«Медицинская генетика» - Математически закон Харди-Вайнберга записывается в виде формулы: Элементарные эволюционные процессы, влияющие на формирование и динамику генетической структуры популяций. Аутбридинг и инбридинг. Популяции, определение, типы. Тема: Основы популяционной генетики. Предрасполагающее сочетание аллелей в генотипе.
«Медицинский психолог» - Врачи клиницисты считают, что освобождение или усиление тревоги в ходе психотерапии, приведет к подрыву позитивного эффекта лекарственного лечения. Выявление причины и роли психогенного фактора в состоянии пациентки. Осуществление обратной связи: устное обсуждение или написание заключения под возникающие запросы Конфиденциальность информации.
«Медицинская физика» - Медицинская физика – это… Основная частота. Медицинская физика – специальность XXI века! Соноэластография. Г.Ф.Б. Риман (1826 – 1866). Хирургическая и лекарственная медицина становится физической медициной! Доплеровское картирование потоков крови. Соноэластографическая реконструкция. Ультразвуковая диагностика.
«Медицинский колледж» - Подготовительные курсы. Специальность 060109 Сестринское дело Медицинская сестра – сестра «милосердия», первый помощник врача. Экзамены: ЕГЭ по химии, и русскому языку Срок обучения: 2 года 10 месяцев. Сестринское дело – квалификация медицинская сестра. Студенческая Жизнь КОЛЛЕДЖА. «Лучший по профессии».
«Первая медицинская помощь при травмах» - Прекращение дыхания Остановка сердца. Чаще подвергаются обморожению конечности, особенно нижние. Венозное кровотечение. Кровь вытекает медленно. Первая помощь при травмах. При вдувании небольших порций воздуха искусственное дыхание не будет эффективным. Вправление – врачебная процедура, поэтому пострадавшего необходимо скорее доставить к врачу.
«Заболевания медицинских работников» - Медики испытывают высокое нервно-эмоциональное напряжение. Одним из надежных способов специфической диагностики ПБА является провокационная ингаляционная проба с минимальными концентрациями водных растворов аллергенов. Высокие звуки, образуемые при работе стоматологической аппаратуры, ведут к неблагоприятным изменениям не только органа слуха, но и нервной системы.
Пока ученые решают, причислять ли «синдром запястного канала» к профессиональным заболеваниям компьютерщиков, рядовые пользователи скупают эргономичные коврики для мышек и бьют тревогу в медицинских блогах. Бывший главный редактор медицинского интернет-сайта «МедНовости» Алексей Водовозов год назад стал левшой: возникли проблемы с запястьем и правую руку пришлось отдать «на растерзание» докторам. «Обошлось без операции, но курс лечения растянулся аж на три месяца, включая физиотерапию и ЛФК, - вспоминает Алексей. - Первое время работал за компьютером одной левой, потом придумал фиксировать больной сустав перчаткой для боулинга - там стальная пластина как раз над запястьем идет. Теперь самое страшное позади, но руки все равно иногда «шалят», когда превышаешь определенный предел нагрузки».
Еще лет десять назад на проблемы с запястьями жаловались в основном профессиональные музыканты и водители со стажем. Сегодня к ним присоединились программисты, веб-дизайнеры, системные администраторы, геймеры и менеджеры, проводящие большую часть рабочего времени за компьютером.
Запястье прижато к столу, в ладони - мышь, пальцы часами совершают едва заметные глазу однообразные движения - правая кнопка, левая кнопка, скролл… Знакомо? Это прямой путь к синдрому запястного канала (СЗК). Он же - карпальный туннельный синдром
, который в народе уже окрестили «мышиным укусом».
Карпальный туннельный синдром лучше предотвращать, чем лечить. Потому что дело может закончиться операцией. А между тем существуют элементарные
способы профилактики.
Простые движенья
Распознать «мышиный укус» проще простого.
Если ни с того ни с сего начинает
болеть правая рука в том месте, где обычно щупают пульс. Если по утрам немеют и плохо слушаются три пальца: средний, большой и указательный. Если запястье распухает, к гадалке не ходи - это он!
Сначала неприятные ощущения выражены слабо, поэтому человек может долго списывать их на банальный ушиб или растяжение. Почувствовав, что с правой кистью что-то неладное, менеджер думает: «Наверное, в прошлые выходные повредил связку, когда в гольф играл на первенство компании». Но боль не утихает, а только усиливается. Значит, виновата не клюшка для гольфа, а мышка для компьютера.
Чтобы понять, что происходит с больной рукой труженика офиса, представим, что мы заглянули внутрь его запястья. Вот перед нами желоб, с трех сторон ограниченный костями, а с четвертой - широкой поперечной связкой. Она, как упругая манжета, прикрывает запястный канал со стороны сгибательной поверхности. Внутри этого туннеля - срединный нерв и сухожилия мышц кисти.
У пациентов с «мышиным укусом» связка-манжета утолщена, а, следовательно, запястный канал сужен и проходящий по нему нерв сдавлен. Отсюда - онемение пальцев. В условиях тотальной тесноты страдают и сухожилия, которые по своей природе на порядок более подвижны, чем нерв. Они трутся друг о друга, воспаляются и болят. Такой вот печальный итог компьютерной нагрузки на руки.
И винить уважаемым менеджерам и веб-дизайнерам, кроме себя и своей работы, некого. Западные врачи, дабы пациенты не сомневались в причине своего недомогания, даже придумали «говорящий» термин - RSI (repetitive strain injury) - «хроническая травма от повторяющегося напряжения»
. Сам Эмиль Паскарелли, известный специалист по RSI из Колумбийского университета (США), уверен, что этот синдром можно считать производственной травмой.
Хотя не все так печально.
Ведь далеко не у каждого, кто сутками сидит за компьютером, начинают болеть руки. Здоровому организму никакая мышь не страшна. И нужно-то всего ничего: нормальный обмен веществ и гормональный фон, идеальные суставы и отсутствие генетической предрасположенности к их повреждению.
Остальным продвинутым пользователям, попавшим в группу риска, стоит поберечься и на всякий случай время от времени проверять: как там дела с запястьями?
Обычно диагностикой синдрома запястного канала занимается врач-невролог, но при желании ее можно сделать и самостоятельно.
Достаточно со всей силы сжать ладони в кулак или сложить их вместе так, как это делают положительные герои в индийских фильмах. Если через две минуты пальцы не начнут неметь, значит, угрозы для запястий нет. Для подстраховки стоит измерить кровяное давление. Цифры здесь никакой роли не играют, главное, чтобы при этом по ладони пережатой руки не побежали мурашки.
Если все-таки онемели и побежали, да еще в наличии весь букет симптомов, медлить нельзя. Срочно к доктору. И не к неврологу, которого рекомендуют на медицинских форумах такие же дилетанты, а к специалисту по хирургии кисти.
Не волнуйтесь, никто вас сразу резать не будет. Сначала врач оценит ущерб, нанесенный кисти, а потом предложит наиболее оптимальную тактику лечения. Имейте в виду, что после операции облегчение наступает через несколько дней, а на лекарственных препаратах - через несколько месяцев.
По рукам?
До появления первой печатной машинки пациент с синдромом запястного канала в медицинской практике считался экзотикой, что-то вроде бородатой женщины. Но долго бить по клавишам безнаказанно не получилось. Спустя всего несколько лет врачи заговорили о СЗК как… о «синдроме машинистки».
Если сравнить, сколько было профессиональных наборщиц текстов тогда и сколько компьютерных пользователей сейчас, то понятно, почему медики бьют тревогу. Ведь только за последние десять лет количество больных «мышиным укусом» увеличилось на порядок. К примеру, во Франции в 1996 году хирурги делали на запястном суставе одну-две операции в неделю, а в 2006 году - больше двадцати. Неужели кто-нибудь на полном серьезе считает, что статистика подскочила за счет доярок или музыкантов?
Не хотелось бы сгущать краски, но, по мнению западных экспертов, ситуация будет ухудшаться и дальше.
Как говорится, есть две новости - хорошая и плохая. Начнем с хорошей. Нам не придется заново изобретать велосипед, взяв за основу опыт иностранных коллег: еще в 1999 году уважаемое отечественное издание, посвященное компьютерам, обрисовало выход из кризиса
. А именно - профилактика и еще раз профилактика. Обустроенное по законам эргономики рабочее место, сокращение часов, проводимых за компьютером, и своевременное обращение за помощью. Кстати, все вместе выйдет сильно дешевле, чем лечение уже сформировавшегося СЗК.
Ну а теперь плохая новость. Большинство карьеристов - трудоголики, и большинство из них боятся врачей. Такие за компьютером будут сидеть до победного и до победного терпеть. К тому же у нас даже в крупных IT-компаниях нет штатной единицы специалиста по эргономике. Его функции в лучшем случае худо-бедно распределены между начальником административно-хозяйственной части, в обязанности которого входит закупка компьютерной техники, и менеджером по работе с кадрами. И, несмотря на то, что оборудование приобретается новейшее (с точки зрения рабочих характеристик), сотрудники обходятся без клавиатур, мышей и мышиных ковриков, снижающих нагрузку на запястье. Стоит ли говорить, как обстоят дела в более мелких и далеких от компьютерных технологий компаниях? Какая еще эргономика? Заменили электронно-лучевой монитор на жидкокристаллический - и ладно!
Свет в конце туннеля
Спасение утопающих - дело рук самих утопающих. Если руководство не считает нужным заботиться о запястьях подчиненных, значит, придется это делать самим. Благо, производители компьютеров не ленятся - что ни год, выдают на рынок все более надежные средства защиты от СКЗ.
Итак, джентльменский набор бывалого компьютерщика:
- коврик для мыши с гелевой подушкой, снижающий давление на запястье;
-«правильная» компьютерная мышь: во-первых, без «хвоста», во-вторых, позволяющая кисти сохранять физиологическое положение;
- эргономичная клавиатура, например, разбитая пополам - для каждой руки своя половина, или «горбатая», в которой правая и левая части сходятся под углом и предусмотрены подставки под запястья.
Все вышеперечисленное сегодня уже почти классика, но есть и изыски. Американский специалист по хирургии кисти Марк Эбербах разработал специальные перчатки для работы за компьютером. Они без пальцев, зато с двумя мягкими прокладками на запястьях, анатомически расположенными по обеим сторонам от срединного нерва. Чтобы не сдавливался. Еще одно штатовское изобретение - пружинящая клавиатура. Предположительно это должно снижать нагрузку на запястья при печати
.
И, наконец, последний мышиный писк:
- мышь, стоящая столбиком;
-мышь, лежащая на боку;
-мышь, зю-образно выгнутая - если взять ее в руку, ощущение, что держишь пистолет.
-На этом фоне новинка от студии Артемия Лебедева - манипулятор в виде стрелки - выглядит, мягко говоря, блекло. К тому же она и особой эргономичностью не отличается.
Стоимость любой из хитроумных мышей примерно полторы тысячи рублей.
Допустим, до аванса еще далеко. Не беда - можно воспользоваться абсолютно бесплатным способом профилактики «хронической травмы от повторяющегося напряжения» - эрг-аэробик
ой. Название красивое, а по сути - упражнения для рук, но не простые, а разработанные членами Американской ассоциации физиотерапии. Медленно сожмите
кисти в кулаки, медленно разожмите. Надавите ладонями на внутреннюю поверхность крышки стола. Отгибайте назад пальцы на руках. Каждый раз напряжение удерживается десять секунд, каждое упражнение выполняется по десять раз за один заход. Количество заходов - сколько не лень.
Не так давно к уже известным жертвам RSI присоединилась еще одна довольно многочисленная категория граждан - обладатели сотовых телефонов, которые слишком часто набирают SMS-сообщения. Но их проблемы, пожалуй, оставим на совести операторов мобильной связи.
Большинство современных молодых людей видят себя занятыми в сфере умственной деятельности. Физический труд их либо вообще не интересует, либо интересует гораздо меньше современных высоких технологий. Наиболее прогрессивным созданием 20 столетия является компьютер. На сегодняшний день практически любой житель нашей страны может быть разделен на три категории - обыкновенный пользователь, игроман, программист. Каждая из данных категорий пользователей имеет характерную именно для группу заболеваний, поэтому подробнее остановимся на них.
Обыкновенные пользователи - это лица, которые проводят за компьютером не более трех часов в сутки. Естественно, в это время не входит времяпрепровождение за мобильным телефоном или планшетом - данные устройства имеют свои особенности управления и, соответственно, свои специфические заболевания. Как правило, данная категория пользователей при работе за компьютерами с жидкокристаллическими мониторами ничем не рискуют. Разве что из-за неправильной настройки контрастности и подсветки монитора - могут вызвать утомление глаз с последующим развитием близорукости слабой и средней степени.
Игроманы компьютерщики составляют вторую важную категорию пользователей. Особенностью данной категории является то, что они готовы в режиме 24/7 проводить за компьютером, играя в онлайн-игры или проходя какую-либо локальную стратегию. Современные игроманы все-таки подсаживаются именно на онлайн игры. Если еще в конце 20-го столетия это был известный Counter Strike, то на сегодняшний более прогрессивные танчики - World of Tanks и полномасштабная военная стратегия - Battlefield 3. Многие онлайн игры позволяют пользователям как потратить свои личные деньги из семейного бюджета, так и приумножить их - заработав определенные привилегии и передав их другому онлайн пользователю за наличные.
Вовлечение денежного вопроса в онлайн игры приводит к еще большей заинтересованности игроманов в ней. Именно поэтому данная категория пользователей подвержена не только описываемым нами ниже распространенным болезням программистов вследствие гиподинамии и статистического напряжения - ожирению, близорукости, остеохонрозу, сколиозу, плечело-лопаточному артрозу, но и психическим нарушениям - в виде десоциализации, деперсонализации, депрессии и психозам.
Десоциализация игромана заключается в том, что он отрывается от общественной жизни - он живет компьютерной реальностью. Деперсонализация заключается в том, что его начинает мало интересовать собственная личность - компьютерный герой интересует больше, чем он сам. Различные провалы в прохождении игры, предательства и проигрыши в онлайн игре приводят к развитию депрессии. Если депрессия будет подкрепляться постоянными неудачами в реальной жизни, дополнительной психологической нагрузкой со стороны жены, детей - у игромана может развиться психоз. Следовательно игромана компьютерщика, у которого уже начали проявляться признаки психических нарушений, следует воспринимать как ребенка, который находится награне психологического срыва. Критиковать игромана за поведение рекомендуется только после полноценного сна - после некоторой стабилизации нервной системы.
Для игромана компьютерщика характерны многие болезни, которые получает программист - по долгу работы вынужденный длительное время проводить за компьютером. В отечественных условиях программист вообще эксклюзивная профессия - ее можно сравнить с профессией отечественного врача. Если это плохой программист - он как и плохой врач сидит в маленькой конторе и отработав положенные часы идет домой - ведь он ничего не умеет и засиживаться ему нет смысла. Если программист хороший - он как и хороший врач сутками находится на работе - стремясь завершить все дела. Но завершить все дела хороший специалист не может - ведь он всесторонне востребован.
Подобная всесторонняя востребованность достаточно часто приводит к перегрузкам и занятию непрофильной деятельностью. К примеру, большинство программистов в организациях заставляют заправлять картриджи для принтеров. Объяснение простое: "Ты должен обеспечить работоспособность компьютеров и оргтехники - вот и заправляй". Все бы ничего, если в организациях массово пользовались СНПЧ - станциями непрерывной подачи чернил, когда заправка не составляет каких-либо трудностей, но ведь в большинстве офисов пользуются лазерными принтерами. Тюнеры последних заполняются чернилами в виде порошка. Данный порошок токсичен и попадая в дыхательные пути у некоторых вызывает аллергические реакции и во всех случаях приводит к развитию пневмокониозов - замещению воздушных участков легкого мертвой соединительной тканью, которые не участвует в дыхании. Аналогичная проблема имеется у шахтеров, которые на протяжении всей трудовой деятельности дышат угольной пылью. Но последние рано выходят на пенсию и имеют выплаты за вредность как во время работы, так и после выхода на пенсию - программист, заправляющий картриджи на работе по указанию шефа, никаких подобных привилегий не имеет.
Хороший программист вынужден вести малоактивный образ жизни. В медицине данный образ жизни называется гиподинамией. Гиподинамия приводит к развитию ожирения, заболеваний сердечно-сосудистой системы, но раньше всего дает о себе знать нейроциркуляторная или вегето-сосудистая дистония. Вегето-сосудистая дистония (ВСД) имеет самые различные проявления. Это могут быть головные боли, головокружения, слабость, подташнивание, низкое артериальное давление или наоборот его кризовое повышение. В некоторых случаях указанные симптомы сочетаются. Подробнее о ВСД можно почитать в специализированном .
Хороший программист работает за компьютером, следовательно, активно трудится мышкой и клавиатурой. Если обратите внимание, как бы вы не старались при работе за компьютером плечи практически всегда фиксированы, предплечья также трудятся в одной плоскости. Человеческий организм не приспособлен к подобной длительной монотонной работе и если забывать периодически (каждые 30 минут) разминаться с помощью легкой гимнастики, такие проблемы как плече-лопаточный артроз и туннельный карпальный синдром постигнут вас. Данные заболевания хронические, то есть банальными таблетками и массажем их не вылечить - можно лишь уменьшить симптомы или полностью ликвидировать их - но на время. При этом если с плече-лопаточным артрозом можно жить, то туннельный карпальный синдром проявляет себя сильными болями в области кисти, предплечья, а при движениях и по всей руке. Как правило, страдает та рука, которая отвечает за работу с компьютерной мышкой. На начальном этапе данный туннельный синдром можно купировать - спазмолитиками и массажем, но если продолжать трудиться за компьютером не сбавив темпы - это приведет к полной потере трудоспособности и инвалидизации. Решением проблемы может стать только хирургическая коррекция с не всегда положительным результатом.
Отдельно следует остановиться на нарушении зрения программистов. Как правило, близорукость современных программистов развивается либо из-за неправильно настроенных мониторов, либо из-за отсутствия отдыха для . Достаточно нормально откалибровать ваш ЖК/LED монитор и каждые 30 минут отвлекаться на гимнастику с просмотром предметов вдали - это поможет избежать развития близорукости.
Остеохондроз и сколиоз также являются распространенными проблемами игроманов и программистов. Зачастую незнание и пренебрежение осанкой во время игры, работы за компьютером приводит к развитию сколиоза позвоночника. Шейный остеохондроз развивается из-за неправильного размещения монитора перед глазами и отсутствия проведения разгрузочной шейной гимнастики каждые 30 минут работы.
Все перечисленное актуально для работы за столом - персональным компьютером или ноутбуком . Если же говорить об игре, работе за планшетным компьютером или смартфоном - тут совсем иные хронические заболевания. Но именно сочетание работы за данными устройствами с работой за основным компьютером/ноутбуком - позволяют несколько разгрузить монотонный труд, тем самым, сберечь от развития перечисленных выше хронических заболеваний компьютерщиков.
- Вернуться в оглавление раздела " "
Системный администратор (англ. system administrator) — сотрудник, должностные обязанности которого подразумевают обеспечение штатной работы парка компьютерной техники, сети и программного обеспечения в организации. Другие названия: сисадми́н (англ. sysadmin), нередко просто админ.
Системные администраторы — сотрудники, в обязанности которых входит не только слежение за сетевой безопасностью организации, но и создание оптимальной работоспособности компьютеров и программного обеспечения для пользователей, часто связанных между собой общей работой на определенный результат.
Нередко функции системного администратора перекладывают на компании, занимающиеся IT-аутсорсингом. Обычно такие компании предоставляют более низкую, чем содержание штатного сотрудника, стоимость обслуживания, и осуществляют работу на основе абонементных договоров.
Ввиду быстрого роста Интернета и развития сетевых технологий, системному администратору-одиночке становится всё сложнее противостоять всем проблемам, поэтому давно появились специализированные форумы и печатные издания, направленные на расширение кругозора начинающих системных администраторов и оказание помощи в решении различных проблем.
Ни одна компания, компьютерный парк которой состоит более чем из одной машины, не может существовать без системного администратора (сисадмина).
Системный администратор - профессионал в области информационных технологий, который отвечает за эксплуатацию и обслуживание сервера, оборудования и программного обеспечения, установленного на компьютерах предприятия.
Должностные обязанности
Создание и обслуживание вычислительного комплекса и сети;
Осуществление контроля за работой операционных систем и программного обеспечения;
Установка и наладка программного обеспечения;
Распределение ресурсов системы;
Координация и администрирование систем;
Поддержание работоспособности сети или нескольких компьютеров;
Контроль и оказание помощи пользователям сети;
Осуществление удаленного администрирования (при невозможности прямого доступа к компьютеру);
Оказание поддержки системному оператору;
Обслуживание сети;
Ремонт и монтировка сети;
Установка и ремонт оборудования.
При обнаружении каких-то сбоев в работе операционной системы вся ответственность ложится на плечи этого специалиста. Естественно, системный администратор должен разбираться в "железе" и программах, чтобы квалифицированно устранить неполадки. Также он должен заботиться о надежной защите информации от вирусов и хакерских атак. Сейчас все больше и больше технических вузов открывают подготовку этих специалистов. И это неудивительно, ведь практически в любом предприятии есть своя компьютерная сеть, и ей обязательно требуется контроль сетевого администратора, может быть, даже не одного.
Требования
Сисадмин должен обладать хорошим знанием программного обеспечения и сетевого оборудования для малых и средний сетей.
Разбираться в различных конфигурациях компьютера, операционных системах и сетевых стандартах.
Уметь надежно обеспечить информационную безопасность компьютерной сети.
Знать технический английский, так как на нем написана большая часть документации.
Личные качества
Внимательность;
Тщательность, систематичность в работе;
Терпеливость;
Усидчивость;
Аккуратность;
Кропотливость;
Ответственность.
Образование
Высшее, незаконченное высшее, среднеспециальное техническое образование.
Места работы
Предприятия и организации;
Компании и фирмы;
Вычислительные центры;
Учебные заведения.
День системного администратора — придумал сисадмин из Чикаго Тед Кекатос (англ. Ted Kekatos) в 1999 году. С 2000 года день системного администратора начали отмечать ежегодно и повсеместно в последнюю пятницу июля.
«Просто руки отваливаются!» — жалуется просидевший день за компьютером менеджер. Пока ученые решают, причислять ли «синдром запястного канала» к профессиональным заболеваниям компьютерщиков, рядовые пользователи скупают эргономичные коврики для мышек и бьют тревогу в медицинских блогах. Бывший главный редактор медицинского интернет-сайта «МедНовости» Алексей Водовозов год назад стал левшой: возникли проблемы с запястьем и правую руку пришлось отдать «на растерзание» докторам. «Обошлось без операции, но курс лечения растянулся аж на три месяца, включая физиотерапию и ЛФК, — вспоминает Алексей. — Первое время работал за компьютером одной левой, потом придумал фиксировать больной сустав перчаткой для боулинга — там стальная пластина как раз над запястьем идет. Теперь самое страшное позади, но руки все равно иногда «шалят», когда превышаешь определенный предел нагрузки».
Еще лет десять назад на проблемы с запястьями жаловались в основном профессиональные музыканты и водители со стажем. Сегодня к ним присоединились программисты, веб-дизайнеры, системные администраторы, геймеры и менеджеры, проводящие большую часть рабочего времени за компьютером.
Запястье прижато к столу, в ладони — мышь, пальцы часами совершают едва заметные глазу однообразные движения — правая кнопка, левая кнопка, скролл… Знакомо? Это прямой путь к синдрому запястного канала (СЗК). Он же — карпальный туннельный синдром, который в народе уже окрестили «мышиным укусом».
Карпальный туннельный синдром лучше предотвращать, чем лечить. Потому что дело может закончиться операцией. А между тем существуют элементарные способы профилактики.
Простые движенья
Распознать «мышиный укус» проще простого. Если ни с того ни с сего начинает болеть правая рука в том месте, где обычно щупают пульс. Если по утрам немеют и плохо слушаются три пальца: средний, большой и указательный. Если запястье распухает, к гадалке не ходи — это он!
Сначала неприятные ощущения выражены слабо, поэтому человек может долго списывать их на банальный ушиб или растяжение. Почувствовав, что с правой кистью что-то неладное, менеджер думает: «Наверное, в прошлые выходные повредил связку, когда в гольф играл на первенство компании». Но боль не утихает, а только усиливается. Значит, виновата не клюшка для гольфа, а мышка для компьютера.
Чтобы понять, что происходит с больной рукой труженика офиса, представим, что мы заглянули внутрь его запястья. Вот перед нами желоб, с трех сторон ограниченный костями, а с четвертой — широкой поперечной связкой. Она, как упругая манжета, прикрывает запястный канал со стороны сгибательной поверхности. Внутри этого туннеля — срединный нерв и сухожилия мышц кисти.
У пациентов с «мышиным укусом» связка-манжета утолщена, а, следовательно, запястный канал сужен и проходящий по нему нерв сдавлен. Отсюда — онемение пальцев. В условиях тотальной тесноты страдают и сухожилия, которые по своей природе на порядок более подвижны, чем нерв. Они трутся друг о друга, воспаляются и болят. Такой вот печальный итог компьютерной нагрузки на руки.
И винить уважаемым менеджерам и веб-дизайнерам, кроме себя и своей работы, некого. Западные врачи, дабы пациенты не сомневались в причине своего недомогания, даже придумали «говорящий» термин — RSI (repetitive strain injury) — «хроническая травма от повторяющегося напряжения». Сам Эмиль Паскарелли, известный специалист по RSI из Колумбийского университета (США), уверен, что этот синдром можно считать производственной травмой.
Хотя не все так печально. Ведь далеко не у каждого, кто сутками сидит за компьютером, начинают болеть руки. Здоровому организму никакая мышь не страшна. И нужно-то всего ничего: нормальный обмен веществ и гормональный фон, идеальные суставы и отсутствие генетической предрасположенности к их повреждению. Остальным продвинутым пользователям, попавшим в группу риска, стоит поберечься и на всякий случай время от времени проверять: как там дела с запястьями?
Обычно диагностикой синдрома запястного канала занимается врач-невролог, но при желании ее можно сделать и самостоятельно. Достаточно со всей силы сжать ладони в кулак или сложить их вместе так, как это делают положительные герои в индийских фильмах. Если через две минуты пальцы не начнут неметь, значит, угрозы для запястий нет. Для подстраховки стоит измерить кровяное давление. Цифры здесь никакой роли не играют, главное, чтобы при этом по ладони пережатой руки не побежали мурашки.
Если все-таки онемели и побежали, да еще в наличии весь букет симптомов, медлить нельзя. Срочно к доктору. И не к неврологу, которого рекомендуют на медицинских форумах такие же дилетанты, а к специалисту по хирургии кисти. Не волнуйтесь, никто вас сразу резать не будет. Сначала врач оценит ущерб, нанесенный кисти, а потом предложит наиболее оптимальную тактику лечения. Имейте в виду, что после операции облегчение наступает через несколько дней, а на лекарственных препаратах — через несколько месяцев.
По рукам?
До появления первой печатной машинки пациент с синдромом запястного канала в медицинской практике считался экзотикой, что-то вроде бородатой женщины. Но долго бить по клавишам безнаказанно не получилось. Спустя всего несколько лет врачи заговорили о СЗК как… о «синдроме машинистки».
Если сравнить, сколько было профессиональных наборщиц текстов тогда и сколько компьютерных пользователей сейчас, то понятно, почему медики бьют тревогу. Ведь только за последние десять лет количество больных «мышиным укусом» увеличилось на порядок. К примеру, во Франции в 1996 году хирурги делали на запястном суставе одну-две операции в неделю, а в 2006 году — больше двадцати. Неужели кто-нибудь на полном серьезе считает, что статистика подскочила за счет доярок или музыкантов?
Не хотелось бы сгущать краски, но, по мнению западных экспертов, ситуация будет ухудшаться и дальше. А по мнению наших — «эпидемия» RSI, захлестнувшая компьютеризированную Америку и страны ЕС, уже распространилась на Россию.
Как говорится, есть две новости — хорошая и плохая. Начнем с хорошей. Нам не придется заново изобретать велосипед, взяв за основу опыт иностранных коллег: еще в 1999 году уважаемое отечественное издание, посвященное компьютерам, обрисовало выход из кризиса. А именно — профилактика и еще раз профилактика. Обустроенное по законам эргономики рабочее место, сокращение часов, проводимых за компьютером, и своевременное обращение за помощью. Кстати, все вместе выйдет сильно дешевле, чем лечение уже сформировавшегося СЗК.
Ну а теперь плохая новость. Большинство российских карьеристов — трудоголики, и большинство из них боятся врачей. Такие за компьютером будут сидеть до победного и до победного терпеть. К тому же у нас даже в крупных IT-компаниях нет штатной единицы специалиста по эргономике. Его функции в лучшем случае худо-бедно распределены между начальником административно-хозяйственной части, в обязанности которого входит закупка компьютерной техники, и менеджером по работе с кадрами. И, несмотря на то, что оборудование приобретается новейшее (с точки зрения рабочих характеристик), сотрудники обходятся без клавиатур, мышей и мышиных ковриков, снижающих нагрузку на запястье. Стоит ли говорить, как обстоят дела в более мелких и далеких от компьютерных технологий компаниях? Какая еще эргономика? Заменили электронно-лучевой монитор на жидкокристаллический — и ладно!
Свет в конце туннеля
Спасение утопающих — дело рук самих утопающих. Если руководство не считает нужным заботиться о запястьях подчиненных, значит, придется это делать самим. Благо, производители компьютеров не ленятся — что ни год, выдают на рынок все более надежные средства защиты от СКЗ.
Итак, джентльменский набор бывалого компьютерщика:
коврик для мыши с гелевой подушкой, снижающий давление на запястье;
«правильная» компьютерная мышь: во-первых, без «хвоста», во-вторых, позволяющая кисти сохранять физиологическое положение;
эргономичная клавиатура, например, разбитая пополам — для каждой руки своя половина, или «горбатая», в которой правая и левая части сходятся под углом и предусмотрены подставки под запястья.
Все вышеперечисленное сегодня уже почти классика, но есть и изыски. Американский специалист по хирургии кисти Марк Эбербах разработал специальные перчатки для работы за компьютером. Они без пальцев, зато с двумя мягкими прокладками на запястьях, анатомически расположенными по обеим сторонам от срединного нерва. Чтобы не сдавливался. Еще одно штатовское изобретение — пружинящая клавиатура. Предположительно это должно снижать нагрузку на запястья при печати.
И наконец, последний мышиный писк:
мышь, стоящая столбиком;
мышь, лежащая на боку;
мышь, зю-образно выгнутая — если взять ее в руку, ощущение, что держишь пистолет.
На этом фоне новинка от студии в виде стрелки — выглядит, мягко говоря, блекло. К тому же она и особой эргономичностью не отличается.
Стоимость любой из хитроумных мышей примерно полторы тысячи рублей.
Допустим, до аванса еще далеко. Не беда — можно воспользоваться абсолютно бесплатным способом профилактики «хронической травмы от повторяющегося напряжения» — эрг-аэробикой. Название красивое, а по сути — упражнения для рук, но не простые, а разработанные членами Американской ассоциации физиотерапии. Медленно сожмите кисти в кулаки, медленно разожмите. Надавите ладонями на внутреннюю поверхность крышки стола. Отгибайте назад пальцы на руках. Каждый раз напряжение удерживается десять секунд, каждое упражнение выполняется по десять раз за один заход. Количество заходов — сколько не лень.
Не так давно к уже известным жертвам RSI присоединилась еще одна довольно многочисленная категория граждан — обладатели сотовых телефонов, которые слишком часто набирают SMS-сообщения. Но их проблемы, пожалуй, оставим на совести операторов мобильной связи.
Наталья КЛИМ
// Интернет-журнал Point.Ru
