функция – защита «ядра». От того, насколько хорошо эта задача выполняется, зависит нормальное развитие яйцеклетки и ее возможность стать эмбрионом и прикрепиться к стенке матки после оплодотворения.
Самое интересное, что количество «спящих» в фолликулах яйцеклеточек закладывается в организм еще на этапе эмбриона.
Тут уж сколько природа отвела – больше в течении жизни не появится.
Их численность – от полусотни до двадцати тысяч. До момента полового созревания доживают не все.
Когда оно наступает, гипофиз дает сигнал яичникам постепенно освобождать яйцеклетки, что и происходит каждый месяц (за исключением периода беременности, конечно) до наступления климакса.
Фолликулы яичников заняты еще одной важной задачей – выработкой эстрогена – важного женского гормона.
Что же норма, а что – нет? Количество фолликулов высчитывается согласно дню женского менструального цикла. Наличие нескольких фолликулов в яичниках спустя 2-3 дня по завершении месячных – нормальное явление. А вот развиваются они по-разному:
- На пятый день на УЗИ возможно увидеть до десятка антральных фолликулов в 2-4 мм на периферии яичника.
- К концу недели они подрастают до 6 мм. Можно разглядеть сеть капилляров на их поверхности.
- Еще через день диагностируются доминантные фолликулы, которые продолжат увеличиваться и развиваться.
- На 9-10-й день доктор может определить по УЗИ доминантный фолликул. Он самый большой (14-15 мм). Остальные, с затормозившимся развитием, будут вполовину меньше.
- С 11-го по 14-й день фолликул продолжает расти и достигает 25 мм. Идет активная выработка эстрогенов. Во время проведения УЗИ специалисту хорошо виден размер фолликула по дням цикла. Заметны признаки близящейся овуляции.
Если организм работает без сбоев, овуляции происходит на 15-16-й день. Фолликул лопается, и яйцеклетка выходит наружу, готовая к оплодотворению.
Отклонения от нормы: причины и опасности
Патологией считается и недостаточное количество, и переизбыток фолликулов.
Если в яичниках их более десятка, яичники получают название “мультифолликулярных”.
Когда при ультразвуковом обследовании видно множество мельчайших пузырьков, говорят о “полифоликулярности”.
Если их количество возрастает в несколько раз, женщина получает диагноз «поликистоз».
При этом образование кисты не обязательно. Просто по периферии яичника раскиданы фолликулярные элементы в большом количестве. Такая теснота способна помешать росту одного доминантного образования, и, соответственно, всем дальнейшим процессам, предшествующим зачатию.
Патология может возникать из-за стресса и потом прийти в норму за короткий промежуток времени. В лечении женщина нуждается, если сбой вызван:
- проблемами с эндокринной системой;
- быстрым похудением или наоборот – набором веса;
- неудачным выбором оральных контрацептивов.
Второй вариант, тоже спровоцированный проблемами с уровнем гормонов, – недостаток фолликулов. Их количество обычно проверяют на седьмой день месячного цикла.
Если при УЗИ фолликулы в яичниках находятся в количестве:
- от семи до шестнадцати – зачатие возможно;
- от четырех до шести – вероятность наступления беременности небольшая;
- меньше четырех – шансов практически нет.
Причин отклонений множество, их может быть сразу несколько. Распознав первые тревожные сигналы, важно вовремя обратиться за помощью к доктору.
Доминантный фолликул
Перед овуляцией, в основном, остается единственный большой фолликул, из которого появляется способная к оплодотворению яйцеклетка.
Он и носит название доминантного. Начало менструации – знак, что этот превалирующий фолликул лопнул в яичнике.
При всяческих нарушениях и проблемах с зачатием проводится описанный выше процесс анализа в динамике на основе УЗИ. Начинают его с 10 дня цикла.
Если доминантный элемент растет плохо, овуляции нет, – назначается лечение и обследование повторяется в период следующего цикла.
С помощью специальной терапии можно ускорить созревание, и тогда долгожданная беременность наступит.
Иногда созревают сразу два доминантных фолликула в одном яичнике (чаще при гормонотерапии). С левой стороны это происходит реже.
В результате возможно практически одновременное оплодотворение двух яйцеклеток и появление двух эмбрионов (и рождение двойняшек в итоге). При половых контактах с разными партнерами за небольшой промежуток времени возможно зачатие от двух отцов.
Живет яйцеклетка совсем мало – не более 36 часов. Вот почему пара, планирующая зачатие, должна максимально точно отследить время овуляции – это увеличивает шансы скорого наступления беременности.
Персистирующий фолликул
Фолликулярная киста яичника – очень распространенное заболевание среди женщин репродуктивного возраста.
Ее развитие во всех случаях вызывает “персистирующий” фолликул.
Сбой происходит, когда доминантный фолликул, выросший до нужного момента, почему-то не лопается.
Яйцеклетка остается внутри, овуляции нет, а фолликул начинает накапливать жидкость и превращается в новообразование.
Чаще всего к нарушениям приводят сбои гормонального фона, (например, избыток тестостерона). В случае, когда такие патологии происходят систематически, женщине ставят диагноз «бесплодие».
Лечение персистенции фолликула связано с налаживанием уровня гормонов.
Отсутствие фолликулов
Иногда у женщин диагностируют полное отсутствие фолликулов. Патология может вызываться ранним климаксом или дисфункцией яичников. О возникновении проблемы сигнализируют сбои в месячных. Когда их нет от 21 до 35 дней, это тревожный звоночек. Требуется срочно посетить специалиста.
Кроме того, фолликулы (а с ними и яйцеклетки) могут погибнуть из-за:
- курса препаратов, мешающих нормальной циркуляции крови в половой системе;
- хирургического вмешательства в органы малого таза;
- проведенной лучевой или химиотерапии;
- нарушения правил питания, жестких диет или голодовки;
- курения, злоупотребления алкоголем;
- гормональных отклонений.
В случае потребности в коррекции фигуры, диету следует подбирать со специалистом, не изнуряя себя неправильным или недостаточным питанием, ведь это может плачевно сказаться на детородной функции.
Фолликулы закладываются в женском организме, еще на стадии эмбрионального развития, потом скорректировать их количество невозможно никак.
При выявлении сбоев отчаиваться тоже не стоит – нередко помогает грамотно подобранное лечение, и женщина, у которой обнаружили слишком большое или маленькое количество фолликулов, в дальнейшем становится мамой.
Видео на тему
Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme
