Домой Суставы Правильная подготовка к колоноскопии. Как подготовиться к колоноскопии кишечника

Суставы

Правильная подготовка к колоноскопии. Как подготовиться к колоноскопии кишечника

Колоноскопия – это один из методов обследования толстого кишечника.

Это хороший метод диагностики. Он дает возможность визуально оценить состояние толстого кишечника, определить разные воспаления, патологические образования, опухоли, полипы, начальные стадии рака, и начать своевременное лечение.

Колоноскопом можно исследовать участок от анального отверстия до слепой кишки.

Проводя эту процедуру можно делать видеозапись, фотографировать, взять биологическую массу на анализ и даже удалять некоторые, незначительные патологии.

Проводить такое исследование должен только врач эндоскопической диагностики.

Показания

Показаниями к проведению этой процедуры служат постоянные жалобы больного на проблемы в работе кишечника, плохие результаты анализов и подозрение доктора на болезнь.

Основными показаниями служат:

подозрение на опухоль;
болезнь Крона;
неспецифический язвенный колит;
кишечная непроходимость;
кровотечение;
подозрение на наличие инородного тела;
после проведенных операций по удалению любой патологии.

Также, существует ряд категорических противопоказаний:

повышенная температура тела;
наличие любого воспалительного процесса в организме;
подозрение на перитонит;
ишемические колиты в тяжелой форме;
плохая свертываемость крови;
тяжелое состояние больного;
период обострения болезни;
легочная или сердечная недостаточность в ярко выраженной форме;
при слишком большом поражении кишки воспалительными процессами.

Все показания и противопоказания, обязательно, обговариваются с лечащим доктором.

Как проходит процедура

Эту процедуру проводят специальным аппаратом, который называется колоноскоп. Он представляет из себя тоненький гибкий кабель, которым может руководить специалист проводящий диагностику.

Возле кабеля, расположена специальная трубочка. Она предназначена для подачи воздуха. С его помощью расширяются стенки кишечника и стают шире просветы. Еще здесь иметься кабель для подсветки.

Все это покрыто супергибкой оболочкой, которая защищает кабель от повреждений и обеспечивает легкое продвижение аппарата по кишечнику.

На головке колоноскопа расположена камера, которая двигается. Существуют еще и такие аппараты, которые имеют щипчики, чтобы брать биопсию на анализ.

Непосредственно процедура обследования проходит следующим образом:

Пациент раздевается наголо ниже пояса.
Ложится на левый бок и подгибает под себя колени.
Колоноскоп вводится аккуратно через анальное отверстие и медленно продвигается по толстому кишечнику.
Одновременно подается слабый поток воздуха, для того, чтобы лучше можно было разглядеть состояние кишок.
Доктор, по необходимости, снимает видео или делает фотографии поврежденных частей кишечника.

Длительность процедуры совершенно разная. Это зависит от наличия спаек, опухолей, проходимости кишечника, наличие затруднений в физиологических изгибах кишки, и от поведения больного.

Приятным процессом назвать это сложно. Он часто вызывает смущение и стеснение пациентов.

Существует специальное нижнее белье, которое имеет специальное отверстия для ввода аппарат в задний проход. Это дает возможность многим людям пройти процедуру без смущения.

Подготовка к колоноскопии кишечника начинается за 3-4 дня до ее проведения.

Подготовка к процедуре

Чтобы процедура дала положительный эффект, прошла без осложнений, и не требовалось повторного проведения, нужно очистить кишечник перед колоноскопией.

Готовясь, узнаете все подробности у своего доктора задолго до проведения процедуры;
Запаситесь салфетками, сухими и влажными. Вас ждут частые походы в туалет.
Нужно отложить все дела и не выходить из дома. Если у вас есть маленькие детки или люди, которые требуют вашего ухода, не стоит оставаться с ними наедине;
Приобретите вазелин или другую мазь, чтобы снимать раздражение.

Подготовка к колоноскопии может осуществляться несколькими методами.

Первый метод

Чистка кишечника медицинскими препаратами.

Существует достаточно хороших очищающих средств. Также доктор назначает солевые растворы, они отлично очищают кишечник от шлаков, каловых масс, пищи и практически не всасываются в слизистую оболочку кишки. Жидкость, которую выпивает пациент, попадает во все щели кишечника и освобождает его от содержимого.

Есть несколько лучших препаратов, которые можно найти в любой аптеке, чтобы все хорошенько очистилось, нужно строго соответствовать инструкции.

Название препарата	Как правильно принимать	Противопоказания
Фортранс	Пакетик порошка нужно развести в литре очищенной воды. Принимать нужно начать после обеда, каждый час за день до процедуры. 1литр раствора = 20кг массы человека	Непереносимость компонентов, боли в животе неопределенного происхождения, колит, обезвоживание организма
Дюфалак	200мл препарата нужно растворить в 2литрах воды.	Гиперчувствительность к компонентам препарата, желудочно-ктишечная непроходимость, перфорация пищевого тракта, а также риск перфорации
Эндофальк	Один пакетик препарата растворяется в литре воды. На человека весом 60-80кг нужно три пакетика. Во второй половине дня, предшествующего исследованию, нужно выпить 2литры этой жидкости. Всю остальную на следующий день с утра	Болезнь Крона, язвенный колит, непроходимость кишок, нарушение глотательного рефлекса, обструкция пищеварительной системы
Лавакол (очень хорошее средство для очистки кишечника в домашних условиях)	1 пакетик препарата = 5кг веса больного, растворять в 250мл воды. Принимать в день процедуры, мелкими глотками. За 3-4 часа выпить весь раствор	Непереносимость препарата, индивидуальные предпочтения
Флит фосфо-сода	За день перед колоноскопией 45-50мл фосфо-содф растворить в 150мл воды и выпить после завтрака. Такую же дозировку употребить после ужина.	Особых противопоказаний нет, но употреблять по рекомендации доктора

Препарат для подготовки к колоноскопии назначается индивидуально.

Кроме медицинских препаратов, можно использовать и народные способы:

семена льна. Столовую ложку семян залить стаканом кефира, настоять 24 часа. Процедить, выпить за два приема, перед едой. Настой получится вязкий и не очень приятный, но довольно эффективный;
свекольный сок. Берем один килограмм свежей свеклы, и добываем из нее сок. Разбавляем его кипяченной и остывшей водой, можно немного подсолить. Все это нужно выпить в течение дня.

Второй метод

Очистка кишечника клизмами. Это старый, добрый и проверенный метод, который предпочитают большинство пациентов.

Правила очищения кишечника перед колоноскопией:

клизму нужно делать специальной резиновой грушей;
перед началом процедуры грушу и пластмассовый наконечник обдать кипящей водой;
провести гигиенические процедуры с антибактериальным мылом;
используйте вазелин, детский крем для смягчения ввода наконечника;
нужно занять позу, которая будем вам удобной;
процедуру можно провести без сторонней помощи, ведь эта пикантная миссия не приятна никому;
не напрягайте анус и прямую кишку, расслабитесь и медленно вводите наконечник;
вода должна быть не больше 30 градусов, чтобы вам было более комфортно;
в воду можно добавить немного пищевой соды, она лучше поможет очистить кишечник. Но злоупотреблять ей тоже нельзя;
выполняем клизму вечером, накануне дня процедуры, непосредственно перед сном. Общий объем воды около 2литров, в среднем необходимо сделать 3-4 клизмы. К колоноскопии нужен идеально чистый кишечник, поэтому, стоит делать клизмы до появления чистой воды;
следующую клизму перед колоноскопией делаем утром, в день процедуры, уже без соды. Она уже достаточно почистила организм. Здесь возможно понадобится меньшее количество воды;
еще можно принять 1 столовую ложку касторового масла, чтобы упростить процедуру.

Осторожно проводить клизму нужно людям, которые страдают на геморрой или анальные трещины. Есть риск травмировать их наконечником груши.

Третий метод

Для очищения кишечника нужно изменить свой привычный рацион питания на несколько дней.

Ограничение в пище играет немаловажную роль в подготовке пациента к колоноскопии.

За 3-4 дня к процедуре колоскопии нужно отказаться от следующих продуктов:

сырые овощи и фрукты;
газированные напитки;
молочные продукты;
квас, пиво;
кофе, крепкий чай;
орехи, курагу, чернослив, изюм, финики;
черный хлеб;
пшеничную, овсяную и перловую крупу;
горох, фасоль, чечевицу;
малину, клубнику и все ягоды, которые содержат мелкие косточки;
щавель, шпинат, салат, сельдерей;
алкоголь;
полуфабрикаты;
мучные изделия;
торты, конфеты;
продукты из фаст-фуда.

легкие бульоны;
не жирное отварное мясо птицы, рыба;
кисломолочные продукты с содержанием малого % жирности;
белый хлеб, только грубого помола;
несдобное, галетное печенье.

Ужин и завтрак – это чай. Разрешается пить воду, но кушать в день проведения колоноскопии нельзя.

Не имеет значения, как подготовиться к колоноскопии, каким именно методом, главное, чтобы вы соблюдали все точные рекомендации и придерживались всех подсказок доктора:

Препараты для подготовки к исследованию имеют побочные эффекты, которые могут усугубить ваше состояние и повлиять на здоровье.
Диета для очистки кишечника может быть противопоказана по состоянию здоровья человека, и в связи с сопутствующими заболеваниями.
Клизма для подготовки кишечника к данной диагностике, самый дешевый и доступный метод. Но не очень приятный, и противопоказан для страдающих геморроем.

Что делать после процедуры?

Как готовиться к колоноскопии вы уже узнали, также существуют рекомендации, как вести себя после ФКС:

про диету можете забыть;
первый прием пищи должен быть в маленькой порции и это должна быть легкая пища, не жаренная, не жирная;
возможно, будет присутствовать накопление газов в кишечнике. Это из-за воздуха, которым расширяли кишки. Можно выпить активированный уголь;
при болях, после процедуры, разрешаются спазмолитики;

Колоноскопия кишечника, и подготовка к процедуре займет некоторое время, принесет дискомфорт, неприятные ощущения, дискомфорт, отымет у вас время, но оно того стоит.

Чтобы колопроктолог или врач-эндоскопист провел как можно более эффективное обследование, кишечник должен быть освобожден от каловых масс. Для этого есть несколько основных способов.

Как подготовиться к колоноскопии?

Какая-либо врачебная помощь перед процедурой пациенту не нужна. Достаточно лишь за несколько дней до обследования перейти на бесшлаковую диету. Рацион при этом предусматривает ограниченный список продуктов, которые можно есть, остальные – под строгим запретом.

За день до колоноскопии пациент приступает к дополнительному опорожнению кишечника. Увы, одной диеты недостаточно, чтобы полностью опорожнить кишечник, поэтому и необходимы лекарства или клизмы.

Как диета, так и очищение кишечника являются обязательной процедурой перед обследованием кишечника. Без них колоноскопию попросту не проводят.

Бесшлаковая диета перед колоноскопией

Ограничить потребление любимых, но запрещенных перед колоноскопией продуктов лучше за два-три дня до похода к врачу, но для особых случаев есть свои специально обозначенные сроки. Например, при хроническом запоре или поносе диета соблюдается на протяжении пяти дней до колоноскопии. Пациенты с колостомой должны придерживаться щадящего рациона семь-десять дней подряд.

Бесшлаковая диета включает:

Кисломолочные продукты (обезжиренное молоко, нежирный кефир, натуральный йогурт без добавок), но не творог

Сливочное и растительное масло (в умеренных количествах)

Мясо (нежирную говядину, телятину, курицу), куриные котлеты на пару

Супы, приготовленные на мясном бульоне, но без овощей

Нежирную рыбу (щуку, треску, судак, окунь)

Чай, кофе (некрепкий), компоты, кисели, натуральные соки без мякоти (прозрачные), негазированную минеральную воду

Манная каша

Какие продукты нельзя есть перед колоноскопией:

Свежие или сушеные овощи, фрукты (морковь, свеклу, редис, капусту, лук, чеснок, редьку, виноград, цитрусовые, груши, яблоки)

Зелень любых видов (салат, укроп, петрушка, щавель, кинза, базилик и прочее)

Бобовые (бобы, фасоль, чечевицу, горох)

Пшенную и перловую кашу, крупы

Морские водоросли

Продукты даже с минимальным содержанием зерен

Изделия из ржаной муки

Маринованные, соленые грибы

Орехи любых сортов

Квас, газированные напитки, алкоголь, сливки, молоко, пудинг, творог

Сосиски, колбасу, консервы, копчености, соленья

Острые приправы и соусы

Жирное мясо (утка, гусь)

Жирную рыбу

Сладости, которых нет в списке разрешенных

Каждый из них предусматривает свою дозировку и схемы приема.

Подготовка к колоноскопии Фортрансом

Этот препарат считается наиболее популярным при очистке кишечника от каловых масс, так как создан специально для этой цели (для очистки перед колоноскопией, операцией на толстой кишке и так далее). не всасывается в желудочно-кишечном тракте, действуя в кишечнике, он выводится в неизменном виде.

Схема приема Фортранса перед колоноскопией

Индивидуальная доза лекарства рассчитывается следующим образом: 1л разведенного Фортранса на 15-20 кг тела. Так, на одного взрослого приходится в среднем 3-4л жидкости.

Принимать лекарство можно одним из двух способов:

Сразу: выпивая за день до обследования (начиная с 15:00) всю дозу разом (каждый час по литру)

Постепенно: половину за день до обследования и вторую половину утром в день обследования.

Постепенный прием препарата легче переносится кишечником, одноэтапный же прием больше подходит для случаев, когда колоноскопия назначена на первую половину следующего дня (до 12:00).

Последний прием Фортранса должен закончиться не позже чем за 3-4 часа до колоноскопии. С заключительной порцией лекарства нужно принять 30мл суспензии Эспумизана, а в день проведения колоноскопии еще 10мл Эспумизана (утром).

Пациента может тошнить после первых доз Фортранса, но прекращать из-за этого прием средства все равно нельзя, можно лишь приостановить его на полчаса. Во время очищения кишечника рекомендуется двигаться, ходить, делать самомассаж живота и прочее.

Через несколько часов после приема последней дозы Фортранса стул должен измениться прозрачную или слегка окрашенную жидкость при опорожнении.

Подготовка к колоноскопии клизмами

Клизму ставят как накануне обследования, так утром в день колоноскопии. За день до похода в больницу пациент очищает кишечник дважды: в 19:00 и 20:00 (можно и позже – в 20:00 и 21:00).

Для этого понадобится клизма, объемом в 1,5л. Промывать ею кишечник нужно до чистой воды.

Использование клизмы вечером можно сочетать с приемом натуральных слабительных средств (например, касторового масла или сернокислотной магнезии), но только, если начать их прием до 16:00.

В день обследования клизму ставят также два раза: в 7:00 и 8:00. Суммарное количество очистительных клизм за два дня должно быть не меньше 8. Если пациент страдает от хронических запоров – 14.

Стоит отметить, что клизма – как средство промывания кишечника не всегда эффективна. Например, самостоятельно проводить процедуру трудно, для нее обычно нужен помощник. Кроме того, если пациент страдает от анальных трещин или , клизма может стать причиной новых травм.

После колоноскопии: что можно и что нельзя

После обследования нет никаких запретов или ограничений на пищу и питье. Если после процедуры у пациента не проходит чувство переполнения газами, то допускается прием 10 измельченных таблеток активированного угля, разведенных в половине стакана воды (кипяченой и теплой). Несколько часов сразу после колоноскопии лучше всего лежать на животе.

Колоноскопия считается одним из самых действенных способов диагностики целого ряда заболеваний на ранних стадиях. В частности, она помогает выявить добро- и злокачественные опухоли толстой кишки, , неспецифический язвенный колит и так далее. По этой причине лучше отнестись к подготовке со всей ответственностью, следуя рекомендациям врача.

колоноскопия,

Во время врачебного осмотра практически у каждого третьего пациента выявляют отклонения в работе пищеварительной системы. Если больной жалуется на боли в животе и аноректальной области, упорные запоры, кровотечения из прямой кишки, у него наблюдается потеря веса, неблагоприятные показатели крови (пониженный гемоглобин, высокое СОЭ), то опытный врач – колопроктолог обязательно назначит обследование кишечника методом колоноскопии .

Колоноскопия – это современный метод инструментального исследования, применяемый для диагностики патологических состояний толстой и прямой кишки. Данная процедура проводится с использованием специального прибора – колоноскопа, и позволяет за считанные минуты визуально оценить состояние толстого кишечника на всем его протяжении (около 2-х метров).

Колоноскоп представляет собой гибкий длинный зонд, конец которого оснащен специальным окуляром с подсветкой и миниатюрной видеокамерой, способной передавать изображение на монитор. В комплект входит трубка для подачи воздуха в кишку и щипцы, предназначенные для биопсии (забора гистологического материала). С помощью видеокамеры прибор способен фотографировать те участки кишечника, через которые проходит зонд, и выводить увеличенное изображение на экран монитора.

Это позволяет специалисту – колопроктологу детально рассмотреть слизистую кишечника и увидеть мельчайшие патологические изменения. Колоноскопия незаменима для своевременного выявления и , у этой процедуры много возможностей, именно поэтому данное исследование специалисты предпочитают другим методам диагностики.

Возможности колоноскопии

Какие возможности предоставляет обследование с помощью колоноскопа?

Вышеперечисленные возможности делают процедуру колоноскопии наиболее информативным методом диагностики. Ее выполняют во многих государственных и частных врачебных учреждениях. По рекомендации ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) в качестве профилактики колоноскопию желательно проходить один раз в пять лет каждому пациенту после 40 лет. Если же человек приходит к врачу с характерными жалобами, исследование назначается в обязательном порядке. Каковы же показания к этой процедуре?

Обследование кишечника методом колоноскопии назначается в следующих случаях:

Кроме того, колонокопию выполняют при подозрении , болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и наличие злокачественных опухолей. Обследование поможет выявить проявления заболеваний (изъязвление слизистой), и при обнаружении опухоли взять кусочек тканей на биопсию.

Противопоказания к проведению обследования

Существуют такие состояния, при которых проведение колоноскопии нежелательно, так как процедура может привести к серьезным осложнениям. Колоноскопию не делают в следующих случаях:

При таких состояниях риск для здоровья пациента при проведении процедуры слишком высок, поэтому колоноскопию заменяют другими, альтернативными методами обследования.

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы процедура прошла без затруднений и осложнений, необходима предварительная подготовка. Подготовка к колоноскопии кишечника включает два важных момента:

соблюдение бесшлаковой диеты,
качественное очищение кишечника.

Диета перед колоноскопией кишечника (правильное меню)

Понятно, что проведение процедуры требует тщательной и полной очистки пищеварительного тракта. Это необходимо для того, чтобы освободить стенки кишечника от шлаков и удалить каловые массы, которые будут создавать препятствия при продвижении диагностического зонда. Начинать подготовительные мероприятия следует за 2-3 дня до процедуры. При этом голодать не требуется, нужно лишь соблюдать указания врача и придерживаться специальной диеты.

Из рациона следует исключить:

Все эти продукты тяжело перевариваются или являются причиной излишнего газообразования в кишечнике.

Хлеб пшеничный из муки грубого помола
Нежирное отварное мясо (говядина, птица) или рыба
Диетические бульоны
Сухое печенье (галеты)
Кисломолочные напитки (кефир, простокваша, натуральный йогурт)

Накануне процедуры последний прием пищи разрешен не позднее 12.00 часов. Далее в течение дня можно пить жидкость (воду, чай). Последний прием пищи должен быть за 20 часов до начала обследования. В день обследования пищу принимать запрещено, можно пить только слабый чай или питьевую воду.

Дальнейшая подготовка к колоноскопии кишечника заключается в его очищении. Для этого можно воспользоваться одним из двух способов:

Очищение с помощью клизмы

Чтобы подготовка была качественной, накануне процедуры и два раза непосредственно перед обследованием.

Накануне лучше проводить чистку кишечника вечером, с интервалом в один час, например в 20.00 и 21.00. Для очищающей клизмы используют 1,5 литра дистиллированной теплой воды. То есть за вечер в кишечник вводят 3литра жидкости и промывают его до выхода «чистой» воды. С утра кишечник так же очищают клизмой дважды, с интервалом в один час. Для облегчения очищения за день до процедур можно использовать мягкие слабительные или касторовое масло.

Очищение с помощью современных препаратов

Во многих случаях самостоятельно произвести качественную очистку кишечника клизмами довольно затруднительно, а иногда и очень болезненно, особенно или воспаленных геморроидальных узлов. На помощь приходят специальные препараты, облегчающие и стимулирующие опорожнение кишечника. Принимать их нужно за сутки до процедуры. Очищение кишечника перед колоноскопией можно провести препаратом Фортанс, который создан специально для подготовки к диагностическим исследованиям.

Дозировку Фортанса индивидуально рассчитает врач, исходя из массы тела пациента. Расчет производится из соотношения: один пакетик на 20 кг веса. Так, если пациент весит 80 кг, то для проведения полной очистки кишечника, ему необходимо 4 пакетика Фортранса. На один пакет необходимо взять один литр теплой кипяченой воды. Таким образом растворить все 4 пакета. Принимать раствор следует начинать через два часа после последнего приема пищи.

Весь приготовленный раствор необходимо выпить, но это не значит, что нужно принять 4 литра раствора за один раз. Рекомендуется наливать жидкость с растворенным препаратом в стакан и пить его маленькими глотками, с перерывами в 10-20 минут. Таким образом, делая перерывы между стаканами с раствором, следует выпить весь объем жидкости примерно за 2-4 часа. Получится, что скорость приема будет составлять примерно один час на литр раствора.

Если выпить весь объем жидкости не получается, поскольку из-за не совсем приятного вкуса может возникнуть рвотный рефлекс, то можно его разделить, и выпить 2 литра с вечера и еще два литра с утра. Для облегчения приема врачи советуют пить раствор маленьким глотками, не задерживая во рту, чтобы не ощущать вкуса. Сразу после принятия очередного стакана можно сделать глоток лимонного сока или пососать кусочек лимона, это устранит тошноту.

После последнего приема Фортранса дефекация может продолжаться еще на протяжении 2-3 часов. Поэтому время применения следует правильно рассчитать, и если остатки препарата допиваете утром, то последний стакан раствора следует выпить за 3-4 час до начала процедуры колоноскопии. Препарат Фортанс не всасывается в кровоток и выводится в неизменном виде, поэтому опасаться передозировки не стоит.

В некоторых случаях при применении Фортранса возникают побочные реакции в виде метеоризма, дискомфорта в животе или аллергических проявлений.

Еще один эффективный препарат, которым можно провести очищение кишечника перед колоноскопией - Лавакол. Применяется он аналогично. Отличие в том, что пакетик с препаратом необходимо растворять в стакане (200мл) кипяченой воды. Для полного очищения необходимо выпить 3 литра раствора, по одному стакану каждые 20минут. Этот препарат переносится легче, у него солоноватый вкус, поэтому такие побочные эффекты, как тошнота и рвота возникают редко. Рекомендуемые часы приема - с 14.00 до 19.00 часов. Некоторый дискомфорт в животе может возникать после первых доз препарата.

Эти средства разработаны специально для подготовки к эндоскопическим обследованиям, они качественно и мягко очищают кишечник, доставляя пациенту минимум неудобств.

Как проходит процедура колоноскопии кишечника?

Техника процедуры несложная. Расскажем об основных нюансах, чтобы пациент мог представить, как делают колоноскопию кишечника.

Таким образом, визуально обследуют толстый кишечник на всем протяжении. Если серьезных патологий не выявляется, то процедура занимает около 15 минут, при проведении диагностических или лечебных действий может понадобиться больше времени.

Если необходимо проведение биопсии, через специальный канал эндоскопического прибора вводят местные анестетики, затем специальными щипцами отсекают и извлекают наружу небольшой кусочек ткани.

Во время колоноскопии можно удалить полипы или небольшие доброкачественные образования, для чего используют специальную петлю, которой захватывают выросты у основания, срезают их и удаляют из кишечника.

Насколько болезненна процедура?

Многих пациентов волнует вопрос болезненности предстоящих манипуляций. Перед началом процедуры врач должен объяснить, как делают колоноскопию кишечника, и решить вопрос с обезболиванием. Во многих специализированных клиниках процедуру делают без анестезии, так как обычно манипуляция не вызывает сильных болевых ощущений.

Некоторый дискомфорт пациент может ощущать при нагнетании воздуха для расправления складок толстого кишечника или при прохождении диагностическим зондом некоторых анатомических изгибов кишки. Эти моменты обычно легко переносятся, врачи рекомендуют прислушиваться к своему организму и при возникновении сильной боли сразу сообщать специалисту, производящему манипуляцию. Это поможет избежать такого осложнения, как повреждение стенки кишечника. Иногда во время процедуры могут возникать позывы на дефекации, в такие моменты врачи рекомендуют правильно и глубоко дышать.

В особых случаях, когда у пациента имеется спаечная болезнь или острые воспалительные процессы в прямой кишке, возможны сильные болезненные ощущения во время процедуры. В такой ситуации делают колоноскопию кишечника под наркозом. Обычно наркоз кратковременный, так как сама процедура не занимает более 30 минут.

Существует несколько альтернативных методов исследования, это:

Но эта процедура, все же во многом уступает классической колоноскопии. Она не позволяет выявить патологические образования, размер которых менее 10 мм. Поэтому, во многих случаях, такое обследование является предварительным и после него необходимо проведение классической процедуры колоноскопии.

После процедуры: возможные осложнения

Во время обследования в полость кишечника закачивается воздух. Когда процедура заканчивается, его удаляют, отсасывая колоноскопом. Но в некоторых случаях остается неприятное чувство дискомфорта и распирания. Для устранения этих ощущений пациенту рекомендуют выпить активированный уголь, который предварительно растворяют в стакане с водой. Принимать пищу и пить пациенту разрешается сразу после окончания обследования.

Процедура должна проводиться в специализированном учреждении, грамотным и опытным специалистом. Если проводить манипуляцию по всем правилам, то этот метод совершенно безвреден и не влечет за собой неблагоприятных последствий. Однако, как и при любом медицинском вмешательстве, существует риск развития осложнений:

Прободение стенок кишечника. Отмечается примерно в 1% случаев и чаще всего возникает в результате изъязвления слизистой или гнойных процессов в стенках кишечника. В таких случаях проводится срочное хирургическое вмешательство, направленное на восстановление целостности поврежденного участка.
Кровотечение в кишечнике. Такое осложнение встречается достаточно редко и может возникать, как во время процедуры, так и после нее. Устраняется прижиганием или введением адреналина.
Боли в животе после процедуры. Чаще всего появляются после удаления полипов, устраняются анальгетиками.

Пациенту необходимо срочно обратиться к врачу, если после процедуры колоноскопии у него поднялась температура, возникли рвота, тошнота, головокружение, слабость. При развитии осложнений может наблюдаться потеря сознания, появление кровотечения из прямой кишки или кровавого поноса. Все эти проявления требуют немедленной медицинской помощи. Но такие осложнения встречаются редко, обычно процедура проходит удачно и не влечет за собой неблагоприятных последствий.

Исследование кишечника методом колоноскопии рекомендуется регулярно проходить лицам старше 50 лет. Это позволяет выявлять колоректальный рак на ранних стадиях развития и дает шанс победить болезнь.

Цена

Стоимость обследования кишечника методом колоноскопии в Москве зависит от нескольких факторов: уровня клиники или диагностического центра, оснащения современным оборудованием и квалификации врачей -эндоскопистов.

Средняя цена на процедуру находится в пределах 4500- 7500 рублей. В некоторых элитных клиниках стоимость обследования может доходить до 18 000 рублей. С использованием наркоза процедура обойдется дороже. В целом цена обследования вполне приемлема и доступна любому пациенту.

Стандартный набор включает комбинированное очищение кишечника, включающее бесшлаковую жидкую диету, прием слабительных средств и выполнение очистительных клизм.

Бесшлаковая диета применяется за 3 дня перед клизмированием. Рацион не допускает пищу с растительной клетчаткой. Диета включает нежирные бульоны, фарш, яйца, кефир или йогурт. Питье без ограничений. Разрешается чай, фруктовые соки, минеральная вода. Это важно для профилактикигиповолемии.
В традиционных схемах перед процедурой колоноскопии используются слабительные средства стимулирующего или осмотически активного типа.

Для местной подготовки кишечника за 3 дня перед процедурой колоноскопии применяются лекарства, приготовленные из (антрагликозиды), производные дифенилметилена (бисакодил).
Антрагликозиды содержат эмодин и хризофановую кислоту. Они раздражают интерорецепторы и вызывают перистальтику толстого кишечника.

Перед приемом препарата важно правильно рассчитать дозировку. В среднем она составляет 150 мг сеннозидов А и В. Позывы обычно начинаются через 4 часа после приема препарата.

Бисакодил относится к производным дифенилметилена и оказывает слабительное воздействие за счет активизации процесса секреции кишечником слизи, ускорения и усиления перистальтики толстой кишки.

Дозировка препарата составляет 0,03 г. Слабительный эффект также развивается спустя несколько часов после приема.
Анализ результатов подготовки к колоноскопии показывает, что терапевтические дозы каждого из данных препаратов не всегда гарантируют качественное очищение толстого кишечника. В половине случаев, при их использовании, в правом отделе толстой кишки обнаруживалась жидкость с примесью каловых масс.

Перед использованием препарата необходимо знать противопоказания. Увеличение дозы слабительного улучшает эффект подготовки к колоноскопии, однако вызывает спастические боли по типу кишечной колики. Препарат значительно усиливает секрецию жидкости и электролитов, что часто приводит кгиповолемии. Учитывая это, антрагликозиды и бисакодил применяются, в основном, только для местной подготовки дистальных отделов толстого кишечника. Кроме того, препараты нельзя использовать при клинических симптомах непроходимости кишечника, болях в животе, нарушениях калиевого обмена, а также при желудочно-кишечных кровотечениях.

После приема в тонкой кишке под воздействием липазы расщепляется с образованиемрицинолевой кислоты. Рицинолевая кислота оказывает преимущественное влияние на моторику тонкой кишки, вызывая раздражение рецепторов и рефлекторное усиление ее перистальтики. Наряду с этим активизируются процессы секреции жидкости и электролитов в кишечнике, что увеличивает количество воды в стуле до 90%. Благодаря этим механизмам обеспечивается ускоренный транзит кишечного содержимого.

Дозировка составляет 1 грамм масла на 1 килограмм массы тела. Слабительный эффект при нормальной работе поджелудочной железы наступает через 6 часов.

Сравнительная оценка качества подготовки толстого кишечника к проведению колоноскопиидемонстрирует некоторые преимущества касторового масла над другими препаратами. Хотя адекватное очищение и эвакуация кишечного содержимого отмечается лишь у 40% больных. Еще в 40% случаев в просвете сохраняются промывные воды и жидкое кишечное содержимое, которое может бытьаспирировано через канал эндоскопа. При этом препарат быстрее вызывает слабительный эффект, но, несмотря на ускоренное опорожнение, не раздражает толстую кишку, что обеспечивает «мягкое», безболезненное освобождение ее от фекалий.

Перед применением препарата для очищения необходимо учитывать противопоказания. Увеличение дозировки препарата более 70 мл вызывает значительные расстройства водно-электролитного баланса тела. Касторовое масло плохо переносится пациентами с болезнями печени и поджелудочной железы. Его использование может вызвать обострение панкреатита или гепатита. В случае недостаточной работы поджелудочной железы препарат вообще не вызывает слабительного эффекта. Кроме того, лекарство резко повышает тонус мускулатуры матки, что ограничивает его использование при подготовке беременных и пациенток с патологией матки (миомы, кровоточащие полипы миометрия).

Солевые препараты

Эту группу препаратов представляют соли, хорошо растворимые в воде. Перед подготовкой кколоноскопии наиболее часто применяются , сульфат натрия (глауберова соль),карловарская соль. Солевые слабительные, повышая осмотическое давление химуса, вызывают увеличение объема содержимого кишечника и разжижение путем снижения всасывания воды и электролитов. Препараты этого типа, механически раздражая рецепторы тонкой и толстой кишки, также активно усиливают перистальтику и увеличивают скорость транзита каловых масс.

Средняя дозировка составляет 150 мл 15% водного раствора соли. Слабительный эффект наступает через 4 часа.
Анализ результатов подготовки к проведению колоноскопии при помощи солевых слабительных показывает, что эффективное очищение толстой кишки отмечается у трети больных. В остальных случаях в просвете кишки остается большое количество жидкости, окрашенной каловыми массами. Содержимое, безусловно, затрудняет осмотр, однако возможность его эвакуации через канал эндоскопа позволяет выполнить полноценную эндоскопическую ревизию толстой кишки еще у 30% пациентов.

Заболевания кишечника имеют похожую симптоматику, поэтому поставить точный диагноз без инструментального исследования бывает сложно. Колоноскопия, или фиброколоноскопия (ФКС) - метод диагностики, с помощью которого проводят детальный осмотр слизистой поражённого органа, после чего делают заключение. Правильно выполненная подготовка к колоноскопии кишечника позволяет провести обследование оперативно и с высокой точностью.

Особенности процедуры

Диагностика и оценка состояния слизистой толстого кишечника проводится посредством колоноскопа. Исследованию подлежат анальная и ректальная области. Тонкий длинный зонд с камерой на конце вставляется через анус. Изображение кишечника передаётся на монитор компьютера. Благодаря процедуре диагностируются патологии органа, злокачественные и доброкачественные образования. Кроме этого, колоноскопия предполагает проведение биопсии и устранение появившихся на слизистой полипов размером до 1 мм.

Желудочно-кишечные кровотечения.
Боли невыясненного происхождения.
Резкое снижение веса.
Непрекращающийся субфебрилитет.
Анемия.
Частые запоры.
Возраст 50+.
Наследственность, отягощённая раком толстой кишки.
Семейный аденоматозный полипоз.

Диагностику не проводят в острой стадии течения язвенного колита или при болезни Крона. В противном случае существует вероятность повреждения слизистой поражённого органа.

Для чего нужна подготовка

Успешность процедуры зависит от грамотного приготовления к ней, насколько тщательно пациент соблюдал рекомендации врача. Благодаря правильной подготовке, происходит очистка кишечника перед колоноскопией, а значит, картинка на мониторе будет чёткой, не размытой, как это случается при наличии каловых масс.

В последнем случае специалисту сложно оценить состояние органа, требующего диагностики, и поэтому процедура переносится на другое время. Так что в день, когда назначена колоноскопия не допускается даже лёгкий перекус.

Общая подготовка

Готовиться к этому медицинскому мероприятию, как правило, начинают за 6–7 дней:

Исключают применение препаратов висмута, железа, активированного угля. Можно не прекращать приём гормональных, гипотензивных медикаментов и от сердечных болей.
Употребляют слабительные лекарства стимулирующего типа.
За день до процедуры отказываются от использования вазелинового масла в воде для клизм.
Делают самомассаж живота и не забывают о физических нагрузках. Это продолжительная ходьба на улице, приседания и наклоны в домашних условиях.

Подготовка к процедуре подразумевает также исключение из рациона некоторых продуктов:

Жирные, сладкие и острые.
Соления, копчёности и жареная пища.
Все виды бобов.
Овощи, вызывающие вздутие кишечника (редис, капуста, чеснок).
Абрикосы, виноград, персики, финики.
Кофе, крепкий чёрный чай, квас, газированные напитки.

Примерный список продуктов, которые не помешают хорошо почистить кишечник:

Нежирная рыба, мясо (отварное или приготовленное на пару).
Неочищенный рис, гречка.
Соки, компоты, кисели.
Кисломолочные продукты низкой жирности.

Как подготовиться к колоноскопии по дням

Приготовление к обследованию проводится в домашних условиях индивидуально для каждого пациента и обсуждается предварительно с врачом. С ним также должно быть согласовано использование тех или иных народных средств для очищения кишечника.

За три дня до колоноскопии

В этот период предполагается исключение из рациона продуктов с содержанием зёрен:

мюсли;
мучные изделия из муки грубого помола;
томаты;
киви;
огурцы;
виноград.

Необходимо исключить также грибы, шпинат и паприку в пользу легкоусвояемой пищи: риса, картофеля, хлеба. Нельзя забывать и о том, что обильное питьё - существенный плюс в пользу качественной чистки кишечника.

На этом этапе обсуждают с врачом возможность приёма препаратов железа и лекарств, разжижающих кровь.

За два дня

Важно продолжать строго следовать диете и не употреблять запрещённые врачом продукты. Меню в эти дни может быть таким:

Завтрак. Каша рисовая. Омлет, приготовленный на пару. Половинка банана. Зелёный чай или негазированная минеральная вода.
Обед. Суп на овощном бульоне. Рис с рыбой, приготовленной на пару.
Полдник. Обезжиренный кефир или йогурт.
Ужин. Макароны, салат из варёной свеклы, несладкий компот или кисель, печенье.

Не забывают об обильном питье, без которого качественно очистить кишечник сложно. Если большие объёмы жидкости вызывают у пациента дискомфорт и неприятные чувства, можно выпивать за сутки по одной таблетке «Мотилиум».

За день до колоноскопии

Переходят на употребление только прозрачных жидкостей и пищи. Помимо воды, в том числе минеральной, к таковым относятся:

Бульоны, куриный и овощной.
Чай и кофе без молока.
Мармелад и желатин.
Мёд и карамель.
Яблочный сок, без мякоти.
Спортивные напитки.

Утром, в обед и вечером необходимо выпивать по 4 стакана разных прозрачных жидкостей. В 18 часов принимают слабительное лекарство, после которого стул должен стать прозрачным или жёлтым, без наличия в нём твёрдых частиц. Это является показателем качественно проведённых подготовительных мероприятий.

В день процедуры

Можно выпить на завтрак стакан прозрачной жидкости (воды, яблочного сока, слабого чая или кофе), а перед исследованием – 2 ст. спортивного напитка. После колоноскопии разрешается есть всё.

Психологическая подготовка

Не менее важен перед проведением процедуры настрой пациента. Колоноскопия - несколько интимное медицинское мероприятие, к которому подготовиться нужно правильно не только физически, но и психологически. Поэтому перед обследованием кишечника можно задать интересующие вопросы лечащему врачу, познакомиться со специалистом, который проводит процедуру. Нелишним будет также узнать мнение людей, которым ранее выполнялась колоноскопия.

Колоноскопия - диагностический метод, проводимый с использованием обезболивающих препаратов, а в некоторых случаях применяют наркоз. Если напряжение не отступает, за день до исследования, после согласования с врачом, допустим приём седативных препаратов (например, настойка валерианы).

Выполнить основную задачу колоноскопии, заключающуюся в получении наиболее достоверного диагноза, невозможно без качественного приготовления. С развитием медицины, готовиться к подобным процедурам стало гораздо легче: нет необходимости применять касторку или вливать огромные клизмы. Достаточно чётко соблюдать все рекомендации врача относительно питания и приёма медицинских препаратов.